足太阴经络与腧穴剖析

1、足太阴经络与腧穴 本章内容包括经络和腧穴两部分。第一部分为经络，包括足太阴经经脉、足太阴络脉、足太阴经别和足太阴经筋。第二部分为腧穴。一、足太阴经脉 （一）经脉循行（原文） 脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际1，过核骨2后，上内踝前廉3，上腨4内，循胫骨后，交出厥阴5之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽6，连舌本7，散舌下。 其支者，复从胃别，上膈，注心中。 脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁 （灵枢经脉）。 第一节足太阴经络 【经脉循行归纳】 内行部分：入腹、属脾、络胃、注心、挟咽、连舌本 外行部分：起于大趾内侧端隐白穴，沿大趾内侧赤白肉 际上内踝前，循小腿内侧面

2、中间至内踝上8 寸转至内侧前缘，经腹正中线旁开4寸，胸 正中线旁开6寸，止于腋下大包穴起止穴：隐白 大包 四肢部分布：内踝上8寸以下：下肢内侧面中间 内踝上8寸以上：下肢内侧面前缘 躯干部分：胸腹第三侧线 循行要点 走 向 足腹胸 路 径 大趾属脾散舌支 胃别心中交接支 脏腑器官联系：属脾、络胃与心、舌联系 体表有穴通路分布 交接关系：前于大趾内端隐白穴接足阳明经，后于心中交手少阴经 （二）经脉病候（原文） 是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气1，则快然如衰2，身体皆重。 是主脾所生病者，舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄3，水闭4，黄疸，不能卧，强立5（欠）

3、股膝内肿、厥，足大指不用。 脾之大络实则身尽痛，虚则百节皆纵 （灵枢经脉）。 【病候归纳】 外经病 官窍病：舌强痛。 肢体病：膝股内肿痛、厥冷。 内脏病 腹胀腹痛，呕吐，溏泄，水闭，黄疸。二、足太阴络脉 足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。 其病：厥气上逆则霍乱。实，则肠中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也 （灵枢经脉）。【络脉循行归纳】 一支别走阳明（表里支）。 公孙 另一支入络肠胃（上行支）。【络脉病候归纳】 厥气上逆：霍乱。 实 证：腹绞痛。 虚 证：腹胀。 三、足太阴经别 足太阴之正，上至髀1，合于阳明。与别俱行2，上结于咽，贯舌本3（灵枢经别）。 【注释】 1髀：

4、为下肢膝上部分的通称。此指股前，约当冲门、气冲部会合入腹。 2与别俱行：指阴经经别与阳经经别同行。 3舌本：原作“舌中”，此据甲乙、太素改。 【语译】 足太阴经别，从足太阴经脉分出，到达大腿前面，同足阳明经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌根。 四、足太阴经筋 足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝。其直者，结于膝内辅骨；上循阴股1，结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐；循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。 其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上2引脐与3两胁痛，引膺中，脊内痛 （灵枢经筋）。 第二节足太阴腧穴 【概述】 穴 数：本经一侧21穴，左右对列。 分

5、布：下肢内侧面分布11穴，侧腹胸部分布10穴。 特定穴：五输穴：井穴隐白， 荥穴大都， 输穴太白， 经穴商丘， 合穴阴陵泉。 原络穴：原穴太白， 络穴公孙。 郄 穴：地机。 八脉交会穴：公孙通冲脉 脾之大络：大包。 （注：太白是输穴，又是原穴。 公孙是络穴，又是八脉交会穴。） 1.隐白* Ynbi （SP 1）【定位】在足大趾末节内侧，距趾甲角寸。【取法】同少商【操作】浅刺寸，或用三棱针点刺挤压出血。【主治】 月经过多，崩漏，尿血，便血。 腹胀。 癫狂，梦魇，多梦，惊风。【配伍】配大敦，主治昏厥，中风昏迷。 配气海、血海、三阴交以益气活血止血， 主治月经过多。 配厉兑，主治多梦。【特定穴属性】

