三基考核试题答案(麻醉)

1、2011年三基考核试题(麻醉)题号：1/100对呼吸答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项循环骤停者，实行胸外心脏按压，只要正确操作，动脉压可达A.10.7?16kPa(80-120mmHg)B.10.7?14.7kPa(8?IIOmmHg)C.10.7?13.3kPa(80?100mmHg)9.3?12kPa(70?90mmHg)8?12kPa(60?90mmHg)答案：C题号：2/100N2O的特点是化学性质不稳定易燃烧、爆炸对气道刺激性强D.血气分配系数低E.在体内代谢率高关于脑复苏中的脱水治疗，下列哪项是错误的应以减少细胞内液和血管外液为主应以增加排出量来完成，不应使入

2、量低于代谢需要维持血浆胶体渗透压不低于2kPa（15mmHg）一般以快速利尿药（如呋塞米）为主，渗透性利尿为辅甘露醇为最常用的渗透性利尿药答案：D题号：4/100心肺复苏（CPRM行胸外心脏按压时急救者的手掌根部应置于病人的胸骨中上1/3胸骨中部C胸骨中下1/3胸骨下部左侧心前区硫喷妥钠是一种超短效作用的静脉麻醉药，适用于何种病人呼吸道阻塞病人支气管哮喘病人C副交感神经兴奋性高的病人颅脑手术病人颈部急性蜂窝织炎病人答案：D题号：6/100下列哪种全麻药不宜用于青光眼病人麻醉？供基丁酸钠氯胺酮丙泊酚（异丙酚）恩氟烷氧化亚氮关于麻醉前常用药物，下列哪项是错误的安定镇静药抗菌药物抗胆碱药镇痛药催眠药

3、答案：C题号：8/100胃的痛觉神经纤维与脊髓哪些神经节相联系胸2?5胸4?6胸7?9胸8?12胸12至腰1关于司可林下列哪项是错误的为去极化肌松药起效快肌松完全临床主要用于维持术中肌肉松弛临床主要用于全麻时的气管内插管答案：C题号：10/100关于口对口人工呼吸的频率，下列哪项是最适宜的 TOC o 1-5 h z 每3秒吹1次每4秒吹1次每5秒吹1次每6秒吹1次每7秒吹1次下列哪个脏器对药物排泄最重要肝脏肺脏肾脏胰腺心脏答案：C题号：12/100分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者手术前应给予下列哪种药物准备只得用心得安只用苯苄胺并用心得安与苯苄胺并用心得安与巴比妥并用巴比妥与苯苄胺男性，45

4、岁。酒后车祸，双侧股骨干开放骨折。查体：血压11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。拟行气管插管全麻下内固定术。麻醉前用药应选择为：A.苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.3mgB.苯巴比妥钠0.1g,东食若碱0.3mg哌替啶50mg,阿托品0.5mg哌替啶50mg,东茛菪碱0.3mg吗啡5mg,阿托品0.5mg答案：D题号：14/100下列哪个不是低温麻醉并发症御寒反应心律失常酸中毒胃肠出血E.肾功能衰竭答案：E胸外心脏按压时，为使心排血量最大，按压与松开的时间比为1:31:21:12:13:1答案：C题号：16/100麻醉前采用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥的效应东莨菪碱苯妥英钠阿

5、托品地西泮吗啡答案：D严重气道梗阻患者麻醉前给药原则是应常规使用镇静药，以减轻患者焦虑可用麻醉性镇痛药常规使用H2受体拮抗药，降低误吸胃内容物的危险D.应避免术前用药，或仅用抗胆碱能药E.以上都是答案：D题号：18/100异丙酚静脉麻醉应慎用于颅高压病人非住院病人癫痫史病人D.长期卧床的老年病人E.哮喘史病人答案：D题号：19/100处分布有以麦氏弯型喉镜显露喉头刺激会厌的上面时，不致引起喉痉挛，这是因为该下列哪一条神经舌咽神经喉上神经喉返神经甲状腺神经副神经答案：A题号：20/100胸外除颤两个电极安放的标准方法:胸骨上端的左右侧锁骨下左右侧乳头靠近腋前线左侧乳头右侧的腋前线和胸骨上端的左侧

