土地复垦表格

1、施工组织设计（方案）报审表编号:项目名称:项目名称：编号：致：我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审査。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）：项目经日期监理工程师审査意见：监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理工程师日期监理单位（章）日期工程开工报审表项目名称:号：致：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核査并签发开工/复工指令。附：开工报告承包单位（章）：项目经理日期A.审查意见:监理单位（章）日期总监理工程师日期开工报告我公司中标承担施工任务的,己完成了以下各项工作，具备了开工条

2、件，开工前的各项准备工作已完成。1、施工组织设计己编制，并经我公司上级技术负责人审核签认，经监理人员审查通过。2、施工机械型号、数量，项目管理人员、施工人员，已全部按施工组织设计要求备齐到位。3、施工临时设施搭设完，施工所需的临时用水、电已接通。具备开工条件，特申请开工。特此申请2011年月日施工进度计划报审表项目名称：编号：致：报上工程施工进度计划，请审批。附：施工进度计划承包单位（章）:阳谷景阳黄河工程有限公司项目经日期B.审查意见：监理单位（章）日期总监理工程师日期_附表：4成品、半成品构（配）件、供应单位资质报审表编号:项目名称:致：根据工程需要，经我方审査，（供应单位）可提供产品，现

3、将有关该企业的资质证书资料送上，请审査批准。附：企业营业执照，生产许可证等有关资料（复印件）。施工承包单位（章）日期项目负责人日期C.监理单位审查意见：监理工程师日期监理单位（章）日期本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。附表：5工程材料报验表项目名称：编号:致：下列建筑材料经自检，符合设计及技术规范要求，报请验证，并准予进场使用。附：1、材料清单（材料名称，产地，规格，数量，用途）；2、材料出厂合格证;3、材料复试报告项目负责人日期承包单位（章）日期D.监理单位验证意见：监理工程师日期监理单位（章）日期本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。

4、本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。附表：6主要施工设备/工程设备进场报验表编号：致：下列施工设备按合同规定已进场，现报请査验，准予使用。设备名称规格型号数量生产厂家技术性能进场日期拟用何处承包单位（章）日期项目负责人日期E.监理单位验证意见：监理工程师日期监理单位（章）日期一本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位.施工承包单位各一份。附表：7监理工程师通知单编号:项目名称:致:事由内容监理单位日期一监理工程师日期附表8：监理工程师通知回复单编号:项目名称:致：我方接到编号为的监理工程师通知单后，已

5、按要求完成了,现报上，请予以复査。详细内容：承包单位（章）项目经理日期复审意见：监理单位（章）日期监理工程师日期附表：9施工测量放线报验单致：根据合同要求，我单位完成（工程项目或工程项目名称）的施工放线工作（清单如下）请査验。（附测量及放样资料）施工测量清单工程或部位名称放线内容备注承包单位（章）测量人日期F.监理单位查验意见：监理单位（章）日期监理工程师日期项目名称:编号:附表：10合同内项目工程月付款申报表致：根据已核定的年月完成的工程量（表）计算，（）月合同内项目工程款共计元（见下表11）,请审核。承包单位（章）日期项目负责人日期统计报表序号工程项目名称单位承包单位申报数监理单位核定数数

6、量单价合价数量单价合价共计监理单位审核意见：经审核本月应汇合同项目工程款，共计兀。监理工程师日期总监理工程师日期监理单位（章）日期编号:项目名称：建设单位验证意见:监理单位代表日期监理单位（章）本表由施工承包单位填报，一式三份，审批后监理单位、施工承包单位、建设单位各一份。附表11:上地开发整理工程_月份工程进度月报表施工单位:编号：序号工程项目单位单价合同工程量上期审定累计量施工方申报本月完成量监理审核意见业主审定意见形象数量舍价（元数量合价（元）数量合价（元）数量合价（元）数量合价（元注：本表参照工程中标的工程量清单制表。附表12：隐蔽工程验收签证单项目名称：编号:设计图编号修改通知编号开

