2021年医师定期考核临床专业知识考试题库及答案(二)

1、2021年医师定期考核临床专业知识考试题库及 答案（二）1、单选题1心室肌细胞动作电位发生过程屮的“超射”通常指3期复极化时超常期的部分4期自动去极化的部分0期去极化呈正电性的部分2期复极化呈现平台的部分复极化超过静息电位的部分正确答案：C O2献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为B型AB型A型0型A型或B型正确答案：B o5A.颈曲后凸，胸曲前凸 B.紙曲前凸，腰曲前凸 C.颈曲前凸,胸曲前凸D.颈曲前凸，胸曲后凸E.胸曲前凸，腰曲后凸A.颈曲后凸，胸曲前凸B.紙曲前凸，腰曲前凸 C.颈曲前凸,胸曲前凸D.颈曲前凸，胸曲后凸E.胸曲前凸，腰曲后凸正确答案：D

2、 o 4患儿，女，10岁，以主诉咽痛、高热3天伴膝关节红月中、疼 痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明 溶血环，抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是金黄色葡萄球菌甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌正确答案：E o用煮沸法杀菌为提咼沸点可加人1%2%氯化钾1%2%氯化镁1%2%氯化钠1%2%硫酸镁E1%2%碳酸氢钠正确答案：E o6关于乳腺癌的描述，正确的是多来源于肌上皮细胞多发生于内上彖限男性乳腺不发生癌多数为浸润性导管癌E以血道转移多见正确答案：D o7治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是头砲菌素类糖肽类青霉素类大环内酯类氨基糖昔

3、类正确答案：D o8-慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaC02 上升到9.33kPa(70nmiHg),下列因素都不是氧疗失败的原因，但 应除外哪项氧浓度太低有严重贫血气道有阻碍氧屮毒心功能不全正确答案：C O9患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、 痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸屮毒伴代谢性酸中毒。下 列治疗方法屮哪项不正确静点5%碳酸氢钠，纠正酸屮毒增加输液量，促进酸性代谢产物排出提高通气量，给予氧疗应用抗生素药物控制感染纠正电解质紊乱正确答案：A o10社区获得性肺炎最常见的致病菌是流感嗜血杆菌肺炎支原体嗜肺军团菌肺炎链球菌葡萄球菌正确答案：

4、D o11患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清 晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述 病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。加用上述药物后，患者症 状不能控制，病情加重，出现严重性呼吸困难24小时以上，下 列哪项不是发作时临床表现张口呼吸大量岀汗发纟甘明显13端坐呼吸四肢厥冷正确答案：E o12患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚 持上班。近因胃溃瘍大岀血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼 吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血 气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7

5、kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血 管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底 水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考 虑急性左心衰竭、肺水肿间质性肺水肿全心衰竭合并支气管哮喘左心衰竭合并ARDS正确答案：A o肝性脑病早期膳食应 ()禁食豆类 B禁食鱼类C.低蛋白膳食D.低钾膳食E.低钠膳食正确答案：C O14奥美拉I坐治疗消化性溃疡的机理是拮抗H2受体作用拮抗胆碱能受体作用拮抗胃泌素受体作用促进胃黏液分泌作用抑制H+ -K+-ATP酶活性正确答案：E o15因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢 救结束后据实补记并加以

6、注明的时限是6小时内8小时内12小时内24小时内 48小时内正确答案：B o16患者，男，68岁。急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死，如无 禁忌证，宜尽早使用的药物是硝苯地平阿托品美托洛尔地高辛美西律正确答案：C O17第一类精神药品的处方应当至少保存A.2年B.3年C.4年D.5年E.10年正确答案：E o血管扩张剂在心功能不全的患者中的应用，下列哪项是不正确的 先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用二尖瓣狭窄患者宜应用主动脉瓣关闭不全患者宜应用严重冠状动脉狭窄患者应当慎用血容量不足者应禁用正确答案：A o19生活垃圾为（）使用过的注射针头带血的敷料两者均是两者均否正确答案：D o20表示流行强

7、度的术语，正确的是暴发、散发、大流行散发、流行、局部流行C.流行、大流行、季节流行 季节性、流行、暴发季节性、周期性、长期变异正确答案：A o21联合国对健康权的定义是人人享有一般水平身体健康与精神健康权利人人享有最高水平身体健康与精神健康权利保证他人享有最高水平身体健康与精神健康权利保证他人享有最低水平身体健康与精神健康权利人人享有最低标准身体健康与精神健康权利正确答案：A o22下面不适合进行早期筛检的肿瘤为肺癌乳腺癌直肠癌宫颈癌结肠癌正确答案：A o.抬举性心尖搏动最常见于（）A.肺源性心脏病B心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液正确答案：D o24胸外心脏按压抢救心搏骤停，

