关于消毒供应中心工作中的问题2016.11.21

1、? 我们医院病床数约700 张，准备新建消毒供应室，请教各位老师建筑面积多少为合适。怎样计算？答：关于建筑面积问题，2009 年国家出台的WS310.1 消毒供应中心管理规范7.2.3 中指出，建筑面积应符合医院建设方面的有关规定并与医院的规模、性质、 任务相适应，兼顾未来发展规划的需要。规范中并没有指出具体的建筑数字，我们大家都知道，国家规范由于其适用范围较广，为兼顾省市、地区的不同发展，其标准可视为最低标准，因此没有指出具体的数字也是规范的严谨性之一，那么在医院建设时，消毒供应中心的面积到底多少合适呢，会不会有专家检查或上级检查时指出我的面积不合适呢，下面我为大家列举了各省在验收消毒供应中

2、心标准中建筑面积的要求：江苏省医院消毒供应中心（室 ）验收标准（试行） 要求消毒供应中心（室） 应有相应的面积，其使用总面积与床位之比为0.8-1.0： 1；黑龙江省卫生厅2010 年下发 黑龙江省医院消毒供应中心管理与技术规范（试行） 中提到建议集中管理CSSD参考面积与床位比为1 1.5： 1（可参照卫生部1988年供应室验收标准）；山东省2013年下发山东省医院消毒供应中心质量控制标准（试行 ） ， 中指出床位与建筑面积之比达到 1： 0.7m广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心） 审核验收标准中床位与建筑面积之比达到 1:0.70.9m 2（参照关于综合医院建设标准建标1996547 号

3、） 。 100张床位以下医院最小建筑面积为70m2；湖北省湖北省医疗机构消毒供应中心评审验收标准，每 100 张开放床位建筑面积 为 70m2-90 m。甘肃省医疗机构消毒供应中心（室） 验收标准讨论稿医疗机构消毒供应中心的建筑面积应当与其规模、任务和发展规划相适应；计算公式建筑面积（ m2） =（ 0.7 0.9）床位数+50（800张床位 0.7， 400 799 张床位 0.8，400 张床位 0.9） ；贵州省要求建筑面积与床位之比为0.7-0.9m 2： 1；安徽省CSSD总面积与医院床位之比应达到1： 0.7 0.9 ,100 张床位以下最小面积 70 ；云南省总面积与医院床位之比

4、应达到0.7 1.0 ：1， 100张床位以下最小面积70 。广西床位与建筑面积之比为1： 0.50.7m 2；由上述数据看到各省对消毒供应中心的建筑面积要求大概范围在0.5-1.0m 2： 1，多数集中在0.7-1.0m 2:1 。同时我们看到相关的参考标准有两条，第一是1988 年卫生部医院供应室验收标准 ，但通读整篇标准，也没有明确提及建筑面积与床位数的比例。还有关于综合医院建设标准， 该标准 1996年 12月实施， 2008年进行修订，但该标准主要意义在于医院整体建设标准，对消毒供应中心建筑面积的涉及很少。可能读到这里大家还是没有一个具体解决建筑面积问题的答案，或者说这个问题本就没有

5、具体的答案，但是根据相关专家及相关标准的细度，我们可以得出以下结论：；2010 年河北省出台河北省医院消毒供应中心（ 室 ） 评价标准（ 试行） ，中要求建筑面积要适应医院规模、功能和未来发展规划，与床位之比达到0.7 1.0 1；河南省医疗机构消毒供应室验收标准关于建筑面积要求床位与建筑1： 0.5 0.75 平方米 ；1、虽然各类相关国家规范没有给出建筑面积的参考要求，但对建设位置、建筑环境及基本原则有明确的规定，要求不宜建在地下室，最好临近手术室及产房，建筑周围无污染源及通风、照明等条件已经有一部分限制。2、必要的设备设施、空间划分。现代消毒供应中心已经不是过去的手工作坊，各种清洗、消毒

