医学资料8-消化系统药

1、 第六章 内脏系统药理2021/7/18 星期日 第一节 健胃药与助消化药 第二节 抗酸药 第三节 止吐药与催吐药 第四节 瘤胃兴奋药 第五节 制酵药与消沫药 第六节 泻药与止泻药消化系统的药物 2021/7/18 星期日健胃药助消化 健胃药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、 乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物） 马钱子酊（士的宁） 芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、 姜、大蒜、辣椒 盐类健胃药：NaCL、人工盐 （卡尔斯泉盐） 健胃药与助消化药概况刺激味觉感受器刺激消化道/抑菌/制酵渗透压/刺消化道粘膜 /补充离子,调节平衡补充不足/代替疗法,2021/7/18 星期日

2、 一.健胃药 凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物。 （一）苦味健胃药 刺激味觉感受器，通过反射引起味觉分析器兴奋，提高食物中枢的兴奋性，加强唾液和胃液分泌，获提高食欲的效果。2021/7/18 星期日 龙胆 (Radix Gentianae)【功效】: 泻肝胆实火,除下焦湿热。 【主 治】:治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢. 刺激舌味觉：消化不良、食欲减退2021/7/18 星期日 机理: 兴奋味觉： 主治: 消化不良、食欲不振 前胃弛缓、瘤胃积食。马钱子酊(Semen strychni)2021/7/18 星期日 轻度刺激消化道反射地增加消化液的分

3、泌，促胃肠蠕动 轻度抑菌和制止发酵的作用（二）芳香性健胃药 桂皮 (Cassia bark) 健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局 部有扩张血管、增强血液循环： 消化不良、胃肠气胀、产后虚弱 （孕畜慎用） 陈皮(pericarpium Citri Reticulatae) 健胃、驱风：消化不良、积食 气胀2021/7/18 星期日大蒜 (Garlic) 抑制菌作用姜 (Ginger) 健胃驱风、兴奋中枢N、 促血循环、血压升高、增加发汗: 消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、 四肢厥冷、风湿痹痛、 风寒感冒 豆蔻 (Cardamom) 健胃驱风：消化不良 胃肠气胀、前胃弛缓2021/7/18 星期日 （三

4、）盐类健胃药 渗透压作用，刺激消化道粘膜； 补充离子，调节体内离子平衡。 人工盐 Artificial Carlsbad Salt1.组成:由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯化钠等组成。2.用法:内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。 3.应用: 临床上多与其他健胃药合用。促进胃肠分泌和蠕动,中和胃酸,加强饲料消化.4.治疗:消化不良、胃肠弛缓食盐 NaCL 1.健胃、刺激、防腐、补体液 2.食欲减退、消化不良、洗涤伤口2021/7/18 星期日 二 . 助消化药 补充消化液中某些成分的不足，发挥代替疗法, 速恢复正常的消化活动。 稀盐酸、胃PrE、乳E生、 胰E、干酵母、 山楂、麦芽、药曲2021/7/

5、18 星期日稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid） 1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步消化； 2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。 3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、 前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。 Pepsin胃蛋白酶消化Pr ,用于胃液不足引起的消化不良。2021/7/18 星期日 乳酶生（乳酸杆菌）(Lactasin, Biofermine)干酵母 (Saccharomyces Siccum, yeast)胰酶 (Panereatin) 作用:分解糖类，产生乳酸。当肠内酸度增高时， 可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。 应用:消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。作用：

6、参与糖、蛋白质、脂肪等代谢和生物氧化。应用：消化不良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E 、胰淀粉E 、胰脂肪E。作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G、Z易吸收。应用： 胰脏机能障碍引起的消化不良。2021/7/18 星期日 山楂增加食欲，促进消化 治消化不良 积食 麦芽 参与淀粉分解，加强胃肠 机能活动: 治消化 不良 药曲（建曲） 1. 治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大 肠秘结或阻塞. 2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品2021/7/18 星期日 1.抗酸药 Antacids 能中和胃酸，胃内PH的弱碱性无机药物。减轻对胃壁的直接刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡

7、面有保护和收敛作用。 常用药物有： 氢氧化铝 aluminum hydroxide 氢氧化镁 magnesium hydroxide 三硅酸镁 magnesium trislicate 碳 酸 钙 calcium carbonate 碳酸氢钠 sodium bicarbonate第二节 抗酸药 胃舒平(复方氢氧化铝), 2021/7/18 星期日 2.抑制胃酸分泌药 胃酸由壁C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性溃疡的主要因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等. 3.H+-K+-ATP酶（质子泵） 包括： H2受体阻断药（抗组胺药:西米替丁）(2) M受体阻断药 颠阿 (3) H+-K+-ATP酶抑制药；（

