考研中医综合中医内科学肾系病证模拟试卷5

1、考研中医综合中医内科学（肾系病证）模拟试卷（总分：54.00 ,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：12,分数：24.00）1.患者水肿反复消长不已， 面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷, 怯寒神疲，面色恍白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治当A.温肾健脾，行气利水B.温肾助阳，化气行水VC.温肺散寒，利水消删D.温阳化饮，降气平喘上述症状属于水肿阴水之肾阳衰微证。其病机为脾肾阳虚，水寒内聚。治宜温肾助阳，化气行水。其代表方为济生肾气丸合真武汤。故 B为正确选项。2.患者水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以

2、下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫黯，苔白，脉沉细涩。治当A.活血祛瘀，化气行水VB.温肾助阳，化气行水C.健脾温阳利水D.运脾化湿，通阳利水上述症状属于水肿阴水之瘀水互结证。其病机为水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利。治宜活血祛瘀，化气行水。其代表方为桃红四物汤合五苓散。故A为正确选项。3.下列哪项不属于淋证的主症A.小便频数短涩B.小便时淋沥涩痛C.小便量少，排尿困难VD.小腹拘急引痛淋证是指以小便频数短涩，淋沥涩痛，小腹拘急引痛为主症的病证。瘾闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。故C为正确选项。4.患者尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，

3、少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。治当A.清热通淋，凉血止血B.理气疏导，通淋利尿C.清热利湿，排石通淋VD.清热利湿通淋上述症状属于淋证之石淋。其病机为湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。治宜清热利湿，排石通淋。其代表方为石韦散。故 C为正确选项。.淋证的主要病机为A.气机不利B.肝肾阴虚C.脾肾阳虚D.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利V淋证的成因虽有内、外因之分，但其基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与 肾。故D为正确选项。.患者小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。治当

4、A.清利湿热，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.清泄肺热，通利水道VD.疏利气机，通利小便上述症状属于瘾闭之肺热壅盛证。其病机为肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。治宦清泄肺热，通利水道。其代表方为清肺饮。故C为正确选项。.患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。对其诊断是A.瘾闭 VB.淋证C.腰痛D.关格淋证是指以小便频数短涩，淋沥涩痛，小腹拘急引痛为主症的病证。瘾闭是以小便量少，排尿困难，甚则 小便闭塞不通为主症的一种病证。腰痛是腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证；关格是指以小便不 通与呕吐并见为临床特征的危重病证。故 A为

5、正确选项。.关于瘾闭与关格的说法，哪项错误A.两者都有小便量少或闭塞不通B.关格伴有皮肤瘙痒、口中尿味C.关格小便不通与呕吐并见D.两病证可并见 V瘾闭与关格，二者主症都有小便量少或闭塞不通，但关格常由水肿、淋证、痛闭等经久不愈发展而来，是 小便不通与呕吐并见的病证，常伴有皮肤瘙痒，口中尿味，四肢搐搦，甚或昏迷等症状。而瘾闭不伴有呕 吐，部分病人有水蓄膀胱之症候，以此可资鉴别。但瘙闭进一步恶化，可转变为关格。故D为正确选项。9.患者平素嗜食肥甘。近一周来出现小便浑浊，上有浮油，尿道热疼痛，口渴苔黄腻，脉濡数，其治法为A.清热化湿、利尿通淋B.清热利湿、分清泄浊VC.清热利湿、解毒活血D.清热化

6、湿、升清降浊上述症状属于尿浊之湿热下注证。.淋证病久不愈，或反复发作，可转变成A.关格B.瘾闭C.水肿D.以上均是 V淋证的预后往往与其类型及病情轻重有关。初起者，病情尚轻，治疗得当，多易治愈。但血淋、热淋有时 可发生热毒入血，出现高热神昏等笃重症候。若病久不愈，或反复发作，不仅可转为劳淋，甚则转变成水 肿、瘙闭、关格等证，或肾虚肝旺，成为头痛、眩晕。石淋因结石过大，阻塞水道亦可成水肿、瘾闭、关 格。膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，气血大亏，终成虚劳病证。故D为正确选项。.关于水肿与鼓胀，下列说法错误的是哪一项A.鼓胀的主症可见单腹胀大，面色苍黄，四肢多不肿B.水肿可见腹壁青筋暴露VC.水肿

7、是肺、脾、肾三脏气化失调，导致水液泛滥肌肤D.鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中水肿与鼓胀，二者均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢 多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，腹壁亦无青筋暴 露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿是肺、脾、肾三脏气化失调， 导致水液泛滥肌肤。故 B为正确选项。.下列除哪一项外，均是各种淋证的共同表现A.小便频数短涩B.小便时淋沥涩痛C.小腹拘急引痛D.排尿时突然中断 V淋证是指以小便频数短涩，淋沥涩痛，小腹拘急引痛为主症的病证。排尿