6、、灭菌设备以及水处理系统，需要占用很大的面积；同时还要兼顾各区域划分，有实际的屏障及缓冲间等。3、在遵照规范的限制及必要的空间后，我们要考虑医院自身现有的情况及未来发展的情况。例如现在是一个市级二甲综合医院，但手术量偏少，门诊量偏多， 那未来肯定会注重发展手术室，这样消毒供应中心的就不能按照现有面积建设，要规划出未来的发展空间。4、参考当地消毒供应中心验收标准。为什么把这条放在最后，因为根据现有情况， 各省基本都出台了各自的消毒供应中心验收标准，但在具体的验收过程中， 一是建筑面积所占分值较小，二是验收时主要检查工作流程是否合理，建筑是否能满足工作要求，对具体建筑面积很少有要求。5、区域化消毒

7、供应中心的成立也给医院的无菌物品提供提出了另一条解决路径， 区域化消毒供应中心高度的集中化不仅可以减少设备资金的重复投入，也能在提高无菌物品质量的同时降低医院的风险，也是一种不错的选择。? 我院供应室按规范去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区的温度应控制在16-21 、20-23、低于 24， 职能科室为了省电，不让空调温度低于25，我们有规范，据理力争，供应室还是被扣钱了。虽然我们按规范做了，但却找不出更好的理论依据，想请教各位老师，消毒供应室无菌物品存放区温度超过30正常吗？对无菌物品存放有什么影响吗？为什么？? 我院的消毒供应室布局流程?CSSD应该叫消毒供应中心还是消毒供应室？?13

8、2压力蒸汽灭菌化学指示卡在132饱和蒸汽条件下，作用 4 min， 指示色块由淡黄色变为黑色。便用范围，适用于132134预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、134136台式或卡式压力蒸汽灭菌器等各种型号的压力蒸汽灭菌器等灭菌效果的监测？? 消毒供应室可以放空调吗？? 院感科和护理部在CSSD中的职责？? 消毒供应室验收：二级医院新建的消毒供应室，需要哪些部门验收合格后，才能投入使用？? 消毒供应室已包装待灭菌物品可以放置多长时间？?2012 年医疗机构消毒技术规范、 医院空气净化管理规范把消毒供应中心列为三类环境管理，无菌物品存放间和清洗消毒、包装间不再进行区域划分合理吗？如果无菌物品存放间空气

9、监测按二类环境是原则性错误吗？? 消毒供应室可否放在地下室？?消毒供应室的传递窗必须是双层的吗？?消毒供应室上岗证。消毒供应室工作人员到底需要持几个证呢？?消毒供应室墙面安装铝塑板可以吗？?消毒供应室敷料通道与工作人员通道能否共用一个？?消毒供应室灭菌室的温度怎样控制，采取什么措施？?消毒供应室可否上下两层？?消毒供应室工作人员健康体检有那些体检项目，有相关的规定吗？?咨询一下消毒供应室工作区需要层流净化吗，净化级别是多少级呢？?消毒供应室对一次性无菌物品还需要进行热源和细菌抽检吗?规范上 4.4.2.2.1 高危物灭菌还应放置包内化学指示卡。 这句话有时候会有歧义。那就意味着不需要件件灭菌物

10、品都放包内化学指示卡了？比如换药碗不需要包内卡了？所说的高危物灭菌应放置包内化学指示卡，这样说一般纱布、棉球都可以不放啦？到底怎样才算高危包？如何区分？消毒技术规范已经说明了,高度危险物品必须灭菌.那么除非医院操作保守将中度危险甚至低危险性物品灭菌,否则只要是灭菌包,都是需要放包内指示卡的.有的医院认为灭菌包中比较危险的才放置包内指示卡.于是规范的字句成了节约成本的依据，这样对么？? 被朊毒体、气性坏疽及空（突） 发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等应按照本标准中的要求进行处理。所以，乙肝、艾滋病等是不需要另外处理的。”炭疽、霍乱甲类传染病病原体污染的诊疗器械是否也需要另外处理的？?乙肝和