6、井穴 2.大都 Dd （SP 2） 【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节） 前下方赤白肉际凹陷处。 【取法】仰卧。沿第一跖趾关节内侧向前下缘推按之 凹陷处取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹胀，胃痛，泄泻，便秘。 热病无汗。【特定穴属性】荥穴。3.太白* Tibi （SP 3）【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。【取法】仰卧。沿第一跖骨内侧下缘向前推至第一跖骨小头后下方凹陷处取穴。【操作】直刺寸。【主治】胃痛，腹胀，腹痛，泄泻，痢疾，便秘， 纳呆。 体重节痛，脚气。【配伍】配公孙、大肠俞、三焦俞，主治肠鸣，腹泻。 配复溜、足三里， 主治腹胀。【特定穴

7、属性】输穴、原穴。 4.公孙* Gngsn （SP 4）【定位】在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方。【取法】仰卧。沿第一跖骨内侧下缘向后推按，至第 一跖骨基底部前下缘凹陷中取穴。【操作】直刺寸。【主治】胃痛，呕吐，腹胀，腹痛，泄泻，痢疾。 心痛，胸闷。【配伍】配内关，为八脉交会穴配穴， 主治胃、心、胸疾病。 配解溪、中脘、足三里， 主治食滞，胃脘疼痛。【特定穴属性】络穴，八脉交会穴，通冲脉 5.商丘 Shngqi （SP 5）【定位】在足内踝前下方凹陷处，当舟骨结节与内踝尖连 线的中点处。【取法】仰卧或正坐平放足底。当舟骨结节高点与内踝尖 （高点）间连线的中点凹陷处取穴。【操作】直刺寸。【主治

8、】腹胀，泄泻，便秘，痔疾。 足踝肿痛，舌本强痛。【配伍】配阴陵泉、曲泉、阴谷， 主治胃脘痛，腹胀 配天枢、阴陵泉， 主治腹泻、腹胀。【特定穴属性】经穴 6.三阴交* Snynjio（SP 6） 【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 【取法】正坐或仰卧。将阴陵泉下1寸（拇指一横指量取）处至内踝尖之间（12寸），均匀分成四等份，当下1/4与上3/4交点处，胫骨内侧面后缘取穴。（或从内踝尖向量“一夫”即3寸，当胫骨内侧面后缘取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血 晕，恶露不尽，不孕，遗精，阳痿，阴茎痛，疝气，小便不利，遗尿，水肿。 肠鸣腹胀

9、，泄泻，便秘。 失眠，眩晕。 下肢痿痹，脚气。【配伍】 配中脘、内关、足三里，主治血栓闭 塞性脉管炎。 配阴陵泉、膀胱俞、中极，主治癃闭。 配中极、天枢、行间，主治月经不调， 痛经。 配外麻点、切口旁针；太冲、下巨虚； 内关、足里，是剖腹产麻酸最常用的基本方。【特定穴属性】足太阴、少阴、厥阴经交会穴 【现代报道摘录】 肾绞痛 将黄体酮40mg，注入双侧三阴交穴，疗效优于单纯药物和针刺治疗。 小儿遗尿 将维生素B1注射液100mg、维生素B12注射液，注射于双侧三阴交、长强穴各1ml，隔日注射1次，10次为1疗程。 失眠 以三阴交为主穴、神门为配穴，三阴交深刺寸，神门进针寸，针刺得气，平补平泻，

10、留针30分钟，每5分钟行针1次，同时嘱病人每晚睡前自灸三阴交20分钟，每日1次。 7.漏谷 Lug （SP 7） 【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方。 【取法】仰卧或正坐。当阴陵泉下1寸（拇指一横指量取）处至内踝尖间（12寸）连线的中点（6寸）处，胫骨内侧面后缘取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹胀，肠鸣，小便 不利，遗精。 下肢痿痹。 【配伍】配曲泉，主治血瘕。 配阴陵泉，三阴交， 主治下肢重痛。8.地机* Dj （SP 8） 【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。 【取法】正坐或仰卧。将内踝尖上1寸（拇指量取）处至阴陵泉间（12

