南医题库外科

1、外科学一理论综合A1003A1型题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上的相应题号后写下答案。男,45岁，丰盛饱餐后，上腹持续剧痛伴恶心、呕吐，发病后12小时就诊。查体：急性病容，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉128次/分，巩膜无黄染，腹胀，全腹压痛，反跳痛肌紧张，均以上腹为重,肝浊音界存在，肠鸣音消失，移动性浊音(+),WBC13200/mm(13X10/L),中性90%,腹部透视见肠道明显积气，未见液平，膈下无游离气体，腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+)

2、,胆红质定性(-)。本病例的治疗措施首选是A.输液，使用抗菌素B.积极抗休克,急诊剖腹探查C.收入病房进一步检查明确诊断D.留观察室观察E.中医中药治疗男性,60岁，上腹隐痛，日益加深的巩膜，皮肤发黄和搔痒，近两个月，纳差，便溏，乏力,体重减轻月余。查体:消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉,腹平软，肝在肋下6cm,边钝，质中，无结节,无触痛，胆囊及脾脏均未触到,无移动性浊音。最恰当的治疗是A.中医中药治疗B.内科治疗C.继续门诊观察D.择期手术治疗E.体外碎石治疗男,61岁，右阴囊可复性肿块10年，不能回纳1天，伴疼痛呕吐。检查:脉108次/分，BP20/14kPa(150/105mmHg

3、),右阴囊肿大而紧胀，压痛明显，拒按。腹膨隆，肠鸣音亢进。WBC1400/mm(1.4X10/L,P85%,该患者的最佳处理为A.立即剖腹探查B.继续急诊室留观C.急作疝探查，并作肠切除准备择期行疝囊高扎+修补术E.止痛，抗炎后回家女性,60岁,腹痛呕吐及排便排气停止已3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛反跳痛,肠鸣音亢进。WBC18000/mm(18X10/L),本例的处理首选是A.抗菌素，补液，胃肠减压等B.作急诊手术C.留急诊室观察D.择期手术E.积极进行中药治疗5作双侧甲状腺次全切除术后第3天晨突然发生手足疼痛，持续性痉挛，呼吸困难，应立即A.肌注安定10mgB.静脉

4、注射10%氯化钙15mlC.气管切开D.口服AT1010滴口服葡萄糖酸钙3.0克分流术的最主要缺点是A.手术复杂，不易推广B.肝性脑病发生率高C.容易发生血栓形成D.不能迅速纠正脾亢E.肝脏功能更加受损门静脉高压症引起上消化道大出血,最紧急而有效的止血方法是A.口服去甲肾上腺素B.三腔二囊管压迫止血C.快速输血使用止血药物等静点中药止血E.静脉滴注脑垂体后叶素目前我国最常见的门静脉高压症的病因是A.血吸虫病肝硬变B.病毒性肝炎及肝硬变C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变门静脉主干先天畸形或血栓形成门静脉高压施行断流术其主要优点在于A.手术创伤较小，病人恢复快B.手术较简便，易于推广C.手术并发症少

5、既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会断流手术的方式很多，以哪种术式疗效较好？A.食管下端横断术B.胃底横断术C.食管下端胃底切除D.单纯贲门周围血管离断术脾切除加贲门周围血管离断术男,40岁，干部，因搬重物突然呕血1500CC(含有血块)，既往明显溃疡病和肝炎病史。查体:贫血貌，神志清，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率110次/分，巩膜无黄染，腹平软,无压痛，肝未触到,脾肋下刚触及，无移动性浊音。Hb6g/L,WBC3.2X10/L,血小板42000，尿常规(-)。本病例上消化道大出血的病因最可能的是A.溃疡病并发出血B.胃癌并发出血C.门静

6、脉高压D.出血性胃炎E.胆道出血男,48岁，因肝硬变,门静脉高压症上消化道出血，四年前脾肾静脉吻合术，术后两年许又发生大量呕血，此后又接受贲门周围血管离断术，但术后又先后多次呕血，均经输血及三腔管压迫而获暂时止血。现患者出血虽暂止但一般情况较差，为防止再次出血危及生命，您拟选择最恰当的疗法是？A.食管下端胃底切除术B.食管下端横断术C.食管下端曲张静脉硬化剂注射D.肠系膜上下腔静脉分流术E.门腔静脉分流术男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛，伴恶心呕吐，吐出食糜,发病后12小时就诊。查体:急性病容，血压10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(128次/分)，巩膜无黄染，腹胀，全腹

7、压痛反跳痛,肌紧张，均以上腹为重,肝浊音界存在，肠鸣音消失，移动性浊音(+),WBC132000/mm，中性90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平，膈下见游离气体，腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。诊断首先考虑A.溃疡病急性穿孔,B.胆囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是A.胃后静脉与左膈下静脉的离断B.冠状静脉胃支的离断C.冠状静脉食管支的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断小肝癌指癌肿直径小于A.1cmB.2cmC.3.5cmD.4cmE.5cm所谓根治性局部肝切除术，是指距肿瘤以外多少厘米的肝切

8、除术？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.5cml以上诊断胆道蛔虫病的最主要根据是A.钡餐检查B.十二指肠引流液镜检C.胆道静脉造影D.口服胆囊造影E.临床症状与体征B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为A.不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影C.强回声光团并伴声影不均匀增强回声，随体位移动E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动肝癌的淋巴转移最常见的是A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.腹腔后淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法最优者是A.B型超声检查B.放射性核素肝扫描C.CT检查D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影肝穿刺针吸

9、细胞学检查a-FP测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性，运用高低敏检测方法配合对照并作动态观察，诊断的正确率可达A.95%以上B.98%以上C.90%以上D.85%以上E.70%以上细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的最主要途径A.细菌沿胆管上行入肝B.经肝动脉入肝C.经门静脉系统D.直接经开放性肝损伤之伤口E.膈下感染时细菌侵入肝包膜所致男性,30岁，持续右下腹疼痛5天伴呕吐，恶心。查体:体温38轻度脱水。右下腹触及一个约3X5cm大小包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差,无疼，血WBC12X10/L，最恰当的诊断是A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.阑尾周围脓肿D.回盲部结核E.克隆氏病男性，4

