医学伦理学14-15(1)1绪论xuesheng课件

1、欢迎来到医学课堂科学之心人文之脑正确的世界观温暖灵巧勤劳的手医学生质量的检测执业医师证书全球医师最低标准测试实际本领：英语、基本技能举止，行为，谈吐，修养和组织管理能力身体与心理素质巴德年，原中国医学科学院院长和原中国协和医科大学校长、教授、中国工程院院士。国务院学位委员会委员，全国政协委员。2014年9月16日于我校开设我的医学教育观专题讲座。要求：平时占20%;期中占20%;期末占60%（闭卷考试） 1、平时占20%:到课情况（课堂作业）5% +课堂讨论10%与网络教学平台讨论5% (现场按发言表现评价，发言者优于团队成员) 2、期中占20%:情景剧创作演绎20% （分组:各班分3组,10

2、-11人一组,自由组合;内容: W1医德与医学科研道德3组、W2人类辅助生殖技术伦理3组、W3器官移植伦理3组、W4安乐死问题3组等;演绎时间10分钟;开始时间:2014-11-16(第八周)第三节或第一节。评价考核团队合作、投入精力水平(认真程度)、伦理学知识运用水准等,每次随机选出4位学生评委,团队成绩=学生评委平均分40%+教师评委60%; 四个班级模式课程网络教学平台地址介绍66/sc8/用户名:学号初始密码:000000医学伦理学 12临床二系9-12班的选课码 BKYU-5335温州医科大学2014/2015学年第 1学期12年级临床医学二9-12医学伦理学教学进度表 本学期总 3

3、0 学时 理论 30 学时 实验（ 见习） 学时 计 1.5 学分 是否多媒体 : 是 周次日期星期节次授课内容学时授课教师授课教室19月17日三3-5节绪论3陈勰求知楼20829月24日四9-11节第一章 医学道德的基本理论、原则、规范和范畴3陈勰旭光厅？310月2日四9-11节国庆节放假410月8日四9-11节第二章 临床医学实践道德3陈勰旭光厅510月15日四9-11节第二章 临床医学实践道德3陈勰旭光厅610月22日四9-11节第三章 医疗活动中的人际关系道德3陈勰旭光厅710月29日四9-11节第三章 医疗活动中的人际关系道德3陈勰旭光厅811月5日三3-5节第五章 生命科学研究与人

4、体实验的伦理3陈勰求知楼208911月12日三3-5节第六章 生命与生殖伦理3陈勰求知楼2081011月19日三3-5节第七章 人体器官移植与医学美容的伦理3陈勰求知楼2081111月26日三3-5节第八章 临终关怀与死亡伦理3陈勰求知楼208绪 论(一)人文医学迷失的困惑医学是一种爱人之学、人道之学 人命至重，贵于千金， 一方济之，德逾于此。 备急千金药方第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍一、学习和研究医学伦理学的背景第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍绪 论第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍绪 论第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍绪 论第一节学习和

5、研究医学伦理学的必要介绍绪 论医学是一种爱人之学、人道之学“九流” 一官、二吏、三僧、四道、五工、六牧、七农、八丐、九儒“医卜星相” 第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍一、学习和研究医学伦理学的背景第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍(一)人文医学迷失的困惑绪 论医学是一种爱人之学、人道之学部分医学失人道化第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍一、学习和研究医学伦理学的背景(一)人文医学迷失的困惑 经济利益与道德利益矛盾尖锐症结：120急救车先谈价钱后出车患者四成因无钱不看病、三成因经济状况不住院患者捅死两医生医生竟要请保镖！ .(二)人文医学回归的呼唤绪

6、论第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍(一)人文医学迷失的困惑第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍(一)人文医学迷失的困惑第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍(二)人文医学回归的呼唤(一)人文医学迷失的困惑一、学习和研究医学伦理学的背景第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍以人道原则为指导，重视医学中人的价值；将病人看作生理、心理和社会三方面统一的完整的人；重视临床医疗的技艺性和艺术性，而不是简单地、过量地采用科学技术；以人文医学的目的的原则，而不是将人作为医学发现，或满足科学好奇心的手段；借助人文学理解、解释疾病、病人，以及病痛、死亡等等；注重医患关系，注重医患情感交流。人文医学的基本要素绪

