2022年临床生物化学与检验教学大纲

1、临床生物化学与检验教学大纲临床生物化学与检验教学大纲一、课程性质和位置适用专业 ： 医学检验（五年制本科）课程类别 ： 主干课程临床生物化学与检验是高等医学检验专业的重点课程之一,通过对临床 生物化学检验理论与技术的学习可使同学系统把握人体正常代谢与反常的生物 化学指标与临床检测的意义；本大纲为一个学期的理论与试验教学；本课程将主要赐予同学有关临床生物化学的理论学问,着重于对疾病本质的 生化机制、体液中生化组分的变化的病理生理学基础以及生化诊断原理的阐述,包括有关方法学应用的基本原理及其临床意义的判定,的检测项目,检测结果数据与临床的联系；二、教学环节和教学方法阐述临床生物化学试验室临床生物化

2、学和生物化学检验的教学环节包括课堂讲授、试验、考试等； 其中课堂是通过老师对指定教材部分章节的重点讲解,结合 CAI 课件对板书及其相关的图示以及启示式教学的方法, 使同学对理论学问融会贯穿； 试验是老师在试验室里指导同学通过实际操作、检测原理以及试剂配制等方面,加强对理论的懂得；并通过电化教学、多媒体试验教学、要求同学进行试验争论,强化记忆,在教学过程中为适应科学技术的进展和 21 世纪医学检验训练的需要,在教学内容上注重突出基本理论、基本学问、基本技能,并且紧密联系学科新进展,动态修订教学大纲,培育同学的创新思维和实践才能； 以培育高质量的毕业生作为最终目的；三、课程总学时依据教务处下发的

3、教学方案,检验本科临床生化检验试验总学时 140,其中理论 68 学时,试验 72 学时；1 / 16 临床生物化学与检验教学大纲 四、教学内容与学时支配 理论内容序次教学内容学时数第一章绪论2 其次章血浆蛋白质以及非蛋白质含氮化合物代谢紊乱3 第三章糖代谢紊乱3 第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱5 第五章诊断酶学6 第六章微量元素与维生素的代谢紊乱2 第七章体液平稳与酸碱平稳紊乱3 第八章肝胆疾病的生物化学诊断4 第九章肾脏疾病的生物化学诊断2 第十章心脏疾病的生物化学标志物4 第十一章胃肠胰疾病的临床生物化学2 第十二章骨代谢反常的生物化学诊断4 第十三章红细胞代谢紊乱4 第十四章内分泌疾病的

4、生物化学诊断4 第十五章神经疾病的代谢紊乱2 第十六章妊娠的临床生物化学4 第十七章体液肿瘤标志物4 第十八章自由基与代谢紊乱4 第十九章遗传代谢性疾病的基因诊断3 其次十章治疗药物浓度监测3 第一章绪论目标要求：1、明白临床生物化学进展简史；2、熟识临床生物化学的领域和性质；3、明白临床生物化学的现状及其作用；教学内容：1、临床生物化学进展简史；2、临床生物化学的领域和性质；3、临床生物化学在医学中的应用；2 / 16 临床生物化学与检验教学大纲（1）探讨疾病发病机制中的应用；（2）临床疾病诊断治疗中的作用；（3）在医学训练中的作用与位置；4、试验室基本测定技术教学支配与学时安排：课堂讲授,

5、 2 学时 其次章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱目标要求：1、明白氨基酸代谢紊乱,血浆蛋白质的参考值范畴；2、熟识血浆蛋白质的理化性质和功能；3、把握血浆蛋白质的测定和临床意义、把握急性时相反应蛋白的概念及临床意义、把握血浆 TP 和 Alb 参考值范畴；4、把握嘌呤核苷酸代谢紊乱高尿酸血症及痛风；教学内容：1. 体液蛋白质及其代谢紊乱（1）蛋白质的生理功能和分类；（2）蛋白质电泳图谱分析；（3）血浆蛋白质的理化性质、功能与临床意义（前白蛋白、白蛋白、 1- 抗胰蛋白酶、 1- 酸 1 胎儿球蛋白、结合珠蛋白、 2- 巨球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、血红素结合 性糖蛋白、蛋白、 2-

6、微球蛋白、 C 反应蛋白）；（4）急性时相反应蛋白；2、氨基酸代谢紊乱（1）苯丙酮酸尿症；（2）酪氨酸血症；（3）含硫氨基酸分解代谢紊乱；（4）氨基酸与临床养分；3、 嘌呤核苷酸代谢紊乱3 / 16 临床生物化学与检验教学大纲 嘌呤核苷酸代谢紊乱高尿酸血症及痛风 4、蛋白质及氨基酸检测（1）血清（血浆）TP 和 Alb 测定；（2）血清蛋白电泳；（3）免疫化学法测定个别蛋白质；（4）氨基酸测定；教学支配与学时安排：课堂讲授, 3 学时 第三章 糖代谢紊乱 目标要求：1、明白低血糖症的分型；2、明白糖代谢先天性反常的种类；3、熟识糖的重要生理作用；4、把握血糖的来源与去路及其浓度的调剂、糖尿病（