8、时突然中断只有石淋才会出现， 故D为正确选项。二、B1型题(总题数：4,分数：16.00)A.八正散B .六磨汤C.清肺饮D.沉香散(分数：4.00).患者小便不通，小腹胀满，口苦咽干，舌红苔腻，脉滑数，治宜选用V.患者小便不通，小腹胀满，烦渴欲饮，咳嗽气急，舌红苔黄，脉数，治宜选用V前者属于瘾闭之膀胱湿热证，其病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。治宜清利湿热，通利小便。其代表 方为八正散。后者属于痛闭之肺热壅盛证，其病机为肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。治宜清泄肺热，通利水道。其代表方为清肺饮。故分别宜选A、CoA.程氏单薜分清饮 B .龙胆泻肝汤C.加味二妙丸D.黄连清心饮(

9、分数：4.00).湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿，其首选方是V.湿热下注，扰动精室而遗精，其首选方是V阳痿之湿热下注证的病机为湿热下注肝经，宗筋经络失畅，治宜清利湿热，其代表方为龙胆泻肝汤。遗精 之湿热下注证，其病机为湿热蕴滞，下扰精室。治宜清热利湿。其代表方为程氏单薜分清饮。故分别宜选 B、A。A.补中益气汤合春泽汤 B.济生肾气丸C.参苓白术散D.温脾汤(分数：4.00).痛闭之肾阳衰惫证，治宜当选V.痛闭，脾虚及肾，治宜当选V瘾闭之肾阳衰惫证的临床表现为小便不通或点滴不爽，排出无力，面色恍白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝 冷而 酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。其病机为肾中阳气虚衰，气化不及

10、州都。治宜温补肾阳， 化气利水。其代表方为济生肾气丸。痛闭之脾气不开证，其临床表现为小腹坠胀，时欲小便而不得出，或 量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。其病机为脾虚运化无力，升清降 浊失职。治宜升清降浊，化气行水。其代表方为补中益气汤。 若脾虚及肾，可合用济生肾气丸以温补脾肾， 化气利水。故分别宜选 B、BoA.无比山药丸B .济生肾气丸 C.右归丸D.金匮肾气丸(分数：4.00).劳淋，治宜选方V.痛闭之肾阳衰惫证.治宜选方V劳淋的表现为小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程 缠绵，舌质淡，脉细弱。其病机为湿热留恋，脾肾两

11、虚，膀胱气化无权。治宜补脾益肾。其代表方为无比 山药丸。痛闭之肾阳衰惫证的临床表现为小便不通或点滴不爽，排出无力，面色恍白，神气怯弱，畏寒肢 冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。其病机为肾中阳气虚衰，气化不及州都。治宜温补肾阳，化气利水。其代表方为济生肾气丸。故分别宜选A、Bo三、X型题(总题数：7,分数：14.00).治疗瘾闭常用的方法有A.清湿热 VB.逐水饮C.利水道 VD.散瘀结 V瘾闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其病理因素：湿热、热毒、气滞、痰瘀。其治疗原则：应以“腑以通为用”为原则，但通利之法，又因证候虚实之不同而异。实证者宜清邪 热，利

12、气机，散瘀结；虚证者宜补脾肾，助气化，不可不经辨证，滥用通利小便之法。对于水蓄膀胱之急 症，应配合针灸、取嚏、探吐、导尿、外敷等法急通小便。故ACM正确选项。.淋证日久，小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者，治宜选方A.济生肾气丸B.左归丸C.吴茱萸汤 VD.千金温脾汤 V此淋证日久已转变成关格之证。肾阳衰惫，命火式微，致三焦气化无权，浊阴内蕴，出现上述症状，治宜千金温脾汤合吴茱萸汤，以温补脾肾，和胃降逆。故正确选项为CQ.小便混浊如膏，可见于下列哪些病证中A.膏淋 VB.尿浊 VC.消渴 VD.瘾闭淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。临证指南医案淋浊所言：“大凡痛则

13、为淋，不痛为浊。”膏淋与尿浊在小便混浊症状上相似。下消之肾阴亏虚证的临床表现：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。瘾闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证，并无小便混浊之症。故正确选项为ABC16.水肿病的主要治法有A.宣肺行水 VB.健脾温阳 VC.分利湿热 VD.温肾降浊发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、 理气化湿等法；阴水当以扶正为主， 健脾温肾，同时配以利水、 养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者，则当兼顾，

14、或先攻后补，或攻补兼施。阳水之风水相搏证治宜疏风清热，宣肺行水。阳水之湿热壅盛证治宜分利湿热。阴水之脾阳虚衰证治宜健脾温阳利水。温肾降浊不属于水肿的治疗方法。故正确选项为ABG17.水肿病的治疗原则有A.发汗 VB.利水 VC.攻逐 VD.健脾温肾发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、 理气化湿等法；阴水当以扶正为主， 健脾温肾，同时配以利水、 养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者，则当兼顾，或先攻后补，或攻补兼施。阳水之风水相搏证治宜 疏风清热，宣肺行水。阳水之湿热壅盛证治宜分利湿热。阴水之脾阳虚衰证治宜健脾温阳利水。健脾温肾 不属于水肿的治疗原则。故正确选项为ABC18.淋证，若病久不愈，或反复发作，甚则可转变成A.水肿 VB.瘾闭 VC.关格 VD.虚劳 V淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。淋证的预后：热淋、血淋有时可发生 热毒入血，出现高热神昏等重笃证候；病久不愈或反复发作，脾肾两虚，发为劳淋；甚者脾肾衰败，成为 水肿、瘾闭、关格；或肾虚