脑卒中后偏瘫康复以及预防_第1页
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文档简介

1、关于脑卒中后的偏瘫康复及预防第一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月脑卒中-概述第二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月脑卒中-概述第三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月脑卒中康复-主要功能障碍第四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月偏瘫概述第五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月 死亡率 总患病率 、 致残率第七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第九张,PPT共六十九页,创作于2022年6月偏瘫分期第十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月肌力的评定5 能对

2、抗的阻力与正常相应肌肉的相同,且能作全范围的活动4 能对抗阻力,但其大小达不到5级的水平3 能抗重力运动,且能完成100%的范围,但不能对抗任何阻力2 不能抗重力,但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动1 触诊能发现有肌肉收缩,但不能引起任何关节活动0 无任何肌肉收缩迹象 第十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月肌痉挛的评定第十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月脑卒中康复-偏瘫的本质第十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月上运动神经元低级中枢下运动神经元失 去 控 制异常原始的运动反射释放、运动模式异常痉挛异常姿势反射紧张性反射抓握反射感觉障碍平衡障碍共同运动联合

3、反应第十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月几个基本概念 1、联合反应定义:患肢无随意运动时,由健侧肢体的运动引起患侧的肌肉收缩时间:偏瘫早期(软瘫期)特点:上肢:内收、外展、屈曲对称性出现。 下肢:内收、外展对称性出现,屈 曲伸展为相反的表现。优点:早期诱发患侧肢体的运动出现 第十五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月异常运动模式-联合反应第十六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第十七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月异常运动模式-共同运动第十八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月典型的痉挛模式第十九张,PPT共六十九页,创作于2022年6月异常运动模式-

4、痉挛第二十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月偏瘫常见障碍第二十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月偏瘫常见障碍第二十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月卒中后异常姿势第二十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月偏瘫还引起哪些问题?第二十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月偏瘫康复时机的选择第二十五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月脑卒中康复基础-恢复过程卒中运动功能降低或丧失肌肉和神经元继发性改变挛缩、痉挛废用改变病人期望运动通过训练促进肌肉活动及运动控制创造环境、激励学习“代偿”病人陷入无效的刻板的协运动恢复有效的各种运动+第二十六张,PPT共六

5、十九页,创作于2022年6月脑卒中康复基础-脑可塑性 CNS损伤后功能恢复的主要理论是指脑有适应能力,即在结构和功能上有修改自身以适应改变了现实的能力。人和高等脊椎动物之所以具有高度可塑性,不是由于再生,而是由于动态功能重新组织或适应的结果,并认为CNS损伤后功能恢复是通过残留部分功能重组的结果。第二十七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月功能训练促进脑功能重组功能训练是CNS可塑性促进功能重组的必要条件急性期溶栓治疗 中风单元 康复治疗第二十八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月脑卒中康复的目的第二十九张,PPT共六十九页,创作于2022年6月脑卒中康复治疗原则第三十张,PPT共

6、六十九页,创作于2022年6月康复训练的时间选择、目标和效果第三十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月急性期预防性康复第三十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月恢复期主动性康复第三十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第三十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月脑卒中治疗内容第三十五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月后遗症期适应性康复第三十六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月训练内容和方法第三十七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月患侧卧位第三十八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月健侧卧位第三十九张,PPT共六十九页,创作于2022年

7、6月 枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫,将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧,一定要处于伸肘、伸腕的体位,并避免前臂处于旋前位(即手心向床面)。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持,也可不支持。可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋,以足尖外旋得到改善为度。要注意,如果被子太重也会压迫患足,造成足尖外旋,可使用支撑物将被子撑起。 仰卧位第四十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月翻身的训练第四十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第四十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月向健侧翻身第四十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月

8、 要点:1.病人双手紧贴一起2.方法:同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧(图中阴影代表偏瘫侧)第四十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月辅助下翻身练习第四十五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月卧床期的训练方法第四十六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月握拳姿势(Bobath握拳)第四十七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月主动辅助运动第四十八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月搭桥活动第四十九张,PPT共六十九页,创作于2022年6月躯干活动训练(肩髋反相活动)第五十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第五十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月坐起与

9、坐稳训练第五十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第五十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月站立与行走训练第五十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月 第五十五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第五十六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第五十七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月运动中常见训练问题的处理第五十八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月作业疗法第五十九张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第六十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第六十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月日常生活自理技能训练第六十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第六十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第六十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第六

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