监理填表示范

1、A01总监理工程师任命书工程名称：黄陵县煤炭工业管理局关于煤炭生产信息平台升级改造项目 编号：RM-001致:黄陵县煤炭工业管理局（建设单位）兹任命张铭新（注册监理工程师注册号3100888）为我单位凌新商务大厦监理项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作一工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份工程开工令工程名称：黄陵县煤炭工业管理局关于煤炭生产信息平台升级改造项目 编号：KC-001致：榆林市巨人网络信息科技有限公司（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工

2、日期为:2018年6月22日。附件：工程开工报审表总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月巳注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份A03监理通知书工程名称：凌翔商务大厦A03监理通知书编号：TZ-001编号：TZ-001事由：关于5F梁板钢筋验收事宜内容：总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份A04工程名称：凌翔商务大厦监理报告A04工程名称：凌翔商务大厦监理报告编号：BG-001致：滨海市质量安全监督站（主管部门）由海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）施工的凌翔商务大厦基坑开挖工程南部（工 程部位

3、），存在安全事故隐患。 我方已于2010年7月20日发出编号为 TZ-001的监理通知 或工程暂停令但施工单位未停工或整改。附件：口监理通知单口工程暂停令口其他：基坑监测报告总监理工程师（签字）日 期：年 月曰注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份A05工程名称：凌翔商务大厦工程暂停令A05工程名称：凌翔商务大厦工程暂停令编号：T-001致：海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部（施工项目经理部）由于凌翔商务大厦工程基坑开挖导致南侧管线竖向位移，从2010年7月18日起连续3天超过设计报警值原因， 现通知你方于2010年7月20日15时起，暂停基坑开挖部位

4、（工序） 施工，并按下述要求做好后续工作。要求：暂停基坑开挖，采取有效措施控制因基坑变形而导致的基坑南侧管线位移，待管线位移 得到有效控制后再报工程复工报审表申请复工。总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份A06旁站记录A06旁站的关键部位关键工序1层结构剪力墙、柱2层梁、板混凝土浇筑施工单位海鸿建筑安装工程有限公司旁站开始时间2010年10月31日 15时0分分站结束时间2010年10月31日 15时0分工程名称：凌翔商务大厦编号：PZ-001旁站的关键部位、关键工序施工情况:发现的问题及处理情况:旁站监理人员（签字）期:

5、注：本表一式一份，项目监理机构留存。A07工程名称：凌翔商务大厦工程复工令A07工程名称：凌翔商务大厦工程复工令编号：F-001致：海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部（施工项目经理部）我方发出的编号为T-001工程暂停令，要求暂停基坑开挖部位（工序）施工，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于2010年7月25日8时起恢复施工。附件：复工报审表总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份A08工程名称：凌翔商务大厦A08工程名称：凌翔商务大厦工程款支付证书编号：ZF-001（支）致：海鸿建筑安装工程有限公司（施工

6、单位）根据施工合同约定，经审核编号为ZF-001工程款支付报审表,扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）人民币壹仟玖佰贰拾万贰仟捌佰零贰元整（小写19202802.00元）其中：.施工单位申报款为：19202802.00元.经审核施工单位应得款为：19202802.00元. 本期应扣款为：19202802.00元. 本期应付款为：19202802.00元附件：工程款支付报审表（ZF-001）及附件总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B01施工组织设计或（专项）施工方案报审表B01施工组织设计或（专项）施工方案报审表工程

7、名称：凌翔商务大厦编号：SZ-001致：汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成凌翔商务大厦工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：口施工组织设计口专项施工方案口施工方案海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日审查意见：.本施工组织设计编制内容能满足施工合同要求。.施工平面布置满足工程质量进度要求.施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行.资金、劳动力、材料、设备等资源供应计划与进度计划基本衔接。.安全生产保证体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求。专业监理工程师（签字）日 期：年

8、月 日审核意见：同意专业监理工程师的意见，请严格按照施工组织设计组织施工。总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月 日审批意见：（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B02工程开工报审表工程名称：凌翔商务大厦B02工程开工报审表编号：KG - 编号：KG - 001汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方承担的凌翔商务大厦工程已完成相关准备工作,具备开工条件，特申请于2010年3月19日开工，请予以审批。而：证明文件资料施工现场质量管理检查记

9、录表海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日审核意见：.本项目已进行设计交底及图纸会审，图纸会审中的相关意见已经落实。.施工组织设计已经项目监理机构审核同意。.施工单位已建立相应的质量、安全生产管理体系。.相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，主要施工机械已进场并验收完 成，主要工程材料已落实。.现场施工道路及水、电、通讯及临时设施等已按施工组织设计落实。经审查，本工程现场准备工作满足开工要求，请建设单位审批。总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月 日审批意见：本工程已取得施工许可证，相关资金已经落实并按合同约定拨付施工单位，同意开工。建设

