神经内科护理风险防范

1、神经内科护理风险防范 神经内科护理风险防范（七防七必须） 主要内容神经内科护理风险防范相关内容概述“七防”在护理风险防范中的应用“七必须”相关内容小结主要内容神经内科护理风险防范相关内容概述“七防”在护理风险防范中的应用“七必须”相关内容小结 护理风险是指在医疗过程中不确定性因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性。护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程。神经内科的病人多为病情重、病情变化快且多伴有瘫痪、痴呆、精神障碍等,有发生压疮、病人走失、坠床、摔伤、烫伤、自杀及外出检查过程中出现意外等护理风险。针对护理中存在的护理风险,制定

2、并落实各项风险管理措施非常有必要。主要内容神经内科护理风险防范相关内容概述“七防”在护理风险防范中的应用“七必须”相关内容小结七防防跌倒、防坠床防压疮防烫伤防走失防拔管防误吸跌倒、坠床风险防范因病情重、烦躁不安、偏瘫、癫痫发作等因素,易发生坠床的危险;因年老体弱、反复多次的脑血管意外多有不同程度的功能障碍,下床行走或上厕所时易跌倒普通病房统一放置病人床头监护病房统一放置病人床尾地面有防滑标识厕所有标识压疮风险防范 患者因病情重、长期卧床、瘫痪、大小便失禁等因素,或护理未到位,如未及时垫海绵垫、未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使病人形成压疮。防压疮工具烫伤风险防范 大部分患者都存在不同程度的

3、精神障碍,神经敏感程度下降,热水袋保暖和局部热敷时,容易发生烫伤。走失风险防范 精神异常、躁动、定向力、记忆力缺失等病人，若监护措施有疏忽,容易发生走失。 对经评估有自走失可能的患者,同样要及时与病人家属或陪护沟通,嘱24 h守护,并在“告病人陪护书”上签字;病人穿病员服,系腕带(注明病人姓名、病区及床号）。家属阅读后签字拔管风险防范 患者行P ICC置管、鼻饲插管营养治疗时,可能因为感觉不适,出现自行拔管。意识不清、躁动不安的患者会自行抓伤及拔管。拔管风险防范 对于意识不清、躁动不安的病人，给予相应的约束，正确的手部约束，低危导管每天评一次，中危导管每班评一次，高危导管每4h评一次，正确固定

4、导管。误吸风险防范 神经内科病人大多是年老体弱、吞咽困难，加上病情的影响,常突发抽搐及晕厥,另外鼻饲速度控制不当,牙齿松动落入气道,不能有效呼吸等均有可能导致窒息。饮食指导抬高床头30糊状类半流饮食普通饮食先将食物放在口 腔健侧食团每次以1汤勺为宜每次摄入后嘱患者反复吞咽数次禁用吸管喝水体位食物种类 进食方法进食中要随时观察误吸的发生误吸的紧急预案保持镇静鼓励用力咳嗽立即取适当体位，同时通知医生用力多次叩击病人背部（同时用负压吸引器吸出）吸 氧必要时建立静脉通道（备齐抢救车）；如病情需要可在纤支镜下取出异物，或者行气管切开主要内容神经内科护理风险防范相关内容概述“七防”在护理风险防范中的应用“

5、七必须”相关内容小结七必须.1、入院后做好入院宣教，对符合“告病人陪护书”陪护要求的病人，必须24小时陪护并在陪护书上签字。2、住院病人必须着病号服 3、住院病人必须在病区留下家属联系 并保持通畅。 4、潮湿地面必须有提示牌5、仪器设备功能好：每周五病区安全员须检查消防设备、上墙监护仪、输液吊轨、吊杆是否牢固，及时报修6、危重病人照护到:ICU病人必须在护士的视线范围内7、所有住院病人必须做到七防主要内容神经内科护理风险防范相关内容概述“七防”在护理风险防范中的应用“七必须”相关内容小结小结 安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求。护理风险是医院生存和发展的基础,医院的发展必须在病人安全的前提下才可以进行,护理风险应该受到每个护理人员的高度重视。 神经内科住院患者一般病情较为严重,常伴有不同程度的功能或精神障碍,同时