6、锁骨下胸骨上端的右侧锁骨下和左乳头左侧的腋前线心前区及其背后答案：D不宜用去甲肾上腺素是因为氟烷吸入麻醉遇有严重血压下降，使用升压药物时，以防心律失常提高周围血管阻力增加冠脉血流增加心排血量增强心肌收缩答案：A题号：22/100巴比妥类制剂主要在体内哪一部分降解肾脏肝脏血浆脂肪组织肌肉组织答案：B如你在路上遇一老年男性突然晕倒，为判断情况首先采取下列哪一步骤检查有无颈动脉搏动捶击心前区口对口人工呼吸开始胸外按摩以上同步进行答案：A题号：24/100速尿有下列哪种药理作用渗透性利尿抑制钠再吸收而有利尿作用强心利尿受体阻滞作用受体阻滞作用答案：B使用琥珀酰胆碱前，先用阿托品可达到何种目的减少分泌防

7、止产生毒蕈碱样作用兴奋大脑阻滞迷走神经增快心率答案：B题号：26/100全身麻醉下肝脏的氧消耗量有何改变正常无改变增加 TOC o 1-5 h z 减少至正常的40减少至正常的80减少至正常的20答案：C慢性肾衰者使用下列何种药物易发生室速多巴胺乙醚司可林D.箭毒E.万可松答案：C28/100下列哪种情况下使用阿托品最有效兴奋中枢神经系统缓解平滑肌器官的痉挛降低副交感神经过度兴奋扩张末梢血管预防过敏反应答案：CKetamine麻醉时呼吸有何改变呼吸抑制呼吸深度增加无呼吸改变或轻度兴奋呼吸频率增加以上都是答案：C30/100题号：成人静脉滴注普鲁卡因每分钟不超过多少10?20mg20?45mg4

8、5?60mg60?80mg80?100mg答案：B关于氯胺酮下列哪项是错误的镇痛作用显著可用于全麻诱导常用于小儿基础麻醉D.可引起一过性呼吸暂停E.常用于控制惊厥答案：C题号：32/100严重气道梗阻患者麻醉前给药原则是应常规使用镇静药，以减轻患者焦虑可用麻醉性镇痛药常规使用H2受体拮抗药，降低误吸胃内容物的危险应避免术前用药，或仅用抗胆碱能药以上都是答案：D下列代谢率最小的吸入麻醉药是乙醚氟烷甲氧氟烷安氟醚异氟醚答案：E题号：34/100现场急救施行口对口人工通气，一般健康人呼出气中02及CO2为：含氧量CO2含量101122143164185答案：D局麻药中毒反应的早期表现是嗜睡、眩晕、多

9、言神志丧失面部和四肢肢端肌震颤抽搐或惊厥呼吸困难答案：A题号：36/100关于硫喷妥钠下列哪项是正确的对呼吸无明显抑制作用对交感神经无抑制作用常用浓度为1%可用于全麻诱导及维持可用于全麻诱导答案：E心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为70:3060:4050:5040:6030:70答案：C题号：38/100对局麻药的叙述正确的是：普鲁卡因是酰胺类局麻药酰胺类局麻药由假性胆碱酯酶破坏C布比卡因不易引起过敏丁卡因在肝脏内代谢布比卡因一次限量40?60mg答案：C去枕平卧去枕侧卧C.15?30度斜坡卧位高半坐卧位低半坐卧位答案：A题号：40/100局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是颈

10、部肌肉腹部肌肉颜面部肌肉肩部和胸部肌群躯干肌肉答案：C题号：41/100心肺复苏（CPR进行口对口人工通气时，要求每分钟（成人）吹气：10?11次11?12次14?16次17?18次18?20次答案：C（2005年心肺复苏指南：徒手复苏按压通气比例3025个CPR周期约为2分钟，其中吹气10次，每分钟吹气应约为5-6次。）题号：42/100关于筒箭毒碱下列哪项是正确的A.起效快B.作用时间短暂C.为去极化肌松药D.临床主要用于维持术中肌肉松弛，也可用于全麻诱导插管E.临床主要用于全麻时的气管内插管答案：D题号：43/100下列吸入麻醉的体征中，那种最重要瞳孔大小对光反射血压脉搏呼吸答案：A（应

