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文档简介

1、三甲医院常规及核心制度检查流程1首诊负责制2三级医师查房制度副主任医师/主任医师于查房后，24小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并逐级签字认可，以明确责任。观看查房过程点评查房中的不足、记录整改意见抽查主诊医师、主治医师查房情况：一、病历记录中的记载：查房记载时限、有无适当内容修正二、询问病人对上级主管医生的意见三、了解患者病情，有针对性的询问上级医师对病情的掌握情况，进行考核。抽查病历书写；一、病程记录及时性二、客观的根据病情变化修改医嘱内容三、上级医师查房记录内容的完整性、建议修改治疗方案的执行情况四、各种知情同意书的签署五、病危、病重患者的病例讨论记录、术前讨论记录的及时

2、性六、询问病员对主管医生每日查林况的满意度七、抽查手术申请单、手术记录忸对手术审批、手术分级制度的落实报质控科，写入质量管理通讯违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚3疑难、危重病例讨论制度病人死亡病例讨论制定相应的考核管理办法死亡病例讨论应在患者死亡后1周内（特殊情况下立即讨论）进行讨论。由本科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，全体医护人员参加，必要时请相关专业的相关人员参加。讨论内容日期、地点、主持人及参加讨论者的姓名、专业技术职称、报告病历、个人发言、死亡原因分析及诊断、经验及教训。5抢救工作制度报质控科，写入质量管理通讯违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚7手术分级管理制度8手术安全核查制度9分级护理制度10会诊制11查对制度12医师交接班制度13

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