精选南医考试外科题库第一卷

1、南医考试外科题库第一卷外科学实践综合A1型第一分册 第 PAGE 60页博学至精 明德至善 - =227+ page 60 287-A1 型 题(最正确选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 一位35岁女子来门诊，主诉一周前咳嗽咽痛，一天前发现前颈部有一结节。医生检查:脉率76次/分,右颈前区21cm结节,质地较硬,随吞咽活动,外表光滑。颈部淋巴结不肿大。B.M.R正常。为明确诊断,应首先做何种检查?A.X线颈部平片 B.心电图 C.喉镜检查 D.

2、放射性核素扫 E.血清钙,磷定量 2. 65岁男性患者,3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6月前出现右腹股沟可复性肿块,经诊断为复发疝,其最正确的手术方式是:A.单纯疝囊高位结扎术 B.疝囊高位结扎+Fergusons修补法C.疝囊高位结扎+Bassinis修补法 D.疝囊高位结扎+Halsteds修补法E.疝囊高位结扎+McVays修补法 3. 26岁女性,发现左颈部肿块4月,低热,体格检查:左侧甲状腺触及肿块333cm,质硬,外表不光滑,活动度小,同位素为左甲状腺冷结节,手术中左甲状腺肿块冰冻切片示:左甲状腺乳头状腺癌,最适当的治疗方案是:A.甲状腺全切除+术后放射性碘内照射 B.甲

3、状腺全切除+颈淋巴结清扫C.左侧甲状腺切除+峡部切除+右叶大部切除D.左甲状腺切除+术后化疗 E.左甲状腺切除+中药+化疗 4. 36岁女性，二周前有上呼吸道感染史，三天来右颈前区疼痛,涉及右侧耳,颞枕部,门诊检查：体温38.6,右甲状腺肿大,压痛(+),质地中等,无结节,测根底代谢率+18,诊断为亚急性甲状腺炎,以下哪组药物为适合的治疗方案?A.抗生素+肾上腺素皮质激素 B.抗生素+甲状腺素干制剂C.肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂 D.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂 5. 女性,48岁,患右乳癌。2周前行根治术,术后病理示:右乳腺低分化腺癌,右

4、腋窝淋巴结3/5转移,术后患者恢复良好,准备出院。针对此患者,在其康复过程中,下列哪项措施最恰当?A.常规化疗+定期复查 B.局部放疗+定期复查C.常规化疗+术区、腋窝放疗+定期复查 D.口服三苯氧胺 E.生物制剂 6. 女性,26岁,哺乳期,右乳房红肿,疼痛2天,体温38.5。体检:右乳房外上象限可见一大小约44cm红肿区,表皮温度高、水肿、有深压痛,但无波动感,有腋窝淋巴结肿大,有压痛,以急性乳腺炎收入院。入院后经抗菌治疗1天,疼痛反而加重,以夜间明显,局部红肿明显,无波动感,以下哪项检查能明确脓肿是否形成及其部位?A.详细检查患乳,以便获得更多的体征 B.乳房钼钯摄影 C.乳房红外线仪D

5、.胸部X线片 E.自疼痛最明显部位穿刺 7. 女性,40岁,近3个月多食,消瘦、多汗、心慌、乏力、烦燥、易怒。查体:消瘦,双眼微突,手颤征(+),颈前部甲状腺肿大,随吞咽活动,颈部淋巴结不大。试问此患者以下哪项指标对诊断最有意义?A.血清TT升高 B.血清TSH升高 C.血清T、T升高D.血清T升高 E.血清T 、T降低 8. 女性35岁,左乳外上象限肿块34cm,硬,不规那么。腋下淋巴结可触及0.51cm淋巴结一个,肿块切除冰冻切片病理报告是:浸润性导管癌。最正确治疗选择是A.标准乳癌根治术 B.改进乳癌根治术 C.扩大乳癌根治术D.单纯乳房切除+放射治疗 E.局限切除及腋下清扫+放射治疗

6、9. 女性56岁,右乳包块46cm,表皮溃破,肿块与胸壁无粘连,锁骨上淋巴结肿大,活检为转移癌,腋下淋巴结尚活动。应行A.标准根治术+放射治疗 B.扩大根治术+放射治疗 C.单纯乳房切除术+放射治疗+化疗D.单纯乳房切除术+放射治疗 E.仿根治术+放射治疗+化疗内分泌治疗 10. 48岁妇女,左乳肿物二个月来诊。体检:左乳外上象限3.5cm硬性不光滑肿物,基底活动,皮肤相应部位凹陷,与肿物粘连,左腋窝触到二个光滑活动硬性淋巴结,胸片及肝B超无异常发现,收入院。术前日针吸细胞学检查找到恶性细胞。治疗原那么应选择:A.单纯乳房切除+放疗 B.保存胸肌的简化根治切除术 C.乳癌根治性切除术D.乳癌根

7、治性切除术+放疗 E.乳癌扩大根治性切除术 11. 40岁教师,乳房囊性增生病已确诊一年,一周前患同样病的姐姐手术证实已癌变,担心自己是否癌变来诊。检查双乳均匀分布多发条索与韧性结节,你如何指导她发现早期癌变的可疑征象?A.乳头溢血 B.周期性疼痛规律发生变化 C.出现迅速增长或质地变硬的单个肿块D.皮肤酒窝征或桔皮样变 E.乳头回缩,偏斜或抬高 12. 25岁妇女, 颈前肿物8年, 生长缓慢,间断服碘糖丸效果不佳,近来有压气感而来诊。体检左叶甲状腺34cm不光滑硬性肿块,界限不清,活动度差,颈淋巴结不肿大,胸片及B超肺、肝未见异常。收入院进一步检查后手术治疗,术中冰冻病理报告为乳头状腺癌,应

