中西医执业资格考试仿真试题第二单元【含答案】

1、中西医执业资格仿真试题第二单元A1/A2型题每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。意识障碍伴脑膜刺激征常见于A脑出血B蛛网膜下腔出血C高血压脑病D脑血栓形成E脑栓塞答案：B解析：识障碍伴脑膜刺激征常见于蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。答案选B。当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A清音B鼓音C实音D浊音E过清音答案：D解析：实质性器官被含气组织覆盖其叩诊音为浊音，答案选D。下列哪项疾病不会引起白细胞明显升高A糖尿病酮症酸中毒B异位妊娠破裂后C系统性红斑狼疮D肺炎E肾脏移植出现排异反应答

2、案：C解析：系统性红斑狼疮血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低；答案选C。呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是A脑炎B耳源性眩晕C妊娠反应D尿毒症E糖尿病酮症酸中毒答案：B解析：耳源性眩晕指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水（梅尼埃综合征），晕动病（晕舟车病），迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。答案选B。关于振水音，错误的是A正常人餐后或饮入多量液体时，可出现振水音B空腹或餐后68小时以上仍有此音，提示肠梗阻C可见于幽门梗阻时D可见于胃扩张E可见于胃液分泌过多答案：B解析：正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音，若在清晨空腹

3、或者餐后68小时以上仍出现振水音，提示幽门梗阻或者胃扩张和胃液分泌过多等。故B错。肺结核早期病变的X线表现是A渗出B增殖C纤维化D钙化E空洞答案：A解析：肺结核早起表现为渗出性病变，答案选A。在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为A主动脉瓣关闭不全B室间隔缺损C二尖瓣狭窄D三尖瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄答案：B解析：胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤应诊断为室间隔缺损，答案选B。方颅可见于A呆小症B先天性梅毒C脑膜炎D脑积水E小儿营养不良答案：B解析：方颅指小儿头颅额部前凸，颞部向两侧凸出，头顶部扁平呈方形。常见于佝偻病、先天性梅毒等患儿。答案选B。二尖瓣狭窄时，最先增大的是A右心房B右心室

4、C左心室D左心房E左心房室答案：D解析：二尖瓣狭窄时，左心房血液进入左心室的压力更高，导致左心房的血量增加，故左心房最先增大，答案选D。一度房室传导阻滞时的心电图改变为AQRS增宽0.12秒BPR间期0.12秒CPR间期0.21秒DPR间期0.21秒EPR间期逐渐延长答案：D解析：一度房室传导阻滞（AVB）是指房室传导时间延长，超过正常范围，但每个心房激动仍能传入心室，亦称房室传导延迟。在心电图上，PR间期达到或超过0.21s（14岁以下儿童达到或超过0.18s），每个P波后均有QRS波。下列各项，最符合主诉书写要求的是A患高血压病3年B心绞痛反复发作3年C3年前开始多饮，多食，多尿D吞咽困难

5、，进行性加重已1月余E某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊答案：D解析：选项中，显然只有D为符合要求的主诉，答案选D。左心室增大时，心尖搏动移位方向是A向右B向左C向右下D向左下E向后答案：D解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位，答案选D。心房颤动时可出现的是A奇脉B重搏脉C交替脉D水冲脉E短绌脉答案：E解析：心房颤动表现为心律绝对不齐、脉短绌，答案选E。下列问诊方法中不正确的是A首先进行过渡性交谈B先问简单问题C由主诉开始，逐步深入D当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问E避免重复提问答案：D解析：问诊时，不可使用暗示性提问，答案选D。下列各项，不会引起皮肤发红沾是A阿托品中毒B一氧化

6、碳中毒C库欣综合征D主动脉瓣关闭不全E猩红热答案：D解析：主动脉瓣关闭不全的患者可因缺氧表现为发绀而非皮肤发红，故答案选D。上肢锥体束征是指ABabinski（巴宾斯基征）BOppenheim（奥本海姆征）CGordon（戈登征）DHoffmann（霍夫曼征）EChaddock（查多克征）答案：D解析：霍夫曼征（Hoffmann）：又称为上肢锥体束征检查时，检查者用左手轻握被检者腕部，以右手食指及中指轻夹病人中指末端指节，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲。以拇指迅速向下弹刮被检者中指指甲，正常时无反应，如拇指内收，其余手指也呈屈曲动作即为阳性反应。答案选D。目前诊断原发性肝癌最特异的标记物是A

