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文档简介
1、现场签证单工程名称:建设单位施工单位监理单位分部工程签证内容(草图)及主要原因:建设单位监理单位施工单位项目负责人:监理工程师:项目技术负责人:1 / 9年 月 日年 月 日年 月 日现场签证单年 月曰工程名称签证内容(草图)及主要原因:建设单位(签章):年 月曰监理单位(签章):年 月曰施工单位(签章):年 月曰本签证一式3份,建设单位、监理单位、施工单位各存1份。3 / 9工程计量签证单工程名称堤防加固近期工程2013年度项目一 标段编 号堤防标-001分部工程浆砌石脚槽工程单元工程浆砌石脚槽-01签证项目 名称浆砌石脚槽部位(桩号)桩号 0+0000+100、计算依据:1、施工图*号;2
2、、娜汉江堤防设字(2014) 01号设计通知单;3、报告单*号;4、其他。、计算草图与计算式:1、土方开挖:100X (5.3+4) X 1.3/2=604.5m3。2、M7.5浆砌石:100X (1.5+3.5 ) X 1.8/2=450 m 3。3、土方回填:100 X (5.3+4) X 1.3/2-(2.06+3.5) X 1.3/2 =88.6 m可在此位置绘制签证项目平面、断面图。三、附件名称:1、计算图*号;2、计算表*号;3、报告单*号;4、设计变更通知*号;5、 测量复核记录;6、隐蔽工程记录;7、其他。工程数量计量单位确认签字建设单位现场代表:XXX 2011.5.5(手签
3、)监理单位现场监理:XXX 2011.5.5(手签)施工单位项目经理:XXX 2011.5.5(手签)6 / 9注:本表由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。现场签证单2015年 8月 12日工程名称5#牛舍边坡防滑桩校正及土方回填签证内容(草图)及主要原因:由于山坡土质疏松,且回填方式不当,一次回填土方量过大,导致7根防滑桩桩身倾斜严重。现采取纠正措施将回填的土方全部挖起,把倾斜的桩身复位后, 根部桩与桩之间的空档采用浆砌毛石进行加固,再做连接梁,其后再用干燥的沙 土回填。一、机械费用纠正倾斜桩用360大挖机用时5小时,单价500元/小时220挖机挖土装车用时12小时,单价300元/小时50小挖机回填土方用时17小时,单价180元/小时20装载机推土、转毛石两台共用时 30小时,单价40元/小时小四轮拉运土方188车次,单价25元/车次二、材料费1. 20米长钢丝纯两根,单价6元/米三、浆砌毛石
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