煤矿职业危害防治培训教案

1、.PAGE ：.；PAGE 34 煤矿职业病和职业危害防治侯增明 教学目的：使职工熟习职业病；了解职业危害预防的重要性；让职工自觉加强个体防护认识。 授课内容：什么是职业病？仁慈的尘肺病矿工及他们的生活苦楚心酸尘肺病，肺呼吸机理及尘肺病矽肺病的发病缘由煤矿作业场所主要职业危害要素煤矿忌讳症及有关规定职业安康的检查方法煤矿从业人员职业病预防的权益及煤矿井下防尘设备根本规定 导入：中央电视台记者柴静2021年2月有一个谈雾霾的纪录片。这部长达103分钟的视频在网上热传。柴静自掏百万调查近一年 诘问雾霾治理。柴静的女儿在其怀孕期间就被诊断患有良性肿瘤，她说，不情愿孩子小的时候再遭到雾霾的毒害。片中柴

2、静以母亲天性让她觉得应该回答这些问题：雾霾是什么？从哪儿来？该怎样办？她说：“以前我从来都没有对污染感到过害怕，去哪儿我都没戴过口罩，如今有个生命抱在他怀里，她呼吸、她吃、她喝都要由他来担任，他才会感到害怕。 “以PM2.5之微小，人眼无法看到，这是一场看不见敌人的战争。引起了不少人的共鸣：“不要等问题出来后再去挽回。如今，身边社会上对雾霾的注重和防护超越了以往任何时候，而我们的煤矿工人，长期任务在煤尘、岩尘和煤矿有害气体的任务环境之中，有些职工还不了解职业病的危害，任务中不个人防护用品，到时悔之晚也。 据2021年底统计：我国累计报告职业病74万9千9百7拾例，其中尘肺676541例，占90

3、.21，大部分分布在煤炭行业。这是国有重点煤矿数据，而且漏报人数很多。XX矿的情况是什么呢？每年的职业病体检，疑似尘肺病人数甚至占到5%以上，每年确实诊人数在十几人以上。大多数职业病目前还没有特殊的治疗方法，还不能彻底的去除疾病，恢复安康，职业病患者在晚年和疾病后期的生活是非常苦楚的。所以我们要了解煤矿职业病和职业危害防治的知识，才干防止“无知者无畏，生在险中不知险的后果。第一节什么是职业病？1、按照2021年12月31日施行的 HYPERLINK baike.baidu/picture/69737/69737/0/2f3295d4cf5f0628a18bb7ca?fr=lemma&ct=si

4、ngle t _blank 职业病的规定：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害要素，直接危害身体安康，而引起的疾病。职业病是一种人为的疾病。职业病是由职业危害引起的，例如接触粉尘、噪音、放射性物质、有毒有害物质等。它的发生率的高低，直接反映疾病预防控制任务的程度，反映一个单位职业危害防护的任务注重程度。我国政府规定，确诊的 HYPERLINK baike.baidu/view/3819.htm t _blank 职业病必需向主管部门和同级卫生行政部门报告。凡属 HYPERLINK baike.baidu/view/3819

5、.htm t _blank 法定职业病的患者，在治疗和休憩期间及在确定为伤残或治疗，甚至死亡时，均应按工伤保险有关规定给予相应待遇。2、职业病种类：由于职业病危害要素种类很多，导致职业病范围很广，不能够把一切职业病都纳入到 HYPERLINK baike.baidu/view/3819.htm t _blank 法定职业病范围。根据我国的经济开展程度，并参考国际上通行的做法，我国，公布的 HYPERLINK baike.baidu/view/3819.htm t _blank 法定职业病，分10类共115种。分别是：1 HYPERLINK baike.baidu/view/127392.htm

6、 t _blank 尘肺。有矽肺、煤工尘肺、 HYPERLINK baike.baidu/view/3223633.htm t _blank 石墨尘肺、 HYPERLINK baike.baidu/view/718142.htm t _blank 石棉肺、 HYPERLINK baike.baidu/view/3228118.htm t _blank 滑石尘肺、 HYPERLINK baike.baidu/view/3165866.htm t _blank 水泥尘肺、 HYPERLINK baike.baidu/view/4669595.htm t _blank 陶工尘肺、 HYPERLINK