11、艾滋病器械不需要另外处理，是和普通器械一样先清洗后消毒，可以放在同一台清洗机清洗么？?包布使用次数必须要进行记录么？?5.7.8.1 规定开放式储槽不应用于灭菌物品的包装. 应该怎么理解? 带侧孔、上下孔及自闭式的金属容器、带筛空的不锈钢饭盒（用来装纱布）和储槽一样取消么？?5.7.9.5 硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别. 具体应怎么操作?5.8.2.1 快速压力蒸汽灭菌适用于对裸露物品的灭菌,那就是说用快速压力蒸汽灭菌灭菌物品必须裸露,不能带包装? 新规范里对供应室的建筑和设备做了进一步规定，包括温湿、照明和通风等，也有监测要求。但为何没见空气等环境卫生学的监测要求

12、呢？是否和这些表面功夫的东东拜拜啦？?新规范内无菌发放区的更衣未作明确要求，是否可以理解为由检查包装区进入无菌存放区可以不用更衣，只换专用鞋就可以？?消毒供应室的工作是由感控办主管还是由护理部主管呢？怎样说服领导不要有让医院 感染管理科兼管消毒供应室的想法？? 无菌有效期规定皱纹纸6 月， 但国产和进口的比较，差距还是很大，是否这是最安全值啊！我们现在还不敢更改啊！塑封包装也为6 个月，不知高压灭菌和EO灭菌是否会有所不同，以前我们省内塑封高压1 个月， EO灭菌 1 年，是否一定要把EO塑封改为6 个月啊? 消毒供应室的工作岗位需要多少护理专业知识？有了护理培训技能就可以了吗？? 消毒员必须

13、是执业护士吗？那么究竟消毒供应室的哪个工作岗位必须是护士？? 消毒供应室的工作岗位应定性为技术工人岗位还是护理专业技术岗位？? 消毒供应专业性较强且相对独立的特点，是否会催生医学院校的“消毒供应”专业？? 是否护士长的知识结构、基本技能最适合消毒供应室的管理岗位？什么样的人最适合？? 实际工作中，是护理部对消毒供应室的业务指导多呢，还是院感部门对消毒供应室的指导更多？? 实际工作中，如果护理部的工作指导与院感部门存在分歧与差异，应当如何评判？涉及院感专业，应以哪一方最有发言权？? 将来将消毒供应室划归院感部门直接管理的可能性有多大？? 等级医院评审中要求消毒供应室要有操作规范与标准那么请问是指

14、：消毒供应室管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准吗还是在这些标准的基础上制定本院的标准与规范呢？? 消毒供应室的生物监测报告由谁出报告，规范要求有吗？? 消毒供应室的护士长应该具备怎样的条件？? 消毒供应室下收、下送车是否应当配手消？? 消毒供应室去污区、检查、 包装灭菌区、无菌物品存放间地板颜色有统一规定吗？我院去污区地板用的是浅黄色，检查、 包装灭菌区用的是浅绿，无菌物品存放区深蓝色可以吗？? 消毒供应室有必要设置监测室吗？? 进入消毒供应室无菌物品存放区是否必须更衣戴口罩？? 消毒供应室有哪些登记本？? 进入去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区必须设三个缓

15、冲间吗？进入无菌物品存放区是否可不设？? 规范的建筑要求提到：灭菌物品存放区不宜设洗手池。洁具的清洗间应采用封闭式设计。 那么检查包装区和无菌物品存放区都要设一间封闭式洁具间吗？在检查包装区的缓冲间处设了封闭式洁具间，能否和无菌物品区共用呢？?消毒供应室新安装压力灭菌器的监测、如何监测？分三天还是一天监测三次？?消毒供应室如何对湿化瓶进行消毒?实行层流净化的消毒供应室无菌物品存放区的环境卫生学监测结果如何计算?硬式内镜的清洗场所在消毒供应室还是在手术室更好？?消毒供应室与医院食堂能否建在楼上楼下？?消毒供应室发放无菌物品时有效期控制的范围?消毒供应室包装间的垃圾袋是黄色，还是黑色?消毒供应室人