7、DM）的定义及分型、主要代谢紊乱及试验 室检测（以血糖、尿糖、OGTT为主,其他指标熟识）；教学内容：1、血糖及其浓度的调剂（1）糖的重要生理作用；（2）血糖的来源与去路；（3）血糖浓度的调剂：神经系统、激素和肝的调剂作用；2、糖尿病（1）糖尿病定义与分型：1 型糖尿病、 2 型糖尿病、其他特别类型糖尿病、妊娠期糖尿病；（2）糖尿病的主要代谢紊乱：糖、脂、蛋白质代谢紊乱及并发症（急、慢性）；（3）糖尿病的生物化学检测：血糖、尿糖、OGTT、GHb或果糖胺、酮体、C肽、胰岛素、乳酸和丙酮酸测定；3、低血糖症（1）空腹性低血糖；4 / 16 临床生物化学与检验教学大纲（2）刺激性低血糖；4、糖代谢

8、的先天反常；（自学）教学支配与学时安排：课堂讲授, 4 学时第四章 血浆脂蛋白及其代谢紊乱目标要求：1、明白高脂蛋白血症的预防和治疗、血浆脂代谢相关蛋白与酶的测定、脂质相关蛋白基因突变分析；2、熟识血浆脂蛋白分类、载脂蛋白 ApoAI 、ApoB100 的主要功能及脂蛋白 LDL 受体代谢途径、脂代谢有关酶类（以 LPL、LCAT为主）的生理功能、脂蛋白和脂质测定方法学评判；3、把握脂蛋白代谢（外源性脂质代谢：CM是运输外源性 TG的主要形式, 内源性脂质代谢：VLDL和 LDL 代谢、 HDL代谢）、脂蛋白代谢紊乱（高脂蛋白血症的分型）与动脉粥样硬化 引起 AS的脂蛋白：脂蛋白残粒、变性 L

9、DL、 B型 LDL、Lpa ；教学内容：1、血浆脂蛋白结构与受体2、脂蛋白代谢3、神经鞘质代谢4、脂蛋白代谢紊乱5、脂蛋白代谢紊乱与动脉硬化6、高脂蛋白血症的预防与治疗7、脂蛋白和脂质测定方法学评判教学支配与学时安排：课堂讲授, 5 学时第五章 诊断酶学目标要求：1、明白酶的概念、结构及功能、命名、分类及编号、酶促反应动力学；2、熟识血清酶的来源及分类,血清酶的生理变异,血清酶测定的方法及标本处理对测定结果的影响；5 / 16 临床生物化学与检验教学大纲 3、把握血清酶变化的病理生理机制,常用血清酶及其同工酶测定在临床诊断中的应用；教学内容：1、酶的概念与特点（1）酶的概念、结构及功能；（2

10、）酶的催化作用机制（3）酶的命名、分类及编号；2、血清酶（1）血清酶的来源及分类、血清酶的去路；（2）血清酶变化的病理生理机制；（3）血清酶的生理变异 3、酶促反应动力学 4、酶活性浓度测定技术 5. 酶的免疫化学测定 6. 同功酶和亚型测定 7. 工具酶及其临床应用 8. 临床常用血清酶、同功酶及亚型 教学支配与学时安排：课堂讲授, 6 学时 第六章 微量元素与维生素的代谢紊乱 目标要求：代谢特点及功能； 把握主要维生素的生理功能及代谢特点；通过学习使同学把握微量元素的种类、熟识微量元素及维生素在体内含量变化的临床意义；明白有害微量元素的临床意义；教学内容：1. 重要微量元素的代谢、生化作用

11、及临床意义 2. 维生素的代谢、生物学作用及临床意义 微量元素和维生素的检测 3.教学支配与学时安排：6 / 16 临床生物化学与检验教学大纲课堂讲授, 2 学时第七章 体液平稳紊乱与酸碱平稳紊乱目标要求：1、明白血气分析仪原理及结构；2、熟识正常体液、电解质、酸碱平稳的调剂,血气分析、钾、钠、氯测定（ISE ）及方法学评判；3、把握体液平稳紊乱、酸碱平稳紊乱的类型及其判定和临床病例分析,把握 AG的定义、运算及临床意义,把握钾、钠、氯及常见血气分析指标的参考值范畴；教学内容：1、体液平稳2、体液平稳紊乱3、体液钾钠氯测定4. 血气分析5. 酸碱平稳紊乱教学支配与学时安排：课堂讲授, 3 学时

