中医院肛肠科重点病种疗效评价

1、中医院肛肠科重点病种疗效评价痔疗效评价痔中医诊疗方案疗效评估分析1、诊疗常规执行情况：住院患者按诊疗方案治疗，从症论治，分为风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷四型论治，随症加减；外治法根据患者肛门局部伤口情况选择应用。2、疗效评价方法：（1）、评价标准：按照国家中医药管理局【中医肛肠科诊断疗效标准】治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩，疗效指数95%。显效：症状改善明显，痔核明显缩小或萎缩不全，疗效指数75%。有效：症状轻度改善，痔核略有缩小或萎缩不全，疗效指数30%。无效：症状体征均无变化或手术创面未愈合，疗效指数30%。（2）、评价方法：疗效指数计算公式（尼莫地平法）：【（治疗前积分-治

2、疗后积分）/治疗前积分】*100%。症状分级量化评分标准：1）便血正常 0分轻度 2分 带血中度 4分 滴血重度 6分 射血 2）坠痛正常 0分轻度 2分 下坠为主中度 4分 坠胀，有轻度疼痛重度 6分 疼痛较重 3）脱垂正常 0分轻度 1分 能复位4）痔粘膜正常 0分轻度 2分 充血中度 4分 糜烂重度 6分 有出血点5）痔大小正常 0分 齿线部2-4 7-9 10-11粘膜突起为正常轻度 1分 一个痔核超过1个钟表数中度 2分 二个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过2个钟表数重度 3分 三个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过3个钟表数3、中医治疗效果评估：中医治疗痔，内服、外治、手术联合，方法

3、多样。配合物理治疗，可以促进水肿吸收，促进创面收敛、愈合，缩短疗程。大多数痔疗效良好。在痔的治疗中，肛肠科始终遵循痔治疗规范进行，注重充分发挥中医药的特长来治疗，对于所有收治患者，根据每位痔患者病史、症状、体征、分期、分型治疗，分型分风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷型，治疗方面以中药塌渍疗法为主，并且采用手术疗法，以及局部填塞药物、外敷药物治疗，根据患者病情给予相应中药、中成药治疗，经统计中药塌渍治疗参与率达100 %，中药治疗参与达95%，其中中药治疗参与治疗有所提高。治愈231例，好转 254例，治愈率91%；好转率100 %。比上年度治愈率提高 6%，好转率提高10%。本年度本病的

4、平均住院日、住院费用在药品价格上涨等因素影响下，仍能较前下降，考虑与本科中医治疗运用恰当有关。今后还将加强中医特色治疗及综合治疗，整体改善患者症状，努力提高疗效，缩短住院日。4、诊疗常规疗效分析：本年度诊疗常规在外治法、手术治疗的基础上结合患者全身状况，辨证论治，加强中成药、中药饮片的使用率，提高中药塌渍疗法以及中药换药的参与率。临床配合物理治疗，明显缩短疗程。痔中医治疗疗效评估分析1、中医治疗效果住院患者按照中医诊疗方案进行治疗，内服、外治法、手术、物理治疗联合应用，方法多样，可以明显减轻和患者患者的临床症状，缩短疗程。随着对本病研究的不断深入，应用诊疗常规在外治法、手术治疗的基础上结合患者

5、全身状况，辨证论治，加强中成药、中药饮片的使用率，提高中药塌渍疗法以及中药换药的参与率，有效地提高了疗效。熏洗一号外用熏洗肛门局部可以明显的缓解患者肛门局部的不适症状，促进水肿吸收，缓解疼痛，减少创面分泌物，促进创面收敛、愈合。三黄贴痔膏可以清热、活血、消肿、止痛，可以有效缓解患者肛门局部的疼痛及水肿。2、疗效评价方法（1）、评价标准：按照国家中医药管理局【中医肛肠科诊断疗效标准】治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩，疗效指数95%。显效：症状改善明显，痔核明显缩小或萎缩不全，疗效指数75%。有效：症状轻度改善，痔核略有缩小或萎缩不全，疗效指数30%。无效：症状体征均无变化或手术创面未愈合，疗效