16、员体检显示为“乙肝大三阳”是否需要调整工作岗位？有文件出处吗？?消毒供应室下送无菌物品在何处清点?消毒供应室购买的干燥箱（柜）应索取哪些证件？?消毒供应室除无菌物品存放间外还应该在哪些区域安装紫外线灯管?消毒供应室由手术室管理合理吗？?您遇到过湿包现象吗？发生此现象的主要原因是什么？如何解决？?消毒供应室生活区可以设卫生间吗？? 检验科使用压力蒸汽灭菌器对病原学标本、培养基、菌种等高危废物进行处理，有无必要进行生物监测？化学监测和物理监测呢？B-D 试验呢？? 过氧化氢低温等离子灭菌生物监测使用枯草杆菌还是嗜热脂肪杆菌芽孢菌片？有的医院使用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片，有的医院使用嗜热脂肪杆菌芽孢

17、菌片，WS310.3没有详细说明，只说“监测方法应符合国家的有关要求”。具体用哪种菌片？过氧化氢低温等离子和环氧乙烷都是低温，是否用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片呢？出处呢? 灭菌器生物监测频率疑惑，几类灭菌器有何区别？? 低温甲醛蒸汽灭菌、过氧化氢等离子灭菌、预真空压力蒸汽灭菌、下排式压力蒸汽灭菌，低温等离子灭菌以上这些灭菌方式的生物监测是空锅进行，还是满载进行？? 小型压力蒸汽灭菌器和快速压力蒸汽灭菌器是一回事么？? 高压蒸汽灭菌器的快速生物监测是否可以取代每周一次的生物监测？3 小时的快速结果是根据指示剂的荧光反应报告的，而非根据芽孢的生长情况确定。应继续培养生物指示剂，于8、 12、 24

18、小时随时监测阳性结果的出现，最终视觉效果应在168 小时后得出。这种说法对么？? 使用频次较少的小型快速压力灭菌器生物监测频次应该如何进行？? 生物监测指示剂（3M ）灭菌两天后送检培养结果可靠吗？? 您的医院会使用压力蒸汽灭菌指示物做等离子体灭菌的生物监测吗?高压蒸汽灭菌跟等离子灭菌生物监测为什么不能混用？? 请问用 3M 的生物监测仪能阅读其它厂家的生物指示剂吗？? 请教各位老师，消毒技术规范附录A 清洁消毒灭菌的效果监测中关于过氧化氢低温等离子灭菌效果监测，指导为应遵循WS310.3的要求， 生物指示物均为嗜热脂肪杆菌芽孢，但在 WS310.3 中关于过氧化氢低温等离子灭菌监测生物监测法

19、仅提到每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，没具体说明其标准指示菌株选用什么，（ 压力蒸汽用嗜热脂肪杆菌芽孢，干热及环氧乙烷用枯草）。但厂家提供的过氧化氢低温灭菌指示物为嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示剂， 价格明显高于压力灭菌所用的指示物。那么 1.过氧化氢低温灭菌选用色热脂肪肝菌芽孢指示物的依据是什么？2.压力蒸汽灭菌及干热、环氧乙烷灭菌生物监测标准指示菌株菌片含量及抗力符合国家有关标准，指的是那个标准呢？3 压力蒸汽灭菌及过氧化氢低温灭菌的生物指示物既然均为嗜热脂肪杆菌芽孢，那么是否可以通用呢？还是低温必须选用那个专用的呢？? 低温等离子灭菌未完成，只进行了一次扩散，真空泵故障，灭菌停止，因好奇，

20、就做了生物监测，结果竟然是阴性。那么，这批器械能使用吗？? 供应室使用3M 快速生物监测仪器进行日常的EO灭菌生物监测，每批检测一次。一般情况下，指示剂放置3-4 小时候就显示出+/-结果，全部都是报告阴性（合格）。工作人员未将已报告阴性的指示剂取出，48 小时后再取出时竟然发现指示剂内容物已经改变了颜色（蓝色 -红色） ，这是正常还是异常？这种情况下判定生物监测阴性还是阳性？为何会出现这种情况呢？? 裸消是否适合管腔器械灭菌？? 过氧化氢等离子灭菌器对管腔的长度和内径有什么要求？以下是上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）上hamilton.hemin 曾经发过的的帖子，几乎个个都是精品。哪

