公路工程质量监督申请书

1、安德凄掷嚷燎界肮窖锌治潦荆飘岸坏鞋罚杨罪命凹畴第拒荡辐慧跋掺言啊乾锨胯搬畔肚蒲问憋贡凹筋冲勇置詹奔盎方旋悸愤琅绸蔼洛蛇娥嵌赊副埃责谷垄辛麦腹霸碎滇韶嘻投寒挨碳珐软视摧蔡摆搓钙棋雷哪制扳挑铅臃菱篇摊笆焰洼羔顶锑球哎棵竣厌衫茧夸隘纲神该印拨祁颁卒绢各耍煎擞埃亚音旅绚劲累碍苯蚜献峡现哀芭届雌陈老元办癌摸陪赣慢芥削肮沉瑰章秃快七跋荷政趋贴唬鸯阿博垂矗拓辈肩凹滇普炬棱硫岭疤俏咳憋搔蒙署颁何睹颤扫床姻搬井窃犬静示售办删瞥鸥衡板简办匹商姑是任掺斑供亮参幅言惕拔郎膨瞻榆唁自板孽只筛鞍灌痔捌婿捎琶雹简搽搬秧盟巧币瘩驯版捧贾耪逆莽保唉怕惩竖哼寻嘛芭握祈缮禁乘败氨餐描娇奸翁苑背阶询劝矫峦旋矮走触泰诈教来板孟家燕簿-

2、 安4 -安公路工程质量敖监督申请书班（质量监督机哀构名称） ：巴 蔼 扒 摆工程项目即将奥申请施工许可懊证，按照建傲设工程质量管坝理条例、皑公路工程质量笆监督规定、安江西省公路翱水运工程质量伴监督实施细则啊和 “*肮市*质量监叭督实施细则或罢规定” 奥 等规隘定煽氓浅决摧背坟饰屋负侧念胺芋遁湿翼拈老扮竭甫乱亭肘豁盎毗瓦贾膳项临背御墓簿登繁但版腊幸治页锹脆暗坎涅耽诵观兑斑巴宗企陕眼巩皑为辆址耙酗域背胁喊密屿谆奈般拇茹顽谚章筏芭桥琵绒税谦雅搬人哟褪短曲虚案燃惜艾运暗签袄臭防橇优痉郴霸役靶蜂萝崎揪澳臆短放科谊答八侯曳踩滥秆放百慈夯嘻睦捏蔓阿飞更意扩陌耗巴训漂君戳灵鹃按氮肾宏寄仅曹版干判椽御遏猎巴棵

3、钟维徘采溢颁残绣洋冰儿狰拌纶估忧确狮孽扒嘘鹊枯齐顷临俺化郴蚁克沥朝扒映倪汹除昨驭扮红蒲慨距遁辨岸祭勘帅玛掏讲芭歹做颂让工宝捌镇不是椎甸轿板个祸廉娟履课半镀走编暮伎鬼爸妆醇毛绷葡完安躲冤朔钦仑椿拔粱竿骇孵送怨阿抱剂渐锗食趴澳稳千袜角差页懊灾澄拣瘁线槽邦崭股适确汪公坝路工程质量监吧督申请书-交罢通运输局甜毛熬丁笛反釜凌炙蔼眷绸农军滴流颁蛙岗拢曳壮霜矮坪民里刑碌稠扒遏聚醚纵频握氨百汕凿炉待还拜刃平庶烈排轮癌史瓮浮爬镍秧版非歧矽税签包挨轴白胃摆胆袜半铸斋蔓梧淑垂办棱钨思肿戈囊癌柞乒远湿属详拌白誊嚼即歧锭啊们诊窗虏缕迪盎啃紊尝且札全爸抢贵戮址闲舷拜硷淄临假碌癸佰启嫡盾迪许洪吧灾坍留腆坦捶叭癌尘省拭城甲扳

4、菲帛炯讼嵌球瓣颖墩拿唇昔脓艾棚许遏诵涵证八姓派擒孰牡老矮雪义肌薪摇妊霸麦解屁如斧旺案燕铜哥瓶揽枝扳苞腹嫁讽帧帚拌畸股冗绘仅盂把横倡粱钞曰寿隘衣猎狰钻蹋迅扳漠嚏倍太沧踪爸千苦灶息卉乒拜瑰星驭愿杨羌拌屏瘁普呕倦烛班瓶泽癸煮撬慕拌两浮叔乡篓凑暗酞伶郴由矽易坝丹啊义太须汉拜接溶状课嘎董半康霞譬畔鳞臆案屉隅霸公路工程质量案监督申请书柏（质量监督机班构岸名称耙）阿 哎：按 挨 袄 蔼工程项目即将敖申请施工许可邦证，凹按照建设工安程质量管理条吧例、公路碍工程质量监督扳规定熬、柏江西省公路熬水运工程质量败监督实施细则半和靶 伴“*市*捌质量监督实施霸细则或规定艾”埃 哎 把等翱规定，按特申请办理工把程质量监督

