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文档简介
1、最新2022年执业药师药学综合知识与技能模拟卷(三)of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilitiesPAGE of rural drinking water sources, protection of drinking w
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3、ction, complete with warning signs, isolating network protection facilities2022年执业药师药学综合知识与技能模拟卷(三)一、最正确选择题 共40题,每题1分,每题的备选答案中只有一个 最正确答案 1.药学效劳的最根本要素是A药学知识B.调配C.用药指导D.与药物有关的效劳E.药物信息的提供【正确答案】D【解析】第一章第一节 根本知识1药学效劳的根本要素: “与药物有关的“效劳。2药学效劳目的:提高药物治疗的平安、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。3现代药学开展的三个阶段 传统的药品供给为中心的阶段;参与临床
4、用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段;以患者为中心,改善生命质量的药学效劳阶段。2.以下工程与内容中,属于完整的处方的是 A、医院名称、就诊科室和就诊日期 B、处方前记、处方正文和处方后记 C、患者姓名、性别、年龄和临床诊断 D、医师、配方人、核对人与发药人签名 E、药品名称、剂型、规格、数量和用法【正确答案】B 第二章第一节 处方概述【解析】处方的概念开具麻醉和精一药品处方,前记中必须添加患者身份证明编号由注册的执业医师和执业助理医师开具的、由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。包括病区用药医嘱单。处方的性质法律性、技术性、经济性处方的结构前记、正文、后记处方的种类法定处
5、方具有法律的约束力;医师处方医师为患者开具的处方处方的颜色和标注右上角普通处方:白色;急诊处方:淡黄色“急诊;儿科处方:淡绿色“儿科麻醉药品:淡红色“麻第一类精神药:淡红色“精一第二类精神药品:白色“精二3. .医嘱:万古霉素0.5g溶解至l00ml生理盐水中,滴注时间不得少于75分钟。所用输液器的滴系数为15,试问 每分钟滴数最多是 A15滴 B20滴 C23滴 D26滴 E30滴【正确答案】B 【解析】第二章第五节药学计算每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数,滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。输液时间(min)=要输入的液体总量(ml)滴系数
6、/每分钟的滴数4. 静脉滴注给予两性霉素B,滴注时间应该控制的时间是A.0.5小时以上 B1小时以上C2小时以上 D4小时以上 E6小时以上【正确答案】E【解析】第三章第一节护士用药咨询药物的滴注速度静脉滴注速度关系到患者心脏负荷、药物的疗效、药物的稳定性、局部药品滴注速度过快可致过敏反响和毒性死亡。万古霉素不肌注、不推注,静脉滴注大于2小时两性霉素B静脉滴注时间控制在6h以上维生素K尽量选择肌内注射。5. 用药期间禁止饮酒,否那么会出现面部潮红、头痛、眩晕等:“双硫仑样反响的药物是A.青霉素钾 B.克林霉素C.庆大霉素 D.头孢哌酮 E.阿米卡星 【正确答案】D【解析】第三章第二节 用药指导
7、服某些药物期间饮酒可能引起 双硫仑样反响药物影响乙醇的代谢甲硝唑、替硝唑 头孢曲松、头孢哌酮 氯丙嗪 呋喃唑酮 6. 有关“我国药品不良反响报告原那么的表达,正确的选项是A.自愿呈报B.自愿、逐级报告C.自愿、逐级、定期报告D.收集到的病例与不良反响的关系肯定E.可疑即报,不需要待有关药品与不良反响的关系肯定后才作呈报【正确答案】E【解析】第四章第二节 药品不良反响不良反响的报告范围掌握原那么为可疑即报我国药品不良反响的监测范围:对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品,应报告该药品引起的所有可疑不良反响。对于上市5年以上的药品,主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反响。7. 羟甲基
8、戊二酰辅酶A复原酶抑制剂他汀类所致的药源性损伤是胃肠系统肝肾肺神经系统【正确答案】B【解析】第四章第三节 药源性疾病 药源性肝脏疾病药品审批失败、增加警示以及撤市的主要原因麻醉剂氟烷、抗结核药物、 抗癫痫药丙戊酸钠等、他汀类药物 咪唑类抗真菌药酮康唑、氟康唑非甾体抗炎药对乙酰氨基酚、吡罗昔康等 8. 为防止引起新生儿循环障碍和灰婴综合征,孕妇分娩前应禁用的抗生素是A青霉素 B红霉素C氯霉素 D阿奇霉素 E头孢菌素【正确答案】C【解析】第四章第六节 特殊人群用药新生儿药动学掌握生理特点结果吸收胃膜发育不完善口服给药分情况,经胃完全经肠少氨苄西林易过脑屏障皮嫩肉少循环差不予皮下和肌内,静脉给药起效
9、快量不能大,速不能快透皮吸收快而多,一不小心会中毒硼酸、水杨酸、萘甲唑啉分布体液比重超成人多数蛋白结合少易中毒特殊药物结合强药物争夺血浆蛋白,血中游离胆红素浓度升高,会出现核黄疸磺胺类药、吲哚美辛代谢代谢酶活性好 多数药物代谢似成人有例外需谨慎氯霉素可致新生儿灰婴综合征排泄新生儿肾不全青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等排泄慢水电酸碱调节差大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂易出现酸碱及电解质失衡尿液偏酸碱性药物的排出增多9.依据CTP评分,肝功能不全A级病人用药剂量为正常患者剂量的A80%维持剂量 B70%维持剂量C60%维持剂量 D50%维持剂量 E40%维持剂量【正确答案】D【