12、第八章 肝胆疾病的生物化学诊断目标要求： 1 、把握：胆红素代谢、胆红素的种类与理化性质及与黄疸形成的关系、黄疸的分类与试验室鉴别试验；生物转化的概念及其临床意义；肝功能的生物化学检测项目挑选及临床意义； 2 、熟识：肝的生物转化类型及临床意义；生物转化与排泄相关的肝功能试验；胆汁酸的组成及其检测的临床意义；乙醇性肝损耗的生物化学；肝硬化的生物化学；肝昏迷的生化机制； 3 、明白：肝脏的结构特点与功能的关系；胆石症的生物化学变化；肝癌的生化机制；教学内容：1、肝脏的解剖结构特点及其生物化学功能；2、肝的生物转化功能；3、胆红素与胆汁酸代谢及其反常4、肝病的生物化学代谢紊乱5、肝胆疾病的肝功能试

13、验室检查6、肝功能检查项目挑选原就与评判；教学支配与学时安排：7 / 16 临床生物化学与检验教学大纲课堂讲授为主,多媒体教学为辅,4 学时；肾脏疾病的生物化学诊断第九章目标要求 : 1 、把握肾脏的结构和功能；2、把握肾脏疾病的生化试验室检查； 3 、把握肾脏疾病的生化测定方法和评判； 4 、熟识常见肾脏疾病的生化诊断；教学内容：1、肾脏的结构和功能；2、肾脏疾病的生化试验室检查；（1）肾脏功能的生物化学检测；（2）尿液的生物化学检查 3 、肾脏疾病的生物化学测定方法和评判；（1）血、尿中尿素测定；（2）血、尿中肌酐测定；（3）血、尿中尿酸测定；4、常见肾脏疾病的生化诊断；教学支配与学时安排

14、：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,2 学时；第十章 心脏疾病的生物化学标志物目标要求把握急性心肌损耗生物化学标志物,生物化学有关的冠心病危急因素,明白急性心肌损耗的新标志物,心力衰竭和高血压病的生物化学转变教学内容1. 概述2. 冠心病危急因素学说3. 急性心肌损耗生物化学标志物4. 心力衰竭和高血压病的生物化学转变教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,4 学时；第十一章 胃肠道疾病的临床生物化学目标要求把握胃肠胰腺正常生理功能、代谢调剂, 胃肠胰腺疾病的临床生化转变,明白胃肠胰腺疾病检查方法及临床意义8 / 16 临床生物化学与检验教学大纲教学内容1. 概述2. 病理生理3. 生化

15、检验教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,2 学时；第十二章 骨代谢反常的生化诊断目标要求 ：1、把握钙和磷的代谢及调剂；2、把握钙和磷代谢紊乱；3、明白镁代谢及其反常；4、把握骨代谢的临床生化标志物；5、把握血清总钙和离子钙、血清无机磷的检验及其方法学评判与临床应用；6、熟识骨质疏松症、骨质软化症的临床生物化学；7、熟识钙和磷及骨代谢调剂激素测定；8、熟识骨形成和骨吸取标志物的测定；教学内容：1、钙、磷、镁代谢及其调剂；2、钙、磷、镁代谢紊乱3、骨代谢反常的临床生物化学；4、骨代谢相关指标的试验室检查；教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,4 学时；第十三章 红细胞代

16、谢紊乱目标要求：1、把握血红蛋白代谢反常及其相关疾病；2、熟识红细胞结构与功能；3、熟识红细胞的代谢；9 / 16 临床生物化学与检验教学大纲4、熟识正常血红蛋白结构及其代谢；5、熟识溶血机制；6、熟识红细胞代谢反常的检测；7、明白自由基与红细胞老化；教学内容：1、红细胞结构与功能概述；2、成熟红细胞的代谢；3、血红蛋白代谢紊乱；（1）血红蛋白结构及其代谢；（2）血红蛋白运氧机制；（3）血红蛋白代谢反常及其相关疾病；4、溶血机制；5、自由基与红细胞老化；6、红细胞代谢反常的检测；教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,4 学时；第十四章 内分泌疾病的生物化学诊断目标要求：1、把握生长