8、选择术式为:A.左叶大部切除 B.左叶全切除 C.左叶及峡部切除、右叶大部切除D.左叶及峡部切除,右叶大部切除,颈廓清 E.左右叶全切除 13. 一30岁女性患者,以单纯性甲状腺肿,行甲状腺次全切除,病人出院后病检方才报回。示:甲状腺乳头状癌,此时医生应:A.写信通知病人返院 B.该病恶性程度低可不再做任何处理 C.向医院医务部门报告D.设法与病人或家属交待病情,发动他返院治疗 E.概无须考虑 14. 女性,35岁,已婚未孕,1个月前因右乳癌行右乳房切除、腋部淋巴结廓清。病理报告为导管内癌,肿瘤1.51.5cm,无淋巴结转移,免疫组化测定肿瘤组织雌激素受体阴性。为预防复发必须行:A.右乳房外照

9、射 B.长期服用三苯氧胺 C.服用闭经药 D.应用丙酸睾丸酮 E.防止妊娠 15. 女性,26岁,分娩后10天,1天前发热39疑为感冒,用白霉素静脉点滴,体温降至37.5,左乳房胀痛来诊。查体:哺乳期乳房,左乳房内上象限稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房,乳汁排出尚通畅。首先的处理原那么是:A.吸净乳汁 B.大量静点抗菌药物 C.局部热敷 D.乳房周围用青霉素封闭 E.切开减压 16. 男性,72岁,右腹股沟部肿物3年,可还纳。2小时前肿物不能还纳,局部轻度压痛,肠鸣音活泼。半年前因“脑出血致左肢体活动受限。最恰当的治疗是:A.紧急手术 B.手法复位 C.限期手术 D.镇痛,胃肠减压 E.以上均

10、不对 17. 一位年龄40岁的妇女行健康普查时发现双乳有不规那么的多个结节,医生诊为囊性乳腺增生病,理由如下,你认为其中哪项是正确的?A.该病于四十五岁以前的妇女少见 B.囊肿直径大于1.0cm,方可在临床上确定诊断C.本病是乳腺间质的良性增生,发生于腺管周围,也可发生在腺管内,呈为乳头样 增生 D.硬化性腺病(Sclerosing adenosis)不属于乳房囊性增生病E.既往的乳房细菌感染或外伤可能是本病病因 18. 28岁女性,左颈前肿物半年,声音嘶哑一周。体检:左甲状腺中上触及一个约23cm,境界不清,外表稍不平,质地硬,可随吞咽稍有上下活动的肿块,颈动脉搏动于其前方,不易触及,左侧声

11、带麻痹以下哪个诊断可能性最大?A.桥本氏病(Hashimoto) B.结节性甲状腺肿 C.左侧甲状腺腺瘤D.左侧甲状腺癌 E.纤维性甲状腺炎(Riedel病) 19. 肿瘤专科门诊接诊一位45岁女性,一个月前已行右乳癌根治术,病理结果:右乳导管癌,右腋窝淋巴结1/3阳性。家属询问其五年生存时机为:A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 20. 男性,55岁,搬运工人。右侧腹股沟可复性肿物,诊断为可复性疝,探查中见疝囊巨大,腹壁缺损较明显,选择何种方法为宜?A.Mcvay氏修补术 B.Bassini氏修补术 C.Fergurson氏修补术D.Halsted氏修补术 E.改进S

12、houldice氏修补术 21. 一位女性医务人员,31岁,无意中发现右乳内上有一活动园形、光滑、边界清,直径1厘米结节而住院,为能得到及时的治疗,以下处理最好:A.入院后进行全面的各种辅助检查后手术切除B.入院后立即针吸细胞学检查后手术切除C.先切取局部结节组织做病理检查,待病理回报后再手术治疗D.先行结节切除,待病理回报后再手术治疗E.完善术前准备的同时,先行结节切除病理术中检查,再确定手术治疗方法 22. 一位女性,24岁,左乳肿痛半月余,体温波动在38.5-40之间,服退热药,体温可降正常,持续约10天来诊。检查,左乳红肿,无波动,全乳房压痛, 乳房深部穿刺吸出脓汁。此时行切开引流,最

13、正确切口选择是:A.以乳头为中心放射性切口 B.乳晕旁做乳晕边缘弧形切口C.沿乳房下缘做弧形切口 D.在波动明显处做切口 E.做对口引流切口 23. 一位男性,40岁患者,在单位普查中,发现颈部正中偏右有一直径2.0厘米肿物,为进一步治疗,来医院就诊,医生在查体时,首先应确定肿物:A.大小 B.软硬度 C.是否随吞咽活动 D.边界是否清楚 E.外表是否光滑 24. 女,35岁,双乳肿块伴胀痛2年,月经前肿块及胀痛明显。门诊检查双乳外上轻度组织增生块,其中左侧有约1.2cm结节,质韧,边界不清,可推动,腋淋巴结(-),针吸细胞学检查确诊为囊性增生病,予逍遥丸、甲基睾丸素治疗3个月,门诊随访双乳组

14、织增生及胀痛明显好转,左乳外上结节依旧,质稍偏硬,腋淋巴结(-),下步处理:A.针吸细胞学复查 B.局部切除病检 C.B超 D.按原方案继续随访 E.改用抗雌激素药三苯氧胺 25. 女性,25岁,农民,初产后1月,自己喂奶,一周前开始左乳内侧出现硬块、疼痛。当地经静脉滴注青霉素4天,病症加剧,体温达39,前来急诊。检查体温39.2,左乳内侧隆起,大片红肿,明显压痛,但无确切波动感,白细胞2010/L。最合理的处理是:A.改用先锋霉素静脉滴注B.物理降温,即刻抽血送培养C.诊断性穿刺D.左乳用青霉素加普鲁卡因作封闭E.停止哺乳,肌注苯甲酸雌二醇作紧急回奶 26. 一名30岁女性,主诉颈前肿物数年

