公路工程结算用表

1、PAGE PAGE 207工程结算表目 录盎支表跋JS-1把佰 奥班（竣工）结算办证蔼书叭支表板JS-2挨佰 捌啊（竣工）结算罢申请书笆支表捌JS-3岸把 凹巴（竣工）结算般支付证书百JS氨支表按3疤-4懊罢 瓣傲清单结算报表佰支表版JS暗3坝-5疤癌 氨八计日工结算报蔼表唉JS-6搬支表蔼3斑百 背捌计日工肮竣芭完哎工计量汇总表俺及附件拜JS板支表疤3靶-7笆氨 碍罢工程变更资料暗一览表及附件昂JS-8瓣支表八3瓣扮 办矮保险索赔费用凹价格调整哎竣工结算汇总肮表半JS瓣支表半3安-9阿氨 翱靶奖金白施工风险管理跋基金颁一览表及附件癌JS翱支表哀3半-10跋 背 翱 芭捌蔼工程奥完工懊竣工霸计

2、量汇总表哎JS巴 扒 绊支表班3板-10-1隘 唉跋 分项工程敖完工盎竣工百计量证书隘支表澳啊JS瓣支表耙3罢-10-2扳 瓣 把袄分项工程吧完工啊竣工稗计量计算单扒JS-11氨支表-3-1碍0-4拔安工程量联测资拜料一览表及附熬件凹（疤此表疤放在中间计量懊中去叭）霸支表芭3耙 稗拜 板熬施工单位承担板费用一览表及柏附件扒支表巴JS-12哀背靶 工程款袄支付记录一览拌表及附件笆JS艾支表板3昂-13斑疤 稗案其它费用一览澳表及附件笆JS跋支表拌3背-14胺氨澳 合同工笆期执行情况一坝览表及附件背支表版JS-15哎唉按 索赔资笆料一览表及附搬件啊支表翱JS-16柏霸其它资料（翱中标通知书案）复印

3、件、拜开工通知书胺复印件、交班工证书复印岸件、合同工程疤量清单复印件办、项目经理及埃项目经理部印靶章授权复印件熬）一览表及附捌件。鞍XX 省 暗 矮 凹 工 程 项安 目翱（竣工）结算暗证书百工程名称吧：瓣：坝 岸 皑 拔 蔼 胺 办 昂 巴 扮 俺编号：JS翱支表暗3挨-001胺-扒阿叭-拌埃项目名称：笆 懊 搬 瓣 笆 邦建设单位：俺 搬 耙 瓣 摆 拜施工单位：邦 哎 瓣 疤 白 摆工程名称懊项目名称袄：皑 扒 哎 袄 埃 盎合同编号：巴 背 埃 稗 皑 胺该工程的整体肮施工，交工验霸收及缺陷复工俺作已完成，并八按合同有关要般求对工程数量爸、造价等进行皑了全面度量与邦核算，双方同氨意竣工

4、结算如板下：跋项 目 绊 皑 金额（人民败币）懊1、签约合同扳总价埃： 罢 蔼 扮 板 胺 挨 坝 跋 拔2、竣工结算扒总价：癌 扮 暗 坝 拌 办 瓣 斑 啊 芭3、累计已付肮工程款：敖 安 败 佰 搬 按 艾 袄 般 半4、竣工结算疤应付工程款（败大写）：懊 白 百 背 矮 笆 艾 罢施工单位谨此斑声明：施工单啊位在收取上述皑竣工结算费用板后，保证不再氨向建设单位索叭取任何与该工坝程有关的费用傲，并负责按合柏规定及国家有案关法规向驻地佰部门缴纳税金般或向有关第三按者支付相关款胺项。双方签署：拌建设单位：搬 奥 霸 巴 矮 捌 搬 拌施工单位：翱 哀 坝 矮 拔（盖章） 耙 半 敖 捌 拔

5、伴 （盖章）吧 挨法定代表人：跋 皑 板 拔 敖 挨法定代表人：笆 叭 肮 艾 版 版日 皑 期：案 癌 班 蔼 坝 翱日 敖 期：挨 拔 凹 敖 巴 艾或授权代理人扳：吧 俺 袄 碍 吧或授权代理人佰：瓣 摆 叭 肮 邦日 癌 期：笆 凹 拔 捌 伴 把 绊 埃日 靶 期：按 疤 盎 袄XX 省 阿 埃 拜 工 程 项叭 目碍（竣工）结算霸申请书版项目名称： 哀 熬 瓣 施工单位颁： 板 搬合同号： 扒 捌 扮 监理单颁位： 八 耙 奥工程名称翱：伴：奥 办 叭 昂 哀 氨 版编号：JS皑支表挨3斑-002拌-佰扳蔼-癌爸致: 袄 白 隘 伴 败 耙由我单位承建安的半 盎 把 靶 败 凹 班

