基于德尔菲法构建L45椎间盘突出症神经病理性疼痛治疗方案预判系统

1、基于德尔菲法构建L4/5椎间盘突出症神经病理性疼痛治疗方案预判系统专家基本信息调查表您的姓名 填空题 *_性别 填空题 *_年龄 填空题 *_单位 填空题 *_科室 填空题 *_至今，您参加医疗、教育或职称的工作年限 填空题 *_您的文化程度 单选题 *大学本科硕士博士其他您的专业技术职称 单选题 *初级中级高级其他您目前主要担任什么工作矩阵多选题 *行政管理教学科研临床医疗服务其他可多选填写时间 填空题 *_问卷内容填写说明:请各位专家根据临床经验，依据各条目对腰椎间盘突出症治疗方案选择的影响的重要性，对各条目进行重要性判断（Likert 5级）:很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分

2、）、不太重要（2分）、不重要（1分）、无法判断（由于在您的工作范围内接触较少等原因不太了解且无法做出判断），参照例题对相应的选项进行选择。有其他修改意见，可在备注里填写。例：邓稼先，钱学森，孙家栋皆是对中国两弹一星事业做出重要贡献的科学家，例题要求判断参与两弹一星事业的科学家对两弹一星事业影响的重要性，选项却只给出了邓稼先和孙家栋，填写人在填写后认为钱学森对两弹一星事业的影响不可或缺，选项里应该添加钱学森，因此对于重要性判断和备注的填写举例如下：维度：请对参与两弹一星事业的科学家对两弹一星事业影响的重要性做出判断：很重要 重要 一般重要 不太重要 不重要 无法判断条目1：邓稼先 条目2：孙家栋

3、 备注：应该添加“钱学森”选项一：一般情况维度1：基本信息矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:性别条目2：年龄条目3:身高条目4：体重条目5：BMI条目6:发病节气条目7：职业备注 填空题_维度2：生活习惯矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:居住潮湿环境条目2:居住寒冷环境条目3:平素睡软床条目4平素睡硬床条目5：习惯熬夜条目6:日晒频率条目7:嗜食肥甘厚腻条目8：嗜食辛辣刺激条目9：饮食清淡条目10:吸烟频率条目11:饮酒频率条目12：大便功能条目13：小便功能条目14:运动频率条目15:体操锻炼条目16：慢跑条目17:散步条目18：健步走

4、条目19：气功条目20：器械锻炼条目21：冶游史备注 填空题_维度3：工作性质矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:体力劳动程度（如重体力等）条目2:久坐条目3:久行条目4:久站条目5:经常弯腰条目6:经常有较大负重条目7:经常接触有毒物质条目8:经常接触辐射备注 填空题_维度4：疼痛对性生活的影响矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：单次性生活时长条目2：性生活频率条目3：性生活满意程度条目4:性生活完全正常，疼痛不会有任何增加条目5：性生活正常，但疼痛会有所增加条目6：性生活基本正常，但会引起严重疼痛条目7：疼痛严重影响性生活条目8：由于疼痛

5、，几乎没有性生活条目9：由于疼痛，完全没有性生活条目10:平素没有性生活备注 填空题_维度5：生活能力情况矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:日常活动（如洗漱，平卧翻身等）条目2：体力活动（如提物，家务等）条目3：社会活动（如旅行等）备注 填空题_二：病史维度6：既往基础疾病矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:神经系统疾病（如帕金森等）条目2：内分泌系统疾病（如甲亢等）条目3：心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死等）条目4：呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）条目5：消化系统疾病（如慢性胃炎，胃溃疡等）条目6：泌尿系统疾病（如慢性肾炎等）条目7：妇

6、科疾病（如附件炎等）条目8：经带胎产情况条目9：癌症史备注 填空题_维度7：既往脊柱关节情况矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:既往腰痛频率条目2：腰痛病程条目3:腰部外伤史条目4:腰椎手术史条目5:腰椎先天性发育畸形条目6：先天性脊柱裂条目7:腰椎侧弯条目8:腰椎退变条目9:强直性脊柱炎条目10：腰椎结核条目11：驼背畸形条目12：腰3横突综合征条目13：腰背肌筋膜炎条目14：佝偻病条目15：腰椎肿瘤条目16：先天性髋关节发育不良条目17：类风湿性关节炎条目18：膝骨关节病条目19：膝内翻条目20：膝外翻条目21：扁平足条目22：足内翻条目23：足外翻备注 填空题_

7、维度8：既往其他情况矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：激素类药物滥用史条目2：精神类药物滥用史条目3：体重下降条目4：家族遗传病史条目5：家族成员腰椎间盘突出症条目6：药物及食物过敏备注 填空题_三：疼痛情况维度9：疼痛诱因矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：外伤（包括一些轻微的外伤作用或腰部突然屈曲旋转）条目2：劳累条目3：寒冷刺激条目4：骑自行车备注 填空题_维度10：疼痛持续时间矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：小于30天条目2：大于30天备注 填空题_维度11：疼痛频率矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太

8、重要不重要无法判断疼痛频率备注 填空题_维度12：疼痛发作时间矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：白天（上午8：00到晚上20：00）条目2：夜间（晚上20：00到次日早上8：00）备注 填空题_维度13:疼痛减轻情况矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：休息后减轻条目2：活动后减轻条目3：弯腰时减轻条目4：平卧后减轻条目5：坐位时减轻条目6：站立时减轻备注 填空题_维度14：疼痛加重情况矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:晨起后加重条目2：活动后加重条目3：弯腰时加重条目4：久坐后加重条目5：平卧后加重条目6：久站后