7、 baike.baidu/view/2913164.htm t _blank 铝尘肺等13种。2职业性放射病。有 HYPERLINK baike.baidu/view/1473352.htm t _blank 外照射急性放射病外、照射亚急性放射病 、 HYPERLINK baike.baidu/view/1473348.htm t _blank 外照射慢性放射病 、内照射 HYPERLINK baike.baidu/view/487759.htm t _blank 放射病等11种。3职业 HYPERLINK baike.baidu/view/29.htm t _blank 中毒。有铅及其化合物

8、中毒、汞及其化合物中毒等56种。4物理要素职业病。有中暑、 HYPERLINK baike.baidu/view/174092.htm t _blank 减压病等5种。5生物要素所致职业病。有 HYPERLINK baike.baidu/view/43389.htm t _blank 炭疽、 HYPERLINK baike.baidu/view/156473.htm t _blank 森林脑炎等3种。6职业性皮肤病。有接触性皮炎、光敏性皮炎等8种。7职业性眼病。有化学性眼部烧伤、 HYPERLINK baike.baidu/view/1182465.htm t _blank 电光性眼炎等3种。

9、8职业性耳鼻喉疾病。 HYPERLINK baike.baidu/view/440173.htm t _blank 噪声聋3种。9 HYPERLINK baike.baidu/view/2459.htm t _blank 职业性肿瘤。有 HYPERLINK baike.baidu/view/1021.htm t _blank 石棉所致肺癌、 HYPERLINK baike.baidu/view/2514514.htm t _blank 间皮癌，联苯胺所致膀胱癌等8种。10其他职业病。有 HYPERLINK baike.baidu/view/440142.htm t _blank 职业性哮喘 、

10、 HYPERLINK baike.baidu/view/6265217.htm t _blank 金属烟热等5种。合计共10类115种。第二节尘肺病矿工及他们的生活的苦楚心酸大家对09年张海超网上时件能否记得？最早引起社会特别关注的是张海超“开胸验肺事件。这次事件推进职业病法制建立进程。张海超：是河南新密市刘寨镇老寨村村民。曾在当地耐磨资料厂上班3年，染上尘肺，但由于原要求 “自证其罪的规定，张海超所在企业回绝为其提供相关资料；又由于职业病鉴定机构权限和属地限制等问题，没有方法。在走投无路的情况下，跑到郑大一附院，“开胸验肺以求真相。2021年7月10日，记者采写了新闻。随后，“开胸验肺被网络

11、疯传。在全国引起震动，在媒体的集中关注下，张海超最终被认定为“尘肺三期，获赔61.5万元，当地政府也处理他家的低保问题。张海超事件也引起了郑州市、河南省乃至国家有关部门的高度注重。全国人大常委会表决经过了关于修正职业病防治法的决议。2021年国家安监局和国家煤监局出台了；2021年12月31日第十一届全国人大委员会对进展了修正。新法明确规定：“劳动者可以在用人单位所在地、户籍所在地或者经常居住地依法承当职业病诊断的医疗卫活力构进展职业病诊断、“承当职业病诊断的医疗机构不得回绝劳动者进展职业诊断的要求。看一组图片案例:1、这是湖南省耒li HYPERLINK dict.baidu/s?wd=%E

12、8%80%92 l # 阳市导子乡导子村村民，尘肺一期患者王平。上世纪80年代末，导子乡的年轻人们，怀揣着愉快的梦想，南下打工。他们做着当时最赚钱的工种，风钻工。十多年后，群体查出尘肺，死亡也随后加速到来。治病，花光了打工挣来的一切收入，刚脱贫的家庭更为贫穷。和王平一同打工的，还有曹家三兄弟，曹满云、曹金、曹斌都是尘肺病人。2021年农历十二月，35岁的弟弟曹满云从医院七楼纵身跳下。今年4月的一个下午，43岁的哥哥曹金，喝了烈性农药。“得了这种病，在后期，生不如死。8月26日，曹斌眼神空洞，尘肺病让他呼吸困难，将“死字的声音拉得很长很长。导子乡与曹斌一样患尘肺病的至少103人。加上相邻其他四个

