常用机械通气模式及其选择原则

1、常用机械通气模式与其选择原如此呼吸机的应用迄今仅有缺乏两百年的历史，其模式的开展可分为三个阶段。第一阶段是早 期的正压通气，18世纪首次利用口对口呼吸，成功地对一例患者进展了复苏。随后风箱技术 被推荐替代人工吹气，且这种基于风箱技术的急救方法被广泛承受和应用。直到十九世纪三十 年代，一系列研究明确这种技术易产生致命性气胸，因此正压通气阶段也就此告一段落。第二个 阶段是负压通气，1928年铁肺的投入使用标志着负压呼吸机真正进入临床。由于脊髓灰质 炎的流行，也促成了负压通气的开展。直至1952年，由于负压通气对治疗脊髓灰质炎的失败 ,临床上对患者行气管切开，利用气囊间隙正压通气，这明确了第三个阶段

2、的正压通气的开始。 近年降临床上主要常用的通气模式仍然是正压通气，随着对呼吸生理学以与相关技术的深入研究 ,形成了许多的机械通气模式。本文将近年降临床上应用的机械通气模式综述如下。一、常见模式名称变异同步间歇指令通气 f Synchronous Intermittent Mandatory Ventilation, SIMV),有的呼吸机 上称间歇按需通气Intermittent Demand Ventilation, IDV),还有的呼吸机上称为间歇辅助通气 (Intermittent Assitsted Ventilation, W)压力支持通气(Pressure Support Vent

3、ilation, PSV ),有的呼吸机上称之为吸气压力支持 (Inspiratory Pressure Support, IPS),而在Drager Evita 4型呼吸机中称为辅助自主呼吸 (Assitsted Spontaneous Breathing, ASB)。闭环通气(Closed Loop Ventilation, CLV),有些呼吸机上称为伺服-控制通气(Servo-Controlled Mode, SCM)压力调节容量控制Pressure Regulated Volume Control, PRVC),在 Venturi呼吸机中称 为可变式压力控制(Variable Pres

4、sure Control),在Hamilton伽利略呼吸机中称适应性压力通 气(Adaptive Pressure Ventilation, APV),在 Draeger Evita 4 呼吸机中称为自动流量(Auto-Flow),在美国PB-840呼吸机中称为容量控制(Volume Control)。二、通气模式的定义与其特点1、机械通气类型可分为四类：指令控制)、辅助、支持和自主呼吸2、分类依据有3点：由什么来触发通气，通气期间吸气流速由什么来限制，通气由什么1 / 12word3、气道压力始终处于平安X围，防止容积伤的发生。4、可防止呼吸浅快或窒息的发生。容量保证压力支持通气（Volum

5、e assured pressure support VAPS）此种模式采用的是 在一次通气内双重控制原理，呼吸机内有两个流量系统并联工作，一个为恒定流量（CF）输 送系统（高阻抗流量系统），即不管气道压力如何变化，呼吸机在吸气相始终提供恒定的供气流 量（10120 L/ min）；另一个为按需流量输送系统（低阻抗流量系统），其工作目的是维持 气道压力恒定在预设水平，在吸气相可提供瞬时峰流量达180200L/ min的可变吸气流量 o VAPS将VCV的恒定潮气量与PSV时的可变吸气流量有效地结合在一起，通过应用负反响 控制原理，使得呼吸机能实时根据患者的吸气需求而提供相应的流量，并能在保持较

6、低气道压的 情况下完成预置VT的释放。将PSV与VCV有机结合。通气由患者或呼吸机触发，触发后的吸气由PSV的按需流速与定 容型的恒定流速同时输送，呼吸机以尽快速度到达预定PS水平，此时呼吸机快速测算出已输 入 的气量，并与预设VT比较，如输入气量已到达预设VT,即转换为呼气，那么该呼吸实际上是 PSVo假如达预定压力水平后输入气量少于预设VT,随着PSV的流量减速，呼吸将从PSV转换 到定容型通气，此时流量仍保持恒定，但增加吸气时间直至达预设VT。VSV可看作为PSV的惟确类型,故具备PSV的全部优点。PSV时，可确保最大吸气峰 压，而VT如此随着每次呼吸而有改变。而VSV, VT是保证的，