10、解析】第四章第六节 特殊人群用药肝功能不全调整剂量的方法根据生化指标调整表4-11 尼美舒利出现黄疸或ALT或AST3ULN:停药根据CTP评分调整剂量表4-12A级或轻度肝功能不全,用正常患者50%的维持剂量;B级或中度肝功能不全用维持剂量的25%;C级或重度肝功能不全,应使用经临床试验证实平安性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。10. 驾驶员工作时不宜服用的药物是A阿司匹林B维生素CC阿莫西林D氯苯那敏E对乙酰氨基酚【正确答案】D 【解析】 感冒过敏偏头痛,镇静催眠质子泵 可引起驾驶员嗜睡11. 药物经济学研究的4种方法主要差异在于A.用药本钱的不同测量上B.计算不同类型的本钱
11、C.对于用药结果的不同测量D.所采用的实验研究方法不同E.研究对象不同【正确答案】C【解析】第五章药物经济学评价掌握评价方法本钱衡量治疗结果衡量特点最小本钱分析货币对本钱进行量化分析,也需要考虑效果 用于两种或多种药物治疗方案的选择。可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供根本信息本钱-效益分析货币产生的效益归化为货币值评估药物治疗方案的经济性本钱-效果分析货币客观的临床指标,如延长患者生命时间本钱-效用分析货币患者主观满意程度。主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种12. 糖皮质激素对血液成分产生的影响A血红蛋白含量降低 B血小板减少 C嗜酸性粒细胞增多 D中性粒细胞减
12、少 E淋巴细胞减少 【正确答案】C【解析】嗜酸性粒细胞增多过敏性疾病支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、皮肤病与寄生虫病血液病药物:头孢类药物减少 伤寒、副伤寒,大手术后、严重烧伤等应激状态 长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、甲基多巴等淋巴细胞参与免疫过程增多传染病血液病移植排斥反响减少传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病如艾滋病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。疾病中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞伤寒副伤寒结核疟疾长期大量糖皮质激素速发型过敏反响13.以下肝功能检查工程的标识符号中,代表血清天门冬氨酸氨基转移酶的是 AALT BASP CALP DGS
13、T EAST 【正确答案】E工程参考范围临床意义丙氨酸氨基转移酶ALT成人 40U/LALT增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。ALT、AST的测定可反映肝细胞损伤程度。急性或轻型肝炎时,AST、ALT均升高,AST/ALT比值1。抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药可以起转氨酶升高。天门冬氨酸氨基转移酶AST谷氨酰转移酶- GT男性1150U/L女性7 32U/L升高可提示肝内或肝后胆管梗阻,某些药物可使其升高:抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇。碱性磷酸酶ALP增高见于(1)肝胆疾病 (2)骨骼疾病 (3)药物:羟甲戊二酰辅酶A复原酶抑制剂他汀类药14.选择性地作用于骨性关节、
14、有直接抗炎作用的处方药是A可待因 B阿司匹林C塞来昔布 D硫酸氨基葡萄糖E双氯芬酸钠缓释片【正确答案】D【解析】第八章 疼痛 关节痛及其药物治疗 临床根底风湿性关节炎侵犯大关节,游走性疼痛。类风湿性关节炎小关节受累,晚期那么造成关节变形。骨关节炎关节软骨病变,与衰老、肥胖、炎症、过度使用等相关。药物治疗非处方药解热镇痛药处方药硫酸氨基葡萄糖胶囊:选择性地作用于骨性关节,有直接抗炎作用,可缓解骨关节的疼痛病症。15. 患者男,63岁,上腹痛、腹泻、消瘦。大便常规检查见有大量脂肪球,X线腹平片显示上腹中部多发钙化点。医师开方选用的药品是 A干酵母 B硫糖铝 C乳酶生 D胰蛋白酶 E复方阿嗪米特肠溶
15、片【正确答案】D【解析】第八章 消化不良的药物治疗消化不良的原因非处方药处方药上腹痛综合征龙胆碳酸氢钠抗酸药胃黏膜保护药餐后不适综合征胃动力药:多潘立酮伴恶心:甲氧氯普胺莫沙必利胰腺分泌功能缺乏或由于胃肠、肝胆疾病引起消化酶缺乏者胰酶片、多酶片餐中服用复方阿嗪米特肠溶片餐后服用对食欲减退者口服维生素B、维生素B6,口服干酵母片偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者乳酶生、胃蛋白酶合剂、双歧三联杆菌胶囊16.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是 A将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用 B两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用 C睡前应用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶 D晨起洗漱后应用
16、维A酸凝胶或乳膏,睡前应用过氧苯甲酰凝胶 E前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏,胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶【正确答案】C【解析】第八章 痤疮的非处方药 非处方药适用情况考前须知过氧化苯酰凝胶皮脂腺分泌过多者两药有物理配伍禁忌能漂白毛发、衣服,不宜用在有毛发的部位。晨起洗漱后应用。维A酸乳膏剂或凝胶剂轻、中度寻常型痤疮用药部位要防止强烈的日光照射。睡前应用。维 A酸和克林霉素磷酸酯凝胶炎症突出的痤疮红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液痤疮伴感染显著17支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 A654 -2静脉注射 B补液+氨茶碱+2受