7、ALTBASTCALPDGTEAFP答案：E解析：诊断原发性肝癌最特异的标记物是AFP，答案选E。血清铁及血清铁蛋白均增高的疾病是A维生素C缺乏症B消化性溃疡C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E恶性肿瘤答案：D解析：再生障碍性贫血可出现血清铁及铁蛋白均增高的现象，答案选D。震颤麻痹患者常采取的步态是A醉酒步态B蹒跚步态C慌张步态D痉挛性偏瘫步态E共济失调步态答案：C解析：震颤麻痹患者常表现为慌张步态，答案选C。成人血清钠的正常值是A110120mmol/LB121130mmol/LC136146mmol/LD150155mmol/LE156160mmol/L答案：C解析：成人血清钠的正常值是1361

8、46mmol/L，答案选C。现病史是指A主要症状的特点B患者就诊的主要原因C疾病的原因与诱因D疾病诊治经过E该次得病的全部情况答案：E解析：现病史是指记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。答案选E。意识障碍伴瞳孔散大可见于A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E毒蕈中毒答案：A解析：颠茄类中毒表现为：阻断M胆碱受体而至瞳孔散大、眼压升高，机体分泌物减少而口干，血管及各处平滑肌舒张而面部潮红、尿潴留，抗迷走神经而至心动过速，影响神经功能而至狂躁不安、幻觉、意识障碍。故答案选A。下列各项，可出现口唇发绀的是A核黄素缺乏B严重贫血C休克D重度脱水E虚脱答案：C解析：休克

9、患者有效血容量严重不足，可出现口唇发绀，答案选C。对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是A听诊B胸部X线摄影C心电图检查D胸部CT扫描E二维超声心动图检查答案：E解析：对判断二尖瓣狭窄程度最有意义的检查为超声心动图，答案选E。肾绞痛患者常采取的体位是A强迫侧卧位B角弓反张位C强迫俯卧位D强迫坐位E辗转体位答案：E解析：肾绞痛患者常采取的体位是辗转体位，答案选E。X线表现为食管受压向后移位的是A左心房增大B右心房增大C左心室增大D右心室增大E心包积液答案：A解析：左心房增大，食管受压可向后移位，答案选A。因抗利尿激素缺乏而引起血钠减低的疾病是A醛固酮增多症B尿崩症C幽门梗阻D肺结核E大面积烧伤答

10、案：B解析：尿崩症（DI）是由于下丘脑神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。故答案选B。对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是A质地B活动度C有无压痛D有无切迹E叩诊音的差异答案：D解析：脾脏肿大可触及脾下极的切迹，而腹腔肿物无切迹，故答案选D。可出现病理性双侧瞳孔缩小的疾病是A有机磷中毒B青光眼C视神经萎缩D脑肿瘤E脑疝答案：A解析：有机磷中毒的毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、

11、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。答案选A。以下反映肝损害的最敏感的检查指标是AAFPBALTCASTDGTEALP答案：B解析：反映肝损害的最敏感的检查指标是谷丙转氨酶，答案选B。药物与特异性受体结合后可能激动受体、也可能阻断受体的表现，取决于A药物的作用强度B药物是否具有亲和力C药物的剂量大小D药物的脂溶性E药物是否具有内在活性答案：E解析：药物与特异性受体结合后是激动受体还是阻断受体主要取决于药物是否具有内在活性，答案选E。最主要的排泄器官是A肾脏B胆汁C肺脏D胃肠液E汗腺答案：A解析：人体最主要的排泄器官是肾脏，答案选A

12、。下列疾病中，心室收缩时颈静脉有搏动的是A高血压B严重贫血C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能亢进症答案：C解析：三尖瓣关闭不全的患者，心室收缩时有部分血液进入右心房，致使右心房的压力增高，可导致心室收缩时压力传导至导致颈静脉搏动，答案选C。下列关于苯海拉明的药理作用，错误的是A镇静作用B催眠作用C降低肾素分泌D局部麻醉作用E抗胆碱作用答案：C解析：苯海拉明为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗M胆碱样作用。（1）组胺作用：可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止过敏发作；（2）镇静催眠作用：抑制中枢神经活动

13、的机制尚不明确；（3）镇咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。故答案选C。下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证A高血压B心绞痛C心律失常D水钠潴留E雷诺综合征答案：D解析：钙通道阻滞药的临床应用主要是防治心血管系统疾病，近年也试用于其他系统疾病。1高血压2心绞痛3心律失常4脑血管疾病。尼莫地平、氟桂嗪等可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。5其他钙通道阻滞药用于外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫卓可改善大多数雷诺病患者的症状。还用于预防动脉粥样硬化的发生。故不适用于水钠潴留，答案选D。下列成瘾性极小的镇痛药是A哌替啶B可待因C美沙酮D喷他佐辛E芬太尼答案：D解析：他佐辛是第