10、单位（盖章）建设单位代表（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B03工程复工报审表工程名称：凌翔商务大厦B03工程复工报审表编号：FG-001编号：FG-001编号为T-001工程暂停令所停工的基坑开挖部位,现已满足复工条件，我方申请 于2010年3月19日复工，请予以审批。附件：证明文件资料基坑监测报告海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日审核意见：施工单位采取了有效的措施控制基坑变形，通过基坑监测数据分析， 基坑南侧市政管线竖向位移已得到有效控制，具备复工条件，同意复工。总监理工程师（签字、加盖执业印章）日

11、期：年 月 日审批意见：经核查，条件已具备，同意复工要求。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B04编号：FB-001分包单位资格报审表B04编号：FB-001工程名称：凌翔商务大厦致：汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成凌翔商务大厦工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：口施工组织设计口专项施工方案口施工方案海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日审查意见：.本施工组织设计编制内容能满足施工合同要求。.施工

12、平面布置满足工程质量进度要求.施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行.资金、劳动力、材料、设备等资源供应计划与进度计划基本衔接。.安全生产保证体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求。专业监理工程师（签字）日 期：年 月 日审核意见：同意专业监理工程师的意见，请严格按照施工组织设计组织施工。总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月 日审批意见：（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B06工程材料、构配件或设备报审表工程名称：凌翔商务大厦B06工程材料、构配件或设

13、备报审表编号：CL-001编号：CL-001于2011年1月20日进场地拟用于工程4层剪力墙、柱 部位的HRB400 钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单 ；本次钢筋进场清单；.质量证明文件：1）。质量证明书；2）。钢筋见证取样复试报告。.自检结果：外观、尺寸符合要求。海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日审查意见：经复查上述工程材料，符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于拟定部位。汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦 监理项目部（盖章）专业监理工程师（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机

14、构、建设单位、施工单位各一份B05施工控制测量成果报审表B05施工控制测量成果报审表工程名称：凌翔商务大厦编号：CL-001致：汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成凌翔商务大厦定位放线的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附：1.施工控制测量依据资料：规划红线、基准或基准点、引进水准点标高文件资料; 总平面布置图。.施工控制测量成果表。.测量人员的资格证书及材料设备检定证书。海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目技术负责人（签字）日 期：年 月 日审查意见：经复核，控制网复核方位角传递均联系两个方向，水平角观测误差均在原来的度盘上 次复测无误；距离测量

15、复核符合要求。应对工程基准点、基准线、主轴线控制点实施有效保护。专业监理工程师（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B07主楼10F柱剪力墙、梁、板钢筋安装工程检验批报审、报验表工程名称：凌翔商务大厦编号：JYP-001致：汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成10层剪力墙、柱及11层梁、板钢筋安装工作，经自检合格，现将有关资料 报上，请予以审查或验收。附：口隐蔽工程质量检查资料口检验批质量检查资料：钢筋安装工程检验批质量验收记录表分项工程质量检验质量口施工实验室证明资料口其他海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项

16、目经理（签字）日 期：年 月 日审查意见：经现场验收检查，钢筋安装质量符合设计要求，同意进行下一道工序。汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（盖章）专业监理工程师（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B08分部工程报验表工程名称：凌翔商务大厦B08分部工程报验表编号：FB-001编号：FB-001我方已完成主体结构工程施工（分部工程）,经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：分部工程质量控制资料.主体结构分部（子分部）工程质量验收记录；.单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（主体结构分部）；.单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及

17、主要功能抽查记录（主体结构分部）.单位（子单位）工程观感质量检查记录（主体结构分部）.主体混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收记录.主体结构分部工程质量验收证明书。海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日验收意见：.主体结构工程施工已完成；.各分项工程所含的检验批质量符合设计和规范要求；.各分项工程所含的检验批质量验收记录完整；.主体结构安全和功能检验资料核查及主要功能抽查符合设计和规范要求；.主体结构混凝土外观质量符合设计和规范要求，未发现混凝土质量通病；.主体结构实体检测结果合格。.专业监理工程师（签字）日 期：年 月 日验收意见：同意验收。汉华建

18、设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（盖章）总监理工程师（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B09监理通知回复单工程名称：凌翔商务大厦B09监理通知回复单编号：TZH -001编号：TZH -001我方接到编号为 TZ-001的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附：需要说明的情况根据项目经理机构所提出的要求，我方在接到通知后，立即对通知单中所提钢筋安装过 程出现的问题进行整改：对于轴S轴处框架梁处楼板上层钢筋保护层过厚的问题，已通过增加钢筋支架数量，提高楼板上层钢筋标高的措施进行整改。已按设计要求调整楼板留洞（ S轴/Us。）补强钢筋、