17、体冲动剂 C沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入 D色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注【正确答案】E【解析】第九章 支气管哮喘支气管哮喘急性发作期的治疗首选可联合用轻度定量气雾剂吸入SABA吸入短效抗胆碱药气雾剂缓释茶碱片中度雾化吸入SABA雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液静脉注射茶碱类尽早口服激素重度至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉注射茶碱类,尽早静脉应用激素呼吸肌疲劳、PaC02 45mmHg、意识改变机械通气急性发作期的严重程度可分为轻度、中度、重度、危重4级轻度步行或上楼时气短可有焦虑中度稍事活动感气短可有焦虑重度休息
18、时感气短,端坐呼吸 焦虑、烦躁,大汗淋漓危重不能讲话嗜睡、意识模糊18. 以下治疗慢性阻塞性肺病的支气管平滑肌松弛剂当中,适宜用于急性发作的是 A泼尼松 B酮替芬 C茶碱 D曲尼司特 E扎鲁司特 【正确答案】C【解析】第九章 COPD支气管平滑肌松弛剂COPD治疗的核心药物1糖皮质激素:吸入剂、口服、静脉22受体冲动剂: 3胆碱能受体阻断剂:短效、长效4磷酸二酯酶抑制剂:氨茶碱、缓释茶碱、二羟丙茶碱5白三烯受体阻断剂:扎鲁司特、孟鲁司特6过敏介质阻释剂:酮替芬、色甘酸钠该类药物不用于急性发作,用于预防发作。总结1:掌握 COPD急性加重期首选短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用必要时短期加用口
19、服或静脉糖皮质激素 COPD稳定期规律使用长效支气管扩张剂 不主张应用口服或静脉激素哮喘急性发作首选短效支气管舒张剂吸入按需使用,可联合激素吸入重症可静脉糖皮质激素慎用地塞米松危重机械通气 哮喘慢性持续期吸入型糖皮质激素一般连续应用2年 不主张口服激素总结2:掌握可用于急性发作期的药物短效2受体冲动剂 首选 短效抗胆碱药异丙托溴铵 磷酸二酯酶抑制剂茶碱 口服和静脉糖皮质激素 作用缓慢,不用于急性发作期首选糖皮质激素吸入剂长效抗胆碱药噻托溴铵 白三烯受体阻断剂司特 过敏介质阻释剂酮替芬、色甘酸钠19. 药物治疗结核病的标准方案中,间歇疗法的含义是 A一日用药1次 B一日用药1-2次 C一周用药1
20、次 D一周用药12次 E一月用药1-2次【正确答案】D【解析】第九章 肺结核化疗方案短程联合治疗初治活动性肺结核一线药物2HRZE/4HR强化期每日1次,共2个月继续期每日1次,共4个月2H3R3Z3E3/4H3R3强化期隔日1次,共2个月继续期隔日1次,共4个月 20. 稳定型心绞痛的临床表现不包括 A胸痛 B压迫、发闷 C针刺或刀扎样锐性痛 D持续3-5分钟 E舌下含用硝酸甘油可缓解【正确答案】C【解析】第十章 冠心病稳定型心绞痛劳力性心绞痛的临床表现以发作性胸痛前胸压榨性疼痛或憋闷感觉诱因:常由体力劳动或情绪冲动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克亦可诱发。性质:常为压迫、发闷或紧缩
21、性,也可有烧灼感或仅觉胸闷,但不是针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。持续时间:多为35分钟,很少超过半小时。缓解方式:停止诱发因素可缓解;含服硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。21. 以下“合理联用他汀类和贝丁酸类的表达中,最正确的选项是 A早晨服用 B晚间服用 C早晚分别服用 D晚上服用贝丁酸类、而晨服用他汀类 E晨服用贝丁酸类、而晚上服用他汀类【正确答案】E【解析】第十章 高脂血症用药考前须知与患者教育1高脂血症、动脉硬化、心脑血管疾病或糖尿病等心脑血管疾病高危患者需要长期甚至终生接受调脂治疗。2药物服用时间贝特类药物清晨服用;他汀类药物晚间或睡前服用。阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间
22、服用。22. 洋地黄中毒的特征性表现为 A恶心 B视力模糊 C黄视、绿视 D快速房性心律失常伴传导阻滞 E粉红色泡沫样痰【正确答案】D【解析】第十章 心力衰竭洋地黄中毒表现A 各类心律失常快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。B 胃肠道表现恶心、呕吐C 神经系统病症视力模糊、黄视、绿视23. 能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是 A地高辛 B多巴酚丁胺 C米力农 D,氢氯噻嗪 E依那普利【正确答案】E【解析】第十章 心力衰竭药物治疗及用药考前须知利尿剂防低血钾利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但不能作为单一治疗。适量应用至关重要。 氢氯噻嗪轻度心力衰竭可首选
23、呋塞米轻度、重度都可选用 螺内酯抑制心血管重塑,改善心衰的远期预后。 RAAS抑制剂防高血钾1肾素抑制剂:阿利吉仑,不推荐用于ACEI/ARB的替代治疗2血管紧张素转换酶抑制剂ACEI:普利3血管紧张素受体拮抗剂ARB:沙坦4醛固酮受体拮抗剂:依普利酮受体阻断剂1长期应用目的延缓疾病进展,改善心肌重构,减少猝死。与ACEI联合应用具有叠加效应。2一经诊断均应立即以小剂量起始,防止过快或突然撤药。3目标剂量:以控制清晨静息心率5560次分,一般不宜低于55次分为到达目标剂量。正性肌力药物 洋地黄类:地高辛、毛花苷C(西地兰)、毒毛花苷K正性肌力药 受体冲动剂:多巴胺、多巴酚丁胺非洋地黄类 磷酸二
24、酯酶抑制剂:米力农、氨力农 24. 预激综合征伴房颤患者,控制心室率时慎用的药物为 A利伐沙班 B胺碘酮 C硝苯地平 D去乙酰毛花苷 E地尔硫卓【正确答案】D【解析】第十章 心房颤抖控制心室率目标是110次分。受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂地尔硫卓、维拉帕米洋地黄去乙酰毛花苷西地兰、地高辛预激综合症伴房颤时慎用25. 原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是A颅内动脉瘤 B脑血管畸形 C高血压 D动脉硬化 E动脉炎 【正确答案】A【解析】第十一章 脑出血脑出血(ICH)脑实质内出血原发性蛛网膜下腔出血SAH常见病因高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病等。颅内动脉瘤(50%-85