7、而压力如此随着肺顺应性和 气道阻力的改变而不断变化。但与MMV模式不同，患者不能通过浅而速的呼吸来到达预先 设定的每分钟呼出气量。由于患者能控制呼吸频率和吸气时间，自觉更为舒适。成比例通气（Proportional Assist Ventilation, PAV）（一）定义 吸气时给患者提供与吸气气道压成比例的辅助压力，而不控制呼吸方式。 PAV可改善呼吸力学和自主呼吸的能力的储藏。患者通过增加自主呼吸用力，可成比例地增加 通气机的通气辅助功，使通气机成为自主呼吸的扩展。呼吸衰竭需要机械通气治疗的患者，其自主呼吸的比例大多降低，即呼吸用力大小与吸入 气量（或吸气产生的流速）的关系不正常。为维护

8、适当的通气和氧合、到达一定的吸气量和吸气 流速，患者必须增加吸气用力，从而增加呼吸负荷，增大呼吸功，导致呼吸窘迫和呼吸肌疲劳。如今常用的正压通气容量、压力或时间切换）方法，虽能提供吸气气道正压和通气辅助 功，但并不能纠正吸气用力和即时效果1产生的吸气量和吸气流速）间的不正常关系，因为提 供的吸气压或吸气流速是预设的、非生理性的呼吸方式如潮气量、呼/吸时比与流速10 /12 方式）。例如，PAV为1 ： 1,就是说吸气气道压的产生有一半是由于呼吸肌的收缩，另一半为通 气机是施加的压力，即无论什么时候和什么通气水平，自主呼吸肌和通气机各分担一半呼吸功 。又如PAV为3： 1,即通气机作3/4功，自

9、主呼吸肌作1/4功。患者通过改变自己的呼吸 用力 ,也可相应改变通气机提高呼吸的大小，而呼吸功比率维持不变。PAV的实施，关键是如何感知自主呼吸肌的即时用力，然后通气机才能按比率给予PAV。（二）适应证PAV也和PSV一样，只适用于呼吸中枢驱动正常或偏高的患者。PAV和PSV 均为可调性局部通气支持，可根据需耍以提供吸气正压的方式来提供不同水平的通气辅助 功。它们也都没有控制患者的自主呼吸方式，如潮气量、呼吸时比、吸气流速等均由自主控制 o两者不同之处是：PSV提供的吸气正压是恒定的，在吸气触发后气道压力迅速增加达峰值并 维持一定时间，PSV的水平是预设的，与自主呼吸用力无关；而PAV时提供的

10、气道压是变 化的 ,取决于自主呼吸用力的大小。（三）优缺点PAV的优点是：应用PAV后，患者感觉舒适；降低维持通气所需要的 气道峰压；减少过度通气的可能性；改善呼吸力学和自主呼吸能力的储藏，使通气机提供的 辅助功成为自主呼吸肌力的扩展，因而可能防止气管插管，可能应用无创伤性通气的方式即能改善 通气；增加负压通气的有效性，降低麻醉剂和镇静剂的使用；通气机调节方便。潜在的缺点：需要有自主呼吸驱动，PAV压力的产生和大小由自主呼吸控制，如果自主 呼吸驱动停止，如此压力传送会停止。因此，PAV模式应用于危重患者或呼吸驱动障碍的患者 需设置背景通气；压力脱逸现象；PAV只能在患者现有的呼吸形式控制下辅助

11、呼吸，不能 使呼吸正常化；增加通气潜在的不稳定性，PAV能增加通气对化学刺激的反响，而增加通 气和呼吸周期的不稳定性。总之，PAV为新式通气模式，临床应用时间不长，应用病例尚不多，有待进一步评价。机械通气模式的选择原如此虽然通气模式多种多样，但根本上分为两大根本类型：容积预置通气（Velume Preset Ventilation, VPV）和压力预置通气（Presssure Preset Ventilation, PPV）。VPV：代 表模式为：VCV和SIMV,通气时预先设定通气量，而气道压和肺泡内压是变化的，故应监测 并设定报警限；PPV：代表模式为PSV, PSV+SIMV, PCV,