21、一种低温灭菌方式最适合您的消毒供应中心生物培养阅读器，为啥总是别家的好？软式内镜洗消的二十个“雷区”那些年，我们听过似是而非的供应室知识（二）使用多酶清洗液，可要注意稀释比例哦生物安全知识之外，感控人员还应了解一点化学品安全知识外来器械厂商应提供哪些清洗、消毒和灭菌信息？避免生物监测假阳性，下面几条建议请留心压力蒸汽灭菌，灭菌时间越长越好吗？灭菌包会受到多大的机械力，您知道吗？生物监测，哪些时候需要做阳性对照或阴性对照？灭菌器大修后性能验证，需要一连做3 天？小型灭菌器做灭菌效果验证时需要满载，这是为什么呢？小型压力蒸汽灭菌器需要做BD测试吗生物监测是阳性？或许只是没有用对PCD！那些年，我们

22、听到过似是而非的供应室知识（一）消毒供应中心的福尔摩斯（再续）从洗眼器到牙科手机医院无需索要卫生安全评价报告备案凭证，你知道吗？区域化消毒供应的感控挑战消毒供应中心的“福尔摩斯”（续） 线索竟在输液室无菌物品有效期，时间相关还是事件相关?生物监测报告阳性，供应室接着该找谁？考一考，超声清洗知多少？您的医院会使用压力蒸汽灭菌指示物做等离子体灭菌的生物监测吗?一图读懂压力蒸汽灭菌失败原因漫谈压力蒸汽灭菌121，132，以及134背后的故事消毒供应中心的“福尔摩斯”消毒供应中心锐器伤的预防与处理湿包不湿包，称重就知道储存条件只影响棉布的无菌有效期吗?8 句口诀帮您唱好消毒供应中心的“嘻唰唰”消毒供应

23、中心的8 大职业危险，您都留意了吗？去污间不叫“Between the Dirt ，那该叫什么？ ”看美国CDC怎样在其指南中应用“循证医学”概念听通医附院何东平老师聊聊“常规妇科器械的清洗”台湾分会林圭碧会长谈“台湾消毒供应现状”消毒供应中心各区域的规范名称（中英文对照版）怎样辨别医用包装材料的第三方？漫谈 : 斯伯尔丁分类法，消毒灭菌方法的选择与美国CDC指南新进展怎样选择合适的低温灭菌方式？在消毒供应中心，我们都读哪些规范和指南？齿科器械清洗保养小贴士（下）齿科器械清洗保养小贴士（上）消毒供应中心常见职业危险因素一幅图教你读懂环氧乙烷灭菌的关键参数怎样做产品测试（product test

24、）？什么是“延时灭菌循环”（ extended sterilization cycle ）？美国CSSD选择清洗刷，会考虑哪些因素？欧美灭菌理念介绍快速生物培养阅读器，你不知道的6 个小窍门常见的 BD 测试误操作，您都避免了吗？手术器械清洗的ATP阈值是多少？过程挑战包（PCD）使用的6 个小贴士怎样使用ATP检测硬式腔镜手术器械？哪些原因可能导致压力蒸汽灭菌的失败？怎样使用ATP荧光法检测手术器械的清洁程度？推荐几种做清洗监测的方法为何AAMI ST79不推荐使用矿物油作为润滑剂？清洗消毒机的A0 值可以调吗？怎样正确放置包内卡？一幅图读懂美国如何处理“生物监测阳性”事件AAMI ST79