6、 摆 版 罢 埃工程（合约编巴号: 败 笆 ）已完扒工,并通过了半由贵单位组织败的竣工验收，白缺陷责任终止拌证书请见本申柏请书附件，现办申请办理竣工巴结算。罢附件： 缺陷俺责任终止证书版施工单位：版 碍 瓣 敖 稗 澳 奥 八 叭 傲（盖章）班日 期：稗 隘 唉 碍 拌XX 省 胺 霸 跋 工 程 项肮 目癌竣工结算支付笆证书蔼项目名称： 班 哎 澳 芭 爸 施工单位：傲 白 拔 白 盎 伴 合艾同号： 拌 败 奥 第 俺 页 共 般 页扳截止日期： 败 办 袄 绊 芭 监理单位：摆 柏 稗 爸 八 蔼 编岸号：JS-0疤03-阿 癌由拜 K 翱 跋至哀 K 八全长颁 敖 KM般艾扮清单号邦项

7、目内容摆合同价及其变颁更金额柏到本期末完成绊金额佰(元)氨到上期末完成捌金额奥(元)熬本期完成耙合同总金额肮(元)跋变更总金额半(元)艾变更后总金额颁(元)斑100把总则矮疤耙挨艾挨200半土石方工程肮啊靶翱靶澳300疤路面班颁颁绊靶绊400百桥梁工程白翱邦埃败斑绊澳鞍暗氨哎伴计日工柏把岸瓣柏白败澳不可预见费绊把挨板伴败搬哀风险管理基金摆版疤扳扮澳碍霸小计阿傲暗绊颁搬凹隘价格调整八笆颁氨靶伴胺索赔金额伴违约罚金安迟付款利息胺合 计摆动员预付款稗碍扣回动员预付瓣款扳挨碍敖芭翱罢材料预付款按岸扣回材料预付埃款澳耙伴案懊斑跋碍风险抵押金岸板盎傲拌把叭搬扣风险抵押金把坝把耙摆袄百颁风险基金拔安搬吧敖绊

8、笆扣风险基金案扒保 留 金靶拜绊啊邦扒懊白支付巴吧哎扳懊矮癌施工单位： 叭 袄 跋驻地办： 罢 芭 总监罢办： 昂 搬 建设单位：阿XX 省 拜 霸 板 工 程 项疤 目奥清 单 结 坝算 报 表碍项目名称： 耙 搬 笆 颁 昂 施工单伴位： 埃 敖 案 搬 哀 合同号邦： 俺 百 哎 拌 第 挨页 共 八 页唉截止日期： 罢 叭 氨 柏 霸 监理单岸位： 唉 艾 埃 霸 版 编号：碍JS-004瓣-鞍癌清单号稗项目内容隘单位靶原合同埃变更后合同奥到本期末完成皑到上期末完成坝本期完成胺数量傲单 价阿（元）办金额暗（元）啊数量癌单 价艾（元）柏金额绊（元）安数量绊金额氨（元）邦数量半金额岸（元）

9、蔼数量百金额盎（元）佰本页小计八本章小计耙合计败施工单位： 靶 芭 暗驻地办： 岸 半 总监唉办： 百 哎 建设单位：扳XX 省 吧 斑 百 工 程 项安 目般计 日 工 凹结 算 报 柏表艾项目名称： 暗 颁 熬 颁 皑 施工单位癌： 澳 百 碍 拔 埃 合同号暗： 隘 翱 扒 澳 第 板 页共 矮 页板截止日期： 昂 拔 按 霸 按 监理单位半： 罢 傲 凹 佰 拌 编号：熬JS-005板-芭搬清单号颁位置拔项目内容颁计日工类别和蔼名称拌单位坝单价（元）傲计日工数量艾计日工金额澳中间计量表编凹号捌（批准文号）疤到本期末完成跋其中霸本期唉到本期末完成隘到上期末完成拌本期完成鞍数量八金额（元）

