国际疾病分类习题231-352题

1、231232233IGA肾病 N02.8主导词：肾病-IGA N02.8肾积水伴输尿管结石N13.2主导词：结石-输尿管 - - 伴有 - - - 肾积水 N13.2手术后输尿管膀胱吻合口梗阻N13.5主导词：狭窄-吻合口 - - 输尿管膀胱N13.5- - - （手术后）（答题是：N13.5。书上有多个主导词可以导入到N13.5：（ 1）狭窄- 输尿管（手术后）N13.5；（ 2）狭窄-输尿管膀胱口（感染后）N13.5；（ 3）狭窄-输尿管肾盂连接处N13.5，以上没有一条主导词符合题意。核对卷一是：N13.5 输尿管扭结和狭窄不伴有肾盂积水。）马兜铃酸肾病N14.1主导词：肾病-马兜铃酸N

2、14.1（书上主导词是：肾病-中毒性 - - 药物 - - - 特指的NEC N14.1。）（马兜铃酸肾病（Ari- stolochic acid nephropathy ）又常称关木通中毒性肾病，是一234类由关木通及相关的药物所造成的急性或慢性肾小管间质疾病。马兜铃酸肾病的确切发病机制仍不明确。现有研究表明，马兜铃酸主要损伤肾小管上皮细胞，但不同剂量马兜铃酸损伤肾小管、导致间质纤维化的机制并不相同。过量摄入马兜铃酸是马兜铃酸肾病的主要病因。不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的治疗方法。因此，马兜铃酸肾病重在预防。）慢性肾脏病5 期 N18.0主导词：衰竭-肾 - - 慢性 - - -

3、 肾终末期N18.0近年来，美国肾脏病基金会K/DOQI 专家组对CKD 的分期方法提出了新的建议，如下表所示，该分期方法将GFR 90ml/min 1.73m2且伴有肾病的患者视为1 期 CKD，236其目的是为了加强对早期CKD 的认知和早期防治。分 期描述GFRml/(min 1.7 3m2说明1肾损伤指标（+），GFR正常90GFR 无异常，重点诊治原 发病2肾损伤指标（ +） GFR 轻度降60? 89减慢 CKD 进展，降低心血 管病风险3GFR 中度降30? 59减慢 CKD 进展，评估治疗 并发症4GFR 重度降15? 29综合治疗，治疗并发症5肾衰竭15 或透析透析前准备及透

4、析治疗235表慢性肾脏病的分期神经源性膀胱N31.2主导词：膀胱-神经源性N31.2（书上主导词是：膀胱麻痹N31.2，此2编码还有如下主导词可导入到：N31.2：（ 1）神经病（变）-膀胱 - - 迟缓性（运动性）（感觉性）N31.2；（ 2）神经病（变）-膀胱 - - 非反射性N31.2；2372382392402412422432442452462472482493）神经病（变）-膀胱 - - 自主性N31.2，这几条主导词，包括上面的主导词似乎（或） 尿道的功常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一，由此诱发的泌尿Donnell

5、y 于 1972 年随访了370 例在第二次世界大90% 有肾盂肾炎。在死亡的截瘫伤员中，40% 死N32.1膀胱 - - 肠道 N32.1N32.3膀胱 N32.3N32.8膀胱 N32.8N34.1 TOC o 1-5 h z 非特异性N34.1N35.0尿道 - - 创伤性 N35.0N36.0假尿道N36.0N50.8射精管N50.8N60.3增生 - - 乳腺囊性N60.3-囊性 - - 乳房（慢性）- - - 伴有上皮增生N60.3。答题是：N60.1，可能是强调“”“”“”N64.3- 与分娩无关N64.3“- 与分娩无关”才行。）N73.3 （错误）N73.0（正确）- 盆腔）

6、 - 化脓性 - - 急性 N73.3N73.0，重查：主导词：炎-盆腔（另见病，盆腔，炎，查主导词：病-盆腔 - 炎） - - 化脓性 - - - 急性 N73.0- 盆腔- 炎性（女性）- - 急性 N73.0。）N80.3（错误）N80.6（正确）异位 - 子宫内膜 （另见子宫内膜异位，查主导词：子宫内膜异位）- - 腹壁 N80.3- 腹壁N80.6（实际上是：皮肤（瘢痕）N80.6）N87.1宫颈上皮内肿瘤，及N87.1N94.8腹膜 - - 交通性 N94.8250251252253254255256257258259260女性 NEC N94.8。）N98.1N98.1“” “综

7、合征” TOC o 1-5 h z O00.1 附加码：O08.3-输卵管 O00.1 - - 伴有 - - - 休克-后 - - 异位妊娠或葡萄胎妊娠O08.3O08.0- 人工流产后O08.0- 后 - - 流产（随后发生）O08.0，核对卷一O08.0，典型O14.1（病名变通后：重度先兆子痫O14.1）“”“”“”- 重度 O14.1O26.3 TOC o 1-5 h z - 子宫内避孕装置O26.3- 并发 - - 遗留 - - - 子宫内避孕装置O26.3，妊娠相关问题编码13 面之多，是比较大的节段。）O26.6- 并发 - - 胆汁淤积O26.6- 并发 - - 肝疾患O26.