10、0岁，12小时内呕鲜血3次,总量达900ml，查体:神志淡漠，四肢厥冷，心率120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)。首先的处理是A.快速输平衡盐液B.快速输血C.三腔二囊管的应用D.静滴垂体后叶素20uE.立即手术止血成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml上消化道大出血最常见的原因是A.胃癌B.门脉高压症C.胃慢性溃疡D.十二指肠慢性溃疡E.出血性胃炎临床发现直肠异常质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期？A.肿块引起肠腔狭窄B.浸润至肛门引起痛感C.肿块与邻近结构粘连固定形成冰冻样盆腔E直肠壁外

11、可触及单个肿大之结节患者，女性，50岁,主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触及肿大之胆囊，但无压痛,余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素114umol/L,间接胆红素20umol/L,GPT90Iu，粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是A.胆管结石B.胰腺癌C.壶腹部癌D.胆囊细小结石E.肝炎男性,60岁，经各项检查初步明确为肝细胞性肝癌(巨块型)，伴有腹水,黄疸,低蛋白血症，请问最好选用何种治疗措施？A.积极术前准备，限期行剖腹探查，肿瘤切除术B.选择性肝动脉造影，肝动脉栓塞化疗术积极术前准备，限期行剖腹探查，肝动脉插管化疗术D.深度X线，钻外照

12、射全身支持疗法，对症处理原发性腹膜炎的病原菌最多为A.大肠杆菌或厌氧类杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.溶血性链球菌或变形杆菌肺炎双球菌或变形杆菌E.多种细菌的混合感染男性,40岁，左上腹肿块伴不适，乏力，纳差3个月。查体:左肋下触及一个肿块，约5X10cm大小，质中，表面平,肿块下界清楚，上界不清，略随呼吸上下移动。血白细胞3X10/L,血红蛋白100g/L，血小板60X10/L,诊断首先考虑A.脾肿大，脾亢B.胰体部肿瘤C.胃体肿瘤D.左肾肿瘤E.脾曲肿瘤女性,27岁，已婚，突发脐上疼痛蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。检查:一般情况差，腹部饱满,全腹压痛反跳痛明显，移浊(+)，肠鸣音减弱

13、，白细胞18000/mm(18X10/L),N90%,治疗首选A.镇静止痛药应用B.胃肠减压，抗生素应用C.补充热量和营养D.穿刺引流E.急诊手术男性,50岁,间歇性便血十余年,近一个月来持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕。肛镜检查膝肘位3点钟齿线上粘膜呈较大的半球形隆起，充血显著血常规Hb3g,应选择哪种治疗方法最合适？A.注射疗法B.冷冻疗法C.胶圈套扎疗法D.手术疗法E.一般疗法便血病人强调直肠指检的目的是A.诊断外痔B.诊断内痔C.排除肿瘤D.排除炎症E.确诊肛痔肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热三天，检查左侧肛周皮肤稍红，指检:肛门4cm,左侧偏后有明显压痛，肿胀。首先考虑哪种直肠肛管周

14、围脓肿？A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠壁内脓肿E.括约肌间脓肿直肠肛管的最主要生理功能是A.分泌粘液B.贮存粪便C.吸收营养D.吸收水分E.排便痔的临床表现是除了排便时出血外，最常见还有哪种特点？A.疼痛B.无痛C.肿块D.脱出E.瘙痒女性,28岁,右乳囊性增生疾病史5年,分娩后发现右乳肿块5天,伴疼痛，低热，门诊检查发现右乳外上象限有一约5X5cm的肿块，边界欠清,表面皮肤发红，皮温增高，肿块表面似有波动感，右腋下触及一鸽蛋大小的淋巴结，并有压痛,此时最适当的处理应为A.乳房B超，钼靶等进一步检查B.肿块诊断性穿刺,并作切开引流肿块切除活检，根据结果进一步处

15、理D.局部或全身抗生素治疗E.局部热敷乳房囊性增生病患者，出现以下哪项则应首先考虑施行单纯乳房切除术？A.经药物治疗后，疼痛不缓解B.由周期性胀痛，转为持续性疼痛出现乳头溢液D.活检发现上皮细胞增生活跃E.活检证实为乳癌一30岁的建筑工人，从3米高处摔下，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察2天后出院，但3天多后他突感腹部剧痛,且呈休克状态，你首先考虑诊断是A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食道贲门粘膜撕裂一14岁男孩，发现颈前中央一颗花生米大小肿块已一年余，边界清楚,随吞咽活动，近来肿块增大，伸缩舌时有牵痛，触痛明显,其诊断首先应考虑为A.甲状腺瘤病变B.甲状腺瘤出

16、血囊性变C.皮样囊肿感染D.颈淋巴结核E.甲状腺舌管囊肿感染男性,36岁,2小时前因饱食后剧烈活动突发脐周围剧烈腹部绞痛，呈持续性疼痛伴阵发性加剧，呕吐频繁，检查:巩膜无黄染，腹胀不明显，脐周围可触及有压痛的扩张肠袢，肝浊音界存在,肠鸣音亢进,WBC9500,P85%,血凝粉酶250u(索氏)。本例诊断最恰当应是A.溃疡病穿孔B.急性胆囊炎C.肠扭转D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎一男性30岁患者因十二指肠球部溃疡行毕II式胃大部切除术后四天突发腹部绞痛，伴间歇性、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛，无腹膜刺激征,B超发现十二指肠袢已经扩大，最应考虑有A.输入段梗阻B.输出段梗阻C.吻合口梗阻D.十二指