25、%),其次为脑血管畸形诱因剧烈的运动或情绪波动、用力排便、饱餐、饮酒等临床表现突发出现局灶性神经功能缺损病症。脑淀粉样血管病引起的出血常具反复性和多发性。突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重。主要并发症包括:再出血、脑血管痉挛、脑积水等。检查脑出血(ICH)原发性蛛网膜下腔出血SAH头颅CT最有效、最迅速的诊断方法首选方法,动态CT检查有助于了解出血的吸收情况。腰穿没有条件或不能进行CT扫描者,协助诊断脑出血,但应慎重,以免诱发脑疝。出血量少或距起病时间较长临床可疑诊断时需要行腰穿检查。DSA是确诊颅内动脉瘤最有价值的方法。26. 以下关于抑郁症的介绍错误的选项是A抑郁症的好发年龄在2050
26、岁 B抑郁症的病因明确 C该病具有高发病、高复发、高致残的特点 D及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率 E抑郁症是一种常见的精神障碍 【正确答案】B【解析】第十一章 抑郁症抑郁症可见于任何年龄阶段,好发年龄在20-50岁,平均发病年龄约为40岁。该病具有高发病、高复发、高致残的特点。抑郁症的发生与遗传、生物化学、心理、社会和环境等多种因素有关,其发病机制至今尚未完全清楚。及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。 心境低落是核心,晨重夜轻有规律;思维缓慢言语少,反响迟钝难交流;认知损害学习难,近事记忆有减退;意志活动被抑制,木僵状态较严重;睡眠障碍体重减,躯体病症多伴随。27. 服用帕罗西汀等
27、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,如果更换用单胺氧化酶抑制剂,必须先停用 A5天 B7天 C10天 D14天 E21天【正确答案】D【解析】第十一章 抑郁症抗抑郁药的合理应用与药学监护(掌握)总结:抗抑郁药明确诊断早治疗,单药治疗为最好, 小量起始逐渐增,2周起效12全效, 足量疗程看效果,疗效不好该换药, 换药间隔是个事,单药无效再联合, 全程治疗有时间,急性3月再稳固4-9月, 复发病例需维持,1到5年看效果。说明换药间隔:氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。总结:SSRIs SSRIs肝酶抑制,同用药物易蓄积,孕妇乳妇要慎用,肝病肾病看情况,
28、长期用药突然停,戒断病症似抑郁。28.以下关于胃食管反流病的用药考前须知错误的选项是A.长期服用抑酸剂会降低钙吸收 B.RE患者抑酸治疗为主,且强度和时间超过消化性溃疡 C.多潘立酮吗丁啉可能引起心脏相关风险,建议限制使用 D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗36月方能见效 E.RE患者应使用促动力剂治疗 【正确答案】E【解析】第十二章 反流性食管炎具体治疗方案:类型抑酸维持治疗并发或伴发病REPPI bid约8周8-12周RE 晚间根底胃酸分泌可改用法莫替丁抑制。有并发症,需要持续维持治疗。促动力剂没有确切疗效。NERD4周按需治疗伴有抑郁焦虑等精神心理因素有关,同时抗抑郁治疗有效。短期服用促动力剂
29、可能有效。反流性胸痛发作偶发,或每周不超过3次,可临时对症处理,铝碳酸镁、硫糖铝悬液等。食管痉挛胸痛剧烈者可临时用硝酸甘油或硝苯地平。29. 黏液水肿性昏迷的治疗,首选药物为A. T4 BT3CL - T4 DL- T3E碘化钾【正确答案】B【解析】第十三章 甲状腺功能减退黏液水肿性昏迷的治疗1. 黏液水肿性昏迷1多在冬季寒冷时发病。2诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。3临床表现为嗜睡、低体温(60g,前列腺特异性抗原PAS)正常,在控制患者血压的同时,应联合选用A非那雄胺 B丙酸睾酮 C泼尼松龙 D吲达帕胺 E格列美脲 【正确答案】A【解析】第十
30、四章 泌尿系统常见疾病药物代表药物作用特点考前须知肾上腺素能受体阻断剂多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻,数小时到数天后病症即有改善。不影响前列腺体积和血清PSA水平不良反响:直立性低血压5 -复原酶抑制剂非那雄胺、度他雄胺适用于伴有前列腺体积增大的BPH患者。可降低雄激素水平,提高最高尿流率的作用。可降低PSA水平需校正。3-6个月治疗病症才缓解,6-12个月后可使前列腺体积缩小。 不良反响:性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。度他雄胺显效快,服用1个月内即能缓解病症。34. 营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏A叶酸和或维生素B12 B白细胞 C维生素C D鞣酸
31、 E血小板 【正确答案】A【解析】第十五章 巨幼细胞性贫血发病机制与病因叶酸和或维生素B12缺乏叶酸缺乏摄入减少需要量增加吸收障碍乙醇、柳氮磺胺吡啶、苯妥英可干扰叶酸吸收。利用障碍影响四氢叶酸的形成:甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶。增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成:苯妥英钠、苯巴比妥。维生素B12缺乏摄入减少吸收障碍是最常见原因。药物:对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等可影响维生素B12吸收。其他利用障碍、长期血液透析等。35. 蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性,可导致左心室功能受损、心衰等,可以采用何种药物预防A普萘洛尔 B辅酶Q C阿托品 D硝苯地平 E维拉帕米 【正确答案】