7、论让活人回到医学中来！(二)人文医学回归的呼唤(一)人文医学迷失的困惑一、学习和研究医学伦理学的背景第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍绪 论医学是一门需要博学的人道主义职业。西氏内科学（一）唤醒医学德性本质的重要学科一、学习和研究医学伦理学的背景第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍二、学习和研究医学伦理学的意义医学伦理学是重要的人文医学学科医学伦理学是医学体现为人道科学而不仅仅是技术科学或自然科学的指南。科学家也许更多地付诸理智，艺术家也许更多地倾注感情，而医生则必须集冷静的理智和热烈的感情于一身。 摘自一个医生的札记 Technology And Art “医学越是具有直接左右人的生命的力

8、量，医生如何运用它就越成为大问题，医学的力量如果妥善应用，就可以给人类带来无量的幸福，但若滥用就很容易破坏人的生命。” 池田大作展望21世纪汤因比与池田大作对话录绪 论（一）方法一、学习和研究医学伦理学的背景第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍二、学习和研究医学伦理学的意义三、学习和研究医学伦理学的要求绪 论第一节学习和研究医学伦理学的必要介绍（二）原则生命伦理学网站哲学在线：中国人民大学哲学学院 http:/蛇与杖|医学人文网 /Web/default.aspx中国伦理学会网站 /index.html国外生命伦理学网站Wikipedia (The Free Encyclopedia): ht

9、tp:/wiki/Wikipedia:About 世界名牌大学课件下载地址:/23891192_d.html一、道德、伦理、医学道德概述二、伦理学、医学伦理学概述当代医学伦理学：生命伦理学 绪 论第二节学习和研究医学伦理学的重要概念（一）道德、伦理、医学道德的概念道德的涵义道：道路，引申为事物发展变化的规律。德：得，意为对“道”的认识和践履后有所得，引申为立身根据和行为准则。道德：（morality，principles of good behavior ）指行为应该如何的规范和这种规范在人们身上形成的心理自我品德。moral一、道德、伦理、医学道德概述伦：辈，类。 引申为人与人之间的关系理：

10、治理和物的纹理。 引申为道理、原理、条理、规则 伦理（ethics） 行为的具体原则。“伦理”一词在中国古代早期是分开使用的。伦理的含义伦理的含义孟子五伦说父子有亲君臣有义长幼有序朋友有信夫妇有别 “伦理”二字连用，在中国古代最早见于秦汉之际写成的礼记乐记篇： “乐者，通伦理也。”处理次序的道理伦理的含义伦理 真正定义伦理学的“伦理” 的，是日本的木村鹰太郎和久保得二。伦理的含义含义社会一般道德在医学领域中的具体表达，是医务人员自身的道德品质和调节医务人员与患者、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和。医学道德的含义医学道德的含义医学道德规范基本原则、形式、内容 (第24-25页)公正

11、与平等地对待患者；诚实与慎言守密；信任、尊重与爱护同行；热爱医学事业，不断进取，钻研与发展医学科学技术；廉洁奉公与文明行医。重点医学道德规范563205614 2013年9月4日医学生誓言中华人民共和国教育委员会高等教育司1991年106号文件 健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 一、道德、伦理、医学道德概述（一）道德、伦

12、理、医学道德的概念（二）道德、伦理、医学道德的关系道德、伦理、法律的差异（第7页）重点道德、伦理、法律的差异（第7页）道德、伦理、法律的差异（第7页）重点道德、伦理、法律的差异（第7页）道德、伦理、法律的差异（第7页）道德、伦理、法律的差异（第7页）二、伦理学、医学伦理学概述（一）伦理学概述1、伦理学的含义含义亦称道德哲学，是以道德作为研究对象的科学，即研究人们相互关系的道德和规则的科学，也是研究道德形成、本质及其发展规律的科学。现代哲学的学科分支伦理学的含义二、伦理学、医学伦理学概述（一）伦理学概述1、伦理学的含义2、伦理学的起源西方的伦理学，起源于公元前5世纪到4世纪，经历了苏格拉底、柏拉

13、图和亚里士多德师生三人不断推演的过程。尼可马可伦理学欧德米亚伦理学大伦理学伦理学的起源重点在中国历史上，伦理学的产生以孔子或儒家学派的产生标志。伦理学的起源二、伦理学、医学伦理学概述（一）伦理学概述1、伦理学的含义2、伦理学的起源3、伦理学的类型元伦理学 (meta-ethics) 描述伦理学 (descriptive ethics) 规范伦理学 (normative ethics )非规范伦理学 (informal ethics )有普通规范与应用规范伦理学之分伦理学的类型医学伦理学是规范伦理学。二、伦理学、医学伦理学概述（一）伦理学概述（二）医学伦理学概述1、医学伦理学的概念1803年英国