12、 APRV, PRVC等。如果将VPV和PPV 这两大类通气，分别就通气/灌注比值、患者和通气机的协调性、气压伤的危险性和通气保障 等四个方面进展比较，PPV在前三个方面占明显优势，而VPV仅在通气保障方面处于有利地位 o故现在通气治疗的临床应用趋势为PPV类通气（如PSV）。当前更为理想的通气方式是将两者 结合起来，如VSV等。总之，随着电脑在现代通气机的应用，已经能让通气机更好的配11 / 12 合患者，而不是像以往那样让患者去配合通气机。临床上可根据患者的病情和治疗目的而选用各 种通气模式，透彻地了解每一模式的作用机理和优缺点有助于作正确的判断，但有一点必须遵循 :即维持适当的氧合和肺泡

13、通气，而对心肺功能和体循环的灌注无明显影响，以与防止通气治疗 的并发症。虽然目前机械通气治疗中可应用的模式繁多，但实际上临床上最普遍应用的模式为A/C 、SIMV和PSV。一般当患儿以气道阻力增高为主的疾病中，如毛支、哮喘等，宜选用VCV模式起始， 而在以顺应性增高为主的疾病中，如ARDS等，应以PCV为主。某某医科大学附属某某儿童医院 喻文亮12 / 12word来切换。例如压力控制通气，其可以是病人、时间、人工触发通气；用压力来限制 （限制的含义不是一到该压力就完毕吸气而是将压力限制在恒定水平）；时间或压 力进展切换。3、“触发可由机器定时（控制通气）或有患者用力来启动（辅助、支持或自主通

14、气）。“ 限制 一般是靠设置流量（压力可变）或设置压力（流量可变）来进展。“切换 一 般是靠设置容量、时间或流量来进展。4、所谓“机械通气模式，实际上就是指令，辅助、支持和自主呼吸的理想结合和不同 组合。由机器和患者控制时相的变化特殊结合来定义呼吸类型通气方式触发限制切换指令控制）机器机器机器辅助患者机器机器支持患者机器患者自主患者患者患者三、主要通气模式辅助通气（Assisted Ventilation, AV ）定义：AV是在患者吸气用力时依靠气道压的降低（压力触发）或流量的改变（流量触 发）来触发，触发后呼吸机即按预设潮气量（或吸气压力）、频率、吸气和呼气时间将气体传 送给患者。应用的关

15、键是预设触发灵敏度和潮气量要恰当。预设潮气量过大或自主呼吸频率过快可导致通气过度。压力触发敏感度一般设置于-0.5至-1.5 cmH2。水平，采用流量触发时设置 触发敏感度13L/min。触发灵敏度过高可导致自动切换Self-Cyclingj o2 / 12wordAV为不可调性局部通气支持，患者吸气用功约占通常呼吸功的 20% 30%。AV靠患者吸气来启动，无触发就不提供通气辅助。故常与控制模式联用控制通气(Controlled Ventilation, CV)定义： CV又称指令通气，呼吸机以预设频率定时触发，并输送预定潮气量。即呼吸机 完全代替患者的自主呼吸。换句话说，患者的呼吸方式(呼

16、吸频率、潮气量、吸呼时比和吸气 流速)完全由呼吸机控制，由呼吸机来提供全部呼吸功。适应症(1)患有严重呼吸抑制或呼吸暂停，如麻醉、中枢神经系统功能障碍、或药物过量等。(2)可最大限度减轻呼吸肌负荷，降低呼吸氧耗，有利于呼吸肌休息和恢复疲劳。(3)为心肺功能储藏差的患者提供最大呼吸支持，以减少呼吸用力，缓解急性冠状动 脉缺血。(4)在实施俳生理性特殊通气方式，如反比通气、分侧肺通气、低频通气以与在闭 合性颅脑损伤时，为减少脑血流和降低颅内压故意采用的过度通气等。(5)对患者呼吸力学的监测，如呼吸阻力、顺应性、PEEPi、潮气末CO2浓度、呼吸 功等，只有在CV控制通气时测定才准确可靠。辅助控制通

17、气(Assist-Control Ventilation, A-CV)定义：结合AV和CV的特点，通气靠患者触发，并以CV的预设频率作为备用。A-CV是辅助通气(AV)和控制通气CV)这两种通气模式的结合，如AV那样，病 人的吸气用力可触发通气机以预置潮气量送气而决定通气频率。然而，又如CV那样，预置通 气频率的“程序也输入通气机作为备用，称之为“后备频率 (backup rate)。因此，病人依 靠吸气用力的触发可以以高于预置频率的任何频率进展通气；如果在预定时间内，病人无力触发或自主 呼吸频率低于预置频率，通气机即以预置频率(后备频率)取代来输送预置的潮气量。结果，触发时 为辅助通气，没有