14、一个临床应用的阿片受体激动/拮抗型镇痛剂能提供包括吗啡、杜冷丁等阿片样药物相接近的镇痛作用；胃肠外给药产生快速强烈的镇痛作用，起作用时间比吗啡、杜冷丁短；中枢抑制作用轻，特别是在呼吸抑制和恶心呕吐方面都比其他阿片样药物轻；没有低血压反应；药物依赖性比其他阿片样药物小；不影响情绪；半衰期适中，其适宜的半衰期适用于各种手术，手术后遗作用迅速消除；可肌注、皮下、静脉、泵入等多种途径给药；故答案选D。可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A哌替啶B新斯的明C毛果芸香碱D氯解磷定E阿托品答案：D解析：氯解磷定属于胆碱酯酶复活剂，答案选D。除抗癫痫外，苯妥英钠还可用于A尿崩症B心律失常C帕金森病D心绞痛E失眠答案

15、：B解析：苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。故答案选B。下列各项，不属苯妥英钠临床应用的是A癫痫小发作B癫痫大发作C三叉神经痛D舌咽神经痛E室性心律失常答案：A解析：苯妥英钠用于癫痫大发作（首选），精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。故答案选A。能够刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道分泌，使痰液变稀，易于咳出的药物是A溴己新B氯

16、化铵C氨茶碱D乙酰半胱氨酸E可待因答案：B解析：氯化铵为刺激性祛痰药：适用于干咳以及痰不易咳出等；也用于泌尿系感染需酸化尿液时。该品用于纠正代谢性碱中毒。故答案选B。吗啡的临床应用是A失眠B分娩止痛C休克D抑郁症E心源性哮喘答案：E解析：吗啡的适应症为：镇痛：现仅用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛。心肌梗死。心源性哮喘。麻醉前给药。答案选E。H1受体阻滞药的临床应用不包括A失眠B晕动病C荨麻疹D过敏性鼻炎E过敏性休克答案：E解析：H1受体阻滞药对过敏性休克无效，答案选E。抗凝药的禁忌证是A冠状动脉栓塞B脑梗死C消化性溃疡D弥散性血管内凝血E体外抗凝答案：C解析：消化性溃疡患者使用抗凝药会加大出血

17、风险，答案选C。能增强磺胺类药物抗菌作用的药物A呋喃唑酮B甲氧苄氨嘧啶C氧氟沙星D磺胺嘧啶E甲硝唑答案：B解析：可增强磺胺类药物抗菌作用的药物为甲氧苄氨嘧啶，答案选B。可用于治疗晕动症的药物是A苯海拉明B氯丙嗪C雷尼替丁D西咪替丁E阿托品答案：A解析：苯海拉明，抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。适用皮肤粘膜的过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热，过敏性鼻炎等。还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。答案选A。下列关于强心苷药理作用的描述，正确的是A正性频率作用B有利尿作用C负性肌力作用D兴奋交感神经中枢E正性传导作用答案：B解析：强心苷具有正性肌力作用

18、，提高迷走神经兴奋性起到负性频率作用；传导性方面强心苷在小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca2+内流增加，房室结除极减慢，房室传导速度减慢；较大剂量时，由于抑制Na+，K+ATP酶，使心肌细胞内失K+，最大舒张电位减小，而减慢房室传导。故选B，强心苷有一定的利尿作用。多巴胺最适用于治疗A伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者B青霉素G引起的过敏性休克C心源性哮喘D支气管哮喘E缓慢型心律失常答案：A解析：多巴胺最适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者，答案选A。以下属于受体阻滞剂的降压药是A硝苯地平B甲基多巴C普萘洛尔D可乐定E氢氯噻嗪答案：C解析：普萘洛尔

19、属于肾上腺素受体拮抗药。其拮抗心肌受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素释放，使血浆肾素的浓度下降。故答案选C。多潘立酮止吐的作用机制是A保护胃黏膜B阻断胃肠D2受体，促进其顺向运动C抗幽门螺杆菌D阻断胃肠平滑肌5-HT3受体E中枢抗胆碱作用AABBCCDDEE答案：B解析：多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。答案选B。甲状腺功能亢进症术前准备正确给药应A先给硫脲类药物，术前2周再给碘化物B

