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文档简介
1、关于脑卒中的运动功能康复第一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月什么是脑血管病? 脑血管病(又称脑卒中、脑中风)是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病。脑血管病目前是我国常见病和多发病之一,其致残率、患病率、死亡率都很高,严重危害人类的健康和生命。第二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 肩痛疮褥 足下垂 肩手综合症 废用综合征 过用综合症和误用综合征脑血管病常见的并发症第三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月为什么提倡及早康复治疗 患脑血管病而存活的病人中有70%-80%以上出现肢体和行为异常,可遗留有半身不遂、言语不利等后遗症,严重影响患者以后的生活和工作,给家庭和社会造成很
2、大的负担。 在进行药物治疗的同时,及早地获得康复治疗,可以加快肢体的功能恢复,防止肢体的畸形和挛缩,提高患者的日常生活质量。第四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月康复治疗的目的 预防褥疮防止并发症减少后遗症促进功能恢复第五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月康复的概念 指采取一切措施消除或减轻患者功能上的缺陷,帮助患者在其身体条件许可的范围内,最大限度地恢复生活和劳动能力,使残、病患者能够充分参与社会生活,同其他公民一样,平等地分享社会和经济发展的成果。第六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月康复的适应症神志清楚,没有严重精神、行为异常。生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)平
3、稳,没有严重并发症、合并症。发病12周内,患病肢体的症状不再继续发展。 并非所有的患者都需要康复治疗。第七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月康复的禁忌症病情过于严重:深昏迷、颅压过高、严重精神障碍、血压过高。伴有严重的合并症:严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。严重系统性合并症:心绞痛、房颤、急性肾衰、严重精神病和风湿病。第八张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 一、脑卒中的肢体康复 脑卒中后瘫痪肢体在功能恢复过程中必然会出现痉挛,上肢多为屈肌痉挛,下肢为伸肌痉挛。由于肢体痉挛产生的异常姿势,常称为痉挛性偏瘫。第九张,PPT共五十三页,创作于2022年6月脑中风后的错误姿势第十张,
4、PPT共五十三页,创作于2022年6月纠正后的正常姿势第十一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月二、康复的内容包括: 保持良好的肢体位置、体位的变换、关节的被动活动、 床上移动训练(翻身)、床上动作训练、床上起坐训练、床轮椅训练、坐位平衡训练、坐站立训练、站立平衡训练、步行训练第十二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月三、康复治疗开始的时间 康复治疗开始的时间应为病人生命体征稳定、神经病学症状不再发展后48小时。康复训练开始得越早,功能恢复的可能性越大,预后就越好。 第十三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月四、各阶段的康复治疗和训练1正确的卧位2. 体位的变换 3关节的被动
5、活动训练 4坐位训练 5坐站立训练 6站立平衡的训练 7步行训练 8上肢功能性活动 第十四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月1正确的卧位 仰卧位: 健侧卧位: 病侧卧位: 第十五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月正确的仰卧姿势错误地仰卧姿势错误正确第十六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月正确的病侧卧位第十七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月正确的健侧卧位第十八张,PPT共五十三页,创作于2022年6月2. 体位的变换 床上体位变换包括: 翻身、起坐床上移动。第十九张,PPT共五十三页,创作于2022年6月仰卧翻至侧卧 第二十张,PPT共五十三页,创作于2022年
6、6月Bobath握手 第二十一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月健侧翻身起坐 第二十二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月患侧翻身起坐: 让患者取患侧卧位,用健侧手托住患侧上肢的肘部,健侧足插入患侧踝部下方,治疗师一手在头部给予向上的辅助,另一手将双下肢移至床边垂下,以髋关节为轴头向上坐起。第二十三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月坐位至卧位: 治疗师握住患者的患手,使得患侧上肢处于肩关节屈曲约90o、外旋、水平外展约45o,肘关节伸展位,患者慢慢躺下时,用健侧上肢支撑身体,然后患者举起健侧下肢至床上,治疗师帮助从膝下抬起患腿。第二十四张,PPT共五十三页,创作于2022
7、年6月3关节的被动活动训练 早期开始进行关节的被动活动训练,不仅可以维持关节正常的活动范围,还可以防止肌肉废用性萎缩,并可促进全身机能恢复。第二十五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月上肢运动 肩关节的活动: 偏瘫患者易发生肩痛和肩关节半脱位,而使活动受限。包括:屈曲和外展、内收和外旋第二十六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月 屈曲和外展第二十七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月内收和外旋 第二十八张,PPT共五十三页,创作于2022年6月前臂的被动运动 第二十九张,PPT共五十三页,创作于2022年6月肘关节伸展活动 第三十张,PPT共五十三页,创作于2022年6月腕关
8、节的运动 第三十一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月手指关节第三十二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月下肢运动 包括:桥式运动、髋关节内收和外展的控制 、下肢伸展的控制 、踝关节背屈、仰卧伸髋位训练伸屈膝、仰卧屈膝位训练伸髋 第三十三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月下肢伸展的控制踝关节背屈第三十四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月桥式运动第三十五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月4坐位训练 与卧床相比,坐位有利于躯干的伸展,对全身活动的改善有所帮助,因此,在身体状况允许的条件下,应尽可能采取坐位。但必须注意坐姿,采取坐位时应随时纠正不良姿势,始终保持正
9、确的坐姿。第三十六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月不良姿势 第三十七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月正确的坐姿 第三十八张,PPT共五十三页,创作于2022年6月坐位平衡 包括: 重心左右转移 、重心前后转移 第三十九张,PPT共五十三页,创作于2022年6月重心左右移动第四十张,PPT共五十三页,创作于2022年6月重心前后移动第四十一张,PPT共五十三页,创作于2022年6月坐位训练 包括:下肢内收的训练、下肢屈曲伸展训练、坐位向后移动患足 第四十二张,PPT共五十三页,创作于2022年6月5坐站立训练 辅助患者站起 训练患者独立站起,为患者以后的站立行走打基础 第四十
10、三张,PPT共五十三页,创作于2022年6月辅助患者站起 第四十四张,PPT共五十三页,创作于2022年6月训练患者独立站起,为患者以后的站立行走打基础 第四十五张,PPT共五十三页,创作于2022年6月6站立平衡的训练 练习立位初期,先进行静态下的站立。 站立比较稳定之后,可以增加一些原地 的膝关节小幅度的屈曲和伸展运动,足不 离地。第四十六张,PPT共五十三页,创作于2022年6月站立平衡的训练第四十七张,PPT共五十三页,创作于2022年6月站立平衡的训练第四十八张,PPT共五十三页,创作于2022年6月7步行训练 站立相摆动相 膝关节放松训练迈步训练 着地控制训练 前进后退交替 第四十九张,PPT共五
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