11、为E？）题号：44/100骶管麻醉：A.又称鞍区麻醉B.也称腰麻C.也是硬膜外麻醉不易发生全脊麻易引起马尾综合征答案：C题号：45/100决定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉药的油/气分配系数血/气分配系数脂肪/血分配系数脑/血分配系数脑/气分配系数答案：B题号：46/100男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，以拟行剖腹探查术。麻醉麻醉插管后10min即发静吸复合全麻。硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是：强心、利尿、激素治疗二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗PEEP呼吸机治疗大剂量抗生素辅加激素治疗

12、生理盐水支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗答案：E题号：47/100什么感觉在全身麻醉时最后消失而在恢复时最先出现A.触觉B听觉C视觉痛觉嗅觉答案：B腹腔镜肾囊肿切除术或精索静脉结扎术，最佳麻醉方式为脊麻连续硬膜外阻滞脊麻与硬膜外联合阻滞全麻连续硬膜外复合全麻答案：D题号：49/100下列常用于治疗室性心律失常的局麻药是普鲁卡因丁卡因C利多卡因布比卡因罗哌卡因腰麻术后最常见的并发症是恶心呕吐背痛脑脊髓膜炎颅神经麻痹头痛答案：E题号：51/100在血流动力学监测中，CVP和BP均低于正常，列哪项是正确的心功能不全心输出量低血容量不足肺循环阻力高以上都不对双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的次数

13、比一般应为6:15:14:13:12:1答案：A（2005心肺复苏指南已更新为30:2）题号：53/100下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是乙醚氟烷甲氧氟烷安氟醚异氟醚答案：B如果病人已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确停止使用局麻药给病人吸氧使用镇静药必要时使用肌松药行气管内插管以上均是答案：E题号：55/100一患者，男，35岁，因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpQ进行性下降，此时患者最有可能发生分泌物阻塞气道反流、误吸喉痉挛支气管痉挛舌后坠答案：E题号：56/100下列麻醉

14、剂可使内源性儿茶酚胺增加，从而使心率增快，血压升高和心搏量增加的是氟烷甲氧氟烷氯胺酮硫喷妥钠三乙烯答案：C题号：57/100具有分离麻醉特点的静脉麻醉药是硫喷妥钠依托咪酯异丙酚咪达唑仑氯胺酮答案：E题号：58/100局麻药中毒反应的早期表现是嗜睡、眩晕、多言神志丧失面部和四肢肢端肌震颤D.抽搐或惊厥E.呼吸困难答案：A题号：59/100男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术。病人1年前有“心梗”史，现已治愈。查病人血压15/10kPa(112/75mmHg),心率110次/分，EKG示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。麻醉方法应选择：快诱导气管插管全身麻醉慢诱导气管插管全身麻醉清醒气管插管

15、全身麻醉全凭静脉全身麻醉硬膜外麻醉题号：影响腰麻平面调节最不重要的因素是：间隙体位C速度剂量浓度答案：E61/100题号：布比卡因用于无痛分娩的突出特性是什么作用时较短可控性强与母体血浆蛋白结合力低不易发生低血压胎儿血内水平低小儿硬膜外阻滞特点及用药量，下列哪项描述正确硬膜外间隙相对较小硬膜外穿刺层次感不明显硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同D.利多卡因一次最大剂量不超过300mgE.舐管阻滞麻醉平面较局限答案：A题号：63/100下列哪种情况最不宜使用氧化亚氮A.高钾血症B.低钾血症C癫痫气胸焦虑凡吸入氧化亚氮超过6小时，吸入浓度超过50，需术中补充VitCVitB1VitB6VitAVitB