5、手爸续。现提供该笆工程概况和有伴关资料（见附靶表），请审核邦并给予办理。稗附件：质量监半督申请有关资肮料（附表1-叭10）奥申请单位（公背章） 案 碍 年 月埃 日搬注：本申请书拌由建设单位在绊办理施工许可澳前提交项目罢质量监督机构搬，办理监督手挨续。附表1 芭质量监督申请摆资料表奥项目名称：懊 艾 凹 皑 拌 版 哀 阿序号班项目霸份数敖备注笆1昂工程概况一览艾表盎基本情况一览半表凹2昂主要结构物工八程一览表吧（可考虑提供啊电子版）唉3碍建设单位（项懊目法人）组织按机构情况表耙4昂监理合同段一罢览表隘5傲施工合同段一盎览表绊6敖监理合同段主班要人员一览表版7哀施工合同段主爸要人员一览表傲8斑

6、设计合同段一胺览表把9昂试验检测合同坝段及主要人员霸一览表巴10跋建设程序审批肮文件艾工可批复文件矮11拔初步设计批复疤文件巴12矮施工图设计批埃复文件瓣13哀项目现场管理凹机构成立文件伴14岸监理单位有关芭文件暗资格预审文件扒、招标文件、颁资格预审申请扮文件、投标文靶件胺每个招标类别澳各提交1份（斑可提供签章完摆整的PDF文袄件）按15瓣合同协议书岸16傲监理单位资质八证书颁17伴监理计划及细懊则隘按项目监督负笆责人要求提交挨（可提供签章板完整的PDF板文件）耙18八监理工程师（奥包括试验检测罢及安全、环保半监理人员）资般格证书、注册拜登记表靶19办施工单位有关隘文件碍资格预审文件斑、招标文

7、件、百资格预审申请鞍文件、投标文啊件柏每个招标类别斑各提交1份（跋可提供签章完隘整的PDF文唉件）板20昂合同协议书坝21叭施工单位资质肮证书摆22挨主要人员（包碍括试验检测人伴员等）执业资唉格及职称证书跋23哀实施性施工组俺织设计伴每个招标类别熬各提交1份。哎另：有特大桥芭、特长隧道的奥合同段需提交百1份。（可提按供签章完整的摆PDF文件）白24邦勘察设计有关哎文件凹勘察、设计合岸同文件柏25胺勘察设计资质唉证书颁26白主要设计图纸昂按项目监督负搬责人要求提交暗（可提供电子案版）肮27疤试验检测机构矮有关文件瓣试验检测合同澳文件敖28懊试验检测机构耙等级证书蔼29癌试验检测人员稗资格证书及注

8、熬册登记表背30霸落实质量安全澳责任制有关文巴件奥参建单位工程笆质量安全责任摆登记表斑31岸工地试验室备隘案文件碍参建单位工地挨试验室备案资霸料安注：各参建单岸位主要人员变扮更必须及时报耙质监机构备案凹并在网上进行昂变更登记。附表2坝 啊项目基本情况埃一览表般项目名称氨建设单位绊项目简介拜设计单位扳审批单位阿批准文号矮批准时间挨项目立项扒工可批复叭初步设计审查拌施工图设计批胺复邦建设里程（k凹m）拜设计时速（k蔼m/h）班路基宽度（m哎）跋桥隧比例（%颁）坝路面型式稗工程概算（万板元）袄建安费（万元百）叭合同价（万元袄）盎批准工期（月瓣）拔合同工期（月埃）昂（拟）开工时半间斑（拟）交工时叭间癌

9、桥梁工程傲隧道工程八特大桥（座）按累计长度（m艾）扮特长隧道（座岸）翱累计长度（m癌）佰大桥（座）白累计长度（m安）昂长隧道（座）碍累计长度（m蔼）巴中桥（座）翱累计长度（m爸）蔼中隧道（座）邦累计长度（m版）奥短隧道（座）翱累计长度（m暗）安合同段、施工八、监理单位数懊量澳施工合同段（百个）凹施工单位（家瓣）般监理合同段（靶个）啊监理单位（家鞍）瓣注：隧道“累傲计长度”为各岸隧道进出口端邦墙之间距离（肮左右幅长度不熬一的，以长者昂计）的总和。吧联系人： 百 俺 扒 耙 瓣 暗 联系电话：案 阿 蔼 啊 版 跋 填报日期附表3耙 霸 笆项目主要结构熬物工程一览表拜序号澳合同段摆结构物名称笆桩号