20、先给碘化物，术前2周再给硫脲类C只给硫脲类药物D只给碘化物E硫脲类药物和碘化物都不给答案：A解析：甲状腺功能亢进症术前应先给硫脲类药物，术前2周再给碘化物，答案选A。大剂量阿司匹林可用于治疗A预防心肌梗死B预防脑血栓形成C不稳定型心绞痛.D风湿性关节炎E肺栓塞答案：D解析：大剂量阿司匹林可用于治疗风湿性关节炎，答案选D。甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的机制是A抑制食物中碘的吸收B抑制甲状腺激素的合成C抑制甲状腺激素的释放D减少甲状腺激素的贮存E对抗甲状腺激素的作用答案：B解析：甲基硫氧嘧啶能阻止甲状腺内酪氨酸碘化、以及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制了甲状腺激素的合成，但不影响机体对碘的摄取，不能

21、对抗已形成的激素，答案选B。强心苷最严重的不良反应是A胃肠道反应B头痛C心室颤动D视觉障碍E失眠答案：C解析：强心苷最严重的不良反应是心室颤动，答案选C。静脉给药可引起寒战、高热甚至惊厥的药物是A氟康唑B咪康唑C克霉唑D酮康唑E两性霉素B答案：E解析：两性霉素B静脉给药可引起寒战、高热甚至惊厥，答案选E。麻黄汤证与小青龙汤证的主要区别在于A表实与否B有内热与否C有喘咳与否D有水饮与否E有脉浮与否答案：D解析：麻黄汤证与小青龙汤证的主要区别在于是否有水饮，答案选D。甲类传染病是指ASARS、狂犬病B黑热病、炭疽C高致病性禽流感、天花D鼠疫、霍乱E伤寒、流行性出血热答案：D解析：甲类传染病包括鼠疫

22、、霍乱，答案选D。硫糖铝治疗消化性溃疡的作用机制是A抑制胃酸分泌B保护胃肠黏膜C抑制胃壁细胞内HK+ATP酶D中和胃酸E阻断胃腺细胞H2受体AABBCCDDEE答案：B解析：硫糖铝在酸性环境下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，聚合成胶体，保护胃粘膜，然而确切的作用机制尚未完全清楚。能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质；能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质（主要为白蛋白及纤维蛋白）络合，在溃汤面或炎症处形成保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀溃疡或炎症粘膜，从而利于粘膜再生和溃疡愈合。答案选B。下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义A体重下降10%以上B慢性咳嗽或腹泻1个月

23、以上C口腔毛状白斑D腹股沟淋巴结明显肿大E反复出现带状痕疹答案：D解析：AIDS患者不会出现腹股沟淋巴结肿大，故选项D无意义。以降逆化痰，益气和胃为主要功用的方剂是A半夏厚朴汤B半夏泻心汤C丁香柿蒂汤D旋覆代赭汤E橘皮竹茹汤答案：D解析：旋覆代赭汤，为理气剂，具有降逆化痰，益气和胃之功效。主治胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。临床常用于治疗胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是ACD4+淋巴细胞BCD8+淋巴细胞CB淋

24、巴细胞DNK细胞E浆细胞答案：A解析：IV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞为CD4+淋巴细胞，答案选A。下列各项不属于艾滋病传播途径的是A性接触B输血C器官移植D母婴传播E蚊虫叮咬答案：E解析：艾滋病主要传播途径为性传播、血液传播、母婴垂直传播，蚊虫叮咬不会传播艾滋病，答案选E。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义A皮肤黏膜弹性B血压C血细胞比容D血钠E血浆比重答案：E解析：血浆比重对判断霍乱脱水程度最有意义，答案选E。炙甘草汤中用量最重的药是A炙甘草B生地黄C熟地黄D人参E麦冬答案：B解析：炙甘草汤方中重用生地黄滋阴养血为君，名医别录谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、

25、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；故答案选B。霍乱的高发季节是A13月B46月C710月D1112月E全年答案：C解析：霍乱的高发季节是710月，答案选C。AIDS患者抗病毒治疗的指征是AHIVRNA水平3000Copies/mlBCD4+细胞数0.50109/LCHIVRNA水平1000Copies/mlDCD4+细胞数0.35109/LECD4+细胞数下降速率每年0.05109/LAABBCCDDEE答案：C解析：根据美国国家卫生研究院2004年10月29日提出的治疗指引，对无症状的HIV感染者，血液中CD4+T细胞0.2109/L应开始抗HIV治疗；血液中CD4+T细胞为0.2