15、,逐渐增大,至今已乒乓球大小,随吞咽上下移动,近期自觉心悸、怕热多汗。心电图示窦性心动过速。初诊最可能的疾病是:A.甲亢B.甲状腺炎C.甲状腺瘤D.高功能甲状腺瘤E.结节性甲状腺肿继发甲亢 27. 一名25岁女性,诉颈部逐渐增粗5年,心悸,怕热,多汗,食欲增强且消瘦,易怒10个月,最有意义的辅助检查是:A.测定血压,脉搏后按公式计算根底代谢率B.测定甲状腺功能C.摄颈部X光片D.穿刺行细胞学检查E.心电图 28. 38岁的男子因阵发性脸面潮红、心悸、腹泻、手抽搐5天来诊,家人中有类似发病史。体检:甲状腺肿块坚硬,伴颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是:A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未

16、分化癌D.甲状腺髓样癌E.转移性甲状旁腺癌 29. 一名30岁女性,主诉颈前肿物,诊断确定为右侧甲状腺瘤,光滑约445厘米。哪种手术方案最适合?A.腺瘤摘除术B.同侧甲状腺全切除术C.同侧甲状腺次全切除术D.同侧甲状腺全切除+峡部切除术E.双侧甲状腺次全切除术 30. 患者,女30岁,主诉左乳腺肿痛伴发烧一周,体格检查:左乳腺外上象限明显红肿,触及7.08.0cm肿块, 质偏硬触痛明显,肿块外表无明显波动感,血常规提示: 白细胞1310/L(13000/mm),中性分叶90%,你认为最合理可靠的辅助检查应该是:A.乳腺X线检查B.红外热象图检查C.乳房CTD.细针穿剌,细胞学检查E.切取活检

17、31. 一女性50岁,左颈前发现一肿块已一年,逐渐增大,但无痛,无心悸。最近10天来出现声音嘶哑,喉部与耳部疼痛。体检:无突眼,左侧气管旁触及3.5cm4.2cm肿块,外表不平,无压痛,随吞咽活动度较小。左锁骨上凹触及一颗2cm1.5cm的肿大淋巴结,体温37.1。本病的诊断首先考虑为:A.结节性甲状腺肿B.慢性淋巴性甲状腺炎C.颈部转移性癌肿D.颈部淋巴结核E.甲状腺癌 32. 男,43岁,右侧阴囊可复性肿块5年,无疼痛史。平卧或用手按压时, 肿块可消失。肿块消失时检查腹股沟管外环口增大,有咳嗽冲击感,当用拇指封闭内环,嘱病人站立,咳嗽时,肿块不出现,移去手指,肿块立即显现。依以上情况,该病

18、人疝囊的解剖径路哪一项为哪一项正确的?A.经右Hesselbachs三角B.经右腹环到股管C.经内环,穿过腹股沟管达阴囊D.经右下腹任何腹壁薄弱点E.经右腹股沟部肌腔隙 33. 女性患者,58岁,洗澡时偶发现左乳房有一肿块,无疼痛不适,无外伤史,要明确肿块性质所采取确实诊方法应是:A.B超B.近红外线C.钼靶摄片D.肿块穿刺活检E.肿块切除活检 34. 女56岁右侧乳腺有一无痛性包块年余,近一周来腰痛来诊。体检:体胖,右侧乳腺外上象限有一个直径约2.5cm大小,界线不清,质地较硬的包块,外表不平,活动度差,其位置较深。同侧腋淋巴腺及锁骨下淋巴腺无肿大,x光片:肺片正常,T椎体破坏,但间隙不变,

19、ECT:诊断为T转移癌临床诊断:乳腺癌,骨转移。其转移的途径是:A.体循环静脉系统B.淋巴系统C.椎旁静脉系统D.癌栓经胸髓逆流E.胸膜至胸椎 35. 女性46岁,右侧乳腺外上象限触到一个直经约2.5cm大小的包块,质硬,外表不平,界线不清,局部皮肤呈橘皮样改变,但无压痛,同侧腋下可触到一个肿大的淋巴腺,局部皮肤改变的原因是:A.肿物压迫B.癌肿浸润库柏氏韧带C.癌肿浸润表浅淋巴管D.并发炎症E.粘连 36. 35岁山区妇女,患地方性甲状腺肿已八年,近三天咳嗽,气喘,声音嘶哑来门诊,体检时以下哪项体征引导你考虑恶变?A.结节状肿物中有一结节弹性硬,外表尚光滑B.右侧结节已伸向胸骨后C.气管已偏

20、向左侧D.肿物随吞咽运动不好E.喉镜下见声带充血,水肿 37. 45岁女教师患结节性甲状腺肿已6年,住院行甲状腺大部切除术。术后3小时突然极度呼吸困难,发绀,切口肿胀,渗血,假假设当时午休,病房只你一名刚毕业二个月的医生值班,对此紧急情况你应采取的最正确措施是A.马下打电话请麻醉科医生来气管内插管B.立即请耳鼻喉科医生来做气管切开C.立即奔赴餐厅请上级医生来抢救D.立即要电梯送手术室处理E.就地撤除切口缝线,去除血肿,再准备到手术室进一步处理 38. 48岁女售货员,左乳肿物三个月,不疼略见长大,检查:左乳外上象限34cm肿块,硬,不光滑,与皮肤粘连,左腋2个孤立肿大淋巴结,已收入院,针吸细胞