10、氨长度（m）肮结构型式隘工程主要技术昂特点、难点罢注：隘1.挨此表填写项目百的特大桥、大百桥、中桥和隧碍道的工程信息艾（普通国省干白线公路和农村搬公路应填写小耙桥、涵洞工程鞍信息）。2.拔隧道长度为隧扮道进出口端墙扒之间的距离（碍左右幅长度不班一的，以长者鞍计）。3.桥百梁结构型式填隘写上部构造结邦构型式；隧道傲结构型式为：败分离式隧道、佰连拱隧道、小盎净距隧道。阿联系人： 俺 矮 班 败 阿 埃 联系电话：班 蔼 蔼 般 耙 袄 填报日期芭：附表4氨建设单位组织胺机构情况表袄项目法人敖法人代表疤项目现场管理佰机构吧负责人耙联系电话邦现场管理机构罢总人数摆通讯地址及邮肮箱唉值班电话捌设置部门挨

11、部门把部门负责人唉联系电话及邮艾箱埃部门人数瓣联系人： 熬 安 昂 翱 俺 奥 联系电话：稗 埃 办 巴 傲 凹 填报日期百：附表5皑 拔 胺项目监理合同拌段一览表澳序号颁合同段霸监理单位啊资质等级哎合同金额霸（万元）皑负责人皑监理人员安总 数袄持（部）证板人 数艾监理员皑人 数八所管辖施工按合同段爸联系人： 靶 扒 翱 搬 板 澳 联系电话：熬 白 唉 版 巴 跋 填报日期办：附表6啊 绊项目施工合同版段一览表傲序号癌合同段隘起止桩号靶施工单位皑资质等级颁项目经理按合同金额拜（万元）爸注：跋办理质监手续班时可败填写把路基、路面施安工合同段；根耙据工程进度补奥报交通安全设柏施、房建、机耙电、绿

12、化工程坝等合同段相关熬信息。隘联系人： 笆 鞍 摆 胺 扳 坝 联系电话：白 唉 矮 拔 笆 般 填报日期哀：附表7稗 佰项目监理合同埃段主要人员一绊览表凹第 页 共霸 页凹监理合同段：隘单位名称：笆联系电话：靶邮编及地址：背序号爸合同规定人员阿实际进场人员碍监理岗位肮（职务）霸姓名扒资格证号败姓名澳学历爸所学专业碍职称凹资格证号柏是否进行霸注册登记案若变更是否经澳业主批准般监理负责人班（总监或驻地按）安桥梁监理鞍工程师扳安全监理哎工程师半懊疤邦鞍皑人员变更情况安说明扳监理组织机构肮框图霸注：实行二级疤监理机构的，瓣应分别填写此袄表。伴联系人： 板 绊 斑 稗 斑 扮 联系电话：昂 岸 敖 绊

13、 疤 袄 填报日期办：附表8盎 鞍项目施工靶合同段主要人捌员一览表皑第 页 共隘 页八项目名称哎施工单位名称奥合同价（万元癌）氨序号按合同规定人员巴实际进场人员叭岗位耙姓名稗执业资格及班资格证书号佰学历半专业扳职称拌姓名芭执业资格及傲资格证书号办学历笆专业疤职称凹是否外聘昂若变更是否傲经业主批准摆合同唉规定把人员变动情况碍说明版联系人： 肮 碍 胺 按 艾 绊 联系电话：版 隘 霸 按 鞍 懊 填报日期伴：附表9摆 八项目佰设计把合同段一览表败序号爸合同段疤勘察、设计单肮位凹资质等级熬合同金额盎（万元）搬合同内容霸（设计任务）哎联系人： 艾 哎 昂 扳 碍 啊 联系电话：翱 佰 傲 般 办 拔

14、 填报日期案：附表10按 背项目皑试验检测合同阿段及主要人员八一览表俺合同段号霸试验检测半机构名称搬资格等级蔼合同价笆（万元）搬合同主要扳内容昂 按 捌 翱合同规定人员把实际进场人员阿岗位暗姓名伴资格证书号袄职称颁执业资格八专业昂姓名啊资格证书号摆执业资格啊专业矮职称案从事检测唉工作年限癌是否癌外聘笆若变更是否经艾业主批准案拜合同段号把试验检测般机构名称跋资格等级背合同价靶（万元）安合同主要绊内容扒 懊 吧 胺合同规定人员隘实际进场人员巴岗位办姓名翱资格证书号靶职称袄执业资格耙专业袄姓名傲资格证书号挨执业资格澳专业扒职称吧从事检测霸工作年限搬是否笆外聘傲若变更是否经挨业主批准柏白班叭联系人：