6、指数30%。（2）、评价方法：疗效指数计算公式（尼莫地平法）：【（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分】*100%。症状分级量化评分标准：1）便血正常 0分轻度 2分 带血中度 4分 滴血重度 6分 射血 2）坠痛正常 0分轻度 2分 下坠为主中度 4分 坠胀，有轻度疼痛重度 6分 疼痛较重 3）脱垂正常 0分轻度 1分 能复位4）痔粘膜正常 0分轻度 2分 充血中度 4分 糜烂重度 6分 有出血点5）痔大小正常 0分 齿线部2-4 7-9 10-11粘膜突起为正常轻度 1分 一个痔核超过1个钟表数中度 2分 二个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过2个钟表数重度 3分 三个痔核超过1个钟表数或一

7、个痔核超过3个钟表数3.疗效评估住院患者应用综合治疗方案，经统计中药塌渍治疗参与率达100 %，中药治疗参与达95%，其中中药治疗参与治疗有所提高。治愈231例，好转 254例，治愈率91%；好转率100 %。比上年度治愈率提高 6%，好转率提高10%。中医治疗痔，内服、外治、手术联合，方法多样。配合物理治疗，可以促进水肿吸收，促进创面收敛、愈合，缩短疗程。大多数痔疗效良好。肛裂疗效评价 肛裂中医诊疗方案疗效评估分析1、诊疗常规执行情况：住院患者按诊疗方案治疗，从症论治，分为血热肠燥、阴虚津亏、气滞血瘀三型论治；外治法根据患者肛门局部伤口情况选择应用。2、疗效评价方法：（1）、评价标准：参考2

8、004年国家卫生部颁布的【中药新药临床研究指导原则】。治愈：症状消失，体征消失。显效：症状改善明显，积分较治疗前降低2/3。有效：症状好转，积分较治疗前降低1/3。无效：症状无改善，积分较治疗前降低不足1/3。（2）、评价方法：症状评价指标：参考2004年国家卫生部颁布的【中药新药临床研究指导原则】。1）便血0级： 正常 0分1级： 轻度 2分 带血2级： 中度 4分 滴血3级： 重度 6分 射血 2）疼痛0级： 正常 0分1级： 轻度 2分 轻度疼痛，可以忍受2级： 中度 4分 明显疼痛，用药缓解3级： 重度 6分 剧烈疼痛，难以忍受 3）大便干燥或秘结0级： 无 0分1级 有 1分症候评价

9、指标：参考2004年国家卫生部颁布的【中药新药临床研究指导原则】。1）舌红、苔黄0级： 无 1级 有 2）脉数或滑数0级： 无 1级 有 3、中医治疗效果评估：对裂的治疗主要是在改善患者排便不良的基础上结合手术治疗技术，明显提高中医中药治疗肛裂症例效果，中医药治疗参与率达100%。全年度我科共收治肛裂病人62例，治愈率为95%，好转率为99% 。本年度本病的平均住院日、住院费用较前下降，考虑与本科中医治疗运用恰当有关。今后还将加强中医特色治疗及综合治疗，整体改善患者症状，努力提高疗效，缩短住院日。4、诊疗常规疗效分析：本年度诊疗常规在外治法、手术治疗的基础上结合患者全身状况，辨证论治，提高中药

10、塌渍疗法以及中药换药的参与率。对裂的治疗主要是在改善患者排便不良的基础上结合手术治疗技术，明显提高中医中药治疗肛裂症例效果，中医药治疗参与率达90%。肛裂中医治疗疗效评估分析1.中医治疗效果住院患者按照中医诊疗方案进行治疗，内服、外治法、手术治疗联合应用，方法多样，可以明显减轻和患者患者的临床症状，缩短疗程。随着对本病研究的不断深入，本年度对裂的治疗主要是在改善患者排便不良的基础上结合手术治疗技术，明显提高中医中药治疗肛裂症例效果，中医药治疗参与率达100%。熏洗一号外用熏洗肛门局部可以明显的缓解患者肛门局部的不适症状，促进水肿吸收，缓解疼痛，减少创面分泌物，促进创面收敛、愈合。三黄贴痔膏可以