18、触发时为控制通气。因此应用A-CV模式时，病人可以支配自己的呼吸频率。 如果病人的自主呼吸频率减低，低于后备频率，通气机即提供控制通气，直到病人的自主呼吸 频率超过后备频率。结果，A-CV模式既可以提供与自主呼吸根本同步的通气，又能保证自主 呼吸不稳定病人的通气平安，提供不低于预设水平的通气频率和通气量。因此当应用A/C模式 时，患儿承受机械通气频率2预设的频率，当患儿3 / 12 自主呼吸较强和较快时，由于患儿承受机械通气的频率大于预设频率，可产生过度通气（原因 是压力不变，相应的潮气量X频率大于正常），故应与时调低压力或降低触发敏感度（增大其负 值），一般触发敏感度设置既要防止过度敏感，导

19、致过多触发，也要防止触发敏感度过低，造成 费力触发。A.CV模式大多以容量切换型通气来实行，应用容量切换A.CV时，需预设触发敏感度、 潮气量（VT）、频率（备用频率）、吸气流速和流速波型。近年来已有呼吸机以压力切换型通气来实现A.CV。此时需预设的呼吸机参数有：触发 敏感度、压力水平、吸气时间Ti）和通气频率（备用频率）。有些呼吸机写的是控制模式，实际上是A-CV模式。应用A-CV模式时，预设频率应与实 际频率相近，预设频率比实际频率慢太多，可导致反比通气和气体陷闭。应用A-CV时应监 测实际I:E比。容量控制通气（volume controlled ventilation, VCV）现代呼

20、吸机,所谓VCV,其实也 是A/C模式中的一种。过去称之为“定容模式，VCV通气模式下，每次通气均确保患儿的潮 气量一定，而压力可变，因而，患儿的潮气量，吸呼比和吸气流速完全由呼吸机控制实施，吸气 流量固定，呼吸机提供全部呼吸功。在现代呼吸机中并无可储存一定容量的结构（如风箱），因此不可能预先存贮一定量的 气体输送给病人，也就不存在字面意义上的“定容通气。呼吸机是通过对气流和时间的控制来 实现“定容的，因为输送的气体流速与送气时间的积分就是所输送的气体容量。以“定容方 式通气时，需设定气流的峰流速和波形，呼吸机在吸气相输送这种特定形式的气流，当潮气量设 定后，吸气时间也就确定了。“定容通气时吸

21、气压力由吸气流速和呼吸系统阻力共同决定， 是无法直接控制的。VCV的优点：能保证潮气量的供应，利于呼吸肌休息，减少病儿呼吸作功。VCV的缺点：1、吸气峰压往往较高，易导致气压伤。2、易导致人机对抗，患者舒适性差。3、假如有泄漏时，可产生通气缺乏。4、不利于呼吸肌锻炼。4 / 12压力控制通气(pressure controlled ventilation , PCV)O压力控制，时间切换，减速气流。 PCV 模式下，气道压力始终控制在预置压力值的X围之内，吸气开始后，呼吸机提供的气流 很快使气道压到达预置水平，之后送气速度减慢以维持在预定压力直至吸气时间完毕，呼 气开 始。目前绝大多数呼吸机上

22、所谓压力控制通气均为A/C模式，假如患儿无自主呼吸，如 此每次机械通气均为时间触发，该通气为控制通气；假如患儿存有自主呼吸，机械通气可为病 儿触发，由病儿触发的机械通气为辅助通气，其压力波形起始处为负向波，有些呼吸机凡触发呼 吸均在起始端以不同颜色显示。无论是控制通气还是辅助通气，每次通气都是完全按预设压力满负 荷通气。PCV的优点：1、峰压较低，较少出现气压伤。2、吸气流速根据系统顺应性和粘性阻力的变化而改变。3、有利于时间常数大的肺泡单位充气，改善通气/血流比值。PCV的缺点：由于潮气量受系统顺应性和粘性阻力以与吸气时间的影响，较难保持恒定，因此需不断调 节压力控制水平，以保证适当水平的潮

