心脑血管疾病防治行动实施方案

1、心脑血管疾病防治行动实施方案为贯彻落实关于印发“健康*2030”实施方案的通 知精神，推动关于印发健康*行动2022年工作要点的 通知任务落实，推进全市2022年心脑血管疾病防治行动 的深入开展，制定本工作方案。一、指导思想坚持以民为本的开展思想，坚持改革创新，贯彻新时代 卫生与健康工作方针，强化政府、社会、个人责任，加快推 动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人 民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识引导 群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生 活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全 周期保障人民健康、建设健康*市奠定坚实基础。二、目标任务

2、到2022年，心脑血管疾病死亡率下降到219. 7/10万以 下，30岁以上居民高血压知晓率不低于50%,高血压患者规 范管理率不低于50%,高血压治疗率、控制率持续提高；所 有二级及以上医院卒中中心均开展静脉溶栓技术；35岁及以 上居民年度血脂检测率不低于24%；乡镇卫生院、社区卫生 服务中心提供6类以上中医（*）非药物疗法的比例到达 100%,村卫生室提供4类以上中医（*）非药物疗法的比例 到达60%；鼓励开展群众性应急救护培训，取得培训证书的 人员比例提高到1%及以上。主要指标. 30岁及以上居民高血压知晓率到达50%以上；.对血压在120-139mniHg/80-89mmHg值者进行生

3、活方式 干预管理，定期监测血压。.高血压患者规范管理率到达50%以上，掌握目前高血 压治疗率、控制率的基线情况。对高血压患者每年监测血糖、 血脂情况。.基层公共卫生医师掌握高危人群心脑血管疾病患病 风险评估及“三高”共管干预指导技术。.基层公共卫生医师掌握至少6类中医（*）非药物疗 法并应用于健康管理。.完善急救网络，建立心脑血管疾病急救地图。四、任务措施.各级党委政府积极推动将健康融入所有政策，借助巩 固提升卫生城镇创立、慢性病防控示范区建设，推进健康城 市、健康乡镇（街道）、村（居）委会建设，有效整合资源, 普及健康知识，营造健康环境，大力提升健康单位、健康学 校、健康家庭等社会健康细胞的

4、数量与质量，各类涉及人员 集中的健康细胞（如单位、学校、酒店、社区等）占比到达 30%,健康家庭占比到达20%。.以县区为管理单位，强化脑卒中、胸痛诊疗相关院前 急救设备设施配备，完善并发布脑卒中、胸痛“急救地图”。.卫生健康委催促指导中医（*）医疗机构，因地制宜 提供“三高”及慢病管理的非药物疗法处方，并详细说明应 用人群及考前须知。.卫生健康委组织对基层卫生人员进行高危人群心脑 血管疾病患病风险评估及“三高”共管干预指导的技术培训, 30%的基层卫生服务中心医师掌握相关技术并实施。.各旗县区卫生健康委要借助脑卒中高危人群筛查与 干预工程、心血管病高危人群筛查与干预工程工作，加强基 层卫生人

5、员对高危人群心脑血管疾病危险因素干预指导的 技能培训，确保工程点开展“三高”共管工作。.基层医疗卫生服务机构依托辖区人群健康档案、慢病 病人档案及管理情况，掌握并上报高血压、高血脂、糖尿病 知晓率、规范管理率、治疗率及有效控制率。.依托区域全民健康信息平台，推进“互联网+公共卫 生”服务，尝试个人掌握家庭、个人健康档案，了解个人及 家庭成员健康状况，并积极与家庭医生互动，加强卫生健康、 合理饮食的宣传指导，促使个人健康意识及个人健康管理技 能的提高与应用。五、保障措施.健康*行动推进委员会负责健康*行动的组织实 施，统筹政府、社会、个人参与健康*行动，协调全局性工 作，指导各旗县区根据本地实际情况研究制定具体行动方 案，研究确定年度工作重点并协调落实，组织开展行动监测 评估和考核评价。.各旗县区将落实行动纳入重要议事日程，健全领导体 制和工作机制，专项行开工作组负责推动落实有关任务。各 相关部门通力合作、各负其责。.考核评估工作由推进委员会统筹领导，专项行开工作 组负责具体组织实施。在推进委员会的领导下，行开工作组 围绕行动提出的年度目标指标和措施落实，健全指标体系， 制定考核评估工作方案，对指标完成情况和重点任务的实施 进度、效果进行年度考核评估。六、考核评估按照健康*行动推进委员会制订的考核评估