17、肠残端痿E.膈下脓肿形成胃大部切除术后患者，饮加糖浓牛奶20分钟后，感心悸,乏力,出冷汗，上腹不适，恶心,呕吐,最有可能的是A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.碱性返流性胃炎D.输入段综合征E.输入段逆流一老年体弱患者因十二指肠溃疡穿孔二十小时入院入院后行穿孔修补及腹腔引流术，术后一周，出现腹胀、腹痛。发烧。大便次数增多，有里急后重，大便多为粘膜液，最大可能是A.急性肠炎B.急性菌痢C.假膜性肠炎D.盆腔脓肿E.合并门静脉炎30岁男性患者,二天前患上感，后脐周疼痛，数小时后,疼痛局限于右下腹,稀便二次,感恶心。查体:T37.5C,右下腹有明显。固定性压痛及反跳痛,WBC14000/mm(1.4X

18、10/L),N82%,尿常规RBC(+)WBC少许。考虑最可能诊断A.胃肠型感冒B.急性胃肠炎C.右侧输尿管结石D.急性阑尾炎E.急性肠系膜淋巴结炎男,7岁，阵发性右上腹绞痛一天,痛时全身出汗，脸色苍白，伴呕吐三次。发作间歇期疼痛完全消失。体检:体温37.2C,巩膜无黄染，肝脾未及，右上腹深部轻压痛。最大可能A.急性胆囊炎B.十二指肠溃疡急性发作C.胆石症D.胆道蛔虫症E.化脓性胆管炎男性，老年患者，右上腹不适，乏力，纳差，体重减轻两月，皮肤、巩膜进行性黄染，陶土样大便,有时腹泻,无畏寒发热,查体:消瘦,皮肤、巩膜明显黄染,腹平软,肝肋下2cm,质中无结节,脾未及，胆囊肿大，尿胆红质(+),尿

19、胆原及尿胆素均(-),粪便隐血(+)，血清胆红素8.5g%。诊断首选应考虑A.胰头癌B.毛细胆管炎C.胆道蛔虫病D.胆石症E.原发性肝癌某男,30岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排便、排气四天。三年前曾作阑尾切除术,右侧腹部有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。最恰当诊断为A.麻痹性肠梗阻B.粘连性绞窄性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.低位单纯性肠梗阻一成年男性，左上腹不慎撞伤，当时仅感局部疼痛，血压14/10kPa(105/75mmHg),五天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血色素8g/dl。诊断最应考虑A.胃破裂B.结肠迟发性坏死C

20、.左肾挫伤D.胰腺挫伤并胰腺炎E.脾破裂40岁男性，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭味，时常发生肛门处肿痛，检查发现距肛门口2.5cm处,有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，有轻压痛,首先采用什么治疗?A.行Miles手术B.行血栓摘除术C.挂线疗法D.痔环切除术E.无需特殊治疗男，24岁，下肢大隐静脉明显曲张，令患者站立，使浅静脉曲张后，在大腿中段扎止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，见曲张静脉更加充盈，治疗最宜选择A.高位结扎术B.静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.不宜行手术治疗女,45岁，无意中发现左乳无痛性肿块一周就诊。查体:左乳外上象限可及直径3cm肿块，质

21、硬，不光滑，边界不清，与皮肤有粘连，但可推动，同侧腋窝可及肿大淋巴结。诊断最应考虑A.乳房囊性增生病B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.乳房脂肪坏死胃癌的病因尚未明确，但显然与多种因素有关，其中最为重要的是A.生活习惯，环境土壤和遗传素质B.饮食习惯血型和性别C.种族，职业和嗜好生活,饮食习惯和遗传素质E.饮食种类，体质和遗传素质右乳外下象限乳腺癌，其淋巴转移最初多见于A.右锁骨下B.右锁骨上C.左锁骨上D.右腋窝E.右胸骨旁胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是A.突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊B.突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸,低血压上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄

22、疸D.寒战高热，肝区持续性胀痛和肝肿大剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫,无寒战单纯性机械性肠梗阻发生时，肠管变化是A.梗阻以上肠管蠕动增加，肠管空虚B.梗阻以上肠管蠕动增加，肠管膨胀C.梗阻以下肠管蠕动增加，肠管膨胀D.梗阻以上肠管蠕动减少，肠管膨胀梗阻以上肠管停止蠕动，肠管膨胀一哺乳期患者，右乳肿痛四天,伴发烧，体温38C,右乳红肿，可及5X6cm肿块,压痛明显，有波动感，该患者最合适的治疗是A.停止哺乳B.局部理疗，热敷C.脓肿切开引流D.大剂量抗菌素E.排空乳汁女性40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体:消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择

23、A.使用抗酸，解痉药治疗B.胃肠减压补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切除+幽门成形术E.补液洗胃继续观察男性，55岁，因反复呕血一年，一天前突然大量呕血急诊入院，入院后确诊为肝硬化，食管静脉曲张，上消化道大出血，体检有腹水，脾大II级，血压10/8Kpa(75/60mmHg),贫血貌，紧急治疗最好采用A.胃大部切除B.脾切除C.急诊分流手术D.脾切除及大网膜腹膜后固定E.三腔二囊管压迫止血男性50岁患者，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,病检证实息肉恶变,手术治疗最宜选择作A.经腹切除，直肠，乙状结肠端端吻合术B.经腹会阴联合

24、根治术经腹肛管拉出切除术D.乙状结肠造痿术E.经直肠病灶摘除术62患者，男,50岁，患上腹隐痛十余年,5年前钡餐示胃溃疡，近1月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A.钡餐复查B.胃液酸度测定C.生化免疫学检查D.四环素荧光试验E.纤维胃镜及活检男性,48岁,过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血,并伴大便习惯改变，需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是A.钡灌肠B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.腹部B超E.腹部CT1岁男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可触及腊肠形,表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块,可以发现对诊断最有价值的体征是A.腹膜刺激征B.腹部听诊肠鸣