23、气量。因此，所谓“定容通气就是以潮气量为目标控制气流，而“定压通气就是以压力为目 标控制气流。无论采取何种方式，只要确定流速和波形，就可实现对气流的控制。间歇指令通气(Intermittent Mandatory Ventilation, IMV)定义：呼吸机以预定的频率输送固定的潮气量(或压力，在两次指令通气间歇期，允 许患者自主呼吸。是指通气机以预设频率、压力、吸呼气时间对病人传送常规正压通气，在两次机械呼吸周 期之间允许病人自由的呼吸。病人如有自主呼吸，如此按自己的频率和形式进展呼吸，其 总的通 气量=病人自主呼吸的通气量+呼吸机正压通气量；当应用较高频率IMV时，呼吸机可提供完 全的通

24、气支持，因此当患儿无自主呼吸时，可应用较高频率时的IMV；随着自主呼吸的出现 和增强，应相应减低IMV的频率，撤机前如此可使IMV的频率降至5-10次/分，减少呼吸机 的正压通气，以增强患儿自主呼吸能力，到达依靠自主呼吸能保证气体交换的目的。此方式由于 机器送气经常与患儿的呼吸气相冲突即人机不同步，故可导致小气道损伤、CLD、脑室内出血和 脑室周围白质软化等的发生。现有的资料明确IMV既没有超过A/C,5 / 12word也不比PSV优越，在气体交换方面APRV超过IMVo与PSV和APRV比较，IMV时的气 道峰压较高，与APRV比较通气死腔比较大，对于撤机的后果，IMV与T型管法或MMV

25、相似而初步的资料提示PSV超过IMV。大多数呼吸机的IMV模式，指令通气以容量切换方式来实施，此时需预设：潮气量（VT）、流 速或和）吸气时间Ti）、指令通气频率和触发敏感度。已有少数呼吸机以压力切换方 式 来实行指令通气。此时需预设：压力水平、Ti、指令通气频率与触发敏感度。IMV的缺点指令通气之外的自主呼吸也通过呼吸机进展，并没有得到机械辅助，需克制按需阀开放 和呼吸机回路阻力做功。如果通过功能不佳的按需阀持久应用IMV就可能加重呼吸肌疲劳， 增加氧耗，甚至使循环功能恶化。为了克制呼吸机回路的阻力，可加用5 cmH2。的吸气压力支 持。同步间歇指令通气SIMV定义：进展IMV时，让指令通气

26、的输送与患者的吸气用力同步。SIMV时，在指令通气 压力上升前常有患者吸气用力引起的负向拐弯波很多人不理解A/C和SIMV之间到底有什么区别，兹举例说明。A/C和SIMV都会设寂静 一个最低的呼吸频率，假设这个呼吸频率为20次/分。在病儿没有自主呼吸时，A/C和SIMV 的表现是一样的，都是给病人20次/分的强制通气。在病人有自主呼吸触发时，A/C模式是只要 病人有触发，呼吸机就给一次强制通气，也就是说，如果呼吸机监测显示总呼吸频率为32次/分 时，这32次都是强制通气，但都应该是病人触发的强制通气。而SIMV模式下，如果呼 吸机 监测显示总呼吸频率为32次/分时，这32次里只有20次是强制通

27、气，其余12次如此是病人的 自主呼吸。因此说A/C比SIMV对病人的支持程度要强一些。SIMV的触发窗根据机型不同，可分为三种：一是位于下一呼吸周期之前，长度为呼吸 周期的25%。二是把强制通气的呼吸时间与SIMV的呼吸周期分开设定。比方Servoi就是这 样的，设定强制通气的吸气时间（强制通气的吸呼比缺省为1： 2,这样，触发窗就是位于 SIMV呼吸周期的起始局部，长度是强制通气吸气时间的3倍），或设定强制通气的吸呼比。 三是按SIMV呼吸周期的一定比例来设定触发窗，比方PB840就是整个呼吸周期的前60%。SIMV的优点降低平均气道压呼吸肌的连续应用，使呼吸肌功能得到维持和锻炼，防止呼吸肌