8、下列何项表现最常提示治疗有效 上肢血压达7.89kPa（60mmHg）心音清晰规则睡孔变小触及颈动脉搏动神志恢复正确答案：D o25风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄有（）心尖区隆隆性杂音主动脉瓣区舒张期吹风样杂音两者均有两者均无正确答案：A o佝偻病活动及其临床表现主要是（）26进行甲乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较,宜采用直方图直条图线图圆形图散点图正确答案：B o27治疗窦性心动过速药物应首选普荼洛尔（心得安）维拉帕米奎尼丁利多卡因洋地黄正确答案：A o28生长屮的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变神经症状、骨骼改变C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发颅骨软化、鸡胸、X形腿E.骨缝

9、、前囱、后囱闭合及出牙延迟正确答案：A o29用硝酸甘油类药物使肥厚性心肌病患者的症状加重的原因是 扩张大动脉，降低了周围血压扩张小静脉，左室射血分数增加扩张小静脉，使回心血量增加冠状动脉收缩心肌耗氧量增加正确答案：C O30子宫脱垂的主要病因是（）A先天性发育异常B.分娩损伤 C.缺乏雌激素D.营养不良慢性腹压增加正确答案：B o31下列各项，属被动体位的是角弓反张翻动体位肢体瘫痪端坐呼吸牙关紧闭正确答案：C O32急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是 （）肺动脉高压和中毒性心肌炎水钠潴留及循环充血两者均有两者均无正确答案：B o33转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过24小时48小

10、时72小时2周4周正确答案：B o 34血清淀粉酶的正常值为A.80 100U/LB.800 1800U/LC.2000 2800U/LD.300012 000U/LE.13000 15 000U/L正确答案：B o35定量检查诊断蛋白尿的参考值是A.0 150mg/24hB.20 80mg/24hC.85 115mg/24hD.125 145mg/24hE.150mg/24h正确答案：E o36小儿重症腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是呼吸性酸屮毒代谢性酸屮毒代谢性碱屮毒呼吸性碱屮毒代谢性酸屮毒合并代谢性碱屮毒正确答案：B o37典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为电轴右偏，不完全性右朿支传导阻滞

11、轴右偏，右心室肥厚P波高尖PR间期延长右心房与右心室肥大正确答案：A o38患者，男，60岁，因呼吸困难2天住院，住院时突然出现晕厥, 既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该患者晕厥最可能的原因为三度房室传导阻滞度房室传导阻滞二度房室传导阻滞室速室颤正确答案：E o39大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是发病10天左右，12g/(kg ? d),l次发病10天内，12g/(kg ? d) ,1次发病 10 天内，1 2g/(kg?d),qodX2 次发病14天左右，400mg/( kg ? d) X 5天发病 12 天内,400mg (kg? d)X5 天正确

12、答案：B o40膜移植病人出院时，告诉病人保护手术眼的注意事项，下列哪项是错误的()戴护眼镜 B.每天用氯霉素眼药水滴术眼C.每天用地43塞米松眼药水滴术眼D.不揉擦术眼E.每天用阿托品眼药水滴术 眼正确答案：E o41为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的 习惯，具体时间为每4?6小时1次B每2?3小时1次 C.每6?8小时1次D.每2小时1次E.每8?12小时1次正确答案：A o42诊断维生素D缺乏的金标准是骨龄甲状腺功能检测骨碱性磷酸酶血清25-(OH)D3测定尿钙正确答案：D o年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近30%,进一步处 理应该选择（）A.立刻剖胸探查

13、B.胸膜腔闭式引流C.胸腔穿刺抽气 D.保守治疗，密切观察E.择期剖胸探查正确答案：D o44具有典型的屮间清醒期的是（）慢性硬膜下血肿脑震荡急性硬膜外血肿脑挫裂伤动静脉畸形术后正确答案：C O45足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌 张力高，前囱隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为 （） A.新生儿缺氧缺血性脑病 B.新生儿低血糖 C.新生儿败血 症D.新生儿颅内感染E.新生儿甲状腺功能减退正确答案：A o466个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为慢性腹泻钩虫病生长发育快未及时添加含铁丰富食物铁不足正确答案：D o47患儿，8岁，有哮喘病史5年，平时易感冒，现无喘咳，但见面