14、著名的医生、哲学家托马斯帕茨瓦尔首先出版了医学伦理学一书，并首次提出了医学伦理学（medical ethics）的概念。20世纪20年代，美国的一药理学教授对此概念提出质疑：真正的医学伦理学是基于伦理学理论并处理医患之间、医生与社会之间的关系。医学伦理学的含义重点运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，是医学的一个重要组成部分，也是伦理学的一个分支。（medical ethics）医学伦理学的含义二、伦理学、医学伦理学概述（一）伦理学概述（二）医学伦理学概述1、医学伦理学的概念2、医学伦理学的研究内容、医学伦理学的研究内容医务人员与患者的关系医学科

15、研道德医学与社会的关系医务人员间的道德关系伴随着现代医学、生物学、生命科学的飞速发展，以及高新生物医学技术在医学领域的广泛应用，医学伦理学在进一步地延伸与扩展，它以生命为中心，不仅关注医疗领域中的病人，而且还面向整个社会的人群，从生殖、生育、医疗卫生保健、公共卫生政策、人与周围环境的关系，直到临终、死亡等所引发的种种伦理问题进行讨论，演变成生命伦理学。当代医学伦理学：生命伦理学1971年，波特在生命伦理学：通向未来的桥梁一书中，首先使用了生命伦理学一词。他给生命伦理学下的定义是用生命科学来改善生命的质量，是“争取生存的科学”。 1978年，美国肯尼迪伦理学研究所组织编写的生命伦理学百科全书给生

16、命伦理学下的定义更为人们接受，即“根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行研究”的科学。 生命伦理学的定义（第10页）医患关系与病人权利不育和人类辅助生殖技术器官移植与人工器官死亡和死亡过程（安乐死问题）性和性别（堕胎、性别选择与异性癖问题）人口伦理（生育控制）公共卫生保健（艾滋病防治）生物医学与行为（医学实验与人体试验问题）其他社会问题生命伦理学的研究领域二、伦理学、医学伦理学概述（一）伦理学概述（二）医学伦理学概述1、医学伦理学的概念2、医学伦理学的研究内容3、医学伦理学的文献与发展（第10-12页）自学掌握重点中国古代的医德学中国医学伦理学的历史发展医疗形式是个体行医医

17、学伦理强调的是医生个体的道德自律。孙思邈的备急千金药方中 “大医精诚”、“大医行业”等名篇，是我国医学史上最全面、最系统的医学道德文献。仁爱救人、赤诚之心、济世为怀的医德原则仁；不分贵贱、不论贫富、清廉正直的医德思想廉；不图名利、不畏权势、忠于医业的献身精神忠；虚心好学、刻苦钻研、锲而不舍的治学作风勤中国近代医学伦理学伴随着反帝、反封建、反官僚资本主义的革命斗争而形成和发展的，鸦片战争以后，西医连同西方文化一起进入中国，使中医面临巨大的冲击。既有中国传统医德，也存在着半半社会特有的医德。（鲁迅、孙中山等）1932年6月上海出版了宋国宾主编的医业伦理学是我国第一部较系统的医学伦理学专著，表明中国

18、已由传统医德学进入到近现代医学伦理学阶段。中国医学伦理学的历史发展社会主义医学伦理学（1949-1966）：新中国成立后，防病治病、救死扶伤、全心全意为人民群众服务的医学伦理思想和医学伦理原则，在更加广泛的范围内得到体现和发展。（1966-1976）：“文革”干扰，社会主义医学人道主义精神受到了严重的破坏。中国医学伦理学的历史发展（1976-至今）：我国比较系统地对医学伦理学进行教学和科研始于20世纪80年代，中国医学伦理学开始蓬勃发展。1980年医学与哲学杂志创刊，在当年的第二期开始了“医学伦理学”专栏。1988年在上海和岳阳分别举行了有关安乐死和生殖技术的伦理、法律和社会问题学术研讨会，标志着生命伦理学在中国大陆的兴起。在我国出现了自然辩证法通讯、自然辩证法研究、医学与哲学、