8、6。）NEC K83.1-伴有肝细胞损害K71.0-单纯性K71.0）O33.3- 计划性剖宫产- - 漏斗骨盆O33.3- 剖宫产 - - 均小骨盆- - - 出口O33.3。）其坐骨棘间径10cm ，坐骨结节间径8cm ，坐骨结节间径15cm ，耻骨弓角90 ，坐骨切迹宽度变窄。一般情况，女性骨盆外90 100 ,闭孔近似三角形，髋臼较小。）O33.3（漏斗骨盆O33.3）- 均小骨盆 - - 出口O33.3（漏斗骨盆O33.3）256题和 257题题意不一样，表达意思也不一样，尽管编码都是O33.3，但O35.0-胎儿影响- - 无脑 O35.0- - - 终止 O35.0- 影响处理，

9、由于- - 胎儿 - - - 无脑儿O35.0。）O36.3- 影像处理，由于- - 胎儿 - - - 宫内窘迫O36.3- 影响处理，由于- - 胎儿 - - - 窘迫O36.3。）“”“”P283。）O36.4261262263264265266267268269270271- 影像处理，由于- - 胎死 - - - 足月 O36.4- 影响处理，由于- - 胎儿 - - - 子宫内死亡O36.4。）40 周或 10 个月，而是胎儿的发育是和相应月份O42.9- 并发 - - 破裂（另见破裂，胎膜，查主导词：破裂- 胎膜 - - 过早（早破）O42.9）O65.3-均小骨盆- - 出口 O

10、65.3- - - 难产 O65.3- 梗阻性 - - 被或由于 - - - 均小骨盆 出口O65.3。）40 周 , 产时胎儿宫内窘迫O68.9- 并发 - - 胎儿宫内窘迫O68.9- 并发 - - 窘迫 - - - 胎儿O68.9。）O71.4-并发 - - 裂伤 - - - 阴道 O71.4 高位 O71.4- 并发 - - 裂伤 - - - 阴道（深部）（高位）（不伴有会阴裂伤）O71.4。）24 小时出血O72.2-并发 - - 后 - - - 出血 O72.224 小时 O72.2- 并发 - - 出血 - - - 产后 继发性 O72.2 或延迟性O72.2。）O67.0并发

11、- - 出血 - - - 播散性血管内凝血O67.0分娩 -并发 - -出血 - - -与 , 有关 纤维蛋白溶解亢进O67.0。 ）DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生DIC 疾病发展过程中同时存并构成特有临床表现。在 DIC 已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是DIC 病死率高达31% 80%。）O73.0并发 - - 胎盘滞留 - - - 不伴有出血O73.0- 并发 - - 胎盘 - - - 滞留 不伴有出血O73.0。）O75.4外科手术- - 产科 - - - 心脏停搏O75.4并发症 -产科性 - -操作 （器械） （手动） （手术） 特指的NECO

12、75.4。 ）O84.0多胎 - - 顺产 O84.0- 多胎 - - 自然（顺产）O84.0。）O99.6- 并发 - - 胆囊炎 O99.6妊娠 - 并发 - - 疾病 - - -消化系统NE（在C K00 K93中的情况）O99.6，K70 K77） O26.6。）P02.3272273274275276277278279280281主导词：综合征-输血 - - 双胎胎儿P02.3（书上主导词是：综合征- 双胎（之间）输血- - 胎儿或新生儿的P02.3。）（双胎输血综合征（TTTS，又称为胎儿-胎儿输血综合征（FFTS）及双胞胎羊水过多-羊水过少综合症（TOPS） ）是一个因不成比例的