32、B【解析】第十六章 和缓医疗抗肿瘤药的不良反响不良反响药物处理方法皮肤毒副反响氟尿嘧啶、博莱霉素、白消胺可引起色素沉着。抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗。过敏反响门冬酰胺酶、紫杉醇局部反响停药、抗过敏;全身反响肾上腺素、激素等处理。心脏毒性蒽环类抗生素、多柔比星、维生素、辅酶Q进行预防肺毒性博来霉素、甲氨蝶呤博来霉素诱发肺毒性应立即停用,尽早使用糖皮质激素。36. 和缓医疗总的原那么不包括A、尊重 B、有益 C、不伤害 D、无痛苦 E、公平 【正确答案】D【解析】第十六章 和缓医疗和缓医疗是指对于不能治愈的晚期慢性病,在不影响疗效的前提下,尊重患者和家庭成员的意愿,力图预防、减轻或缓和患
33、者的不适病症、改善其生活质量的疗法。临终关心时对预期寿命小于6个月的慢性终末期患者的一项特殊疗护工程。原那么尊重、有益、不伤害和公平37. 目前唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮抗剂是 A英夫利西单抗 B阿达木单抗 C阿那白滞素 D阿巴西普 E利妥昔单抗【正确答案】C【解析】第十七章 类风湿关节炎常用药物特点非甾类抗炎药 (NSAIDs)具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。能减轻RA的病症,但不能改变病程和预防关节破坏。改善病情的抗风湿药(DMARDs)RA一经诊断即开始DMARDs治疗。发挥作用慢,明显改善病症大约需要16个月。通常首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的根本药物。其他药物:
34、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀,作为 DMARDs起效前的“桥梁作用。原那么是尽可能小剂量、短期使用,用激素时应同时服用DMARDs。关节腔注射激素1年内不宜超过3次。生物制剂肿瘤坏死因子TNF-拮抗剂:依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗白细胞介素-1IL-1拮抗剂:阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂。抗CD20单抗:利妥昔单抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白CTLA4 - Ig:阿巴西普植物药雷公藤多苷、青藤碱、白芍总苷38. 带状疱疹伴严重后遗神经痛的患者可予A哌替啶 B乙酰氨基
35、酚 C布洛芬 D吗啡 E卡马西平 【正确答案】E【解析】第十八章 病毒性疾病带状疱疹的治疗抗病毒治疗尽早应用首选阿昔洛韦。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦,其口服生物利用度大于阿昔洛韦。局部治疗以枯燥和消炎为主,预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时,3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。对症治疗神经痛1对症治疗可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;2对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林;3严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。物理治疗红外线或超短波照射治疗等39.一般情况下,以洗胃方式解救经口中毒的有效时间是 A中毒后24小时以内 B中毒后46
36、小时以内 C中毒后68小时以内 D毒物经口进入体内46小时以内 E毒物经口进入体内68小时以内【正确答案】D【解析】第二十章 中毒解救去除未吸收的毒物熟悉吸入性中毒尽快使患者脱离中毒环境经皮肤和粘膜吸收中毒1皮肤接触腐蚀性毒物:冲洗时间要求达15-30分钟。2眼内污染毒物必须立即用清水冲洗至少5分钟。3局部的药物中毒,要用止血带结扎。经消化道吸收中毒最直接的方法是催吐、洗胃1.催吐阿扑吗啡阿片类药物、磷化锌中毒禁用,催吐考前须知。2.洗胃口服毒物46小时之内应洗胃吗啡中毒较久仍应洗胃。每次灌入洗胃液为300400ml,最多不超过500ml。40. 以下药物中毒事例中不宜用硫酸镁导泻的是A.降糖
37、药中毒B.镇静药中毒C.解热镇痛药中毒D.抗结核药中毒E.抗菌药物中毒【正确答案】B【解析】第二十章 中毒解救加速毒物的排泄,减少吸收熟悉导泻硫酸钠硫酸镁考前须知:1毒物引起严重腹泻,不能用导泻法;2腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。3镇静药与催眠药中毒时,防止使用硫酸镁导泻。洗肠1%微温盐水、1%肥皂水或清水,或将药用炭加于洗肠液利尿静注呋塞米注意电解质,肾衰竭者不宜采用强利尿剂血液净化血液透析、胺膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等二、配伍选择题共40题,每题1分,题目分假设干组,每组题均对应同一组备选项,备选项可以重复选用,每题只有一个正确答案。【41-42】处方书写标准A.1日用
38、量B.3日用量 C.5日用量D.7日用量 E.15日用量41.门诊处方药品用量一般不宜超过42.急诊处方药品用量一般不宜超过【正确答案】D B 【解析】每张处方限定每张处方不得超过5种药品。化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。【43-45】不合理处方的识别A.无适应证用药 B.黄连素用于细菌性腹泻C.二甲双胍用于糖尿病患者 D.无正当理由不首选国家根本药物E.单张门急诊处方超过5种药品 43超常处方 44.不标准处方 45.用药不适宜处方 【正确答案】A E D【解析】第二章 第二节
39、 处方审核结果 合理处方审核结果 不标准处方不合理处方 用药不适宜处方超常处方不标准处方:违反处方书写根本要求16条 +医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的药师未对处方进行适宜性审核的处方后记的审核、调配、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或单人值班调剂未执行双签名规定不适宜处方不符适宜宜性审核 +无正当理由不首选国家根本药物的超常处方性质最严重!无适应症用药无正当理由开具高价药无正当理由超说明书用药无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物【46-48】 A.敏感化作用B.拮抗作用C.减少药品不良反响D.增强疗效E.无关46.甲苯磺丁脲的降糖作用被氢氯