21、学检查找到癌细胞,预计施行的手术是A.乳房单纯切除B.简化根治术C.乳癌根治术D.扩大根治术E.去势术 39. 35岁女患,因结节性甲状腺肿住院手术,术中局麻与病人谈话,处理下极夹某一止血钳立即声音嘶哑,放开后游离喉返神经见连续性尚好,术后理疗,服维生素B族药物治疗,估计该损伤之预后最可能是A.3-6个月声音逐渐恢复B.由于一侧声带麻痹易出现呼吸困难C.嘶哑永远不能恢复D.嘶哑有所恢复,但音调变低E.由嘶哑逐渐开展为失音 40. 35岁女患,右侧乳房肿块三个月,局部胀痛,肿块呈结节状,质韧,与周围界限不清,可推动,腋窝淋巴不肿大,多考虑为:A.乳房慢性囊性增生病B.纤维腺瘤C.乳房结核D.早期

22、乳癌E.乳房肉瘤 41. 32岁妇女,主诉乳头部血性分泌物,体格检查表现一个小的无痛性前移动的结节在乳晕下,直接可以触及,乳头本身正常,最可能的诊断是:A.纤维囊性瘤B.纤维腺瘤C.导管内乳头状瘤D.叶状囊性肉瘤E.髓样癌 42. 白细胞介素-2治疗恶性肿瘤,已被临床广泛应用,对以下疾病中哪种肿瘤治疗效果最好?A.急性白血病B.肾细胞癌C.睾丸癌D.结肠癌E.非小细胞肺癌 43. 一儿童10年前曾接受破伤风自动免疫注射，现因开放性创伤，且伤口污染严重，为预防破伤风应注射A.破伤风类毒素0.5CCB.马血清破伤风类毒素1,500单位C.人体破伤风免疫球蛋白500单位D.破伤风毒素0.5CC及人体

23、破伤风免疫球蛋白500单位E.破伤风类毒素0.5CC及马血清破伤风抗毒素1500单位 44. 男性6岁，左下腹部肿块伴有畏寒发热，发病2天后左肩又发现疼痛性肿块，体温38.6,左下腹触及43cm肿块,明显压痛,胎头试验肿块变明显，腹软,无压痛,反跳痛,左肩部22cm肿块,压痛阳性,双大腿内侧触及11cm大小皮下肿块,压痛。白细胞23,800/mm，中性67%，淋巴19%，嗜酸性粒白细胞14%，可诊断为：A.左下腹腔内脓肿，左肩部脓肿B.左下腹壁及左肩部脓肿C.脓血症D.败血症E.多发性皮脂腺囊肿，继发感染 45. 病人68岁，女性“2型糖尿病史20年,反复发生下肢痈,请问糖尿病人较易患痈的原因

24、:A.胰岛素分泌缺乏B.血糖过高C.营养不良D.皮肤屏障功能差E.白细胞功能不良 46. 女性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒,发热38.5,来诊时已用抗生素治疗3天,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数1610/L,中性粒细胞0.90(90%),此时最恰当的治疗选择是:A.继续抗生素静脉应用B.理疗C.做+,+或+形切口引流D.外敷中药膏E.免疫治疗 47. 女性,32岁,左腹股沟肿痛1周伴有高热39检查发现左侧腹股沟有3cm4cm肿块,压痛,似有跳动和波动感,拟诊为脓肿,主要措施是作脓肿切开,切开前主要注意与以下哪种疾病鉴别:

25、A.淋巴结炎B.寒性脓肿C.动脉瘤D.转移性肿瘤E.疝气 48. 一5岁患儿，鼻部痈疖挤压后,头痛,寒战,高热,昏迷,鼻眼部红肿,眼结膜水肿,应考虑为:A.败血症B.蜂窝织炎C.菌血症D.海绵状静脉窦炎E.淋巴管炎 49. 男性,38岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头,疼痛并未减轻,体温38,该处患病的危险性在于:A.用抗生素无效B.容易引起眼球感染C.引起海绵状静脉窦炎D.容易形成脓肿E.容易入侵上颌窦 50. 乳房肿块切除术最正确预防伤口感染的措施是：A.彻底止血B.消灭死腔C.用无菌盐水清洗伤口D.严格遵守无菌技术E.术后使用抗生素 51. 病人女性，68岁

26、，右腰部己形成寒性脓肿尚未穿破，请问下一步最正确治疗方案？A.病灶切除B.切开引流C.穿刺抽脓D.穿刺抽脓+注入抗结核药E.穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置 52. 病人男性42岁，右窝及腹膜沟区红肿热痛，波动感，请问需与窝，腹股沟区的脓肿鉴别的主要是：A.淋巴结炎B.淋巴结转移癌C.良性囊肿D.结核性脓肿E.动脉瘤 53. 病人男性32岁，右小腿急性蜂窝组织炎，经用青、链霉素、患肢抬高及湿敷疗法，炎症继续向上蔓延涉及整个下肢，血WBC 25,000个/mm中性核90%，体温39.5，P120次/分,最正确治疗措施是：A.更换抗菌素种类B.局部治疗C.加强全身支持治疗D.广泛多处减张切开E.少

27、量屡次输新鲜血 54. 病人男性18岁，甲沟炎，全甲下积脓来诊，请问甲沟炎全甲下积脓时手术治疗应做：A.两侧甲沟纵形切开引流B.甲根部横切口，局部指甲切除引流C.两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起D.拔甲术E.两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起，甲根部指甲局部切除术 55. 男性,35岁，建筑工人，1周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水，包扎。昨夜突感胸闷，紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，作了清创术和注射破伤风抗毒血清，破伤风是破伤风杆菌所致的：A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症 56. 女性，56岁，右下肢疼痛及行走困难1周，3天前开始有寒战、发热39、自觉乏力、出汗