14、 色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白， 脉细无力，治疗宜用（）玉屏风散合人参五味子汤金匮肾气丸六君子汤二陈汤参苓白术散正确答案：A o48急性肾小球肾炎严重循环充血，描述不正确的是多在起病12周内岀现主因肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量扩大所致心脏扩大、奔马律有咼血压严重者突然出现惊厥正确答案：E o49急性前葡萄膜炎导致睡孔缩小的最重要因素是（）A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.瞳孔开大肌麻痹D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E.睫状肌麻痹正确答案：D o5010个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜 动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发

15、稀疏淡黄，浅 表淋巴结不大，心、肺（）,腹平软，肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC 2.5 X 1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 O.OlOo 外周血 涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后无效, 精神更羌，考虑原因是诊断错误没有补充维生素C药物剂量不够维生素B12缺乏药物剂型不佳正确答案：D o51女婴,2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发 作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6C40.5C,吃奶减少 一半，精神不如以前。检查：患儿体温40.2C，精神萎靡，多 睡，前囱饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kemig征阴性， Babins

16、ki征阴性，脑脊液混如米汤样，常规和生化检查分析确认 为化脓性脑膜炎。该例的下列症状屮，哪项不能视为婴幼儿期化 脓性脑膜炎的常见临床表现阵阵双目凝视高热颈抵抗不明显神萎嗜睡前闵饱满正确答案：B o54528个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食 欲减退。查体：体温37.9C，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可 闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2 X109/L, L 0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按 可能的病原体选择药物青霉素利巴韦林红霉素头砲曲松钠阿莫西林正确答案：B o53电休克的禁忌证不包括（）A.急性全身感染、发热 B

17、昏迷 C.严重心、肝、肾及呼吸 系统疾病D.木僵E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离正确答案：D o生痰之源”是指（）A心B肝C脾D肺E肾正确答案：C O55男，54岁。4年前因患脑出血而致右侧肢体偏瘫，虽经积极治疗， 现仍需扶杖步行，上下楼梯有困难，吃饭、穿衣、洗漱需要家人 照料。语言交往不利，听、视力功能可。该病人属以上何种类型（）残障残疾残损感官残疾心肺残疾正确答案：A o56下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油 （）A主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛正确答案：C O57男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，

18、 近2年岀现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查:T38C, 双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC 11.4X10VL, N0.83o该病人应诊断为()支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢性支气管炎急性发作E.慢性肺脓肿正确答案：D o58下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 ()A BUN30 imnol/L B. Cr908 fxmol/L C.血钾6.5 imnol/LD.严重酸屮毒 E.休克正确答案：E o59患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查 体：T38C,P 122次/分，BP70/60mmHg, “酒醉貌”,

19、眼结膜充 血，球结膜可见片状岀血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺 部未闻及异常。首要的检查是血、尿常规检查血培养骨髄培养岀、凝血时间测定免疫功能检测正确答案：A o60SLE累及器官发生率最高者为关节肾屮枢神经系统浆膜血液系统63正确答案：B o61急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确血清淀粉酶均升高血清脂肪酶早期升高血糖升高血钙升高血白蛋白升高正确答案：C O62下列感染性疾病屮，创面不需做清创引流的是气性坏疽急性丹毒破伤风急性皮下蜂窝织炎痈正确答案：B o关于外科感染，下列叙述哪项不正确痫是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染痈是指邻近多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染急性蜂窝织

20、炎是浅筋膜下蜂窝组织的化脓性感染甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染正确答案：B o64关于戴无菌手套和脱污染手套，错误的是戴无菌手套时，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面脱污染手套时，不能让手套外面触碰皮肤常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套常规洗手后，如用湿手套，应该先戴手套后穿手术衣常规洗手后，疑手被参观手术者触碰，可先将干手套戴上，再穿手术衣正确答案：E o65老年人急性阑尾炎的临床特点是阑尾容易缺血、坏死腹痛、恶心明显常有寒战、咼热右下腹压痛明显显著腹肌紧张正确答案：A o66最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿坐骨

21、直肠窝脓肿骨盆直肠窝脓肿直肠后间隙脓肿直肠黏膜下脓肿正确答案：D o67患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便23次/日,无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变， 多发性溃疡。此患者目前首选治疗是静脉应用糖皮质激素口服氨基水杨酸制剂口服菌群调节剂70口服止湾剂禁食，静脉菅养正确答案：B o68克罗恩病好发部位在直肠、乙状结肠回肠末端食管横结肠空肠正确答案：B o69脊柱结核发生率最高的部位是腰椎颈椎胸椎舐椎尾椎正确答案：A o下列哪些表现不符合胃泌素瘤球后或空肠溃病多见胃黏膜皱裳纤细常伴有腹泻顽固性溃疡溃疡手术后