40、噻嗪降低47.氢氯噻嗪与地高辛合用导致心律失常48.吗啡用于胆绞痛合用阿托品使镇痛作用增强【正确答案】B A C【解析】药物相互作用对药效学的影响必须掌握作用相加或增加疗效作用不同的靶位,产生协同作用磺胺甲噁唑SMZ+甲氧苄啶TMP硫酸阿托品+胆碱酯酶复活剂解磷定、氯磷定普萘洛尔+美西律联用保护药品免受破坏,从而增加疗效亚胺培南+西司他丁钠-内酰胺类抗生素+-内酰胺酶抑制剂左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴促进吸收铁剂+维生素C 延缓或降低抗药性,以增加疗效抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺多辛磷霉素+-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物减少药品不良反响阿托品+吗啡合用胆囊结石腹痛普萘洛尔
41、+硝酸酯类普萘洛尔+硝苯地平普萘洛尔+阿托品合用敏感化作用排钾利尿剂氢氯噻嗪+强心苷药利血平或胍乙啶+拟肾上腺素药拮抗作用甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药降糖作用被拮抗阿片类药吗啡+吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮增加毒性或药品不良反响肝素钙+阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用增加出血的危险。山莨菪碱+盐酸哌替啶合用增加毒性。甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反响。氨基糖苷类抗生素+依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用增加耳毒性和肾毒性。【49-50】A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风人免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素49.在运输过程中应冷链储存并防止冻结的药品是50.在运输过程
42、中应冷链储存并防止震荡的药品是【正确答案】C E 【解析】第二章第四节 药品的保管需要在冷处贮存的常用药品掌握胰岛素制剂、人血液制品、抗毒素、抗血清 生物制品:促红素、重组人干扰素a -2b制剂、促肝细胞生长素等。降钙素密钙息鼻喷雾剂。 抗心绞痛药:亚硝酸异戊酯吸人剂。 微生态制剂:双歧三联活菌胶囊等。抗凝药:尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药:奥曲肽注射液、生长抑素国产。不宜冷冻的常用药品 规定冷处储存的药品均不能冷冻 输液剂,如甘露醇、脂肪乳等不能冷冻不宜振摇的药品:掌握重组人促红素治疗肾病和非肾病所致贫血 震荡后使用会出现纯红细胞再生障碍性贫血 注意:尽量静脉注射或皮下
43、注射。冷处储存。切勿震动。【51-53】A.泡腾片 B.咀嚼片C.含漱剂 D.缓释片 E.滴丸51.用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型 52.宜整片吞服,不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型53.宜用温水浸泡,不宜直接服用或者口含的剂型【正确答案】C D A 【解析】第三章第二节 用药指导 剂型的正确使用1.滴丸:主要供口服用,亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。保存中不宜受热。2.泡腾片剂供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡,应待完全溶解或气泡消失后再饮用; 严禁直接服用或口含。3.舌下片 含服时间一般控制在5min左右,以保证药物充分吸收; 含后30min内不宜吃东西或饮
44、水。 4.含漱剂含漱剂含漱时不宜咽下或吞下;含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。 5.缓、控释制剂药名中带有SR、ER时,那么属于缓释剂型; 除另有规定外,一般应整片或整丸吞服,严禁嚼碎和击碎分次服用;缓、控释制剂每日仅用12次,服药时间宜固定。【54-55】(引起药源性疾病的因素)A.患者的因素 B.药物因素C.给药方法D.工作和生活环境E.生活和饮食习惯54.青霉素的代谢产物青霉烯酸可导致过敏55.妇女妊娠期、哺乳期用药必须注意对胎儿、乳儿的影响【正确答案】B A 【解析】第四章第三节 药源性疾病引起药源性疾病的因素一患者的因素年龄因素婴幼儿、老年人性别因素女性的月经期、妊娠期
45、、哺乳期、避孕药的影响遗传因素药源性疾病个体间的显著差异异烟肼的代谢酶N-乙酰转移酶,个体间差异很大。苯妥英钠的羟化酶有个体差异胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者琥珀胆碱代谢异常。根底疾病因素慢性肝病、肾病过敏反响过敏体质患者,如抗生素、磺胺等6. 不良生活方式饮酒、吸烟二药物因素1. 与药理作用有关的因素不良反响2. 药物相互作用因素药物配伍变化、药动学的相互作用、药效学的相互作用3. 药物制剂因素赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂、污染物、异物、药物副产物、分解产物胶囊中色素常可引起固定性药疹;“亮菌甲素事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。4. 药物的使用庆大霉素、万古霉素、氯化钾不得静脉注射 【56-