28、，不思饮食。体格检查：体温38.7，脉搏100次/分，血压15/10kPa110/75mmHg，心肺听诊-，腹部压痛不明显，右髂窝部触及肿块约有8cm6cm5cm。固定、压痛、右髂伸直受限，白细胞计数1510/L，中性粒细胞0.8585%，病史要明确了解的是：A.有无腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便、排气B.有无结核病史C.有无上腹疼痛转移至右下腹痛D.有无斜疝病史E.有无髂部病变史 57. 女性26岁，首次妊娠2月合并甲状腺功能亢进，甲状腺肿大,有轻度压迫症状,最适合于哪项治疗:A.抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.终止妊娠加手术治疗D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗E.终止妊娠加I治疗 58. 女

29、性,45岁,面部浮肿,乏力,性欲减退半年多,入院8个月前曾行甲状腺大部切除术,体检:面部呈非凹陷性水肿,皮肤枯燥,表情冷淡,跟腱反射时间延长,为确诊应行哪项检查?A.ECGB.血浆蛋白C.尿常规D.肾功能E.甲状腺功能测定 59. 男性，30岁。在劳动中突觉头迷，全身乏力。查：P120次/分，BP90/60mmHg，眼窝下隐，皮肤弹性差，尿比重1.020,Na157mmol/L，K3.3mmol/L,体重50kg，当天需补给液体多少毫升？A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.4500mlE.5000ml 60. 女性45岁，胃大部切除术后3天，头迷，恶心，查：P100次/分，BP

30、120/60mmHg，血清K4.5mmol/L,Na130mmol/L,Cl101mmol/L，当天需要补充氯化钠多少克体重60kg？A. 21gB. 18gC. 15gD. 10.5gE. 4.5g 61. 男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110次/分，BP90/60mmHg，口唇枯燥，眼窝下陷，血清Na156mmol/L,K3.4mmol/L,应补给的液体量计算公式为ml：A.156-142602B.156-142604C.156-135604D.156-150602E.156-150604 62. 女性，40岁，恶心呕吐3天，乏力，尿少。查：P100次/分，

31、BP90/60mmHg口唇干燥，眼窝下陷，尿比重1.012，血清Na137mmol/L,体重60kg，对该患者最好采用何种液体进行纠正？A.输5%氯化钠溶液B.乳酸钠溶液C.1.86%乳酸钠溶液1/3和复方氯化钠溶液2/3D.1.25%碳酸氢钠溶液2/3和等渗盐水1/3E.0.9%氯化钠溶液 63. 呼吸性酸中毒最先应解决的问题是：A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善换气功能E.给予碱性液体 64. 患者男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管，呼吸机支持呼吸，假设给予的肺活量过大，频率过快，可引起：A.呼吸性酸中毒B.

32、呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代渗性脱水 65. 低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有：A.低钠血症B.代谢性酸中毒C.高钙血症D.低镁血症E.低氧血症 66. 以下哪种疾病可引起血钙升高？A.急性重症胰腺炎B.坏死性筋膜炎C.消化道瘘D.甲状旁腺功能亢进症E.肾衰竭 67. 男，62岁，反复呕吐20天入院，血pH，HCO，BE和PaCO均降低，经补液，补给5%NaHCO后，病人出现手足搐搦。应考虑：A.低镁血症B.低渗性缺水，代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒，已纠正，低钙血症D.代谢性碱中毒E.低渗性缺水，低钙血症 68. 代谢性碱中毒主要的原因有：A.十二指

33、肠梗阻B.感染性休克C.应用氯化铵，盐酸精氨酸过多D.结肠梗阻E.胆瘘 69. 十二指肠溃疡病人，近20天不能进食，伴呕吐。入院时血HCO50mmol/L。pH7.65。可选择补给哪项液体？A.等渗盐水1000毫升+10%氯化钾20毫升B.等渗盐水1000毫升+1mol/L盐酸150毫升C.5%葡萄糖盐水2000毫升+盐酸精氨酸D.5%葡萄糖盐水2000毫升E.平衡盐溶液1000毫升+10%氯化钾20毫升 70. 升结肠癌，肠梗阻病人。10天来腹痛，腹胀，不排气，伴恶心，呕吐。入院时嗜睡，血压90/50mmHg，心率120次/分，呼吸32次/分，考虑为：A.低渗性缺水，低钾血症B.低渗性缺水，

34、代谢性酸中毒C.等渗性缺水，代谢性碱中毒D.高渗性缺水，低钾血症E.等渗性缺水，低钾血症 71. 女，63岁。胃癌，幽门梗阻入院。血气分析：pH、HCO轻度升高，PaCO正常。尿量40ml/h。应首先给哪项液体为宜？A. 5%葡萄糖盐水500毫升+10%氯化钾10毫升B. 10%葡萄糖溶液500毫升+10%氯化钾10毫升C. 等渗盐水1000毫升D. 5%葡萄糖盐水1000毫升+0.1mmol/L盐酸150毫升E. 等渗盐水1000毫升+0.1mmol/L盐酸150毫升 72. 高位空肠瘘，每日肠液排出量600毫升，可造成：A.代谢性碱中毒，低钾血症B.代谢性酸中毒C.高渗性缺水，低钾血症D.