25、音亢进C.肝浊音界消失D.大便呈果酱色E.直肠指诊可触及息肉65患者，女,40岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛，腹胀加剧,停止解大便及排气,伴呕吐，呕吐物多，有粪样物。腹部体检:腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波，应首选哪项检查？A.胸腹联透B.钡剂灌肠,X线检查C.纤维结肠镜D.直肠指诊E.乙状结肠镜检女,17岁,诊断为原发性甲亢,HR90次/分,BBR+20%,I摄取率30%,情绪较急躁，甲状腺轻度弥漫性肿大,该病人最适宜的治疗方法是A.甲状腺大部切除术B.放射性碘治疗C.抗甲亢药物治疗D.碘剂治疗E.心得安治疗30岁，已婚妇女，月经超期3天，右下腹疼痛

26、1天伴乏力，呕吐3次,T37.8C,右下腹有压痛，轻度反跳痛，尿常规有少许红、白细胞。为明确诊断，首先应作A.胸腹联透B.K.U.B平片C.诊断性腹部穿刺D.妇科检查E.直肠指诊患者，男,25岁,午餐前突发上腹剧痛，逐渐出现右下腹及全腹痛，体检腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹及右下腹最为明显，为明确诊断:应首选下列哪项检查？A.白细胞总数及分类B.腹部B超C.试验性腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.胸腹联合透视男性40岁,寒战,驰张高热半月，伴肝区痛,查体:肝左叶肿大有压痛,WBC16200/mm,N89%,B超提示肝左叶6X9cm液性暗区，最恰当的治疗是A.静脉滴注大剂量抗菌素B.肝穿刺抽脓C.肝

27、左叶切除D.剖腹探查,脓肿切开引流E.肝穿刺抽脓,加静滴抗菌素患者，男性,40岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛,向左肩及腰背部放射，伴恶心,呕吐频繁，吐后腹痛不减轻。体检:腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛,应首选作A.胸腹联透B.腹部B超C.血常规检查D.血糖及血钙E.血/尿淀粉酶甲状腺癌最多见的病理类型是A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌+髓样癌结肠癌早期最重要的临床表现是A.腹部不适隐痛B.由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替C.粪便带脓血或粘膜不明原因贫血E.体重减轻直肠癌做根治手术时，为保持肛门括约肌功能，需保留直肠下端的长度是A.lcmB.2cmC.

28、3cmD.4cmE.5cm甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最多由于A.病人精神过度紧张B.服用碘剂过久C.切除腺体过少D.术中挤压腺体过多甲亢症状未能很好控制男性,20岁，突起恶心，呕吐，脐周疼痛，数小时后腹痛转移至右下腹，持续性加重。查:WBC12X10/L，N90%，尿常规(一)，胸片正常，对该病人下一步最应作的检查是A.腹部平片B.钡灌肠C.腹部B超D.腹部CTE.腹部外科检查诊断急性痫阑尾炎最有意义的体征是A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验(RovsingTest)C腰大肌试验D.闭孔肌试验E.肛门指检10岁小儿，便血。色新鲜，多在便后,伴腹痛，检查:腹软，左下腹

29、按压痛,未触及肿块，肛门指检，可触及带蒂的结节一个，最可能的诊断是A.内痔B.直肠癌C.直肠息肉D.痢疾E.结肠息肉病71岁,男患者，大便秘结半年,便条逐渐变细，近3月来，反复脓血便3-5次/天,经治疗可缓解,4天前开始不能排便，呕吐，不能进食，靠输液维持。检查:全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未触及肿块，肛查未触及肿块，结肠镜检:距肛13cm可见环状形狭窄，呈菜花状外观，肠腔不可通。最可能的诊断是A.血吸虫病肉芽肿B.直肠癌C.直肠炎性狭窄D.直肠息肉E.直肠炎症瘢痕一名59岁的男性患者，大便便鲜血，坠胀半年,曾作注射疗法，未愈。近月来排脓血样便，作痢疾”治疗二周，稍好，疑有肿瘤。在下列检查中,

30、首先要进行的检查是A.直肠指检B.肛镜检查C.乙状结肠镜检D.X线钡剂灌肠检查E.腹部B超检查30岁男性,2年前曾患肛周脓肿，自行破溃，流脓后自愈。此后肛门处经常有分泌物，曾数次出现红肿，疼痛，流脓后好转。肛查:膝胸位，下10点处肛门外可见二个乳头状突起,挤压时少量脓液流出，指检可触及其硬索通向肛管下部，内口开在肛管内。最好的处理方法是A.痿管切除B.痿管切开C.痿管内注药D.痿管填塞E.痿管内肉芽刮除一男性病人，便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便，坐，走，咳嗽等均致疼痛加重而坐卧不安，该患者最可能的诊断是A.直肠息肉脱出B.直肠脱垂C.血栓性外痔D.混合痔E.肛管癌脱出某女,38岁，因双乳

31、胀痛伴肿块数年而来就诊。体查时发现双乳可触及多个大小不等之结节，质软，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞。你认为最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳房囊性增生病女,50岁，一周前无意中发现左乳外上有一无痛性肿块,体查:左乳外上肿块3X2X1cm，质硬边不清，欠光滑，活动度小，同侧腋淋巴结可触及两个大约0.8X0.8cm。下列检查哪项是最主要的？A.液晶热图像检查B.红外线扫描C.乳腺B超D.钼靶X线摄片E.肿块区段切除+病理快速切片检查54岁，男，右阴囊突发肿快36小时,伴疼痛，发热恶心，呕吐，腹胀，肛门停止排