7、工竣工口期简图（平面、断面）存在问题：验收意见：参加验收人员承包单位建设单位设计单位监理单位附表13-1：单位工程名称草元工稈畳亩分部工程名称检验日期年月日单元草名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检1耕作层七质土地符合设计及规范婆求r2基底处理基底上的坑.塘洞穴己按婆求处理，填方圧实査_3田埋培土尺寸符合设计要求，远观顺直拎介许徧井检测点偏建合格点数合格率1基层平整度12345678910测-kq项2耕作层厚度大于20cm3长度、宽度允许偏茅士50(cm)族工单位自评徹见单位名称核定人旅工单位上地平整单元工程质虽评定表编号:监理单位建设单位附表13-2：农沟、渠工程质虽检査

8、评定表编号:附表13-3：干砌石取位工程质虽评定表编号单竹T稈名称单元工稈量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目金称质量标准榆验结果评定检1石料质地坚实，无风化剥落和裂纹，单块审畳应大于25&杳2砌石形式无架空、无浮塞、无通缝.无盘砌.错缝搭砌.砌缝小于3cm允许倔碧检测点偏羌合格占数合格率但1平整度测123456789104d项2标高土（cn）口3轴线位移(cm)日4砌体厚磨2(cn)旅工单位自评意见质最等级萍设单位.临理单侍負核薰叽单位名称核定人族工单位监理单位建设单位建设单位附表13-4：浆砌石单位工程质量评定表编号单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年

9、月曰单元工程名称部位评定日期年月曰项欠项目名称质量标准检验结果评定检1石料、水泥.砂符合规范要求査2浆砌石空隙灌浆后用小石填塞，座浆饱满，无空隙3砂浆配合比符合设计要求项4勾縫无裂缝、脱皮现象检允许偏差检测点偏逢合格点数合格率1平整度测12346678910土3(cm)项2塔体厚度2(cm)施工单位自评意见质量等级建设单位.监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称部位评定日期年月曰项1吹项目名称质量标准检验结果评定检査项目1预制U型槽尺寸准确、规格统一、表面洁净；铺设平稳、稳定符合缝线规则检1平整度允许偏差检测点偏差合格点数

10、合格率12345678910编号:监理单位建设单位附表13-5：混凝上预制U型儕单元工程质址评定表测项目3(cm)施工单位自评意见质量等级建设单位.监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-6：Hl间路.生产路交通上基工程质量检査评定表编号单位工程名称草元工釋量亩分部工程名称检验日期年月日单元qF程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准评定检査1路面杂物濟除淸除路面杂草.垃圾、建筑物2回填土质最回填土质最应符彳牛沁舉求3硯压作业稈序硯压晒迹及搭接符合婆求检测1路面高程土30(nm)检测,自偏差合格点数合格率12$466789102边线10?30(mm)3压

11、实90%施工单位自评意见质量等级建设单位.监理单位复核意见核定质量等级一-草位名称核定人施工单位监理单位建设单位IH间路、支道垫层工程质址检査评定表编号:单位工程名称单元工稈最亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质最标准检验结果评定附表13-7：检1砂石料质量无不合格砂石料2碾压碾压碾迹及搭接符合要求检测项1铺料厚度26(urn)合格点数合格率123456789102-20(mm)3平樓度15(m)4横坡度%旅工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见草位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-8：泥结碎石路面单元工程质址评定表单位工程名称单元工稈最

12、亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质最标准验结果评定编号单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称部位评定日期年月曰项次项目名称质量标准检验标准评定检査项目1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁无污物项次项目名称质量标准(mm)检测点偏差(mm)合格*评定12345678910检测项目1模板平整度，相邻两板面高養木模钢模322局部不平333板面缝隙214高程55外形尺寸10附表13-9：模板单位工程质量评定表编号:单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称部位评定日期年月曰项次项目名称质量标准检验标准评定检査项