13、血供产生的并发症，由此导致高发病率及高死亡率。它可影响单绒毛膜双胎，是指多胞胎如双胎或多胎共用一个绒毛膜，因此共用一个胎盘。严重的TTTS 导致 60%-100% 的死亡率。）新生儿脐带过短P02.6主导词：短- 脐带 - - 新生儿 P02.6（书上主导词是：短，缩短- 脐带，并发于分娩- - 影响到胎儿或新生儿P02.6，注意不要导向“分娩”，即主导词：分娩 - 脐带 - - 短 O69.3，也不要导向“脐带”，即主导词：脐带- 绕颈（紧紧地）（伴有压迫）- - 影响到胎儿或新生儿P02.5。） TOC o 1-5 h z 产伤致新生儿颅骨骨折P13.0主导词：骨折-颅骨 - - 由于 -

14、 - - 产伤 P13.0 新生儿（书上主导词是：骨折-颅 - - 产伤 P13.0。）出生婴儿产程前宫内窘迫P20.0主导词：宫内窘迫-产程前 P20.0- - 出生婴儿P20.0（书上主导词是：窘迫-胎儿（综合征）- -首先察觉到- - - 在产程开始前P20.0，注意题意中的“出生婴儿”并不要编码。）胎儿出生后中度窒息P21.1主导词：窒息- 中度 - - 胎儿出生后P21.1（书上主导词是：窒息-新生儿- - 轻度或中度P21.1。）新生儿呼吸暂停主导词：呼吸暂停- 新生儿 P28.4新生儿持续性肺动脉高压P29.3主导词：高压- 肺动脉 - - 持续性 - - - 新生儿 P29.3

15、（书上主导词是：高血压- 肺（动脉）（继发性）- - 新生儿（持续性）P29.3。）新生儿播散性血管内凝血P60主导词：凝血- 血管内 - - - 播散性 新生儿 P60（书上主导词是：凝血，凝血（弥散性）（播散性）（另见去纤维蛋白）- 胎儿或新生儿P60。）糖尿病母亲婴儿综合征P70.1主导词：综合征-母亲婴儿 - - 糖尿病 P70.1（书上主导词是：综合征- 糖尿病母亲的婴儿P70.1 ，核对卷一P70.1 “糖尿病母亲的婴儿综合征”是指： 母亲 （以前存在的）糖尿病影响到胎儿或新生儿（有低血糖症）。 ）新生儿环境性高热P81.0主导词：高温（原因不明）（另见高热）- 新生儿，环境性P8

16、1.0新生儿皮下坏疽P39.4主导词：感染- 皮肤（局部）（葡萄球菌性）（链球菌性）- - 新生儿 P39.4（新生儿皮下坏疽是新生儿期特有的急性皮下组织的化脓性感染。绝大多数由金黄色葡萄球菌引起，多发生在生后1 周，发病后皮下组织广泛坏死、发展及蔓延，病情发展快，冬季和潮冷地区发病率高，死亡率也很高。）（答题是：P83.8，核对卷一是：特发与胎儿和新生儿体被的其他特指的情况、古铜色婴儿综合征、新生儿硬皮病、新生儿荨麻症，和题意的解释不符，所以还是认为选择 P39.4 较为理想。）（ （ 1） 古铜色婴儿综合征（婴儿青铜综合征系光疗的一种并发症，1972 年 Kopeman首先报道1 例早产儿

17、 （体重 1474g） 生后 4天， 因血清胆红素达359.1 mol/（L 21mg%） ，直接胆红素137 mol/L（ 8.0mg% ）而做光疗，48 小时后皮肤呈灰棕色，血清、尿均呈相似颜色，而命名为“青铜”婴儿综合征。），主导词：综合征 - 婴儿古铜色P83.8，书上主导词是：综合征-青铜色婴儿P83.8；（ 2）新生儿硬皮病（新生儿周身或局部皮肤变硬，是一种严重的皮肤病其它病，尤属危候。 临床症状可见周身或局部皮肤发冷，皮肤或皮下脂肪变硬。多因受寒、早产、感染、窒息等多种原因所致。），主导词是：硬皮病-新生儿 P83.8；（ 3）新生儿荨麻症，主导词是：荨麻症- 新生儿 P83.8

18、。）282283284285286287 TOC o 1-5 h z 新生儿缺血缺氧性脑病P91.6主导词：脑病- 缺血缺氧 - - 新生儿 P91.6（书上主导词是：脑病-缺氧性，另见损害，脑，缺氧性- - 新生儿缺血P91.6。）先天性无脑畸形Q00.0主导词：无脑儿，无脑畸形Q00.0先天性内眦赘皮Q10.3主导词：内眦赘皮- 先天性 Q10.3（书上主导词是：内眦赘皮（眼睑）（先天性）Q10.3）视盘发育不良Q14.2主导词：发育不良（另见异常）-视盘 Q14.2（书上主导词是：异常-视 - - 盘（视神经盘）Q14.2。）（视盘发育异常的病因视神经发育不全的病因不明。从文献资料分析，