22、复发正确答案：B o71外周静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量去甲肾上腺素B.血管紧张素 C.肾上腺素 D.乙酰胆碱组胺正确答案：A o72粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是A.超敏反应B.致癌作用 C.屮毒作用 D.致纤维化作用局部刺激作用正确答案：D o73首先考虑为门脉性肝硬化的是血性腹水腹水为渗出液腹水为漏出液腹水为脓性腹水介于漏出液与渗出液之间正确答案：C O74暂无活性的药物是A血浆蛋白结合型药物游离型药物两者均是两者均否正确答案：A o75恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及

23、体重减轻，临床分期属IIIAIVBIVAIIIBIIB正确答案：B o76容易漏诊，死亡率高的损伤是直肠破裂结肠破裂脾破裂肝破裂胰腺损伤正确答案：E o77患者，女，50岁。胃癌根治术后半年，岀现肛门下坠、里急后 重症状。肛诊直肠前窝有一 3cm x 2cm实性包块，提示为转移 癌。其转移方式是种植转移跳跃式转移79血行转移淋巴转移直接蔓延正确答案：A o78患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后 逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不 起，既往体健，查体：T3&5C, P 100次/分，R20次/分，BP 120/70nmiHg,急性病容，轻度脱水，右侧

24、肢体肌力4级，腱反 射亢进，有踝阵挛，右巴氏征（+）,精神检查：嗜睡，两眼呆滞, 沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核 细胞84X106/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白 0.5g/Lo该患者最可能的诊断是抑制性木僵反应性木僵病毒性脑病所致精神障碍精神分裂症紧张型脑肿瘤所致精神障碍正确答案：C O患者，女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来 周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重， 伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显， 移动性浊音阳性。为明确诊断首选何种检査A.腹水检查B.胃肠领餐造影C.超声心动图

25、D.腹部B超E.肝炎病毒标记物正确答案：A o80患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、 腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4TC, 上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠 鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术屮最有可能发现合并损伤的脏器是A.十二指肠B.胆总管C.横结肠D.右肾E.脾正确答案：B o81建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障 碍。1.现场搬运的正确方法是平托或滚动法单人搂抱法双人搂抱法侧卧搬运法背驮法正确答案：A o82患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌 下的感觉，以

26、后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射, 并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢 麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。84既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。 屮胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两 下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢 肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患 者，首先要做的辅助检査是腰椎穿刺胸椎X线平片脊髓造影肌电图诱发电位正确答案：B o83化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是脑脊液透明脑脊液压力脑脊液细胞总数蛋白增高程度糖减少正确答

27、案：E o患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小 时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的 诊断是脑栓塞小脑岀血脑叶出血蛛网膜下腔出血壳核出血正确答案：B o85颅后窝骨折鼻流血双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征乳突下瘀血斑岀现Battle征脑脊液耳漏颍部头皮肿胀瘀血正确答案：C O86急性脊髓炎的好发部位在颈髓胸髓腰髓能髓圆锥正确答案：B o87关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符A.常有肾小管浓缩功能减退B.尿纤维蛋白降解产物不增高C.B超显示双肾轮廓增大D.常有屮等以上贫血E.常有血压升高正确答案：B o88患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性

28、全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛。应诊断为A.膀胱炎B.前列腺增生症C.膀胱肿瘤D.膀胱结石E.肾结核正确答案：C O89患者，女，16岁。发作性左颖侧头痛1年伴头痛时复视，头痛 好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该患者最 有价值的辅助检查应是头颅X线平片头颅CT平扫腰穿检查脑脊液常规、生化头颅脑组织活检脑动脉数字减影血管造影正确答案：B o90青年男性，排尿疼痛，终末血尿急性膀胱炎膀胱结石膀胱癌前列腺炎93尿道肉阜正确答案：D o91血友病A因子VH缺乏巨核细胞成熟障碍消耗性凝血障碍凝血因子合成减少血小板增生受抑正确答案：A o92哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的海洋性贫血香病铁粒幼细胞性贫血镰状细胞性贫血遗传性球形红细胞增多症正确答案：C O下述哪项是宫颈癌好发部位鳞状上皮柱状上皮鳞、柱状上皮交界处非典型增生区鳞状上皮化生区正确答案：C O9445岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，妇科检查：宫颈呈菜 花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小硬度正常，欠活动，双侧穹 隆增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鱗状上皮癌，临床分 期