28、萎缩，有利于适时脱6 /12改善V/Q比例应用SIMV,自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂的需要增加患者的舒适感；能较好维持酸碱平衡，减少呼吸性碱中毒的发生；可根据患者需要，提供不同的通气辅助功，并具有预设指令通气水平的平安性。临床上应用IMV和SIMV,主要是在撤机时，作为控制通气到完全自主呼吸之间的过渡。此 外，在很多情况下，IMV和SIMV也已作为长期通气支持的标准技术。压力支持通气（pressure support ventilation, PSV）属于局部通气支持模式，是一种压力- 目标或压力-限制性通气模式，每次通气均由病人触发和由通气机给予支持。吸气期间，气 道压升高到预设水平

29、，即压力支持水平。是病人触发、压力目标、病人切换一般是流量切换 ）的一种机械通气模式。高于固定PSV水平的很小压力1-3 cmH2O的发现（此压力必 然来自病人的突然呼气用力）也已被单独应用或与流量触发标准结合应用来停止吸气辅助。 通常也包括对吸气的时间限制，当回路出现现漏气时，流量终止吸气的方法已不起作用。有文 献报道了缺乏吸气时间限制机制的危险。PSV在减少病人所做的呼吸功方面具有非常有效的作 用，呼吸功的减少大致与所加的压力水平成比例。在常用通气模式中，PSV的人-机协 调性 好；近年开发的许多智能化通气模式，均以PSV来实施；PSV的最新改良，是压力上升时间 和呼气触发敏感度可调。PS

30、V的主要缺点1、 当患者气道阻力增加或肺顺应性降低时，如不与时增加PS水平，就不能保证足 够潮气量，因此，呼吸力学不稳定或病情在短期内可能迅速变化者应慎用PSV。此外，呼吸 中枢驱动受抑制或不稳定的患者也应防止应用PSV2、为保证PSV时的平安，必须设置窒息通气作后备。2000年Esteban等对全球412 ICU进展为期一天的机械通气临床流行病学研究，发现机械通 气1638例，所用通气模式在上机时.A/C模式占47%, SIMV 6%, PSV 15%, SIMV+PSV 25%,其 他模式占7%；而撤机时，PSV占36%, SIMV+PSV 28%, STMV 5%,间歇自主呼吸17%,每

31、 天自主呼吸4%,其它9%。此外，其对2226位医师的调查发现，上机与日常使用时有62%最 喜欢A/C模式，撤机时有34%最喜欢PSV模式，35%最喜欢SIMV或+PSV模式。Fiori等1998年 进展的PICUALI的临床流行病学研究发现96%的患儿采用A/C模式，其中76%用容量控制7 / 12word通气。近年无论是儿科病人还是成人，压力控制通气渐占主流。双水平气道正压通气(biphasic positive airway pressure, BIPAP)此种方式下，控制通气或 自主呼吸时，呼吸机交替给予两个不同水平的气道正压，且这两个压力均采用压力控制方 式，吸入气流呈指数递减波形。

32、BIPAP的优点：采用递减流速波形和主动呼气阀，保证气道压恒定在预设值水平，防止发生容积 伤。2、采用压力/流速触发机制，与患者自主呼吸同步，减少人机对抗。3、可模拟出多种通气模式，临床应用X围广。4、该通气方式可防止肺泡萎缩，更好地改善肺顺应性。气道压力释放通气(airway pressure releaseventilation, APRV) APRV是在CPAP气路的根 底上以一定的频率释放压力，压力释放水平和时间长短可调。在压力释放期间，肺部将被动地 排气，相当于呼气，这样可以排出更多的C02 o当短暂的压力释放完毕后，气道压力又恢复 到原有CPAP水平，这相当于吸气过程。因此，APR

33、V较CPAP增加了肺泡通气，而与CMV +PEEP相比，APRV显著降低了气道峰压。指令(最小)分钟通气(mandatory/ minimumminute volume ventilation , MMV)MMV是SIMV的一种改良。此种通气模式的指令通气不是有节律地进展。假如自主呼吸 低于预置每分钟通气量时，呼吸机予以补足；自主呼吸达预置每分钟通气量时，如此无指令通 气；而患者无自主呼吸时，呼吸机按预置MV值和IMV频率全部以指令通气。MMV的优点1、无论患者处于何种呼吸状态均能保证每分钟通气量。利于呼吸肌的锻炼，亦可防止撤机过程中因通气缺乏导致的患者意外，有利于撤 机。3、减少了人工监测和调节呼吸机工作参数的次数，节省了人力。4、能保证药物过量或麻醉中恢复患者从机械通气平衡