19、八字筋。以上几项内容均已按要求整改，自检符合要求，请项目经理机构复查。附件：整改后图片 8张。海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日复查意见：经复查验收，已对通知单中所提问题进行了整改，并符合设计和规范要求。要求在今后 的施工过程中引起重视，避免此类问题的再发生。汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（盖章）总/专业监理工程师（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B10单位工程竣工验收报审表工程名称：凌翔商务大厦编号：001致：汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已按施工合同要求完成

20、凌翔商务大厦工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予 以验收。附件：1.工程质量验收报告：工程竣工报告。2.工程功能检查资料：1）单位（子单位）工程质量竣工验收记录2）单位（子单位）工程质量资料核查记录3）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录4）单位（子单位）工程观感质量检查记录海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）项目经理（签字）日 期：年 月 日预验收意见：经预验收，该工程合格，可以组织正式验收。汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B011工程款支付

21、报审表工程名称：凌翔商务大厦B011工程款支付报审表编号：ZF-001编号：ZF-001我方已完成地基基础分部工程的验收工彳按合同约定,建设单位应在2010年10月30日前支付该项工程款共（大写）人民币壹仟玖佰玖拾叁万柒仟贰佰伍拾柒元整（小写）19937257.00元,现将有关资料报上，请予以审核。附件:口已完成工程量报表口工程竣工结算证明材料口相应的支持性证明文件海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日审查意见：施工单位应得款为：19611038.00元；本期应扣款为：408236.00元；本期应付款为：408236.00元；附件：相应的支持性材料专业监理

22、工程师（签字）日 期：年 月 日审核意见：经审核，专业监理工程师审查结果正确，请建设单位审批。总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月 日审批意见：同意监理意见，支付本次工程款共计人民币壹仟玖佰玖拾叁万柒仟贰佰伍拾柒元整建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。B012施工进度计划报审表工程名称：凌翔商务大厦编号：JH-001致：汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已根据施工合同的有关规定，已完成凌翔商务大厦工程施工

23、进度计划的编制和批准,请予以审查。附件：口施工总进度计划：工程总进度计划口阶段性进度计划海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日审查意见：经审查，本工程总进度计划施工内容完整，总工期满足合同要求，符合国家相关工期管理规定，同意按此计划组织施工.专业监理工程师（签字）日 期：年 月 日审核意见：同意按此施工进度计划组织施工汉华建设监理有限公司凌翔商务大厦监理项目部（盖章）总监理工程师（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份B013费用索赔报审表工程名称：凌翔商务大厦编号：SP-001 致：汉华建设监理有限公司凌翔商务大

24、厦监理项目部（项目监理机构）根据施工合同专用合同条款第16.1.2第、条款,由于甲供材料未及时进场，致使工程工期延误，且造成我方现场施工人员停工的原因，我方申请索赔金额（大写）叁万伍仟元 人民币，请予以批准。豪丽I由：因甲供大理石石材，未按时到货，造成我方现场施工人员停工，及其他后续 工序无法进行。附件：口索赔金额的计算口证明材料海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日审核意见：口不同意此项索赔.口同意此项索赔，索赔金额为（大写）人民币叁万伍仟元整.同意/不同意索赔理由：由于停工10天中有3天为施工单位应承担的责任 ，另外有3天 虽为开发商应承担的责任，但不

25、影响机械使用及人员可另行安排别的工种工作，此2天只需赔付人工BI效费，只有5天须赔付机械租赁费及人员窝工费 .5X （ 1000+15X 100） +2X10X 50=13500 元注：根据协议机械租赁费每天按1000元、人员窝工费每天按100元、人工降效费每天按50元计算。附件：口索赔审查报告总监理工程师（签字、加盖执业印章）日 期：年 月 日审批意见：同意监理意见。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日 期：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;B014费用索赔报审表工程名称：凌翔商务大厦B014费用索赔报审表编号：YQ-001编号：YQ-001根据施工合同第 2.4条、第7.5条（条款），疝于/我方原因停水、停电原因,我方申请 工程临时/最终延期 2 （日历天），请予以批准。附件：.工程延期依据及工期计算：16小时/ 8小时=2天.证明材料：（1）停水通知/公告；（2）停电通知/公告。海鸿建筑安装工程有限公司凌翔商务大厦项目部项目经理（签字）日 期：年 月 日审核意见：口 同意临时/最终延长工期2 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的2011年7月18日延迟到2012年7月20日。口 不同意延长工期，请按合同约定竣工日期组织施工。总监理工程师（签字、加