26、10.35109/L应考虑开始抗HIV治疗，血液中CD4+T细为0.35109/L，但HIVRNA水平拷贝/ml应开始抗HIV治疗，无论CD4+T细胞及HIVRNA载量多少，有AIDS症状者都应开始抗HIV治疗。故答案选C。有关流行性出血热的描述正确的是A病人为主要传染源B热退后症状减轻C血小板常减少D外周血白细胞常减少E临床上都有五期经过答案：B解析：体温开始下降时或退热后不久可出现低血压休克，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。答案选B。逍遥散的治法属A下法B消法C清法D和法E温法答案：D解析：逍遥散为和解剂，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾之功效。主治肝郁血虚

27、脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属干郁血虚脾弱者。故答案选D。艾滋病属于哪种病原体感染A革兰阴性菌B革兰阳性菌C真菌DDNA病毒ERNA病毒答案：E解析：艾滋病病毒属于RNA病毒，答案选E。诊断伤寒常用的检查是A血常规及尿常规B血常规及粪便培养C血培养及肥达反应D脑脊液检查及白细胞计数E白细胞计数及血涂片找病原体答案：C解析：诊断伤寒常用的检查为血培养及肥达反应，答案选C。引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A潜伏期患者B普通型患者C

28、顿挫型患者D慢性带菌者E恢复期患者答案：D解析：引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是慢性带菌者，答案选D。柴葛解肌汤和九味羌活汤组成中不共有的药物是A羌活B甘草C黄芩D白芷E桔梗答案：E解析：柴葛解肌汤由柴胡、干葛、白芷、桔梗、羌活、石膏、黄芩、白芍、甘草、大枣、生姜组成。九味羌活汤由羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草组成不共有的药物为桔梗，答案选E。伤寒的主要病变部位在A十二指肠B小肠上段C小肠下段D乙状结肠E直肠答案：C解析：伤寒的主要病变部位在小肠下段，答案选C。下列有关SARS CoV的描述，不正确的是A为有包膜的RNA病毒B有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白C紫外

29、线照射60分钟可杀死D动物中只有果子狸可能被感染E患者的粪便含有病毒答案：D解析：SARS病毒的天然宿主是一种名叫“中华菊头蝠”的蝙蝠，果子狸只是中间宿主，不是天然宿主。故D错。下列哪项是错误的AHAV属RNA病毒BHBV属DNA病毒CHCV属RNA病毒DHDV是缺陷病毒，属DNA病毒EHEV属RNA病毒答案：D解析：HDV是缺陷病毒，属于RNA病毒，故D错。体现气血并治，兼以通因通用、寒热共投的方剂是A芍药汤B凉膈散C白头翁汤D大柴胡汤E防风通圣散答案：A解析：芍药汤，中医方剂名。为清热剂，具有清脏腑热，清热燥湿，调气和血之功效。配伍特点为气血并治；兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。主

30、治湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。临床常用于治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾等属湿热为患者。故答案选A。流行性出血热少尿期的治疗应特别注意A限制静脉输液量B使用利尿剂C纠正低血钠D出血的处理E纠正心力衰竭答案：A解析：流行性出血热少尿期的治疗应特别注意限制静脉输液量，避免出现充血性心力衰竭，答案选A。下列有关SARS患者外周血象的叙述，不正确的是A白细胞总数正常或偏低B常有淋巴细胞计数减少C常可见到异型淋巴细胞D血小板可减少E发病最初数日白细胞总数大多增多答案：E解析：SARA血常规在病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降，淋巴细胞则常见减少，部分病

31、例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3、CD4及CD8T细胞均显著减少。故E错。细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是A集体食堂食物被污染B供水系统被污染C手或蔬菜、瓜果等被污染D接触患者的分泌物E接触患者的血液答案：C解析：细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是手或蔬菜、瓜果等被污染，答案选C。越鞠丸主治气、血、痰、火、湿、食六郁，其中针对治疗痰郁的药物是A苍术B川芎C神曲D香附E以上药物都不是答案：E解析：苍术燥湿健脾；祛风湿；明目。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲。川芎行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，

32、胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。神曲消食和胃。主治饮食积滞，脘腹胀满，食少纳呆。香附用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。故以上四种药物均不是针对治疗痰郁的药物，答案选E。典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是A白细胞增多，蛋白升高，糖含量低B白细胞减少，蛋白升高，糖含量高C白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常D白细胞增多，蛋白降低，糖含量高E白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常答案：A解析：脑脊液检查病程初期仅有压力增高，外观正常。典型脑膜炎期，压力高达1.