35、代谢性酸中毒，低钾血症E.等渗性缺水，代谢性碱中毒 73. 男，38岁，胃大部切除术后发生十二指肠残端瘘5天。入院时病人口渴，尿少。血清钠：150mmol/L，血清钾：3.0mmol/L，血气分析：pH7.40，HCO、BE、PaCO轻度降低。诊断为：A.等渗性缺水，代谢性酸中毒，低钾血症B.高渗性缺水，代谢性碱中毒，低钾血症C.等渗性缺水，代谢性酸中毒，低钾血症D.高渗性缺水，低钾血症E.高渗性缺水，代谢性酸中毒，低钾血症 74. 男，46岁，因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压90/60mmHg。血HCO16mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为：A.代谢性碱中毒，

36、补给生理盐水B.代谢性酸中毒，补充液体C.代谢性酸中毒，补液，应用碱性药物D.代谢性碱中毒，补液，应用酸性药物E.代谢性酸中毒，补液，静注葡萄糖酸钙 75. 女，38岁，因双乳胀痛性肿块数年就诊。查：双乳触及多个大小不等结节，质韧，同侧腑窝淋巴结无肿大，挤压乳头有乳红色溢液，细胞学检查无异常发现，可能诊断：A.乳癌B.乳腺纤维瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳房囊性增生 76. 女，45岁，乳头溢液月余，鲜红色，乳头附近们及质软，樱桃大小肿块，尚可推动。应首先考虑为：A.乳癌B.乳房增生病C.乳房纤维肉瘤D.乳管内乳头状瘤E.Paget乳头病 77. 30岁女性，经前双侧乳房胀痛及出现肿块

37、，肿块呈结节状大小不一，质韧而不硬，肿块月经后消退，疼痛缓解，应考虑为：A.乳腺癌B.乳房纤维瘤C.乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤 78. 乳癌最多见的部位是乳房的:A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区 79. 乳房肿块拟为乳癌,其局部表现为:A.病侧乳房内可触及肿块,但皮肤表现充血热,压痛B.病侧乳房内有肿块,无压痛,硬,肿块外表不光滑C.双侧乳房有肿块,皮肤正常,质韧,胀痛呈周期性D.病侧乳房可触及边缘清晰,园形,光滑活动良性肿块E.病侧乳房肿块,压痛,有活动,伴全身发烧,白细胞升高 80. 休克时输液已足够,但血压低,心率快,需要静脉注射西地兰时,CVP

38、超过:A. 5cmHOB. 10cmHOC. 15cmHOD. 20cmHOE. 25cmHO 81. 既能增加心排出量又能扩张肾动脉的药物是:A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.苯肾上腺素D.阿拉明E.多巴胺 82. 休克时表示血容量缺乏,尿量每小时少于:A.40mlB.35mlC.30mlD.25mlE.20ml 83. 通常迅速失血超过全身总血量多少即出现休克:A.60%B.50%C.40%D.30%E.20% 84. 抗休克的根本措施是:A.积极处理原发病B.纠正组织缺氧引起的严重酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓 85. 休克时反映生命器官血流灌

39、注最简单而可靠的指标是:A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量 86. 有效循环血容量是指:A.从左心室每分钟排出的血量B.从上腔或下腔静脉回到右心房的血量C.单位时间内通过心血管系统循环的血量D.从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量E.在大动脉内进行循环的血量 87. 上腹部手术消毒范围应包括:A.剑突下,脐以上B.乳房以下,脐以上C.剑突下,腹股沟韧带以上D.腹部手术切口周围 15cm区域E.乳房以下,腹股沟韧带以上 88. 用煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸:A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.150分钟 89. 以下哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法:A.内腔镜B.

40、碘仿C.橡胶类D.酒精E.苯类 90. 可用2.5%3%碘酊消毒的部位是:A.面部皮肤B.肛门和外生殖器C.婴儿腹部皮肤D.成人脐部E.口腔 91. 穿无菌手术衣和带无菌手套后,被认为有菌的地带是:A.肩部以下,腰部以上B.胸部,腰部C.肩部以上,腰部以上D.肩部以上,腰部以下E.胸部以上,腰部以下 92. 手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域:A. 5cmB. 10cmC. 15cmD. 20cmE. 25cm 93. 高压蒸汽灭菌法时各种包裹应小于:A. 66cm44cm22cmB. 55cm33cm22cmC. 44cm22cm21cmD. 33cm11cm5cmE. 22cm10cm

41、2cm 94. 股环的内缘是：A.腔隙韧带B.耻骨梳韧带C.股静脉D.腹股沟韧带E.腹部深筋膜 95. 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点：A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血液循环障碍 96. 股疝经股环，股管突出于：A.腹股沟韧带上方B.股部小转子附近C.股三角内D.股部卵圆窝E.阴囊内 97. 男，59岁，因腹股沟斜疝行手术治疗，术中发现疝囊壁的一局部由盲肠构成，此时诊断是：A.Richter病B.Littre疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.易复性疝 98. 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，那么为：A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐

42、疝E.白线疝 99. 现代疝修补术特别强调的结构是：A.腹股沟韧带B.腹横筋膜形成的髂耻束C.耻骨梳韧带D.腹外斜肌以及腹内斜肌和腹横肌E.壁层腹膜 100. 肾腺上皮质功能缺乏患者围手术期应用激素治疗时机：A.手术前B.手术中C.手术后D.术前、术后都要用E.术前、术中、术后都要用 101. 糖尿病患者术前用什么控制血糖：A.术前服降糖药者继续口服降糖药B.应用长效胰岛素C.胰岛素皮下注射D.胰岛素静脉输入按5g糖加1U胰岛素E.术前不用控制血糖但术后须控制在略高于正常水平 102. 糖尿病患者术前血糖应控制在：A. 6.6mmol/L以下B. 5.611.2mmol/LC. 7.814mm