13、1钢筋数量、规格尺符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中无裂缝3脱焊点和漏焊点无项次项目名称质量标准(mm)检测点偏差(mm)合格率评定12345678910检测项目1钢筋长度方向偏差1/2净保护层厚2同一排受力筋间距偏差梁、柱土板、墙土3同一排中分布钢筋间距偏差土间距4双排钢筋、排距离偏差土排距5梁、柱中箍筋间距偏差箍筋间距6保护层厚度的局部偏差土1/4保护层施工单位自评意见质量等级建设单位（监理单位）复评意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-11：混凝土单元工程质量评定表编号:单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称部位评定日期年月曰项次项目名称质量

14、标准检验标准评定检査项目1入仓混礙土料尢个合格料入仓2蜂窝孔洞、麻面、无3混凝土振捣有秩序、无漏振4混凝土强度试块制作、数量、强度符5混礙土养护混凝土表面保持湿润6表面裂缝受压、拉区分别允许少量项次项目质量标准检测点偏差（mm）合评名称(nnn)12345678910格率定检测项目1平整度允许偏差2M靠尺：8mm2外形尺寸土20mm3平仓分层铺料均匀、无骨料集中、分层均匀、厚度小于50cm施工单位自评意见质量等级建设单位（监理单位）复评意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-12：防护林匸程质虽检查评定表编号:单侍T稈名称单元T*亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称

15、部位评定日期年月日项次项目金称质量标准检验结果评定检1树木品种符合设计滋工规范要求2防护林应符合规范要求检坑子宽度.检测点條差合烙占数合啟率205(cm)工12345678910深度测2水资源排距30(cn)吊3成活率02施工单位自评童见单付余称核宗人施工单位监理单位律设单位附表14：工程质量报验单（分项、分部或单位工程）编号:项目名称:致：（分项、分部或单位）工程，按照施工合同和进度计划要求，已完成施工任务，并按有关标准、规范要求自检评定为（合格或优良），现报请査验。附：自检资料（隐蔽工程、预检工程记录、分项、分部工程质量评定及质量保证资料）。承包单位（章）日期项目负责人日期监理单位审查意见

16、：经査验：确认为（合格或优良，如不合格时另发不合格通知书）。监理工程师日期本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单位.业主.施工承包单位各一份。竣工报验时也可用此表。附表15：工程停工指令项目名称：编号：致：（施工承包单位）工程部位，由于原因，决定自年月日时起暂停施工，并按要求进行整改，特此通知。总监理工程师日期监理单位（章）日期施工承包单位签收（章）签收人日期抄送单位（章）签收人日期本表由监理单位填报，一式三份（或）四份，主送施工承包单位，抄送业主或分包。附表：16会议记录编号：项目名称会议地址合同编号会议1期一、会议主要议题：主持人：1、2、3、二、参加会议人员签名姓名性别职务工作单位联系

17、电话地址三、会议内容及决议（附后）本表一式多份，表后附会议内容，参加会议单位各一份。附表17-1：编号：监理月报工程名称施工合同编号第期年月日年月日现场监理总监理工程师监理单位（章）报告日期年月日附表17-2；编号:工程名称合同编号监理月报建设单位计划完成实际完成原因分析专题例会报告纪要份内容简要工程质量签证份内容简要向施工单位发出的通知、份内容简要施工单位提出的各种报告份内容简要施工单位形象进度完程签证情况工程付款签证份内容简要附表17-3：编号：监理月报本月工程情况评述：本月监理工作小结:下月监理工作打算:本月大事记:附表18-1：编号：监理日记工程名称施工合同编号第本年月日年月日现场监理总监理工程师监理单位：附表18-2：监理日记年月日，星期气侯：白天：气温：最MMWWMMMMMMMMWMMWMMMMMMMMWMMMMMBMMMM高*c夜间：最低C项目名称建设单位合同编号施工