33、96kPa以上，外观呈混浊或脓样，白细胞数达每立方毫米数千至数万，以中性粒细胞为主，蛋白质含量显著提高，而糖含量明显减少，有时可完全测不出，氯化物降低，若临床有脑膜炎症状及体征而早期脑脊液检查正常，应于1224小时后复验。流脑经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可不典型。故答案选A。流脑典型的脑脊液外观是A混浊B清亮C绿色脓样D血水样E毛玻璃样答案：A解析：流脑的脑脊液外观浑浊，答案选A。确诊流行性出血热的依据是A鼠类接触史B全身感染中毒症状C“三痛”和“三红”征D特异性IgM抗体滴度升高E异型淋巴细胞增多答案：D解析：出血热患者早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验（ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣

34、细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1:20以上和IgG抗体1:40为阳性，恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RTPCR法检测血清中病毒RNA，可用于早期诊断。答案选D。清热解毒与疏散风热并用，寓“火郁发之”之意的方剂是A黄连解毒汤B普济消毒饮C清瘟败毒饮D青蒿鳖甲汤E龙胆泻肝汤答案：B解析：普济消毒饮为清热剂，具有清热解毒，疏风散邪之功效。主治大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白而黄，脉浮数有力。临床常用于治疗丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎等属风热邪毒为患者。答案选B。下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是A自体实

35、验B自愿实验C欺骗实验D强迫实验E天然实验答案：E解析：天然实验无需腹部道德代价，答案选E。普通型流脑败血症期特征性的表现是A高热B剧烈头痛C皮肤黏膜瘀斑D脑膜刺激征阳性E全身中毒症状答案：C解析：流脑败血症期突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红

36、。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。答案选C。古阿拉伯时期的重要医德文献是A赫尔辛基宣言B迈蒙尼提斯祷文C希波克拉底誓言D妙文集E胡弗兰德十二箴言答案：B解析：迈蒙尼提斯祷文是古阿拉伯时期的重要医德文献，答案选B。患者取得患者身份后所应履行的义务是A不必为其疾病负责B必须同医务人员合作C自己尽可能按照自己的想法治疗D必须寻求技术上使自己复原的帮助E免除通常的社会责任答案：B解析：患者取得患者身份后所应履行的义务是必须同医务人员合作，答案选B。患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A胃溃疡B胃痉挛C胃炎D急性

37、胃扩张E胃穿孔答案：B解析：胃痉挛表现为上腹痛、呕吐等。胃病患者，如胃部溃疡、胃部受寒、胃炎等，都会极容易造成胃部肌肉抽搐。结合患者症状，符合胃痉挛特点，答案选B。下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是A只要阳性就有明确诊断价值B阴性结果即可除外伤寒C可根据O抗效价的不同区别伤寒或副伤寒DH抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E发病早期只有O抗体效价升高，H抗体效价可不高答案：E解析：伤寒肥达反应早期只有O抗体效价升高，H抗体效价可不高，选项E正确。医德评价的标准是A疗效标准、社会标准、科学标准B科学标准、实践标准、疗效标准C疗效标准、医学标准、科学标准D疗效标准、行为标准、科学标准E经济标准、社

38、会标准、科学标准答案：A解析：医德评价的标准是疗效标准、社会标准、科学标准，答案选A。患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的诊断为A右侧气胸B左侧肺不张C右下肺炎D肺气肿E右侧胸腔积液答案：A解析：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊鼓音，应诊断为右侧气胸，答案选A。患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻。米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是A霍乱B急性细菌性痢疾C急性胃肠炎D伤寒E副伤寒答案：A解析：患者大便呈米泔水样，频繁呕吐再结合患者脱水症状及精神症状，感染霍乱

39、的可能性大，答案选A。患者，男，60岁。突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气。急查心电图，示：缺血区导联ST段呈水平型下移达0.12mV，伴有T波倒置。患者以往心电图正常。应首先考虑的诊断为A变异型心绞痛B急性心肌梗死C典型心绞痛发作D陈旧性心肌梗死E左心室劳损答案：D解析：老年男性、胸骨后疼痛，心电图室ST段水平下移，T波倒置，符合陈旧性心梗的特点，答案选D。患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷。肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是A肺结核B佝偻病C肺气肿D支气管哮喘E肺纤维化答案：B解析：肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状是佝偻病的特征性表现，答案选B。患者，男，30岁