19、视神经发育不全与多种因素有关，其中少数为显性遗传，多数则可能与母体怀孕早期受到药物影响或感染性疾病有关，前者如苯妥英钠、奎宁、麦角酸、可卡因、酒精等；后者如巨细胞病毒、梅毒、 风疹等。 母亲患胰岛素依赖型糖尿病、胎儿酒精中毒综合征等有关，子宫后倾可产生视盘病变（同向偏盲性发育不良）， 推测是由经突触传递变性造成的。）先天性脉络膜缺损P14.3主导词：异常- 脉络膜 P14.3（此题反复查“缺损”“缺失”“缺陷”“脉络膜 , ”“先天性”等均无果，有没有提示查“异常”，这时候要想到变通，“先天性”在“Q”就已表达，不必编码，只是在题意中表达“先天性”的意思就行了。）两房三腔心Q20.4主导词：心

20、- 三腔 - - 两房 Q20.4（1）双腔心（二腔心和三腔心是房间隔和（或）室间隔未发育的结果。房、室间隔完全未发育即形成一房一室的二腔心。房间隔或室间隔之一未发育者即成三腔心（一房两室或两房一室）。此类心脏畸形由于动脉血与静脉血完全混合，患儿出生即出现紫绀，不久死亡。），主导词是：心- 双腔Q20.8；（ 2）三腔心（二腔心和三腔心是房间隔和（或）室间隔未发育的结果。房、室间隔完全未发育即形成一房一室的二腔心。房间隔或室间隔之一未发育者即成三腔心（一房两室或两房一室）。此类心脏畸形由于动脉血与静脉血完全混合，患儿出生即出现紫绀，不久死亡。），主导词是：心- 三腔Q20.8；（ 3）两室三腔

21、心（单心房是一种罕见的先天性心脏病，系胚胎发育期房间隔的第1隔和第 2 隔均未发育所致。房间隔的痕迹也不存在，而室间隔完整，故又称为二室三腔心或单心房三腔心。单心房可单独存在，但常合併左上腔静脉和右位心，左位心或2882892902912922932942952962972982 音亢进固定性分裂，-三腔 - - 两室 Q21.1;4）三房心（三房心系胚胎期原发隔异常发育，形成左心房内有畸形隔膜，使左心- 三房Q24.2。）Q20.4心室 Q20.4心室入口Q20.4。）Q24.6- 房室传导- - 心脏 - - - 先天性 Q24.6- 心脏传导- - 先天性Q24.6。）“”- 第四脑室正

22、中孔- - 先天性 Q03.1 或直接查“丹迪沃克综合征”丹迪沃克Q33.0肺 - - 先天性Q33.0Q33.2肺 - - 先天性Q33.2“”Q40.2胃 - - 先天性 Q40.2Q42.2肛门 - - 先天性 - - - 伴有 瘘 Q42.2Q45.1胰腺（先天性）Q45.1（胰与副胰）的愈合位置不正常，当十二指肠旋转时，腹侧胰芽固定称为环状胰腺（annular pancreas） 。 环状胰腺的胰头仍位于十二指肠弧内。环状Q52.1阴道 Q52.1阴道Q52.1。）Q56.0女性（错误）Q56.0Q56.0。）Q60.0Q60.0Q76.02993003013023033043053

23、06307308309310311312313314 TOC o 1-5 h z 主导词：脊柱裂-隐性Q76.0葡萄酒色斑Q82.5主导词：斑- 葡萄酒色Q82.5（书上主导词：斑- 红莓Q82.5。）血压读数升高R03.0主导词：升高- 血压读数R03.0呼吸肌麻痹R06.8主导词：麻痹- 呼吸肌 R06.8低通气综合征R06.8主导词：不充分，不足-肺 - - 功能 R06.8（低通气综合征指由于肺泡通气不足，导致患儿的PaCO2 高于 45 mmHg 的一类疾病，这种病理状态可见于多种不同疾病，统称为低通气综合征。）皮肤感觉异常R02.2主导词：感觉- 麻刺（皮肤）或针刺（皮肤）R02.