11、寸）的连线均匀分成4等份，当上1/4与下3/4的交点处取穴。（或从阴陵泉垂直向下量“一夫”（3寸）处取穴。 【主治】腹胀，腹痛，泄泻，水肿，小便不利。 月经不调，痛经，遗精。 腰痛，下肢痿痹。 【配伍】配血海，主治月经不调。 配肾俞、中极、三阴交， 主治痛经。 【特定穴属性】郄穴。 9.阴陵泉* Ynlngqun （SP 9） 【定位】在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。 【取法】正坐屈膝或仰卧。当胫骨内侧髁后缘直下与腓肠肌 之间凹陷中取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便不利或失禁。 阴茎痛，遗精，妇人阴痛，带下。 膝痛。 【配伍】配三阴交，主治腹寒。 配水分，主治

12、水肿。 配三阴交、日月、至阳、 胆俞、阳纲，清热利湿。 配中极（加电针疏密波）， 主治癃闭，手术后尿潴留。 【特定穴属性】合穴。 10.血海* Xuhi （SP 10）【定位】屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。【取法】屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。 或从髌底内侧端向内上方量“一夫”（3寸），再分成三等份，当上1/3与下2/3交点处取穴。【操作】直刺寸。【主治】月经不调，经闭，崩漏。 湿疹，瘾疹，丹毒。【配伍】配带脉，主治月经不调。 配犊鼻、阴陵泉，阳陵泉， 主治膝关节疼痛。 配合谷、曲池、三阴交

13、， 主治荨麻疹。 11.箕门 Jmn （SP 11） 【定位】在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。 【取法】仰卧位，当横骨上缘至内辅骨上缘（18寸）的中点（9寸）下1寸的水平线与血海至冲门的连线交点处取穴。 【操作】避开动脉，直刺寸。 【主治】小便不通，遗尿。 腹股沟肿痛。 【配伍】配三阴交、中极，主治小便不通。 配气冲、太冲，主治腹股沟肿痛。 12.冲门 chngmn （SP 12）【定位】在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点寸，当髂外动脉搏动处的外侧。【取法】仰卧。当耻骨联合上缘水平线与髂外动脉外侧缘交点处取穴。【操作】直刺寸。（避开髂外动脉针刺）【主治】腹痛。 崩漏，带下，疝气。【配

14、伍】配气冲，主治带下。 配血海、天枢， 主治痃癖。【特定穴属性】足太阴、足厥阴交会穴痃癖 baike.baidu /pic/65/11649314526427053.jpg。脐腹偏侧或胁肋部时有筋脉攻撑急痛的病症。见外台秘要卷十二。因气血不和，经络阻滞，食积寒凝所致。 太平圣惠方卷四十九：“夫痃癖者，本因邪冷之气积聚而生也。痃者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰痃气也；癖者，侧在两肋间，有时而僻，故曰癖。夫痃之与癖，名号虽殊，针石汤丸主疗无别。此皆阴阳不和，经络否隔，饮食停滞，不得宣疏，邪冷之气，搏结不散，故曰痃癖也。” 治宜活血理气。散积破结，用

15、桃仁丸、槟榔子丸、半夏汤等方。若冷则痛发，宜祛寒散结，用葱白散，再服鸡鸣丸；若胁腹作痛，肝脾失和，宜疏肝和脾，祛瘀散结用木香顺气散去苍术，加郁金、延胡。参见癖、痃等条。 13.府舍 Fsh （SP 13） 【定位】在下腹部，当脐中下4寸，冲门上方寸，距前正中线4寸。 【取法】仰卧。当脐下寸水平线与乳中线直交点处取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹痛，积聚，疝气。 【配伍】配内关、合谷、足三里、天枢、三阴交，主治腹满，积聚，浮肿。 配关元、阴陵泉，主治子宫脱出。 【特定穴属性】足太阴、足厥阴、阴维脉交会穴。 14.腹结 Fji （SP 14）【定位】在下腹部，大横下 寸，距前正中线4寸【取法】仰

