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文档简介
1、除颤仪仪器设备培训一、急救多巴胺20mg/2ml/支加强心肌收缩,升血压,改善肾脏血循 环。L胸痛、呼吸困难、心律失常,全 身软弱无力;2.药液外溢可致局部组织坏死。洛贝林(山梗菜碱)3mg/1ml/支兴奋颈动脉化学感受器,反射性兴奋呼 吸中枢。大剂量可引起心动过速、惊厥、恶 心、呕吐等。利多卡因0.1g/5ml/支主要用于室性心动过速及频发室性早 搏。.嗜睡、肌震颤、惊厥、昏迷、心 动过缓;.禁用于n、m度房室传导阻滞二.复苏有效指征1、心脏按压时能扪到大动脉搏动,收缩压在60mmHg以上;2、面色,口唇,甲床及皮肤等色泽转红;3、散大的瞳孔再度缩小;4、有呼吸改善或出现自主呼吸;1、昏迷变
2、浅,可出现反射或挣扎;2、可排尿;3、心电图波形改善。三、除颤仪:除颤仪定点放置、处于正常备用状态;护士能熟练掌握除颤仪的操作流程;知 晓电极板定位、除颤能量选择等相关知识;科室每月打印除颤测试图形,负责 校对的护士知晓检测方法。 30焦耳能量手动除颤测试流程:开机调至除颤档 除颤能量调节至30 J充电并能听到充电完 成的蜂鸣音后 双手拇指同时按下除颤手柄的放电键 打印机将 会自动打印检测波形。注:在能量释放测试过程中,只有把能量设置为30焦耳时才能放电。常用仪器、设备和抢救物品管理制度一、各科常用仪器、设备和抢救物品在科内应有登记。各种仪器、设备应有使 用说明,有日常检查及维护记录。二、各种
3、常用仪器、设备和抢救物品应放置在相对固定、易于取放的位置,标 识明显,不得随意挪动。三、各科常用仪器、设备和抢救物品应由专人负责保管,所有护理人员均需掌 握其使用方法,并能识别和处理主要报警信息。四、所有仪器、设备和抢救物品要进行定期检查,以保证性能良好呈备用状态 并记录。如发现损坏或故障要及时送检、维修,并记录。五、各科室常用仪器、设备和抢救物品定期清洁、消毒。六、常用仪器、设备和抢救物品使用流程:使用前检查仪器、设备、物品是否 正常一根据使用说明书正确使用f 使用后清洁、消毒、归位。重点环节应急管理制度一、护理重点环节包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理等方 面。二、出现重点环
4、节应急事件,护士应采取应急处理措施,将事件本身影响降到 最低,保证患者平安。三、患者用药错误应急处理.用药错误包括患者身份、药物种类、给药途径、给药剂量、给药时间、给 药准备、给药缺失等错误,以及药品过期等。.发现用药错误后即刻报告医生及护士长,根据错误类型采取相应处理措施。.按照护理不良事件管理规定及时上报护理部。.科室针对不良事件及时组织讨论,分析原因,提出改进措施。四、输血错误应急处理.发现输血错误时,立即停止输血,报告医生及护士长。.做好病情观察和抢救准备,并做好记录。.保存未输完的血袋,送回输血科,查找出现错误的环节。.按照护理不良事件管理规定及时上报护理部。.科室针对不良事件及时组
5、织讨论,分析原因,提出改进措施。五、标本意外事件应急处理.标本意外事件是指各类标本在采集、暂存与运送过程中发生的标本采集错 误及标本溶血、标本洒漏、标本容器破损等事件。.护士接到采集标本发生意外事件通知,应详细询问、确认事件的具体情况, 记录发生标本采集意外事件的患者床号、姓名、意外事件的具体情况,立 即查对医嘱,与相关责任人(标本采集执行护士)核实。.核实事件后,立即报告护士长,向患者及家属做好耐心解释工作,取得配 合,重新留取标本。.假设为标本采集错误,按护理不良事件管理规定上报护理部。.科室针对不良事件及时组织讨论,分析原因,提出改进措施。六、围手术期意外事件应急处理.围手术期意外事件包括术前意外事件如术区皮肤破损影响手术、术前进食 水、高热等,术后意外事件如管路滑脱、出血、感染、深静脉血栓、压疮、 坠床、误吸等。.发生意外事件后,当班护士在立即采取相应护理措施的同时,通知值班医 生以及相关人员,遵医嘱给予相应处理。.发生意外事件后,当班护士应上报护士长,在调查核实情况后
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