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文档简介

1、XX医院卫生院居民健康档案无纸化试点工作情况汇报尊敬的各位领导:按照市、区卫健委关于开展居民健康档案无纸化试点工作安排,年初以来,我院在辖区内积极推行居民健康档案无纸化试点工作,通过加大硬件投入、联通信息系统、清洗修订健康档案、试点开放电子档案等工作措施,在居民健康档案无纸化方面做了一些初步探索,现就工作开展情况汇报如下,不妥之处,敬请批评指正。一、医院基本情况XX医院位于*,占地面积*,其中,业务用房面积*平方米 ,辖*个行政村,*个居委会,辖区服务人口*万余人。目前,医院设有内科、外科、儿科、妇科、公共卫生等十余个科室,能开展常见病、多发病的诊断治疗,为患者提供24小时急诊服务。二、辖区居

2、民健康档案基本状况去年下半年以来,我院全面开展了公卫信息平台居民健康档案清洗工作,通过比对公安部门身份证号、入户核查修改等方式,累计修订完善居民电子健康档案*万份,截止目前,全院公卫信息平台居民电子健康档案建档*人,规范管理*人,其中,高血压*人、糖尿病*人、严重精神障碍*人、结核病*人;建档立卡贫困户共计*户*人,重点人群信息均在公卫信息平台中精确标识,基本做好了居民电子健康档案底子清、信息准。三、工作开展情况一是注重信息建设规划。我院围绕以“病人为中心”的服务理念,以“快捷、高效”为建设理念,同步推进医院信息化建设工作,着力打造互联网+模式的数字化网络医院。目前,已完成医疗HIS、国家基本

3、公共卫生服务系统、健康小屋体检系统、心电图远程会诊系统、预防接种系统及接种智能叫号等建设项目,根据医疗业务数据的格式与特点,逐步实现了多个系统互相融合,各种数据互通共享的效果。二是加大信息设备投入。为了做好信息化建设基础,医院先后购置了居民健康小屋体检系统、心电图远程会诊系统、智慧化预防接种系统、实名制就医身份证识别系统等多个硬件设备,为医院无纸化工作开展奠定了坚实基础。三是加强信息化应用。在医疗方面:实现区域内就诊信息、检查结果等医疗资源随时查询,实时共享。目前已实现了门诊住院医生站、护士站、收费、药房、药库、合理用药等在内的HIS基本模块,实名制就医正在实施建设中。在公卫服务方面:与临床诊

4、疗信息互通,临床医师进行诊疗时,能快捷查询患者慢病史,对疾病诊疗起到良好的辅助作用。比如公卫四病的随访,以前的慢病随访需要拿上听诊器、血压计等常用医疗器具,走访一户一户贫困户,手写记录问诊过程,回到办公室再一条一条地将数据上传网络,现在利用手机APP,上门随访的时候就可以将数据及影像资料等一次性录入系统,优化了工作流程,同时也方便了群众。比如65岁老年人体检,以前需要大量人员填写纸质数据并进行汇总,不但费工费时,还容易出现数据错误,现在利用居民健康小屋体检系统,实时传输数据,实现无纸化办公,大大减少了工作量,并且能够及时汇总上传数据,让体检居民第一时间得知检查结果。工作体会一是树立了政策导向作

5、用。通过开展居民健康电子档案的信息纠错、清洗完善等各种措施,镇、村公卫人员对公卫信息平台的操作应用水平得到了大幅提高,村医进一步重视使用公卫信息平台。二是倒逼项目做实做细。公卫信息平台数据需要录入数据的规范性和及时性,同时对录入人员具有可追溯可倒查的渠道,工作量和项目资金挂钩,倒逼村医按项目规范要求,认真实施基本公卫项目。三是发挥了日常监管作用。镇卫生院公卫人员可以通过公卫平台的对基本公卫项目日常工作情况的数据统计分析,实施开展监测、指导和督促。四是推进各个系统数据互通。对基本公共卫生服务项目涉及的县级公共卫生信息平台、妇幼臻鼎平台和预防接种平台等不同平台之间数据的互联互通,实现了不同平台数据

6、一次录入,大幅度减少了镇、村人员纸质报表的填报,节约了资源、提高了效率,用更多的时间发展业务、提高服务质量。五是居民获得获得感增强。目前,我院辖区已有600余人开放了居民电子健康档案,居民可通过绑定健康汉中微信公众号,提交查看申请审核后,查看自己的健康服务信息,真正满足了以病人为中心的查询需求和辖区居民全生命周期医疗信息全部查阅。六、现存在的问题(一)网络通信等基础设施有待完善,互联网医疗知识普及程度不高对于现阶段而言,最为重要的莫过于网络通信基础设施的健全,然而在辖区部分地方,网络通信等基础设施还尚未实现全面覆盖。此外,互联网医疗的知识传播还不够充分,很多百姓对互联网医疗的相关知识不了解,而这在一定程度上又减缓了医院信息化的建设与推进。(二) 作为新生事物,百姓对其缺乏信任医疗行业因为是与百姓的身体健康与生命安全密切相关的行业,因此百姓对于医疗行业较之其他行业的是更多的谨慎和严谨。信息化平台作为一种新生事物和相对于传统医院的一种虚拟存在,百姓对其还缺乏足够的信任。人员年龄结构不均衡,系统操作熟练度有待提升由于医务人员年龄结构相差不齐,部分年龄较大的乡村医生对信息系统操作不熟练,导致工作进度缓慢。六、下一步工作建议1、加强系统操作培训力度,做到辖区医务工作者人人会用,随时可用。2、继续加强信息化、无纸化工作的推行力度,实现全人群覆盖,让

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