40、。腹泻，粪便以黏液和脓血为主，镜检发现大量白细胞。应首先考虑的诊断为A急性胃肠炎B阿米巴痢疾C细菌性痢疾D急性阑尾炎E甲状腺功能亢进症答案：C解析：细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病（shigellosis），是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。儿童和青壮年是高发人群。答案选C。患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染。肝肋缘

41、下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是A急性肝炎B慢性肝炎C重型肝炎D淤阻型肝炎E肝炎肝硬化答案：A解析：患者厌油、腹胀、肝大有压痛，谷丙转移酶高等特点，诊断为急性肝炎，答案选A。患者，男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突然腹痛加剧，并扩展到全腹。查体；板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。应首先考虑的诊断为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃肠穿孔D急性阑尾炎E肝、脾破裂答案：C解析：患者青年男性，周来感上腹痛，今天突然腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小，符合急性胃肠穿孔的主要原因，答案选C。患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。

42、面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8109/L，血小板4.5109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C脾功能亢进D再生障碍性贫血E溶血性贫血答案：D解析：患者疲乏，月经量多。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：血红蛋白86g/L，白细胞2.8109/L，血小板4.5109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。符合再生障碍性贫血的特点，答案选D。B型题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（12题共用备选答案）A淡黄色尿B淡

43、红色尿C酱油样尿D深黄色尿E乳白色尿1急性溶血时可出现答案：C解析：性溶血时可出现酱油样血红蛋白尿，答案选C。2丝虫病患者可出现答案：E解析：丝虫病患者的尿液呈乳白色，答案选E。（34题共用备选答案）A支气管扩张B支气管哮喘C心源性哮喘D肺癌早期E肺炎球菌肺炎3局部而持久的干啰音答案：D解析：局部持久的干啰音是肺癌早期的重要表现之一，答案选D。4患侧呼吸运动减弱，叩诊实音，可闻及支气管呼吸音者，见于答案：E解析：肺炎链球菌肺炎实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。结合患者

44、症状，符合肺炎链球菌肺炎的特点，答案选E。（56题共用备选答案）A指关节梭状畸形B杵状指C匙状甲D浮髌现象E肢端肥大5支气管扩张，常表现为答案：B解析：支气管扩张因长期处于缺氧状态，最常见的体征为杵状指，答案选B。6类风湿关节炎，常表现为答案：A解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。答案选A。（78题共用备选答案）A多局限在心尖部的舒张期杂音B向左腋窝传导的收缩期杂音C向胸骨下端左缘传导的舒张期杂音D沿胸骨右缘向颈部传导的收缩期杂

45、音E向左肩胛下角传导的收缩期杂音7主动脉瓣狭窄的杂音，性质是答案：D解析：主动脉瓣狭窄可闻及沿胸骨右缘向颈部传导的收缩期杂音，答案选D。8主动脉瓣关闭不全的杂音，性质是答案：C解析：主动脉瓣关闭不全可闻及向胸骨下端左缘传导的舒张期杂音，答案选C。（910题共用备选答案）A上消化道钡剂造影B小肠导管造影C钡剂灌肠DX线腹部透视EX线断层摄影9胃溃疡应做答案：A解析：诊断胃溃疡应首选胃镜检查，若选项中无胃镜，次选消化道钡餐造影，答案选A。10结肠癌应做答案：C解析：诊断结肠癌首选结肠镜检查，选项中无肠镜选项，次选钡剂灌肠，答案选C。（1112题共用备选答案）A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B呕吐物为黄

46、绿色，带粪臭味C呕吐物为大量黏液及食物D呕吐物为血液E吐出胃内容物后仍干呕不止11急性胃炎的临床表现是答案：C解析：急性胃炎一般起病较急，在进食污染食物后数小时至24小时发病，症状轻重不一，表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻，大便呈水样，严重者可有发热、呕血和（或）便血、脱水、休克和酸中毒等症状。因饮酒、刺激性食物和药物引起的急性单纯性胃炎多表现为上腹部胀满不适、疼痛，食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状，症状轻重不一，伴肠炎者可出现发热、中下腹绞痛、腹泻等症状。体检有上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。答案选C。12急性胆囊炎的临床表现是答案：B解析：