16、12答案：E题号：65/100女性，68岁。50kg,局麻下行双侧腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术，10min后病人烦燥不安、呼吸急促、胸闷、继之四肢抽搐、惊厥。应采取的治疗措施是：静注硝酸甘油静注毛花苷C（西地兰）静注多巴胺D.静注硫喷妥钠E.呼吸机治疗硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用脓肿切开引流人工流产烧伤换药脱臼复位呼吸道阻塞答案：E题号：67/100心脏复苏的首选用药为三联针四联针肾上腺素异丙基肾上腺素麻黄碱局麻药引起局麻作用的电生理学机制是促进Na+内流阻止Na+内流C促进Ca+内流D.阻止Cf内流E.阻止K+外流答案：B题号：69/100胸外除颤成

17、人为50J80J100J150J200J开胸心脏按压的频率应为50?60次/min60?80次/min80?100次/min100?120次/min以上都不对答案：B题号：71/10020岁的病人发生局麻药中毒反应已有抽搐或惊厥现象时，下列治疗哪项最有效氯胺酮20mg静注苯巴比妥钠0.1g肌注安定5mg肌注静注2.5%硫喷妥钠3?5ml苯妥英钠125mg肌注胸外除颤的电能成人一般为:50?100焦耳10(?150焦耳15C?200焦耳200?360焦耳400?460焦耳答案：D题号：73/100老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比增大减小与吸入麻醉药的性质有关与老年人的胖瘦有关与老年人的肺功能

18、有关（MAC）表示，其含义是什么吸气末肺泡气浓度病人平均用量浓度呼吸周期中最低的肺泡气浓度挥发性麻醉药与氧同时吸入，达到运动等反应的肺泡浓度使病人意识消失的麻药浓度50%的病人对手术刺激不发生摇头、四肢答案：D题号：75/10076/10077/100为了防止硬膜外腔注入的局麻药毒性反应，需注意下列几点，除外局麻药用量在安全范围内局麻药液中加用肾上腺素局麻药液中加去甲肾上腺素D.防止药液误入血管内E.麻醉前用苯二氮卓类药物答案：C题号：硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用脓肿切开引流人工流产烧伤换药D.脱臼复位E.呼吸道阻塞答案：E列哪项因素调节硬膜外麻醉平面最重要？注药方式注药速度题号C.药物种

19、类D.药物浓度E.病人体位答案：A题号：78/100某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取2?Li间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：全脊麻局麻药不良反应广泛硬膜外阻滞急性脑卒中硬膜下阻滞答案：A治疗性机械通气的适应证，下列哪项是错误的通气功能不全或衰竭休克病人心肺复苏后期治疗换气功能衰竭呼吸机械功能失调或丧失答案：B题号：80/100成人骶管容积约为25ml35ml45ml55mlv55ml答案：B题号：81/100答题指南：每组2题共用题干，每题仅一个最佳答案某病人，

20、在全麻下施行食管癌根治术，麻醉观察中，病人呼吸规律，频率稍快，眼睑反射消失，眼球活动减弱，但肌肉不松弛。按乙醛麻醉深度的分期标准，病人的麻醉深度属A.第I期B.第U期C.第川期第三级D.第川期第一级E.第川期第二级答案：D题号：82/100此病人的手术要求麻醉深度为A.第I期B.第U期C.第川期第一级D.第川期第二级E.第川期第三级答案：E该麻醉期的临床表现下列哪项是错误的A.瞳孔开始散大B.胸式呼吸抑制C.腹式呼吸代偿性增加D.肌肉不松弛E.眼睑反射消失答案：D题号：84/100某病人，在硬膜外阻滞麻醉下行胃大部切除术，在注入一次量后数分钟病人血压下降，意识消失，呼吸停止。此病人最可能出现的并发症为A.局麻药的毒性反应B.局麻药的过敏反应C.全脊椎麻醉D.呼吸抑制E.神经损伤此病人的抢救中，下列哪项是不必要的立即停止给药立即行人工呼吸争取迅速气管内插管后作人工通气立即输血可静注血管收缩药答案：D题号：86/100