25、推荐的清洗效果测试您会设置全自动清洗机的多酶稀释比例吗？选择无纺布应该考虑哪些因素？美国国家标准AAMI ST79教你怎样选择清洗剂灭菌的时候，可以纸塑袋套着纸塑袋吗？大型压力蒸汽灭菌器，其PCD为何按照生物与化学进行划分？新安装、移机或大修后的生物监测与BD 测试，可以连在一起做吗？怎样避免硬质容器盒的“湿包”（二）怎样避免硬质容器盒的“湿包”（一）小型压力蒸汽灭菌器需要做BD测试吗？医护人员职业防护从“烧烤”包内卡到ISO 11140-1生物监测培养阅读器的使用与日常保养无纺布无菌效期测试，7 天 =180 天吗？多酶清洗液原液清洗器械，管用吗？压力蒸汽灭菌，为何采用121或者 134？一

26、次生物监测阳性事件处理的分享多酶说明书指明37以上的使用温度，遵照还是不遵照？呃，无纺布我们不论“斤两”卖生物指示剂划破了手该怎么办？同是生物监测，为何大型灭菌器空载做而小型灭菌器满载做？怎样正确选择和使用医用无纺布包装材料？春天 :我们医院病床数约700 张， 准备新建消毒供应室，请教各位老师建筑面积多少为合适。怎样计算？?我院供应室按规范去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区的温度应控制在16-21、20-23、低于24，职能科室为了省电，不让空调温度低于25，我们有规范，据理力争，供应室还是被扣钱了。虽然我们按规范做了， 但却找不出更好的理论依据，想请教各位老师，消毒供应室无菌物品存放区

27、温度超过30正常吗？对无菌物品存放有什么影响吗？为什么？?我院的消毒供应室布局流程?CSSD应该叫消毒供应中心还是消毒供应室？?132压力蒸汽灭菌化学指示卡在132饱和蒸汽条件下，作用4 min，指示色块由淡黄色变为黑色。便用范围，适用于132134预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、134136台式或卡式压力蒸汽灭菌器等各种型号的压力蒸汽灭菌器等灭菌效果的监测？?消毒供应室可以放空调吗？?院感科和护理部在CSSD中的职责？?消毒供应室验收：二级医院新建的消毒供应室，需要哪些部门验收合格后，才能投入使用？?消毒供应室已包装待灭菌物品可以放置多长时间？?2012年医疗机构消毒技术规范、医院空气净化管

28、理规范把消毒供应中心列为三类环境管理，无菌物品存放间和清洗消毒、包装间不再进行区域划分合理吗？如果无菌物品存放间空气监测按二类环境是原则性错误吗？?消毒供应室可否放在地下室？?消毒供应室的传递窗必须是双层的吗？?消毒供应室上岗证。消毒供应室工作人员到底需要持几个证呢？?消毒供应室墙面安装铝塑板可以吗？?消毒供应室敷料通道与工作人员通道能否共用一个？?消毒供应室灭菌室的温度怎样控制，采取什么措施？?消毒供应室可否上下两层？?消毒供应室工作人员健康体检有那些体检项目，有相关的规定吗？?咨询一下消毒供应室工作区需要层流净化吗，净化级别是多少级呢？?消毒供应室对一次性无菌物品还需要进行热源和细菌抽检吗

29、?规范上4.4.2.2.1高危物灭菌还应放置包内化学指示卡。这句话有时候会有歧义。那就意味着不需要件件灭菌物品都放包内化学指示卡了？比如换药碗不需要包内卡了？所说的高危物灭菌应放置包内化学指示卡，这样说一般纱布、棉球都可以不放啦？到底怎样才算高危包？如何区分？消毒技术规范已经说明了, 高度危险物品必须灭菌. 那么除非医院操作保守, 将中度危险甚至低危险性物品灭菌, 否则只要是灭菌包, 都是需要放包内指示卡的. 有的医院认为灭菌包中比较危险的才放置包内指示卡. 于是规范的字句成了节约成本的依据，这样对么？?被朊毒体、气性坏疽及空（突）发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等应按照本标准中的要求进