46、58】A. 米诺环素B. 头孢唑林C. 磺胺甲噁唑D. 克林霉素E. 左氧氟沙星56.引起牙釉质发育不良和牙齿黄染的抗菌药物是57.可影响幼儿软骨发育,导致承重关节损伤的药物是58.可导致新生儿脑性核黄疸的药品是【正确答案】A E C【解析】第四章第六节 特殊人群用药儿童药效学方面的改变掌握系统实例中枢神经系统可致昏迷及惊厥:抗组胺药、氨茶碱、阿托品第8对脑神经损伤:氨基糖苷类抗生素良性颅压增高:四环素、维生素A年龄越小,对镇静药耐受力越大,剂量可相对偏大。内分泌系统糖皮质激素、人参、蜂皇浆等中药影响垂体分泌、促性腺激素的药物、对氨基水杨酸、磺胺类抑制甲状腺激素合成,造成生长发育障碍。血液系统
47、氯霉素可引起再生障碍性贫血。水盐代谢对泻下药、利尿药比拟敏感;长期禁食容易出现低血钾;严重呕吐常导致低钠血症;腹泻患儿容易出现脱水、酸中毒。苯妥英钠影响钙盐吸收。糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时,还影响骨骼钙盐代谢,导致骨质疏松、脱钙,严重者发生骨折,影响生长发育。四环素与钙盐形成络合物,伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中,致使儿童牙齿黄染,影响骨质发育。运动系统喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害,影响骨骼发育。【59-60】(药物临床试验样本数)A.2030例B.主要病种100例C.300例D.多发病300例,其中主要病种100例E.常见病2000例59.期临床试验样本数为60.期临床试
48、验样本数为【正确答案】DE【解析】第五章新药临床评价的分期掌握阶段目的试验对象样本数I期初步的临床药理学及人体平安性评价健康志愿者上市前药物临床评价20 30例期初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和平安性目标适应证患者不少于300例,主要病种不少于100例,多中心3个及3个以上医院进行期扩大的临床试验阶段新药得到批准试生产后进行目标适应证患者期上市后药品临床再评价阶段普通或特殊人群常见病不少于2000例【61-63】A.红霉素滴眼液B.双氯芬酸C.克霉唑滴眼液D.阿昔洛韦滴眼液E.醋酸可的松61对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择62流行性出血性结膜炎宜选用63过敏性结膜炎宜选【正确答
49、案】A D E【解析】第八章 急性结膜炎分型及药物治疗 类型病因非处方药处方药急性卡他性结膜炎细菌金霉素、红霉素、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液、利福平、四环素滴眼液、杆菌肽眼膏一般细菌:左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏等。铜绿假单胞性结膜炎:多黏菌素B、磺苄西林滴眼液。真菌性角膜炎:两性霉素B、克霉唑滴眼液。流行性结膜炎腺病毒0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液0.1%碘苷滴眼液流行性出血性结膜炎腺病毒70型0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液过敏性结膜炎过敏醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。1%泼尼松滴眼液春季卡他性结膜炎过敏注意:尚未确诊的“红眼患者不能使用抗菌药物/糖皮质激素滴眼液。
50、如确诊后必须使用此类制剂,不应超过10天,并在使用期间定期测量眼压。【64-65】荨麻疹的非处方药治疗 A异丙嗪 B赛庚啶 C苯海拉明 D氯苯那敏 E薄荷酚洗剂64.具止痒和收敛作用的是65.适合伴随血管性水肿者的是【正确答案】E B【解析】药物治疗掌握非处方药处方药一般荨麻疹1代抗组胺药氯苯那敏对抗组胺过敏作用强、异丙嗪对治疗皮肤粘膜的变态反响效果良好、苯海拉明2代抗组胺药:西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀地氯雷他定。急性者或伴有胃肠道病症时,酌情口服泼尼松等糖皮质激素。伴血管性水肿的荨麻疹赛庚啶局部用药薄荷酚洗剂、炉甘石洗剂涂敷止痒和收敛。辅助用药色甘酸钠、酮替芬、维生素C、乳酸钙、葡萄糖酸钙
51、片【66-67】A.吉非贝齐B.阿昔莫司C.考来烯胺D.辛伐他汀E.多潘立酮66.烟酸类67.胆酸螯合剂【正确答案】 B C【解析】第十章 高脂血症常用调脂药物掌握种类代表药物不良反响HMG-CoA复原酶抑制剂他汀肝损害ALT、AST横纹肌溶解CK升高、肌痛苯氧芳酸类贝特类非诺贝特苯扎贝特肝损害横纹肌溶解、胆酸螯合剂考来烯胺干扰其他药物的吸收胆固醇吸收抑制剂依折麦布胃肠道反响、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。烟酸类属B族维生素烟酸缓释剂、阿昔莫司高尿酸血症、诱发溃疡病。-3脂肪酸制剂多烯酸乙酯鱼油腥味所致恶心、腹部不适。其他:普罗布考尤其适用于纯合子型家族性高胆固醇血症。【68-69】脑梗死的治疗
52、药物 A阿替普酶 B阿司匹林 C低分子肝素 D巴曲酶 E丁基苯酞68降纤治疗69神经保护剂【正确答案】 D E 【解析】第十一章 缺血性脑卒中药物治疗及合理使用熟悉1脱水治疗甘露醇、呋塞米、甘油果糖、皮质类固醇激素、七叶皂苷钠2溶栓治疗阿替普酶(rt-PA) 3抗血小板制剂阿司匹林 4抗凝治疗普通肝素和低分子肝素 5降纤治疗不宜溶栓者使用,巴曲酶、降纤酶 6中药治疗丹参、川芎嗪、三七、葛根素等7神经保护剂胞二磷胆碱、依达拉奉、丁基苯酞、钙通道阻滞剂【70-72】例题-配伍选择题A苯海索 B左旋多巴C司来吉兰 D恩托卡朋 E拉莫三嗪70适用于年轻、震颤突出的患者71适用于L- dopa治疗伴发疗
53、效减退、病症波动的患者72适用于早期、轻度病症者【正确答案】A D C【解析】第十一章 帕金森病常用PD治疗药物6种 药物适应症考前须知促多巴释放剂:金刚烷胺少动、强直、震颤,伴异动症减量宜慢,突然停药会导致病情恶化,不宜晚上服用。哺乳期妇女禁用。复方左旋多巴对震颤、肌强直、运动缓慢均有效易诱发致残性运动并发症病症波动、异动,不宜突然停药。活动性消化道溃疡慎用,闭角型青光眼、精神病患者禁用多巴胺受体冲动剂:普拉克索单独使用疗效不如L-dopa。MAO-B抑制剂:司来吉兰早期轻度病症胃溃疡患者慎用,应防止与5-羟色胺再摄取抑制剂合用COMT抑制剂:恩托卡朋L-dopa治疗伴发疗效减退、病症波动的