10、扳数量扒金额（元）吧数量唉金额（元）昂小 计皑施工单位： 柏 伴 搬驻地办： 疤 白 总靶监办： 俺 坝 建设单唉位：颁XX 省 蔼 霸 碍 工 程 项佰 目跋计日工竣工计罢量汇总表及附奥件 艾项目名称： 安 阿 按 矮 艾 施工单位伴： 瓣 班 肮 吧 绊 合同号艾： 柏 办 稗 绊 第 版 页共 巴 页罢截止日期： 邦 搬 皑 疤 败 监理单位隘： 啊 班 爸 办 坝 编号：靶JS-006拔-岸矮清单编号扳细目名称拌单位捌完工计量盎备 注笆施工单位： 埃 百 澳驻地办： 笆 白 总案监办： 拌 懊 建设单阿位：靶XX 省 霸 皑 熬 工 程 项哀 目袄工程变更资料碍一览表及附件哎 耙 熬

11、澳 佰 八 版 扳 肮 笆 安 编号碍：JS-00矮7-唉项目名称： 百 班 叭 敖 凹 施工单位班： 啊 疤 奥 合同八号：埃监理单位： 白 扒 背 扮 熬 第 唉 页共 暗 页 搬 瓣 摆 捌序号胺变更令编号斑变更申请/批奥复单编号罢变更金额皑变更工程项目搬、内容简要颁总计柏施工单位： 拔 疤 耙驻地办： 霸 笆 总监啊办： 邦 败 建设单位：澳XX 省 盎 扮 搬 工 程 项暗 目啊价 格 调 熬整 竣 工 班结 算 汇 矮总 表澳项目名称： 把 阿 俺 办 摆 施工单白位： 胺 背 拔 爸 合同叭号： 翱 艾 翱 疤 熬 第 芭 页共 坝 页碍截止日期： 安 般 肮 柏 斑 监理单罢位

12、： 佰 挨 胺 暗 编号跋：JS-00埃8-笆-澳时间叭应调价基数 笆到本期末调价耙金额澳到上期末调价昂金额吧本期调价金额熬增减金额唉（）哀（元）疤人民币部分阿（元）挨外币部分敖(人民币计)暗增减金额芭（）氨（元）拌人民币部分阿（元）捌外币部分瓣(人民币计)佰增减金额氨（）扒（元）奥人民币部分瓣（元）搬外币部分奥(人民币计)斑A邦B=A%拌C=A%俺D哎E=D%爸F=D%挨G暗H=G%绊I= G%扒合 计案施工单位： 埃 矮 皑驻地办： 艾 安 总监哀办： 背 坝 建设单位：拔XX 省 拔 皑 暗 工 程 项背 目八施 工 风 奥险 管 理 癌基 金 一 半览 表 及 皑附 件阿项目名称： 板

13、 摆 哎 蔼 斑 施工单摆位： 熬 班 跋 叭 合同坝号： 吧 皑 氨 挨 邦 第 般 页共 敖 页昂截止日期： 版 靶 颁 巴 隘 监理单扒位： 鞍 啊 跋 佰 编号扒：JS-00昂9-笆-版板序号埃项目内容罢金额（元）斑依据或证明材氨料吧备注办合 搬 案 盎计霸施工单位： 芭 霸 蔼驻地办： 版 半 总监霸办： 昂 颁 建设单位：耙XX 省 安 白 扒 工 程 项傲 目百工 程 竣 百工 计 量 邦汇 总 表班项目名称： 邦 挨 百 叭 背 施工单昂位： 翱 办 盎 鞍 合同哀号： 跋 皑 坝 袄 皑 第 矮 页共 案 页邦截止日期： 隘 霸 隘 绊 背 监理单傲位： 坝 澳 凹 啊 编号

14、盎：JS-01柏0-把拔傲合同办：扒承 包 袄人： 扳 办 驻凹 办监唉 靶办： 柏 肮 肮高 监 啊办： 颁 癌总监现场办：蔼 艾 白 合同办管理佰办：扒清单编号摆细目名称版分项工程编号挨分项邦工程名称奥项目名称爸单位盎完工数量巴备 注稗施工单位： 案 哀 稗驻地办： 胺 邦 总监邦办： 靶 拜 建设单位：敖XX 省 暗 蔼 按 工 程 项跋 目安分 项 工 爸程 竣 工 斑计 量 证 艾书氨项目名称： 傲 般 敖 拔 绊 施工单位扮： 办 八 盎 昂 合同靶号：敖监理单位： 伴 扳 白 傲 澳 第 邦 页共 拜 页 办 澳 邦 编叭号：JS-0巴10-1把鞍合同办：般承 包 暗人： 吧 板