16、卧。当脐下寸的水平线与乳中线交点处取穴。【操作】直刺寸。【主治】腹痛，便秘，泄泻。 疝气。【配伍】配行间，主治腹痛，胃痛。 配足三里、天枢，主治腹泻，腹痛。 15.大横* Dhng （SP 15） 【定位】仰卧，在腹中部，距脐中4寸。 【取法】仰卧。当脐水平线与乳中线 交点处取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】泄泻，便秘，腹痛。 【配伍】配四缝、足三里，主治肠道蛔虫症。 配天枢、中脘、关元、足三里、三阴交， 主治腹痛，洞泻。 配天枢、足三里（或上巨虚），主治肠麻痹。 【特定穴属性】足太阴、阴维脉交会穴 16.腹哀 Fi （SP 16）【定位】在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸。【取法】仰卧。

17、当脐中上3寸的水平线与乳中线交点处取穴。【操作】直刺寸。【主治】腹痛，便秘，泄泻，消化不良。【配伍】配中脘、足三里，主治腹痛。 配天枢、隐白，主治胃痛吐酸。【特定穴属性】足太阴、阴维脉 交会穴 17.食窦 Shdu （SP 17）【定位】在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸。【取法】仰卧位。当乳头外开2寸（以乳头至胸正线4寸1/2定取）的直线与第5肋间隙交点处取穴。【操作】斜刺或向外平刺寸。【主治】腹胀，翻胃，食入即吐，水肿。 胸胁胀痛。【配伍】配膈俞，三阳络透郄 门、阳陵泉，主治胸胁满痛。 配列缺、天突， 主治哮喘。 18.天溪 Tinx （SP 18）【定位】在胸外侧部，当第四肋间隙，

18、距前正中线6寸。【取法】（参见食窦） 【操作】斜刺或平刺 .8寸。【主治】 胸胁疼痛，咳嗽。 乳痈，乳汁少。 【配伍】配内关、尺泽、膻中、天突，主治胸痛。 19.胸乡 Xingxing （SP 19） 【定位】在胸外侧部，当第三肋间隙，距前正中线6寸。 【取法】（参见食窦） 【操作】斜刺或平刺寸。 【主治】胸胁胀痛。 【配伍】配内关、膻中、 三焦俞，主治心痛。 20.周荣 Zhngrng （SP 20）【定位】在胸外侧部，当第二肋间隙，距前正中线6寸。【取法】仰卧位。当乳头外开2寸（乳头至胸正线的1/2）的直线与第二肋间隙交点处取穴。【操作】斜刺或平刺寸。【主治】咳喘，不思饮食。 胸胁胀满疼痛

19、。【配伍】配大肠俞，主治食不下，喜饮。 配内关、心俞，主治心慌心跳。 配天突、尺泽、膻中，主治哮喘。 21.大包* Dbo （SP 21）【定位】在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处。【取法】侧卧举臂。当腋中线与第6肋间隙交点处取穴。【操作】斜刺或平刺寸。【主治】咳喘，胸胁胀痛。 全身疼痛，四肢无力。【配伍】配三阳络透郄门、阳 辅、足临泣，主治胸胁痛。 配支沟、阳陵泉，主治胁肋疼痛。 配三阳络透郄门、阳辅、足临泣，主治胸胁痛。【特定穴属性】脾之大络 本经腧穴小结【取穴要点】 主要应掌握：第一跖趾关节前后，胫骨内侧后缘，股内侧肌等解剖标志，及常用骨度分寸。 1.常用解剖标志取穴： 脚部：第一跖趾关节内侧前后取大都与太白。 小腿部：三阴交、阴陵泉都在胫骨内侧后缘。漏谷、地机，在三阴交和阴陵泉的连线上。 大腿部：血海在股内侧肌腹隆起的高点处，箕门在股内侧肌隆起的尾端。