43、ol/LD. 14mmol/L以下E. 一般术前不控制，但术后须控制在略高于正常水平 103. 胃癌根治术患者，切口出现脂肪液化，其切口愈合情况应描述为：A./乙B./丙C./乙D./丙E./乙 104. 判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:A.口渴、剧烈腹痛、腹胀B.腹膜炎体征+，B超诊断腹腔积液C.腹痛、腹胀、有里急后重感D.腹痛、移动性浊音+E.自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红 105. 急性心肌梗死患者手术日期应如何制定：A.心肌梗死发病1个月后B.心肌梗死发病3个月后C.心肌梗死发病后至少半年，且再无心绞发作D.心肌梗死发病后至少一年，且再无心绞发作E.心肌梗死患者不应再进行手术

44、 106. 以下肿瘤中,属于真性肿瘤的是:A.乳头状疣B.女婴皮肤毛细血管瘤增大速度快于婴儿发育C.腹壁带状纤维瘤D.皮脂囊肿E.炎性息肉 107. 以下治疗中,属于肿瘤特异免疫疗法的是:A.麻疹疫苗B.短棒状杆菌C.乳癌瘤苗D.卡介苗E.以上均不是 108. 黑痣疑心恶变,首选的病理检查方式是:A.穿刺活检B.切取活检C.脱落细胞学检查D.切除活检E.以上均可以 109. 以下属细胞周期特异性药物的是:A.氟脲嘧啶B.阿糖胞苷C.长春新碱D.阿霉素E.环磷酰胺 110. 以下肿瘤中,属良性,但生物学行为是恶性表现者:A.包膜不完整的纤维瘤B.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤C.肾母细胞瘤D.唾液腺混合瘤

45、E.胃肉瘤 111. 胃癌，当前疗效最为满意的疗法是：A.放射治疗B.激素治疗C.化学药物治疗D.早期手术E.免疫疗法 112. 烷化剂类抗肿瘤药物又被称为：A.抗代谢类药物B.细胞毒类药物C.激素类药物D.生物碱类药物E.以上均不是 113. 乳癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于：A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.其它转移方式 114. 炎性乳癌呈炎症表现，主要是因为：A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.其它转移方式 115. 胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了：A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹

46、腔，以利于吻合愈合E.防止直接浸润 116. 诊断肿瘤最直接可靠的证据是：A.计算机断层扫描B.病理检查C.病史及体征D.免疫学检查E.以上均是 117. 胃癌患者最常发生的转移途径是：A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.其它方式 118. 以下诊断方法中，诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是：A.X线气钡双重造影B.同位素检查C.螺旋CT或核磁共振D.内窥镜检查E.彩色超声检查 119. 我国消化道恶性肿瘤中，最常见的肿瘤是：A.胃癌B.小肠腺癌C.结肠癌D.直肠癌E.肛管癌 120. 抗肿瘤药物羟基脲对细胞增殖周期中哪个时相起作用：A.GB.GC.SD.ME.G 121. 依托泊

47、苷VP-16属于以下哪类抗肿瘤药物：A.细胞毒素类B.抗代谢类C.生物碱类D.抗生素类E.以上均不是 122. 消化道恶性肿瘤血行转移最早，最常见的受累器官是：A.肺B.骨C.肝D.肾E.脑 123. 以下恶性肿瘤侵袭转移，属淋巴转移的是：A.子宫颈癌，骨盆壁受累B.乳腺癌，呈“橘皮样改变C.肺癌转移至肾上腺D.甲状腺癌的颅骨转移E.胃癌，盆腔腹膜转移 124. 诊断皮肤癌性溃疡首选的病理检查方式是：A.穿刺活检B.切取活检C.切除活检D.脱落细胞检查E.刷落细胞检查 125. 可能较早发现骨转移的检查是：A.病理检查B.超声检查C.同位素扫描D.X线检查E.CT检查 126. 良性肿瘤治疗措

48、施应选取：A.手术治疗B.化学疗法C.放射疗法D.免疫治疗E.中医治疗 127. 乳癌根治术Halsted)去除的淋巴结包括以下哪一组？A.颈后区B.胸骨旁C.腋窝D.腹股沟E.颈前区 128. 应用钼靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是：A.甲状腺癌B.乳癌C.肝癌D.胃癌E.肾癌 129. 干扰细胞内纺缍体形成的药物是：A.环磷酰胺B.羟基脲C.氟脲嘧啶D.长春新碱E.三苯氧胺 130. 胃癌患者手术探查时，发现胰头转移灶属于：A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.其它转移方式 131. 目前术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是：A.气钡双重造影B.胃镜取活检C.胃螺旋CTD.胃液

49、脱落细胞学检查E.彩色超声 132. 诊断乳癌可靠的特殊检查是：A.同位素检查B.钼靶照像C.红外线扫描D.乳腺超声E.细针穿刺 133. 测定甲胎蛋白AFP主要用于诊断：A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤 134. 在急性肾衰竭ARF患者中，如何界定少尿和无尿？A.成人24小时尿量少于500ml为少尿，少于100ml为无尿B.成人24小时尿量少于400ml为少尿，少于200ml为无尿C.成人24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿D.成人12小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿E.成人12小时尿量少于500mL为少尿，少于200mL为无尿

50、 135. 急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当摄入过多水分 136. 最常引起完全无尿的是：A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰C.急性肾性肾衰D.前列腺增生症E.尿道狭窄 137. 何为肾性ARF的主要形式？A.急性肾小球坏死B.急性肾小管坏死C.慢性肾小球坏死D.慢性肾小管坏死E.慢性肾小球和肾小管坏死 138. ARF所致的高钾血症病人，其最初心电图的典型表现是：A.Q-T期间延长B.T波低平C.QRS间期延长D.RP间期增宽E.T波高尖 139. 当平均动脉压下降多少以下时，GFR开始下降A.60mmHgB.70