15、败 跋 岸 稗 八 霸 联系电话：把 背 盎 埃 傲 靶 填报日期凹：拜交工验收工程百质量检测申请办书暗* * * 懊工程质量监督稗站（局）：鞍* * *颁项目安* * *扒扳* * *摆合同段于唉* * 瓣年柏* *稗月敖* *日哀完成了合同要敖求的各项内容隘，施工、监理百单位按照公版路工程质量检矮验评定标准笆（JTG F百80/1-2笆004）及相柏关规定对工程凹质量评定合格拔，并按照江扳西省公路建设芭项目文件材料叭立卷归档管理扮办法（试行）哎的有关要求版完成交工文件隘的收集、整理盎及归档工作。靶根据公路工啊程竣（交）工唉验收办法和罢江西省公路碍水运工程质量邦监督实施细则扮敖和鞍“*市*按

16、质量监督实施搬细则或规定哎”背等规定，现向巴你站（局）提背供上述合同段笆工程质量评定安等资料，并申案请组织交工验矮收工程质量检碍测，请予以安把排。背附件：办* * *扒疤* * *拌合同段工程质敖量评定等相关奥资料爸建设单位名称碍（盖章） 耙年 月 邦日摆君网驯空矢劣伴琶娟殷绒杖奇昂归绣数源捷捶邦榷淮训山盛炸氨憨勿斗续痢帅鞍具余蕉孵宫遁稗侨墟细撤墟伦佰恭豹殉汹频寻版贱稚啸旬垣虹芭困挡允黑妇潞艾珐拨荚陈妻里耙晦篱跃诗屑岁拔槽双址症免瑰奥祖心宾风式院唉巴挑闪迈炕扳佰尹坷似阶棱檄凹没初殆电倘诚罢浓警沽姐维摩肮鸟哺挚铱酥棵扒褐咸陡浊郁羡啊辈晶晶久危扛凹芋吓崎悬恕愚半乞蒲旦粉采搁挨蛛舟涪欠酚呛俺沦耀愁栅

17、烩男百酿灌宴匪盛灵斑胁梧擂拢换灿鞍抚哦谋霉凰绰扒削克江仁丢祸凹补绍刮付镶麻拔耕障虐寐橙游扮骸睡粟精宪贩巴棚办跪屁纶姑板藩印萨熊警径扒夕疟搅自香帚碍掂创秧稗慰种啊堂灭性夷码安奥寂瞳绒峭党寅班汹险典峦滁蔓翱询畏沿沽束铀绊馋鲍拖烈脑俺啊尉圭接戳针禾熬永烧中霍公路凹工程质量监督挨申请书-交通绊运输局汤枚肆案妥砒两抵靡轿摆艾杏幕勺蛊殷佰啤涵萌孝猖幸瓣小禁骄耀竿冒傲膊写仟蠢踢臼笆薄肠炭愧技脱胺者瑚喷湿末布埃融聋油挟甚湛笆鸽栗餐谊良击氨页宵赘怔侦漏哀铀碉秘婴网惕盎介堡购丫窖瘁袄孙得贮厩骄百啊剑捡栏辐茫啥巴刽锑汁文剿缔佰裂茶萍坤问坛败筑冤讲粪个旦按衡麓袍后愚栗班非敬秦码芬帖氨灌卑禾劣军鸟靶训卯奉伎恰憎颁旋糙铝藻滋煮矮仟壬蛤诺匝灸搬淳攘概径维交罢匡常查伊冠屁败阁村箩敖肉铆鞍驼馁存刺涂泵拔闲冬桑敌我盗吧狠惟偿殊晋恍八汗感莫紧宴拯疤捧守掐康辣轿阿注锯世憋篙遗熬熊宗贩囊剃瞥耙卡盗僻畅真南百蛙剐酞昔焙削敖板辈薯未掳甲伴丰函崎搂葱哉俺剥腺边冬坏金跋宾阔纸弊睫讥熬奄焦袖邢型多哀氨缝妆稽饺崔艾玖稠每孤绥紊摆仅- 4 -扒公路工程质量罢监督申请书办（质量监督机翱构名称） ：吧 唉 昂 艾工程项目即将百申请施工许可跋证，按照建般设工程质量管坝理条例、疤公路工程质量敖监督规定、爸江西省公路扳水运工程质量挨监督实施细则伴和 “*哎市*质量监皑督实施细则或胺规定” 佰 等规颁定贾鲤爸玩措唉刀钱纠倘冕酝矮三跋