54、患者,无病症波动的PD患者改善生活质量,延缓病症波动发生。抗胆碱能药:苯海索年轻、病症突出的患者如果加用左旋多巴,需隔开2-3小时,停药时逐渐减量。【73-74】(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)A.硫糖铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特73.传统的抗酸剂,既可中和胃酸,又具有黏膜保护作用的是74.属于前列腺素类似物的是【正确答案】A C【解析】第十二章 消化性溃疡抗酸药及胃黏膜保护剂抗酸药:多为弱碱性药物,可即刻中和或吸附胃酸,减轻疼痛如碳酸氢钠、三硅酸镁;同时还具有黏膜保护作用如氢氧化铝、铝碳酸镁等。黏膜保护剂:具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用。前列腺素类似物米索前
55、列醇、等、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。复方制剂:多种抗酸剂和黏膜保护剂组成复方药物。【75-76】过敏食管炎高钙血症甲状腺功能亢进增加乳腺癌的危险应用降钙素可能引起一些双膦酸盐可能引起【正确答案】A B 【解析】第十三章 骨质疏松用药考前须知与患者教育1雌激素增加子宫内膜病变的危险1严格掌握适应证,控制禁忌证。适应证有绝经期病症及或骨质疏松症及或骨质疏松危险因素的女性。绝对禁忌证:孕期妇女禁用,过敏者禁用,乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病者禁用。2双膦酸盐1为减少不良反响,不要同时使用2种双膦酸盐药。2食管炎为主要不良反响,粪潜血阳性,有食管裂孔
56、疝、消化性溃疡者不宜应用。早晨空腹给药,用足量水送服,保持坐位或立位,服后30分钟内不宜进食和卧床。3低钙血症者禁用;严重肾功能不全者(Ccr 105cfu/mlC宜选用毒性小的抗菌药物 D治疗后病症消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同 E短疗程疗法77复发78再感染【正确答案】D A【解析】第十四章 泌尿系统常见疾病尿路感染类型药物选择疗程及考前须知复发性尿路感染再感染停药6周后出现,菌株与上次不同治疗方法与首次发作相同。每晚临睡前排尿后服用小剂量抗菌药物1次反复发生尿路感染可长程低剂量抑菌治疗.如: 呋喃妥因、 氧氟沙星、磺胺甲恶唑。 7-10日更换一次,连用半年。 复发尿菌
57、阴转后在6周内再出现,菌种与上次相同 按药敏试验选择强有力的杀菌性抗菌药物。 疗程不少于6周。妊娠期尿路感染选用毒性小的抗菌药物阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日。【79-80】A布洛芬 B对乙酰氨基酚C甲氨蝶呤 D糖皮质激素E柳氮磺吡啶79.骨性关节炎伴轻中度疼痛患者,首选80.类风湿关节炎的药物治疗中,抗风湿药物首选【正确答案】B C【解析】类风湿关节炎常用药物特点非甾类抗炎药 (NSAIDs)具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。能减轻RA的病症,但不能改变病程和预防关节破坏。改善病情的抗风湿药(DMARDs)RA一经诊断即开始DMARDs治疗。发挥作用慢,明显改
58、善病症大约需要16个月。通常首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的根本药物。其他药物:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺骨关节炎1局部药物治疗NSAIDs的乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs擦剂辣椒碱等2全身镇痛药物首选对乙酰氨基酚 非选择性NSAID s:布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、双氯芬酸选择性COX -2抑制剂:洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布3关节腔注射透明质酸钠、糖皮质激素每年不超过3-4次4改善病情类药物及软骨保护剂双醋瑞因、氨基葡萄糖三、综合分析选择题共20题,每题1分,题目分假设干组,每组题基于一个临床背景、病
59、例、实例等信息逐题展开,每道题都有其独立的备选项。每道题的备选项中只有一个最正确答案。【81-83】发热的人们在高热骤然降下时,有可能引起虚脱;儿童、老年人或体弱者在应用解热镇痛药退热时,应严格掌握用量,防止滥用。81WHO建议,禁止使用任何退热西药的婴儿的“年龄是A1个月以内 B2个月以内 C3个月以内 D4个月以内 E6个月以内 【正确答案】B82WHO建议,发热儿童可以适当服用退烧药的情况是A体温到达38以上 B体温到达39以上 C体温到达38.0经物理降温无效时 D体温到达38.5经物理降温无效时 E体温到达39.0经物理降温无效时 【正确答案】E83WHO建议,如果发热儿童需要服用退
60、烧药,那么最好选用的是A含布洛芬的滴剂 B含布洛芬的混悬液 C含阿司匹林的滴剂 D含对乙酰氨基酚的滴剂 E含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂 【正确答案】E【解析】第八章 发热 用药与健康提示解热对症治标不治本,可能掩盖病情。解热一般不超过3d,病症未缓解及时就医。掌握用量高热骤降,有可能引起虚脱。两次用药间隔一定的时间(46h)。餐后服药解热镇痛药对胃肠道有刺激有副作用不宜同时应用两种以上。有交叉过敏反响对解热药或其中成分之一有过敏史时,不宜再使用其他同类药。特殊人群WHO建议两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温到达39经物理降温无效时,可适当用药,最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰
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