51、mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg 140. 男，37岁，因车祸跌入鱼池中，诊断“吸入性肺炎，经治疗稍好转，1天前突发进行性呼吸困难，经给氧吸入氧浓度50%后效果不佳，且紫绀加重，呼吸频率加快，45次/分，两肺满布湿罗音。X线示两肺大片状浸润阴影。血气分析示PaO40mmHg，PaCO30mmHg，可能出现了以下哪种并发症？A.自发性气胸B.成人呼吸窘迫综合征C.急性左心衰D.急性肺源性心脏病E.肺不张 141. 急性肾衰患者，少尿期的治疗原那么是维持内环境稳定，最主要的措施是哪项？A.纠正酸中毒B.应用蛋白合成激素C.供应营养及热量D.限制水分和治疗高血钾E.适量输新

52、鲜血 142. 为鉴别肾性与肾后性肾衰，以下哪项检查有助诊断？A.补液试验B.血钾测定C.输尿管插管D.血肌酐测定E.血气分析 143. 为鉴别肾前性和肾性肾衰，可做补液试验，以下哪项提示可能是肾前性肾衰？A.尿比重1.010-1.014B.尿渗透压400C.尿纳20D.尿肌酐/血肌酐20：1E.血细胞比容下降 144. 血液净化透析是救治急性肾衰的有效手段，以下哪项为其指征？A.休克B.DICC.血肌酐300mol/LD.血钾6.5mmol/LE.低钠血症 145. 急性肾衰多尿期的致死因素主要是哪项？A.低血钾和感染B.低蛋白C.脱水D.酸中毒E.低钠 146. 一4岁小儿，头面部烧伤，面

53、积为：A.9%B.17%C.12%D.15%E.11 147. 成年男性，头面部、一侧上肢烧伤，面积为：A.10%B.12%C.15%D.16%E.18% 148. 12岁患者，双手、双足、头面颈部烧伤，面积为：A.16%B.28%C.21%D.15%E.23% 149. 7岁小儿双下肢烧伤，面积为：A.23%B.46%C.25%D.36%E.41% 150. 成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为：A.51%烧伤B.48%烧伤C.28%烧伤D.25%烧伤E.41%烧伤 151. 4岁小儿，头面颈，前后躯干烧伤，面积为：A.35%B.43%C.30%D.38%E.33% 152. 6岁小儿头

54、面颈、双上肢烧伤，面积为：A.33%B.25%C.24%D.28%E.30% 153. 一病人前躯干烧伤，可见水疱和基底潮红，估计愈合时间为：A.3-5天B.10天C.一个月D.15天E.4周 154. 一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为：A.B.浅C.深D.E.混合度 155. 烧伤引起的全身感染最易发生在：A.回吸收期B.休克期C.焦痂溶解时D.植皮术后E.肉芽创面暴露时 156. 成年70kg体重，面颈部一侧上肢烧伤，第一个24小时应补液为：A.3575mlB.3050mlC.3890mlD.1890mlE.4520ml 157. 成人60kg体重，臀部、双上肢烧伤，第一个

55、24小时应补液为：A.2070mlB.1035mlC.4070mlD.3070mlE.2760ml 158. 成人70kg体重，后躯干、会阴、双足烧伤，创面焦黄、腊白，第一个24小时应补晶体液为：A.1100mlB.2200mlC.3050mlD.3200mlE.4200ml 159. 16岁病人体重50kg，头面颈、双手烧伤，第一个24小时应补液：A.1550mlB.2500mlC.2050mlD.1050mlE.3050ml 160. 成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为：A.24%B.26%C.35%D.37%E.32% 161. 成人体重60kg，、30%烧伤，第一个24小时应补液为

56、：A.2700mlB.3200mlC.3700mlD.4000mlE.4700ml 162. 成人80kg体重，双上肢、双大腿和会阴烧伤，第一个24小时应补液为：A.5800mlB.6800mlC.4700mlD.4800mlE.5400ml 163. 成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第一个24小时应补晶体液为：A.3000mlB.5000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml 164. 儿童体重15kg，40%炼烧伤，第一个24小时应补液为：A.2000mlB.1200mlC.3200mlD.2500mlE.2700ml 165. 2岁小儿，体重8kg

57、，30%烧伤，伤后第一个24小时应补晶体液为：A.480mlB.240mlC.360mlD.680mlE.540ml 166. 双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为：A.烧伤B.浅烧伤C.深烧伤D.烧伤E.烧伤 167. 一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微疤痕产生，当时最可能的诊断是：A.烧伤B.浅烧伤C.烧伤D.烧伤E.深烧伤 168. 烧伤常见并发症是：A.周身感染B.低血容量休克C.应激性溃疡D.多器官衰竭E.贫血 169. 烧伤时预防多器官并发症最有效的措施是：A.增强机体免疫力B.加强支持疗法C.纠正休克，防治感染D.吸氧疗法E.不用有损害的药物 170.

58、以下哪项是重度烧伤？A.45%烧伤B.20%烧伤C.9%烧伤D.8%烧伤E.30%烧伤 171. 关于吸入性损伤哪项是正确的？A.仅由热力所致B.与中毒无关C.多死于窒息D.多在室外发生E.与休表烧伤面积成正比 172. 成人双小腿、前后躯干烧伤，面积为：A.46%B.39%C.26%D.32%E.40% 173. 成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为：A.18%B.22%C.15%D.19%E.13% 174. 成人后躯干、臂部、双大腿、双小腿后侧烧伤，面积为：A.35%B.22%C.33%D.29%E.30% 175. 一成年病人，头面颈、双上肢烧伤，面部可见红斑，双手背焦黄，其余创面可见水疱，病人烦躁不安，BP80/60mmHg，尿少