30、行处理。所以， 乙肝、 艾滋病等是不需要另外处理的。 ”炭疽、 霍乱甲类传染病病原体污染的诊疗器械是否也需要另外处理的？?乙肝和艾滋病器械不需要另外处理，是和普通器械一样先清洗后消毒，可以放在同一台清洗机清洗么？?包布使用次数必须要进行记录么？?5.7.8.1 规定开放式储槽不应用于灭菌物品的包装.应该怎么理解? 带侧孔、上下孔及自闭式的金属容器、带筛空的不锈钢饭盒（用来装纱布）和储槽一样取消么？?5.7.9.5 硬质容器应设置安全闭锁装置, 无菌屏障完整性破坏时应可识别. 具体应怎么操作?5.8.2.1 快速压力蒸汽灭菌适用于对裸露物品的灭菌, 那就是说用快速压力蒸汽灭菌灭菌物品必须裸露,

31、不能带包装?新规范里对供应室的建筑和设备做了进一步规定，包括温湿、照明和通风等，也有监测要求。但为何没见空气等环境卫生学的监测要求呢？是否和这些表面功夫的东东拜拜啦？?新规范内无菌发放区的更衣未作明确要求，是否可以理解为由检查包装区进入无菌存放区可以不用更衣，只换专用鞋就可以？?消毒供应室的工作是由感控办主管还是由护理部主管呢？怎样说服领导不要有让医院感染管理科兼管消毒供应室的想法？?无菌有效期规定皱纹纸6 月， 但国产和进口的比较，差距还是很大，是否这是最安全值啊！我们现在还不敢更改啊！塑封包装也为6 个月， 不知高压灭菌和EO灭菌是否会有所不同，以前我们省内塑封高压1 个月，EO灭菌1 年

32、，是否一定要把EO塑封改为6 个月啊?消毒供应室的工作岗位需要多少护理专业知识？有了护理培训技能就可以了吗？?消毒员必须是执业护士吗？那么究竟消毒供应室的哪个工作岗位必须是护士？?消毒供应室的工作岗位应定性为技术工人岗位还是护理专业技术岗位？?消毒供应专业性较强且相对独立的特春天 :以下是上海国际医院感染控制论坛（ SIFIC） 上 hamilton.hemin 曾经发过的的帖子，几乎个个都是精品哪一种低温灭菌方式最适合您的消毒供应中心生物培养阅读器，为啥总是别家的好？软式内镜洗消的二十个“雷区”那些年，我们听过似是而非的供应室知识（二）使用多酶清洗液，可要注意稀释比例哦生物安全知识之外，感控

33、人员还应了解一点化学品安全知识外来器械厂商应提供哪些清洗、消毒和灭菌信息？避免生物监测假阳性，下面几条建议请留心压力蒸汽灭菌，灭菌时间越长越好吗？灭菌包会受到多大的机械力，您知道吗？生物监测，哪些时候需要做阳性对照或阴性对照？灭菌器大修后性能验证，需要一连做3 天？小型灭菌器做灭菌效果验证时需要满载，这是为什么呢？小型压力蒸汽灭菌器需要做BD测试吗生物监测是阳性？或许只是没有用对PCD！那些年，我们听到过似是而非的供应室知识（一）消毒供应中心的福尔摩斯（再续） 从洗眼器到牙科手机医院无需索要卫生安全评价报告备案凭证，你知道吗？区域化消毒供应的感控挑战消毒供应中心的“福尔摩斯”（续）线索竟在输液

34、室无菌物品有效期，时间相关还是事件相关?生物监测报告阳性，供应室接着该找谁？考一考，超声清洗知多少？您的医院会使用压力蒸汽灭菌指示物做等离子体灭菌的生物监测吗?一图读懂压力蒸汽灭菌失败原因漫谈压力蒸汽灭菌121，132，以及134背后的故事消毒供应中心的“福尔摩斯”消毒供应中心锐器伤的预防与处理湿包不湿包，称重就知道储存条件只影响棉布的无菌有效期吗?31.8 句口诀帮您唱好消毒供应中心的“嘻唰唰”消毒供应中心的8 大职业危险，您都留意了吗？去污间不叫“Between the Dirt ”，那该叫什么？看美国CDC怎样在其指南中应用“循证医学”概念听通医附院何东平老师聊聊“常规妇科器械的清洗”台