32、便排气，右阴囊明显肿胀,发红,局部温度增高，明显触痛。T38.5C,WBC28X10/L,N89%,紧急手术探查发现,右阴囊有深红色渗液300m1,嵌顿小肠呈紫黑色,刺激后无蠕动，最适当的处理是A.切开疝环，肠管外置B.另作腹部切口，作肠切除C.切开疝环，回纳肠管,高位结扎疝囊D.行肠切除吻合，高位结扎疝囊E.肠切除行Bassin或McVay法修补疝男性3岁,右腹股沟部突出肿块，平卧时消失，因患感冒咳嗽，肿块突出,不能还纳，体温38C,R20次/分,P100次/分，检查:右腹股沟部肿块皮肤红、肿，压痛明显,WBC10X10/L,N80%。最可能的诊断是A.右直疝嵌顿B.右腹股沟斜疝嵌顿C.右髂

33、窝脓肿D.右股疝嵌顿E.右精索交通性鞘膜积液并感冒一个40岁男性患者,突发上消化道大呕血2000ml,查:神志朦胧，皮肤巩膜黄染，肠鸣正常，全腹浊音，无压痛及反跳痛,Bp9/5kPa(70/40mmHg),P132次/分,胃镜发现食道下端曲张静脉出血。对该病人首先应考虑何种治疗方案？A.手术治疗B.三腔二囊管压迫C.先内科保守治疗好转再手术D.局部栓塞止血E.快速应用止血药物男,30岁。剑突下疼痛伴低热，乏力1月,3月前曾患痢疾，体查:肝大剑突下3指，有压痛,B超检查示左肝外叶近膈面处有一约5cm大小液性暗区，最佳治疗方法是A.全身应用大剂量抗菌素及全身支持疗法B.局部穿剌抽脓，全身用抗菌素及

34、支持疗法局部穿剌抽脓，全身抗阿米巴治疗及支持治疗D.局部穿剌抽脓置管引流及全身治疗E.手术治疗及全身治疗男,45岁，右上腹隐痛伴低热一周。2小时前大便后突发头晕，眼黑，面色苍白。既往有胃病”史,10年前曾因”乙肝”往院治疗。体查:P120次/分,Bp10.5/7kPa(78.5/52.5mmHg),腹胀，全腹压痛，以右上腹明显。Hb75g/L;WBC12.5X10/L,N0.85,HBsAg(+)。最可能的诊断是A.溃疡病穿孔B.胆囊穿孔C.肝癌自发性破裂D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎1977年我国肝癌防治研究协作会拟定，如无肝癌其它证据a-FP对流免疫电泳阳性或定量为下列一组数据持续一个月以

35、上,并能排除妊娠，活动性肝病生殖腺及胚胎性肿瘤即可诊断为肝细胞癌A.三400ng/mlB.500ng/mlC600ng/mlD.三300ng/mlE.三200ng/ml男性,36岁，因原发性肝胆管结石行胆囊切除胆总管探查,T管引流术,术后经T管胆道造影示肝内胆管充盈良好,12指肠内有较多造影剂，胆总管内有2个形态不规则的负影。下一步处理最好是A.消炎利胆护肝治疗B.拔除T管，服中药治疗C.尽快再次手术治疗D.纤维胆道镜取石治疗E.体外震波碎石治疗女性,30岁，四年来七次上腹绞痛史,发作时伴寒战，高热，三天前又发作，入院时呈嗜睡状,T40C,P126次份,Bp9.62/7.54kPa(74/58

36、mmHg)。巩膜黄染，右侧腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，未触及肿块，肝区叩痛，肝浊音界存在,Murphyssign(+),WBC18000/mm,N89%。最可能是A.十二指肠溃疡急性穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性阑尾炎并穿孔Charcot三联征为A.黄疸，寒热，腹痛B.腹痛，寒热，黄疸C.黄疸，寒热，休克D.腹痛，黄疸，腹水E.寒热，黄疸，腹痛女性,25岁，右上腹痛，寒热、黄疸发作十五天。体查:T39.5C,Bp11/8kPa(84/60mmHg),B超检查示肝内胆管扩张，有强光团伴声影，右肝叶巨大脓肿，治疗应首选A.肝脓肿切开引流B.肝穿剌抽脓C.胆道

37、切开引流D.肝叶切除并胆道引流术E.胆道引流及肝脓肿切开引流术胆道蛔虫病的远期并发症最常见为A.胆管结石B.急性梗阻性化脓性胆道炎C.胆源性肝脓肿D.胆道出血E.胆源性胰腺炎男性，进行性皮肤巩膜黄染一周，右背胀,伴搔痒，无明显寒热，小便黄,大便色浅黄，血清总胆红素3.5mg/gl。在选择影像诊断方法时，最合理的顺序是A.口服胆囊造影一PTCB.静脉胆道造影一ERCPC.B超一PTCPTC-CTE.胃十二指肠低张钡餐造影一PTC男,45岁，长期饮酒史，诊断为急性出血性胰腺炎，非手术治疗二周后，上腹部触及一直径8cm肿块,轻压痛。体温37.4C，WBC10.4X10/L。首选检查方法为A.肿物穿剌

38、活检B.CTC.腹部X线检查D.腹腔动脉造影E.逆行胰胆造影胆道结石并胰腺炎应采用下列哪一种治疗最合适？A.急诊手术B.作好术前准备后再手术C.中西结合治疗D.抗感染，对症处理非手术治疗不缓解,再作手术治疗女,42岁,诉劳累后心悸，苍白，出冷汗，手足震颤,乏力三个月,近二周来清晨发作，甚至失去知觉，抽搐，进食后症状可缓解。最可能的诊断为A.胰源性溃疡B.癔病C.癫痫D.胰岛细胞瘤E.冠状动脉供血不足胰腺癌切除率低的最主要原因是A.癌早期就易发生浸润和转移B.带合并慢性胰腺炎C.并发肝胆疾病D.年老，体弱E.手术复杂，并发症多男性,28岁，进食后突然腹部剧痛,伴恶心、呕吐6小时，呕吐频繁,急性痛