24、2全身性共济失调R27.8主导词：共济失调- 全身性 R27.8发热惊厥R56.0主导词：惊厥- 发热 R56.0心源性休克R57.0主导词：休克- 心源性 R57.0多饮 R63.1主导词：“多饮”反复查“多”或“饮”查不到，变通查“烦渴”，查主导词：烦渴（多饮）R63.1糖耐量异常R73.0主导词：异常-葡萄糖耐量（试验）R73.0心肌酶谱异常R74.8主导词：异常的-血清水平 - - 酶 - - - 特指的 NEC R74.8（说明：根据题意注意不要编码到：淀粉酶R74.8或碱性磷酸R74.8 或三酰基甘油酯酶R74.8 或酸性磷酸酶R74.8 或脂梅 R74.8，也不要编码到酶（肝）R

25、74.9。）结核菌素实验异常反应R76.1主导词：反应- 实验异常 - - 结核菌素R76.1（书上主导词：反应-结核菌素皮肤试验，异常的R76.1。）血重金属异常R78.7主导词：血中发现（通常不出现的未特指的物质）- 重金属（水平异常）R78.7宫颈不典型腺细胞R87.6主导词：反复查“腺细胞”“不典型”“宫颈”等没有相应主导词或编码，变通查：异常的 - 标本 - - 宫颈R87.（核对卷一得：R87.6。）肾动脉走形异常R93.4主导词：异常的-诊断性影像- - 泌尿器官R93.4（注意不要编码到：异常- 起端 - - 动脉 - - - 肾Q27.2，这是两个不同医学概念。）猝死 R96

26、.0主导词：死- 瞬间不明原因的R96.0 或死-突然不明原因的（原因不知）R96.0315316317318319320321322323324325326327328329S00.0 W45.9-浅表） -头皮 S00.0- -伴有 - - -异物 W45.9S01.1- 眼睑 - - 伴有 - - - 泪小管断裂S01.1-眼睑 S01.1- - 附器 S01.1 ，选：撕裂，撕裂伤-眼睑- - 附器 S01.1 较好。还可以，主导词：伤口，开放性-泪管（开放性）S01.1- - 伴有S01.1 或伤口，开放性-泪小管（S05.8） - -伴有眼睑伤口S01.1 ，后者较符S02.61下

27、颌骨 S02.6- - 开放性 S02.61“ 1”与“0” ,T02.9骨折 -颅 - -底 S02.1（编码细目“ 1” 或 “ 0”还需要更多资料）、 骨折 -颌 - -S02.4“1”或“0”还需要更多资料）或骨折- 多发性 T02.9S06.71颅内 - - 伴有长时间昏迷S06.7- - - 开放性 S06.71S27.21血 S27.2- - 开放性 S27.21-创伤性 - - 伴有血胸S27.2，开放性则加“1”。）S56.3- 拇指伸肌- - 前臂 S56.3-肌 - - 伸肌 - - - 拇指，前臂水平：S56.3，题意中未注明“开”“”“1”与“2”。）肌 - - 腱

28、- - - 伸拇肌 S56.3S72.0（编码细目“1”或“0”还需要更多资料），平地滑倒 W01.9股骨 - - 颈S72.0（编码细目“1”或“0”还需要更多资料），外因码W01.9S76.1 TOC o 1-5 h z 肌 - - 股四头肌S76.1T14.1 W54.9T14.1- 外因码（疾病和死亡的外因）犬W54.9T26.6碱（见腐蚀伤，按部位，查主导词：腐蚀伤）- - 角膜和结膜T26.6T56.1 Y19.9: 汞中毒 T56.1- 外因码（药物和化学制剂表）：汞Y19.9T58 X67.9T58 外因码（药物和化学制X67.9T30.0 W87.9T30.0 外因码（疾病和

29、死亡的外因）电（查主导词暴露-电流）W87.330331332333334335336337338339340341T75.0 不符合题意，应为T30.0 外因码（疾病和死亡的外因）W87.9。 T75.0T75.0）T81.2 Y60.4穿孔 （非创伤性）（另见破裂）- 被 - - 在操作中 （任何） 器械， 意外的 T81.2， TOC o 1-5 h z - 外科操作 - - 意外穿刺或撕裂T81.2: 意外（医疗）事故- 切割、穿刺、穿孔或出血- - 内窥镜检查Y60.4T82.1 Y71.2- 装置、植入物或移植物（另见并发症，按部位和类型，机械性）- - 电- - 心脏 T82.1装置 - - 心血管Y71.（注意此类题，见卷三P1512。）T84.0 Y79.2 TOC o 1-5 h z - 矫形外科 - - 关节假体- - - 机械性 T84.0 外因码主导词：有害的-矫Y79.（. 根据卷一是2，即：Y79.2）（骑摩托车人员损伤）骑摩托车与轿车相撞V23.（. 根据卷一是4. 即： V23.4。）实际情况不是这样的，要在病历中提取更多