9、加重条目7：腹压增高时加重条目8：气候改变或受凉后加重条目9：咳嗽或打喷嚏后加重备注 填空题_维度15：疼痛性质矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:放射痛条目2：刺痛条目3：牵涉痛条目4：绞痛条目5：酸痛条目6：胀痛条目7：冷痛条目8：重痛条目9：灼痛条目10：绞痛条目11：隐痛条目12：空痛条目13：钝痛条目14：间歇痛条目15：持续痛备注 填空题_维度16：疼痛分级矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:WHO疼痛分级:0度（不痛）-度（严重痛，为持续剧痛伴血压脉搏等变化）条目2：VAS评分备注 填空题_维度17：突出节段与疼痛表达区的相关性

10、矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:疼痛区域是否与相应神经支配区相符备注 填空题_维度18：根性症状矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：针刺感条目2：麻木感条目3：凉感条目4：沉重感条目5：无力感条目6：放射样疼痛备注 填空题_四：体格检查维度19：相关体格检查矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：体型条目2:步态条目3:腰部毛发加重情况条目4:腰椎生理曲度变浅条目5:腰椎活动受限情况条目6:腰椎肌肉紧张程度条目7:腰部压痛条目8:腰部叩击痛条目9:下肢皮肤感觉障碍条目10:鞍区皮肤感觉障碍条目11:下肢肌力条目12:

11、下肢肌张力条目13:膝腱反射条目14:跟腱反射条目15:足背动脉搏动条目16：仰卧挺腹试验条目17：直腿抬高试验条目18：4字试验条目19：梨状肌紧张试验条目20：下肢纵轴叩击痛条目21：屈髋试验条目22：股神经牵拉试验条目23：床边试验条目24：跟臀试验条目25: 拾物试验条目26：蹲起试验条目27：病理反射备注 填空题_五：理化检查维度20：腰椎X线矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:腰椎曲线变化条目2:椎间隙高度变化条目3:腰椎滑脱条目4:椎弓峡部不连条目5:隐形脊柱裂条目6:Cobb角条目7:骨盆倾斜角条目8:腰骶角条目9：腰椎骶化条目10：骶椎腰化条目11：

12、椎体缘唇样突出备注 填空题_维度21:腰椎CT矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:侧隐窝狭窄条目2:前纵韧带钙化条目3：后纵韧带钙化条目4：黄韧带钙化条目5:小关节突增生、肥大、硬化条目6：软组织肿块影条目7：磨砂样改变条目8：棘突偏斜条目9：关节突间距备注 填空题_维度22：腰椎MRI矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:许莫氏结节条目2:终板炎条目3:椎管矢径条目4:椎管横径条目5:腰背肌软组织水肿条目6:马尾神经沉降征条目7:MSU分区分型（1-A、1-B、1-C、2-AB、2-A等）条目8：骨髓水肿条目9：单节段条目10：多节段备注 填

13、空题_维度23：CT和MRI共同条目矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:硬膜囊受压条目2:相应水平椎管狭窄条目3:L4/5椎间盘膨出条目4：L4/5椎间盘突出条目5；L4/5椎间盘脱出条目6：突出物体积条目7：中央型突出条目8：中央旁型突出条目9：侧型突出条目10：外侧型突出条目11：极外侧型突出备注 填空题_维度24：红外热成像矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:双足底温差（）条目2:L4/5神经支配区温差备注 填空题_维度25：胫腓总神经肌电图矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：波幅条目2：传导速度条目3：神经损

14、害条目4：神经传导阻滞备注 填空题_维度26：骨密度（腰部）矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:T值条目2：Z值条目3:骨量减少条目4：骨质疏松条目5：重度骨质疏松备注 填空题_维度27：脊髓造影矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：脊髓造影备注 填空题_维度28：相关检验矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：B27条目2：血沉条目3：C反应蛋白条目4：血常规条目5：凝血功能条目6:生化全项条目7：免疫功能备注 填空题_六：社会心理因素维度29：社会心理因素矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：健

15、康状态满意程度条目2：对未来健康状态的预值条目3：平素善忧虑条目4：平素多疑条目5：平素善抑郁条目6：情绪不稳定条目7：对治疗失去信心备注 填空题_七：相关治疗维度30：既往治疗方法矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：牵引治疗条目2：物理治疗条目3：针刺治疗条目4：手法（整脊）治疗条目5：介入治疗条目6：微创孔镜治疗条目7:既往治疗次数（如1-2次，3-4次，4次以上）条目8：经保守治疗后疼痛是否持续备注 填空题_维度31：最近一次治疗矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1：牵引治疗条目2：物理治疗条目3：针刺治疗条目4：手法（整脊）治疗条目5：

16、介入治疗条目6：微创孔镜治疗备注 填空题_八：中医辨证维度32：中医辨证矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:寒湿腰痛条目2:湿热腰痛条目3:劳伤腰痛条目4:肾阴虚腰痛条目5:肾阳虚腰痛备注 填空题_维度33：五劳辨证矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:五劳辨证备注 填空题_维度34：中医体质分类矩阵单选题 *很重要重要一般重要不太重要不重要无法判断条目1:平和质条目2：气虚质条目3：阳虚质条目4：阴虚质条目5：痰湿质条目6：湿热质条目7：血瘀质条目8：气郁质条目9：特禀质条目10：综合质备注 填空题_熟悉程度和判断依据调查表您对L4/5椎间盘突出症神经病理性疼痛治疗方案预判系统研究的熟悉程度 单选题 *非常熟悉较熟悉一般不太熟悉不熟悉您判断指标重要性的主要依据是什么矩阵单选题 *高中低1实践经验2理论分析3文献了解4直觉量表题目的制定说明：制定最终用于为患者治疗方案选择进行预判的量表的题目也是重要一环，经课题组