39、苦病容，蜷曲侧卧位,腹稍胀，脐旁左侧隐约可摸一包块，有压痛,反跳痛，肌紧张,移动性浊音可疑,肝浊音界存在，血压96/70mmHg,脉博122次/分。诊断最可能是A.急性十二指肠溃疡穿孔B.急性小肠扭转C.急性胰腺炎D.胆囊结石嵌顿急性胆囊炎E.急性阑尾炎，局限性脓肿高位小肠梗阻病人，除腹痛外,最主要症状为A.腹胀B.排便排气停止C.呕吐频繁D.血便E.阵发性疼痛男,19岁，从7米高处坠落，腹痛30分钟。查:面色苍白,Bp8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分，弱，全腹压痛，轻反跳痛。为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想？A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊断性腹腔穿剌D

40、.进行必要的化验E.可进行CT检查女性,30岁,被汽车撞伤后，腹痛，乏力30分钟。查:结合膜苍白,Bp8/6kPa(61.5/46.2mmHg),P120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。右下腹腔穿剌抽出0.5ml不凝血液。最理想的治疗是A.禁饮食，并进行胃肠减压B.积极抗休克，纠正酸碱平衡失调C.积极输血，补充血容量注射广谱抗生素防治腹内感染E.抗休克的同时，迅速剖腹探查男患者20岁，上腹疼痛20天，加剧2个小时，急诊入院,既往患胃病史。查:全腹压痛,反跳痛，呈板状腹,肝浊音界缩小，肠鸣音消失。腹腔穿抽黄混液10ml,WBC18X10/L,N85%,诊断为腹膜炎。下列疾病哪一种可能性大

41、？A.阑尾炎B.肝脓肿穿破C.胃及十二指肠溃疡穿孔D.肠穿孔E.腹腔淋巴结核穿破腹膜炎患者一月,常出现畏寒,发热,B型超声波检查，提示盆腔液性暗区3X4cm。下列哪项临床表现对该诊断最为重要？A.下腹压痛及反跳痛B.直肠指诊直肠前壁可触及触痛性肿块,波动感直肠指诊指套上有血及脓液D.里急后重感E.尿频尿痛男患者,57岁，右下腹部间歇性阵发性痛伴肠鸣，腹胀、腹泻，稀便3个月,5年前有阑尾切除史，查:右下腹触及3X4厘米结节状硬块，不易推动。Hb7g/dl,WBC10X10/L,N78%,尿(-)。最可能的诊断是A.回盲部结核B.炎性肿块C.回盲部血吸虫肉芽肿D.阑尾周围脓肿E.盲肠癌单纯性大隐静

42、脉曲张，下列哪一项是最佳手术方案？A.高位结扎B.高位结扎，曲张静脉剥脱及病变交通枝结扎曲张静脉处高位结扎及曲张静脉剥脱D.曲张静脉分段结扎E.病变交通支结扎一粘连性小肠梗阻患者在住院观察期间出现持续性腹痛阵发性加剧，查:腹部压痛，但肌紧张不明显，未触及痛性包块,肠鸣音1次/分，音调不高，未听到气过水声。此时以采取以下哪项为最恰当？A.密切观察腹部体征变化B.腹部X-线照片检查C.解痉，抗感染及对症治疗积极剖腹手术治疗E.经胃肠管抽液减压足月顺产男婴，生后60天入院。于40天前开始吃奶后呕吐，喷射状有凝乳块，大便干而少，渐瘦，此患儿体检时最可能发现的体征为A.腹肌紧张B.腹部肿块C.腹胀D.肠

43、蠕动音亢进E.胃蠕动波34岁女性。因腹胀，呕吐，便秘3天就诊，近三个月来觉腹部隐痛,大便习惯改变。既往健康。体查:一般情况可，腹胀明显，有轻压痛。无腹膜剌激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平。急症钡灌肠提示乙状结肠梗I阻，考虑乙状结肠癌。此时最为有效的措施是A.胃肠减压，纠正水盐代谢紊乱B.及早行乙状结肠癌根治术用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性D.行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术及早行横结肠造口术确定胃癌晚期的最重要临床表现为A.贫血B.腹水C.上腹部触及肿块D.消瘦E.直肠指诊触及盆腔肿块女性，34岁，阵发性腹痛3天，伴有恶心、呕吐，起病以来，肛门未排气排便。3年前因胆囊结石行胆囊

44、切除术，腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆，有压痛,反跳痛及肌肉紧张，右下腹腔穿剌抽出少量暗红色液体BP:90/60mmHg,Hb:12.8g/dl,脉搏120次/分，下列哪项是最可能的诊断？A.急性阑尾炎,穿孔,腹膜炎B.宫外孕，输卵管妊娠破裂C.绞窄性肠梗阻卵巢囊肿蒂扭转E.胃十二指肠溃疡急性穿孔十二指肠溃疡病人行毕-II式胃大部切除术后第4天，突发右上腹剧烈疼痛,呼吸急促，右侧腹肌明显紧张，有压痛及反跳痛,WBC13.5X10/L。最可能的诊断为A.吻合口近端空肠梗阻B.急性胆囊炎C.十二指肠残端破裂D.吻合口远端空肠梗阻手术后急性胃扩张胃窦部癌,6X4X4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外

45、叶有3厘米大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A.已无法手术，行全身化学疗法B.根治性胃大部切除术根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术胃空肠吻合术男,42岁，因患十二指肠溃疡病行毕II式胃大部切除术,结肠前近端空肠对小弯作胃空肠吻合,近端长6厘米,术后常感腹胀，间歇性呕吐胆汁，每于进食后上腹胀腹痛加重。呕吐后症状消失。最可能为A.术后残胃排空障碍B.残胃空肠吻合梗阻C.输入段综合征D.输出段梗阻E.倾倒综合征慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为A.迷走神经干切断术B.选择性胃迷走神经切断术C.高选择性胃迷走神经切断术毕I式胃大部切除术E.毕II式