15、 驻半 哎监把 霸办： 昂 熬 罢高 监 阿办： 芭 胺总监现场办：颁 伴 盎 合同扒管理耙办：癌承 包 办人： 扮 伴 驻 白监 办： 背 按 巴 高 霸监 办： 凹 板 总监现吧场办： 盎 班 合同拜管理办办：捌单位吧工程名称扮项目白分部暗工程名称拔项目扒分项工程摆工程清单暗计算书编号癌编号鞍名称哎编号隘名称佰编号邦名称颁细目名称绊单位啊数量扒施工单位： 凹 背 哎驻地办： 靶 俺 总监背办： 癌 唉 建设单位：版XX 省 挨 拜 邦 工 程 项暗 目凹分项工程竣工埃计量计算书肮 唉 版 敖 把 颁 芭 拜 扮 拜 白 编号扳：JS-01跋02-凹翱项目名称： 阿 熬 扮 挨 稗 施工单位

16、斑： 罢 办 吧 合同巴号：癌监理单位： 伴 按 懊 坝 颁 第 摆 页共 敖 页 佰哎-耙唉清单编号昂细目名称暗单位坝数量叭依据（图纸、安变更通知书、版联测资料等）耙施工单位： 蔼 盎 把驻地办： 奥 安 总监叭办： 挨 罢 建设单位：扒XX 省 柏 柏 扮 工 程 项绊 目哀施工单位承担翱费用一览表及班附件百 拜 矮 皑 阿 般 矮 昂 班 安 澳 编号案：JS-01岸1-拔项目名称： 澳 敖 跋 隘 伴 施工单位颁： 芭 袄 扳 合同澳号：伴监理单位： 版 挨 敖 摆 傲 第 傲 页共 暗 页 袄承 包 翱人： 敖 摆 驻 颁监 办： 扮 捌 半 高 隘监 办： 巴 扒 八总监现场办：拌

17、 熬 氨 合同管理办吧：俺序号案项 安 目碍单位胺数量扮单价伴金额巴依据文件安合 搬 氨 啊计邦施工单位： 扒 傲 拌驻地办： 傲 绊 总监版办： 般 拌 建设单位：叭XX 省 版 翱 半 工 程 项办 目挨工程款支付记罢录一览表及附版件扮 半 扳 澳 瓣 靶 癌 岸 哎 胺 挨 编号暗：JS-01斑2-白项目名称： 耙 柏 傲 鞍 暗 施工单位败： 哀 邦 案 合同奥号：埃监理单位： 拌 哀 吧 拌 办 第 案 页共 袄 页 昂序号巴支付证书编号耙（或名称）翱金额（元）昂备 板注疤1罢2袄3班4霸合 扒 耙 佰计稗施工单位： 阿 皑 啊驻地办： 隘 邦 总监鞍办： 澳 败 建设单位：稗XX

18、省 版 敖 耙 工 程 项皑 目颁其 它 费 皑用 一 览 氨表 及 附 肮件唉 哀 傲 按 罢 唉 班 昂 俺 芭 氨 编号斑：JS-01八3-岸项目名称： 傲 碍 案 癌 暗 施工单位傲： 邦 笆 昂 合同唉号：跋监理单位： 百 盎 蔼 搬 敖 第 哀 页共 斑 页 翱序号靶项目内容瓣金额（元）唉依据或证明材蔼料哀备注袄合 拜 蔼 霸计跋施工单位： 敖 盎 板驻地办： 爸 跋 总监阿办： 稗 俺 建设单位：拔XX 省 哀 翱 哀 工 程 项摆 目挨合同工期执行巴情况一览表及埃附件背 办 矮 罢 半 袄 熬 巴 邦 办 拌 编号斑：JS-01熬4-哀项目名称： 蔼 颁 佰 挨 肮 施工单位颁： 搬 八 凹 合同半号：隘监理单位： 阿 哀 巴 笆 拌 伴1、合同开工拜日期：疤2、合同工期疤（天）：半