47、急性胆囊炎主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物,多呈黄绿色胆汁样，带粪臭味。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。答案选B。（1314题共用备选答案）A肺气肿B大量胸腔积液C气胸D支气管肺炎E肺空洞13肺部叩诊呈过清音的是答案：A解析：肺气肿叩诊时呈肺部过轻音，答案选A。14胸部叩诊是实音的是答案：B解析：大量胸腔积液时，肺部叩诊实音，答案选B。（1516题共用备选答案）A咯血伴脓痰B咯血伴皮肤黏膜出血C咯血伴

48、心尖部舒张期杂音D咯血伴刺激性干咳E咯血伴黄疸15二尖瓣狭窄可见答案：C解析：二尖瓣狭窄长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂而导致咯血。舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。答案选C。16支气管扩张可见答案：A解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。答案选A。（1718题共用备选答案）A抽搐伴苦笑面容B抽搐伴高血压肢体瘫痪C抽搐伴高热D抽搐前有先兆E抽搐不伴有意识障碍17破伤风可见答案：B解析：破伤风可导致抽搐伴高血压肢体瘫痪，答案选B。18癫

49、痫大发作可见答案：B解析：癫痫大发作也称全身性强直阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分四期。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等严重会造成大小便失禁，持续发作等。答案选B。（1920题共用备选答案）A抑制肾小球滤过B直接抑制肾小管H+Na+交换C直接抑制肾小管K+Na+交换D抑制碳酸酐酶活性E拮抗醛固酮的作用19螺内酯的利尿作用机制是答案：E解析：螺内酯是通过拮抗醛固酮的作用来起到利尿保钾的作用，答案选E。20氨苯蝶啶的利尿作用机制是答案：C解析：氨苯蝶啶可通过直接抑制肾小管K+Na+交换起到利尿的作用，答案选C。（2122题共用备选答案）A甲型肝炎病毒B乙型

50、肝炎病毒C丙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒E戊型肝炎病毒21属DNA病毒的是答案：B解析：乙型肝炎病毒属DNA病毒，答案选B。22转为慢性肝炎比例最高的是答案：C解析：转为慢性肝炎比例最高的是丙型肝炎病毒，答案选C。（2324题共用备选答案）A多巴胺B去甲肾上腺素C肾上腺素D麻黄碱E异丙肾上腺素23药物中毒致低血压的抢救药物是答案：B解析：药物中毒致低血压使用的是去甲肾上腺素而非肾上腺素，答案选B。24能延长局麻药作用时间的药物是答案：B解析：去甲肾上腺素能延长局麻药作用时间，答案选B。（2526题共用备选答案）A肾上腺素B多巴胺C去甲肾上腺素D5羟色胺E乙酰胆碱25节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢

51、释放的递质主要是答案：C解析：节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是去甲肾上腺素，答案选C。26节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是药物是答案：E解析：节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是药物是乙酰胆碱，答案选E。（2728题共用备选答案）A青霉素B阿奇霉素C氯霉素D环丙沙星E复方新诺明27流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选的药物是答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选清青霉素，答案选A。28细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是答案：D解析：细菌性痢疾抗菌治疗，应首选环丙沙星，答案选D。（2930题共用备选答案）A斑丘疹B玫瑰疹C搔抓样瘀点D红斑疹E皮肤坏死29流行性出血

52、热皮肤出血改变是答案：C解析：流行性出血热皮肤出血改变为搔抓样瘀点，答案选C。30流行性脑脊髓膜炎皮肤严重出血的改变是答案：E解析：流行性脑脊髓膜炎皮肤严重出血的改变是皮肤坏死，答案选E。（3132题共用备选答案）A甲苯磺丁脲B氯磺丙脲C罗格列酮D格列齐特E二甲双胍31具有抑制血小板黏附和聚集的降糖药是答案：D解析：格列齐特为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。本品主要对胰腺的直接作用，促进Ca2+向胰岛细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时，也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。此外，本品能抑制血小板中花生四烯酸从磷脂中释放，从而减少血栓素（TXA3）的合成，对多种凝血因子（如、）也有抑制作用，并能增高纤维蛋白溶酶原活化因子的水平，促进纤维蛋白的溶解。动物实验还发现本品可降低血浆胆固醇、甘油三酯及脂肪酸的水平。答案选D。32具有促进抗利尿激素分泌的降糖药是答案：B解析：氯磺丙脲除了降低血糖的作用外还具有促进抗利尿激素分泌的作用，答案选B。（3334题共用备选答案）A麻黄碱B对乙酰氨基酚C阿司匹林D吲哚美辛E阿托品33用于解热镇痛，但能造成凝血障碍的药物是答案：C解析：阿司匹林