46、胃大部切除术重症胰腺炎的最常见的临床表现A.上腹持续性疼痛阵发加重，但可忍受，伴恶心呕吐B.上腹剧痛，一般镇痛剂无效,伴休克上腹钻顶样阵发性绞痛D.上腹绞痛伴寒战高烧E.上腹剧痛夜间较白天明显鉴别腹股沟斜疝或直疝，最可靠的根据是A.根据患者年龄.性别B.看疝块外形C.看回纳疝块后压住内环疝块是否再突出看突出途径及是否进入阴囊E.手术中确定疝囊颈与腹壁下动脉关系男,23岁，突发上腹部剧痛，无呕吐。发病后1.5小时来急诊,腹肌中度紧张，剑突下及右下腹有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。对确定诊断最重要的检查为A.白细胞计数及分类B.腹部平卧位照片C.腹部立位照片D.B超E.腹腔诊断性穿剌患者女性，25岁，

47、无意中发现甲状腺肿块10天，近三天来肿块迅速增大胀痛，锝扫描示冷结节，最应诊断为A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.甲状腺腺瘤E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血胃癌的好发部位是A.胃前壁B.胃大弯侧C.贲门D.胃小弯E.胃窦部原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的最主要区别点是A.是儿童或是成人患者B.是第一次发病或多次发病C.致病细菌的种类D.腹腔有无原发病灶病人全身抵抗力的好坏正常成人肝细胞每天分泌胆汁量中，下列哪项是错误的？A.500亳升B.600亳升C.700毫升D.800毫升E.900毫升产生胰岛素的细胞是A.B细胞B.A细胞C.AG细胞D.D细胞E.以上都不是上腹部疼痛10小时后转移

48、至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右上腹有一界线不清，不活动、压痛性包块，发烧38C。WBC14X10/L，最恰当的处理是A.作钡剂灌肠检查B.剖腹探查包块切除C.手术腹部引流D.纤维结肠镜检查E.抗炎治疗一女，30岁，现孕5个月，自觉心悸、多食。P96次/分。BP14/11kPa(130/80mmHg)甲状腺弥漫性肿大,为了明确诊断，下面哪项检查最重要？A.B超B.基础代谢率C.颈部正侧位片D.I核素扫描E.TT一女性患者,38岁，进食后常有上腹不适多年，一个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,B超检查，相当于胆囊内可见1.5X1.2cm强回声团，后伴声影，最先应考虑为A.胆囊积脓B.胆囊癌

49、C.胆囊结石D.胆囊积水E.胆囊功能失调门静脉高压发生消化道出血时，为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应为首选？A.钡透B.纤维胃十二指肠胃镜C.三腔二囊管D.选择性腹腔动脉造影E.腹部B超乳头有鲜红色血液溢液时，最常见于A.乳房结核B.急性乳腺炎C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤46岁女性患者，一月前发现右乳单发肿物，边界不清,肿物生长较快，但无疼痛，应首先考虑A.乳癌B.乳房囊性增生病C.乳腺结核D.乳腺纤维腺瘤E.Paget乳头病腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A.腹痛B.内脏损伤C.腹壁损伤D.恶心.呕吐E.腹膜后血肿62岁男性,8天前因化脓性阑尾炎作阑尾炎切

50、除术，近两天发烧。出现里急后重肛诊：直肠前壁触到一剧烈触痛的波动性包块，最恰当的处理是A.作钡剂灌肠求得确诊B.剖腹探查，腹腔引流C.经肛门穿刺,有脓切开引流口服痢特灵E.静点抗生素56岁男性。上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹。2小时后来诊，查体:头出冷汗、面色苍白,P:96次/分,Bp17.3/12.7kPa(130/95mmHg),R:28次/分,T:35.8C,全腹压痛和肌紧张,WBC9.5X10/L中性核80%,最恰当的处理是A.腹穿置管引流术B.急作腹部B超检查C.急作胃肠钡透D.急诊剖腹探查作胃大部切除补液密切观察一女患,30岁，孕三个

51、月,发现颈部肿物一个月。逐渐增大，有时心悸，压气，查体：甲状腺弥漫性肿大,Bp23.06/19.5kPa(173/146mmHg),P80次/分,基础代谢率为+10%。最宜采取哪项措施？A.甲基硫氧嘧啶B.Lugol氏液C.多食海带紫菜D.甲状腺大部切除术E.小量甲状腺素口服对不能切除的肝癌，哪项治疗措施更有意义？A.液氮冷冻B.激光气化C.肝动脉结扎D.肝动脉栓塞化疗E.全身化疗患者，男性，上腹隐痛，腹胀，呕吐一周，手术探查发现胃窦部有6X8X5cm大肿块，后壁与胰腺粘连固定，不活动，肝左、右叶均有散在硬结，腹主动脉周围淋巴结及小肠系膜有多个肿大淋巴结，质硬。此时首先考虑采用的治疗方法A.胃

52、癌根治十肝叶切除B.胃癌根治术C.癌肿局部切除术D.胃空肠吻合术立即关腹改用化疗65岁，十二指肠溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，收缩压12kPa(90mmHg),脉搏110次/分,血小板65000/L(65000/mm)。出血原因最大可能是A.吻合口出血B.小弯侧胃断端出血C.旷置的十二指肠溃疡出血D.术后残胃中出血E.血小板减少引起出血男性,73岁,左侧结肠癌伴急性肠梗阻时,P120份,BP6/4.5kPa(80/60mmHg)。应首选下列哪种术式？A.右半结肠切除术B.肿物切除近端造痿术C.横结肠双径造痿术梗阻远近端肠管捷径手术E.全结肠切除术直肠癌血行转移最常

53、见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨胰腺外分泌量每日为A.400-600毫升B.600-800毫升C.800-1000毫升D.700-1500毫升E.1000-1500毫升最常见的肠梗阻是A.机械性B.痉挛性C.麻痹性D.肠系膜动脉栓塞E.肠系膜静脉血栓形成乳腺癌最常见的病理类型A.腺癌B.髓样癌C.导管癌D.硬癌E.乳头状癌下列哪些疾病，最容易合并细菌性肝脓肿A.下肢化脓性骨髓炎B.坏疽性阑尾炎C.胆结石并发化脓性胆管炎D.开放性肝脏损伤胆囊结石并发胆囊炎肠系膜上动脉根部栓塞,引起肠管血运障碍的范围是A.小肠全部B.小肠全+盲肠C.小肠全部+盲肠+升结肠D.升结肠和横结肠E.