8、CO2+H2O H2CO3）4.抗幽门螺旋菌药 甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，2-3药联合应用5. 增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物， 如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U、迪乐等。 2021/7/18 星期日 一.止吐药 氯苯甲嗪(Meclozine) 抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，同时中枢 抑制也起一定作用。用于犬、猫等动物呕吐症。 甲氧氯普胺(Metoclopramide) 阻断多巴胺D2受体作用，抑制延髓催吐化学感 受区，反射地抑制呕吐中枢所致。用于胃肠胀 满，恶心呕吐及用药引起的呕吐等。 舒必利(Sulpiride) 中枢性止吐药，止吐作用强大。第三节 止吐药与催吐药2021/7

9、/18 星期日兴奋中枢呕吐化学敏感区引 起，如阿朴吗非（Apomoorphine）用于犬驱除胃内毒物,猫不用二 .催吐药2021/7/18 星期日 氨甲酰甲胆碱 作用：直接作用于受体产生胆碱能效应， 对胃肠、子宫、 膀胱等平滑肌收缩强较。 应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、 胎衣不下，排除死胎等。 毛果芸香碱 作用：作用于受体，产生胆碱能， 对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。 应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。 第四节 瘤胃兴奋药 一.拟胆碱药和抗胆碱酯E药：2021/7/18 星期日 作用：可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而 蓄积，出现全部胆碱能兴奋。 应用：前胃弛缓、瘤

10、胃不全麻痹、反刍无力等。 浓NaCL注射液 刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走， 增强胃肠蠕动和分泌。当胃肠机能更显著。 增高血液渗透压，调动组织中水分进入血液， 改善组织新陈代谢，促进机能活动;增加血量， 改善血液循环。 应用：前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝等。水杨酸毒扁豆碱2021/7/18 星期日 作用：锑离子刺激真胃和十二指肠粘膜， 反射地引起瘤胃兴奋。 应用：前胃弛缓和支气管卡他。 藜芦 作用：内服能促进瘤胃蠕动。 应用：前胃弛缓、骨胳肌不全麻痹，猪催吐。酒石酸锑钾2021/7/18 星期日1.外用时对局部有缓解刺激消炎、 消肿和促进肉芽新生等功效；2.防腐制酵和促进胃肠蠕动。 应

11、用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、 急性胃扩，效果良好甲醛溶液（40） 作用：局部刺激，抑/灭纤毛虫。 应用：主要用于急性瘤胃膨胀。一.制酵药鱼石脂(Lchthammol)第五节 制酵药与消沫药2021/7/18 星期日 大蒜酊 作用：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。 应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨气。 二消沫药 松节油1.刺激消化道粘膜，促胃肠蠕动，制酵驱风，消除泡沫；2.瘤胃内松节油的表面张力比液体的表面张力小得多。使接触液膜表面张力降低，液膜产生不均匀的收缩而使泡沫破裂，气体不断汇集并通过嗳气排出。2021/7/18 星期日 二甲基硅油(Dimethicone) 作用:降低瘤胃内气泡液膜的局

12、部表面张力， 使泡沫破裂，作用迅速，易排气应用:瘤胃膨胀疗效良好植物油类 作用：表面张力低，治疗泡沫性膨胀。 应用：瘤胃泡沫性膨胀。2021/7/18 星期日容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）润滑性泻药：液状石蜡、植物油（用于小肠阻塞）刺激性泻药：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便）保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、 药用炭、止泻宁、高岭土抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生 物药）革兰氏阴性菌用药胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品泻药与止泻药 泻药 止泻药 第六节、泻药与止泻药2021/7/18 星期日1.只用12次、用药前后充分饮水 （机体虚弱与脱水）2.对肠炎病畜/孕畜，选用油类泻药。3.排毒物时选用盐类泻药（毒物溶于油类）。4.单用泻药不能奏效时，应进行综合治疗。 泻药 促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便，促进排粪的一类药物。作用:治疗便泌、排除肠内毒物及腐败分解产物.应用注意问题2021/7/18 星期日（一）容积性泻药(盐类泻药) 1.盐易溶水，其溶液中离子不易被肠壁吸收， 在肠内能形成高渗盐溶液，保持大量的水分， 增大肠内容积，对肠壁感受器产生机械刺激， 反射地促进肠蠕动，引起排粪； 2.盐离子也刺激粘膜； 3