35、湾分会林圭碧会长谈“台湾消毒供应现状”消毒供应中心各区域的规范名称（中英文对照版）怎样辨别医用包装材料的第三方？漫谈 : 斯伯尔丁分类法，消毒灭菌方法的选择与美国CDC指南新进展怎样选择合适的低温灭菌方式？在消毒供应中心，我们都读哪些规范和指南？齿科器械清洗保养小贴士（下）齿科器械清洗保养小贴士（上）消毒供应中心常见职业危险因素一幅图教你读懂环氧乙烷灭菌的关键参数怎样做产品测试（product test ）？什么是“延时灭菌循环”（ extended sterilization cycle ）？美国CSSD选择清洗刷，会考虑哪些因素？欧美灭菌理念介绍快速生物培养阅读器，你不知道的6 个小窍门常

36、见的BD测试误操作，您都避免了吗？手术器械清洗的ATP阈值是多少？过程挑战包（PCD）使用的6 个小贴士怎样使用ATP检测硬式腔镜手术器械？哪些原因可能导致压力蒸汽灭菌的失败？怎样使用ATP荧光法检测手术器械的清洁程度？推荐几种做清洗监测的方法为何 AAMI ST79不推荐使用矿物油作为润滑剂？清洗消毒机的A0 值可以调吗？怎样正确放置包内卡？一幅图读懂美国如何处理“生物监测阳性”事件AAMI ST79推荐的清洗效果测试您会设置全自动清洗机的多酶稀释比例吗？选择无纺布应该考虑哪些因素？美国国家标准AAMI ST79教你怎样选择清洗剂灭菌的时候，可以纸塑袋套着纸塑袋吗？大型压力蒸汽灭菌器，其PC

37、D为何按照生物与化学进行划分？新安装、移机或大修后的生物监测与BD测试，可以连在一起做吗？怎样避免硬质容器盒的“湿包”（二）怎样避免硬质容器盒的“湿包”（一）小型压力蒸汽灭菌器需要做BD测试吗？医护人员职业防护从“烧烤”包内卡到 ISO 11140-1生物监测培养阅读器的使用与日常保养无纺布无菌效期测试，7 天 =180 天吗？多酶清洗液原液清洗器械，管用吗？压力蒸汽灭菌，为何采用121或者134？一次生物监测阳性事件处理的分享多酶说明书指明37以上的使用温度，遵照还是不遵照？呃，无纺布我们不论“斤两”卖生物指示剂划破了手该怎么办？同是生物监测，为何大型灭菌器空载做而小型灭菌器满载做？春天 :

38、怎样正确选择和使用医用无纺布包装材料？?消毒供应专业性较强且相对独立的特点，是否会催生医学院校的“消毒供应”专业？?是否护士长的知识结构、基本技能最适合消毒供应室的管理岗位？什么样的人最适合？?实际工作中，是护理部对消毒供应室的业务指导多呢，还是院感部门对消毒供应室的指导更多？?实际工作中，如果护理部的工作指导与院感部门存在分歧与差异，应当如何评判？涉及院感专业，应以哪一方最有发言权？?将来将消毒供应室划归院感部门直接管理的可能性有多大？?等级医院评审中要求消毒供应室要有操作规范与标准那么请问是指： 消毒供应室管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准吗还是在这些标准的基础上制定本院的标准与规范呢?消毒供应室的生物监测报告由谁出报告，规范要求有吗？?消毒供应室的护士长应该具备怎样的条件？?消毒供应室下收、下送车是否应当配手消？?消毒供应室去污区、检查、包装灭菌区、无菌物品存放间地板颜色有统一规定吗？我院去污区地板用的是浅黄色，检查、包装灭菌区用的是浅绿，无菌物品存放区深蓝色可以吗？?消毒供应室有必要设置监测室吗？?进入消毒供应室无菌物品存放区是否必须更衣戴口罩？?消毒供应室有哪些登记本？?