54、全部小肠，大肠正常基础代谢率是A.-100B.0+10C.0+20D.-10+10E.-20+20判断甲亢病情轻重的最主要临床表现是A.甲状腺肿大程度B.眼球凸出的程度C.脉率增快D.食欲亢进E.消瘦的程度甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是A.术后甲状腺危象B.术后呼吸困难或窒息C.喉返神经损伤D.手足抽搐E.喉上神经损伤腹股沟直疝，下列哪项是最正确的？A.多发生于儿童B.易发生嵌顿C.疝内容可进入阴囊D.疝内容常为小肠和大网膜E.多见于妊娠妇女女性,64岁，阵发性腹痛半年，间歇便秘4-6天一次，量少，偶带血便。9个月前因胃息肉行BiurothI胃大部分切除术,查体:左下腹轻压痛，未能及

55、肿块，肠鸣音增多，直肠指诊(-),X线检查，结肠气钡双重对比造影乙状结肠中部见约5cm长，管腔变窄，壁僵硬，中心见不规则溃疡应诊断A.肠结核B.慢性痢疾C.乙状结肠癌D.肠粘连E.溃疡型结肠炎男,50岁,3个月来经常上腹不适，食欲不振。近1个月来，出现黄疸并进行性加重。查:全身黄染明显，肝大肋下3cm,并能触到胆囊，尿胆红质阳性，最大可能是A.病毒性肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝内胆汁郁积症女性,38岁,左乳肿块分界不清呈结节状，质韧，月经期常伴双乳胀痛,应首先考虑为A.乳腺癌B.乳管内乳头状瘤C.乳房纤维腺瘤D.乳房囊性增生症E.Paget乳头病直肠癌误诊最主要的原因是A.癌的

56、位置太高B.癌肿块太小C.早期症状不典型D.没做肛门指诊E.应用肠道消炎药可缓解症状诊断机械性肠梗阻最主要的根据是A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.X线见多个阶梯样液气平面E.停止自肛门排气排便急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能A.输尿管结石,肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症下列哪种甲亢患者可行手术治疗？A.青少年甲亢B.基础代谢率为+20%的患者C.妊娠3个月的甲亢患者D.老年甲亢伴体衰E.妊娠9个月一患者突发右侧腹股沟处肿物坠入阴囊8小时，并伴有明显疼痛，恶心呕吐，来诊后疼痛减轻，但肿物未消失。腹部查体下腹部肌紧张,反跳痛，肠鸣音弱。对该患

57、者首选治疗方案为A.手法复位B.择期手术C.肠切除，高位疝囊结扎D.肠切除疝修补术E.McVay法疝修补女,40岁，颈部包块5年，突然增大伴有疼痛三天。查:甲状腺右叶触及3cm直径大小的半球形包块，质硬，表面光滑，边界清楚,压痛，碘扫描为冷结节,正确的处理是A.口服甲状腺片B.口服碘剂C.同位素治疗D.患侧甲状腺大部切除E.患侧甲状腺及峡部全切及对侧大部切除10岁男孩，阵发性哭闹喊腹痛，伴恶心呕吐三次,未排便尚排气。查:腹软脐周可触及变形,变位条状团块，腹透无异常，最恰当的处理是A.腹部热敷，按摩B.口服腹泻药物以协助排便C.肌注吗啡止痛D.腹痛缓解后经胃管缓注入氧气500mlE.剖腹探查男,

58、30岁，发热4天,肛门右侧胀痛，排便时疼痛加剧,查:肛门右旁红肿,指压痕(+),最恰当的处理是A.静点抗生素B.减少活动，卧床休息C.坐浴热敷D.止痛E.穿刺有脓切开引流胃十二指肠溃疡急性穿孔时施行非手术疗法最关键的治疗措施为A.补液，输血B.胃肠减压C.禁食水D.选用抗生素E.半卧位休息男,65岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月余。无便血史。查:轻度贫血，左腹部可触到微活动约3X5cm的肿块。首诊应为A.肠套叠B.粘连性肠梗阻C.肠结核D.结肠血吸虫病肉芽肿E.降结肠癌男,58岁，上腹部不适，胀满，食欲减退二个半月。既往无胃病史。查:轻度贫血，消瘦。除上腹部轻压痛外无其他阳性体征,便隐血(+)

59、,为确定诊断首选哪项检查？A.腹部CTB.腹部B型超声C.胃钡餐透视D.纤维胃镜E.纤维结肠镜1岁半男孩，哭闹不安，伴恶心呕吐2小时。查:右中腹部触到6X2.5cm条状包块，表面光滑，弹力性硬。固定,X线照片充气透视:右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是A.禁食补液B.注镇痛剂C.剖腹探查D.空气灌肠复位E.腹部热敷男,30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。二个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，无腹痛，不发烧。检查:上腹部右巨大囊性肿物，无压痛。B超指示胰腺上缘有一巨大囊状液性暗区。最恰当的处理是A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术乳房囊性增生症的最主要治疗手段是A.增生部位局部切除术B.全乳腺切除术C.常规用激素治疗D.药物治疗E.放射治疗女,60岁，突然上腹部疼痛迅速波及全腹已18小时，全腹有明显压痛,肌紧张和反跳痛,扣诊移动浊音(+)，肺肝界