17、激素、甲状腺、肾上腺皮质、肾上腺髓质内分泌疾病的生化指标及临床意义；2、熟识激素的概念及分类,体内激素三轴的相互关系；3、明白内分泌疾病常用生物化学检测方法及价值；4、明白性激素紊乱的临床生物化学；教学内容：1、概述；（1）内分泌调控；（2）激素化学本质与分类；10 / 16 临床生物化学与检验教学大纲（3）内分泌疾病常用生物化学检测方法及价值；2、内分泌功能紊乱常用的临床生物化学检验方法及评判 3、下丘脑 - 垂体内分泌功能紊乱的临床生化；（1）下丘脑 - 垂体内分泌功能及调剂；（2）生长激素及胰岛素样生长因子；（3）生长激素功能紊乱的生物化学诊断；（4）催乳素功能紊乱的生物化学诊断 4、甲

18、状腺功能紊乱的临床生化及临床诊断；（1）甲状腺激素的生理、生物化学及分泌调剂；（2）甲状腺功能紊乱；（3）甲状腺功能紊乱的生物化学诊断；5、肾上腺功能紊乱的临床生化（1）肾上腺髓质激素及功能紊乱；（2）肾上腺皮质激素（3）肾上腺皮质功能紊乱；（4）肾上腺皮质功能紊乱的临床生物化学诊断；6、性激素紊乱的临床生物化学（自学）；教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,4 学时；第十五章 神经和精神疾病的生物化学目标要求 : 1、把握脑脊夜的形成及功能；2、把握神经和精神疾病生物化学诊断；3、熟识神经和精神疾病的生物化学；4、明白神经组织的生物化学特点、神经递质的生物化学、神经生长因子与神经

19、养分因子；教学内容：11 / 16 临床生物化学与检验教学大纲 1、概述；（1）脑脊液的形成、功能与血脑屏障；（2）神经生长因子、神经养分因子及神经抑制因子（3）中枢神经递质（4）神经组织的生物化学代谢基础 2、中枢神经递质的生物化学；3、常见神经系统疾病的临床生物化学检验教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,2 学时；第十六章 妊娠的临床生物化学 目标要求 : 1、把握妊娠期的生物化学诊断；2、把握妊娠相关的试验室检测指标评判；3、熟识正常妊娠；4、明白妊娠中的胎儿疾患；教学内容：1、正常妊娠；2、妊娠及围生期相关疾病的生物化学诊断 3、妊娠及围生期相关疾病的试验室检测指标评判

20、教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,3 学时；第十七章体液肿瘤标志物 目标要求： 1 、把握常见肿瘤标志物（AFP、 CEA、 PSA、 CA125、和 Bence-Jones Protein）的本质及其临床意义； 2 、把握常见肿瘤标志物联合检测的意义；12 / 16 临床生物化学与检验教学大纲 3 、熟识基因类肿瘤标志物（Ras 和 P53）的争论进展及其临床应用；4、明白肿瘤标志物的定义和分类；教学内容：1、肿瘤标志物概述2、酶类肿瘤标志物3、激素类肿瘤标志物4、胚胎抗原类标志物5、特别蛋白质类肿瘤标志物6、糖蛋白抗原类肿瘤标志物7、癌基因蛋白类肿瘤标志物8. 其他肿瘤标志

21、物9、临床应用的几个问题教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,4 学时；第十八章 自由基与代谢紊乱目标要求：1. 把握自由基对人体的意义2. 熟识自由基对人体损耗的机制3. 明白自由基测定的原理教学内容1. 基础学问2. 生物学作用3. 对机体的损耗作用4. 机体的抗氧化防备系统5. 自由基与疾病的相关性6. 自由基的检测教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,4 学时；第十九章遗传代谢性疾病的基因诊断目标要求13 / 16 临床生物化学与检验教学大纲 1. 把握聚合酶链式反应技术的原理 2. 熟识其他基因诊断技术的原理 3. 明白各类遗传代谢性疾病的基因诊断 教学内容1

22、. 基因诊断技术的遗传代谢性疾病的基因诊断策略 2. 遗传性代谢性疾病的基因诊断 教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,3 学时；其次十章 治疗药物浓度监测目标要求 : 1、把握药代动力学基础和血药浓度与药物效应的关系；2、熟识治疗药物监测标本及预处理；3、熟识治疗药物监测依据；3、明白药物浓度测定常用技术及评判；教学内容 : 1、概述；2、药物代谢动力学基础及有关参数 3、治疗药物浓度测定的标本处理 4、治疗药物浓度测定的常用方法 5、治疗药物浓度测定的临床应用教学支配与学时安排：课堂讲授为主,多媒体教学为辅,3 学时；试验内容与学时支配序次教学内容学时数1 吸取曲线的制作2 醋酸纤维素薄膜电泳2 4 电化学分析3 2 重复性试验4 2 回收试验5 2 14 / 16 临床生物化学与检验教学大纲6 干扰试验2 Levey-jennings质控图的绘制7 2 8 改良