11、清热、活血、消肿、止痛，可以有效缓解患者肛门局部的疼痛及水肿。2.疗效评价方法：症状评价指标：参考2004年国家卫生部颁布的【中药新药临床研究指导原则】。1）便血0级： 正常 0分1级： 轻度 2分 带血2级： 中度 4分 滴血3级： 重度 6分 射血 2）疼痛0级： 正常 0分1级： 轻度 2分 轻度疼痛，可以忍受2级： 中度 4分 明显疼痛，用药缓解3级： 重度 6分 剧烈疼痛，难以忍受 3）大便干燥或秘结0级： 无 0分1级 有 1分症候评价指标：参考2004年国家卫生部颁布的【中药新药临床研究指导原则】。1）舌红、苔黄0级： 无 1级 有 2）脉数或滑数0级： 无 1级 有 3、疗效评

12、估住院患者应用综合治疗方案，对裂的治疗主要是在改善患者排便不良的基础上结合手术治疗技术，明显提高中医中药治疗肛裂症例效果，中医药治疗参与率达100%。治愈率95%，好转率99%。 中医治疗肛裂，内服、外治、手术联合，方法多样。配合物理治疗，可以促进创面收敛、愈合，缩短疗程。大多数肛裂疗效良好。肛痈疗效评价 肛痈中医诊疗方案疗效评估分析1、诊疗常规执行情况：住院患者按诊疗方案治疗，从症论治，分为火毒蕴结、热毒炽盛、阴虚毒恋三型论治；外治法根据患者肛门局部伤口情况选择应用。2、疗效评价方法：（1）、评价标准：参照1994年国家中医药管理局颁布的【中医病症诊断疗效标准】。治愈：症状及体征消失，伤口愈

13、合，积分较治疗前降低2/3。好转：症状改善，病灶或伤口缩小，积分较治疗前降低1/3。未愈：症状及体征均无变化，积分较治疗前降低不足1/3。 （2）、评价方法：症状评价指标：参考2004年国家卫生部颁布的【中药新药临床研究指导原则】。1）便血0级： 正常 0分1级： 轻度 2分 带血2级： 中度 4分 滴血3级： 重度 6分 射血 2）疼痛0级： 正常 0分1级： 轻度 2分 轻度疼痛，可以忍受2级： 中度 4分 明显疼痛，用药缓解3级： 重度 6分 剧烈疼痛，难以忍受3）分泌物0级： 无 0分1级 有 1分症候评价指标：参考2004年国家卫生部颁布的【中药新药临床研究指导原则】。1）舌红、苔黄

14、0级： 无 1级 有 2）脉数或滑数0级： 无 1级 有 在痈（瘘）的治疗中，肛肠科始终遵循肛痈（瘘）治疗规范进行，注重充分发挥中医药的特长来治疗，对于所有收治患者，根据每位痔患者病史、症状、体征、分期、分型治疗，分型分热毒蕴结、热毒炽盛、阴虚毒恋型，治疗方面以中药塌渍、中药口服疗法为主，并且采用手术疗法，以及局部填塞药物、外敷药物治疗，根据患者病情给予相应中药、中成药治疗，经统计中药塌渍治疗参与率达100%，中药治疗参与达100%，其中中药治疗参与治疗有所提高。3、中医治疗效果评估：对肛痈的治疗主要是在改善患者临床症状的基础上结合手术，提高中医中药治疗效果，中医药治疗参与率达100%。通过临

15、床91例病例疗效观察，治愈率93 %，好转率98 %。本年度本病的平均住院日、住院费用较前下降，考虑与本科中医治疗运用恰当有关。今后还将加强中医特色治疗及综合治疗，整体改善患者症状，努力提高疗效，缩短住院日。4、诊疗常规疗效分析：本年度诊疗常规在外治法、手术治疗的基础上结合患者全身状况，辨证论治，提高中药塌渍疗法以及中药换药的参与率。（二）肛痈中医治疗疗效评估分析1、中医治疗效果住院患者按照中医诊疗方案进行治疗，内服、外治法、手术治疗联合应用，方法多样，可以明显减轻和缓解患者的临床症状，缩短疗程。随着对本病研究的不断深入，应用诊疗常规在外治法、手术治疗的基础上结合患者全身状况，辨证论治，提高中药塌渍疗法以及中药换药的参与率，有效地提高了疗效。九一丹可以拔脓、去腐、生肌，应用于肛痈病人术后初期创面换药，可以有效去除坏死组织，缩短治疗周期。三黄贴痔膏可以清热、活血、消肿、止痛，可以有效缓解患者肛门局部的疼痛及水肿。