13、乡镇，至少有119人，有50名尘肺病人去世。这是从尘肺病患者肺中洗出的浑水左为洗肺用的生理盐水。2、下煤窑13年患上了尘肺病刘望是湖南浏阳人，下煤窑挖了13年的煤，2月初，他因头晕、胸闷、无力等病症，赶到市人民医院诊治，被确诊为一级尘肺病。“我的任务主要是挖煤，任务的时候灰很大，沿途都看不见的。今年43岁的刘望说。“30岁以后，儿子上学的开销越来越大，我每天都去挖煤。清晨6点出工，不断忙到下午6点出井，一天在煤尘里至少要呆12个小时，一年都难得请几天假。从业之初，采煤行业并没有得有效管理，“不像如今一样下井都戴专业口罩，那时候根本就没有什么维护措施。 3、河北承德尘肺患者耗尽伤残补助 呼吸困难

14、家中等死郭海良生长在河北承德市满族蒙古族自治县的偏远乡村中。迫于生计，前往北京房山区史家营乡的煤矿中打工，每天在煤尘中任务12个小时。2021年3月郭海良等在一同打工的9人，确诊煤矿尘肺病， 获得一次性伤残补助，每人10余万元。郭海良的呼吸声带着杂音，不停地喘着，他说：“补助要花完了，快没钱治病了。10年打工钱，刚够给本人办丧事。08年下半年，郭海良开场经常胸痛，呼吸困难，他觉得有些不妙。而附近矿上发生的一件事，更是让郭海良感到恐惧：一头从矿井里往外运煤的骡子，在一天早上忽然躺在地上不动弹了。这头骡子曾经干了两年活，矿工们抽打它，希望它站起来，但骡子挣扎几下后忽然死亡。矿工们预备吃骡子肉，结果

15、发现骡子体内都是好的，唯独肺部硬邦邦的，用刀砍都砍不动，矿工们用石头把它的肺砸开，发现里头都是黑渣子。4、一个尘肺病人的最后记录46岁的柳永红曾是个煤矿工人，十几年前，他被查出患有尘肺三期。柳永红要求记者给他把照片拍好一点，他说本人随时能够会死，这张照片未来可以做遗像。柳家兄弟5人，柳永红排行老三，他和两个哥哥都患有尘肺。大哥已于几年前去世，“死的时候，已枯瘦如柴。亲眼见过大哥的死，柳永红似乎早知道本人的宿命。柳永红说，这十几年来，他就是一个“活死人，“还有一口气，但又不能做任何事情。“不能长时间站，也不能长时间坐。坐一会儿，站起来走动走动。手扶在墙上，佝偻着背，用力地咳嗽几声。“真想把肺给掏

16、出来丢掉。 谈起妻子，柳永红的言语中满是赞赏与愧疚。“普通都是男人在外打工挣钱，女人料理家务。如今，一切都反了。自从查出患有尘肺病后，柳永红已不能从事任何膂力劳动，甚至是做饭，他也只能等到妻子忙完回家做。这十几年，他的妻子黄治菊努力不去回想曾经过去的每一天。但每当一谈起，她都会泪流满面。“哭又有什么用，抹完眼泪，还不是得继续干活。黄治菊不太情愿谈起丈夫的病，更多的是倾诉本人十几年来的辛劳。“都曾经这么多年了，早就麻木了。 家里没有一个能做事的男人，生活都变得不堪重负，看着身边病怏怏的丈夫，黄治菊说本人就像个“活寡妇。柳永红沉默地听着妻子的讲述，一个劲叹气。 “胸口不断都疼。 柳永红描画着这种常

17、人无法了解的疼痛，“吸得进去，呼不出来。 他说，“好似已干枯了，像砖头一样繁重。 第三节尘肺病，肺呼吸机理及尘肺病矽肺病的发病缘由煤尘是煤矿最大的自然灾祸要素，假设工人任务环境差，没有防护，或者有而不运用，自我维护又不到位，很容易患上尘肺病。煤矿职业病主要的是尘肺病，占职业病的比例在92以上，我们重点了解一下尘肺病和尘肺病矽肺病的发病机理和发病缘由。1.图片是一个正常的肺和病变的肺的对比。2.尘肺矽肺是由于在职业活动中长期吸入消费性 HYPERLINK baike.baidu/view/56344.htm t _blank 粉尘 HYPERLINK baike.baidu/view/20486

18、.htm t _blank 灰尘，并在肺内引起的以肺组织弥漫性 HYPERLINK baike.baidu/view/1744122.htm t _blank 纤维化 HYPERLINK baike.baidu/view/402364.htm t _blank 疤痕为主的全身性疾病。目前医学程度尚无法治愈。病人肺脏纤维化，导致呼吸功能衰竭、心功能衰竭。最后，肺脏会像石头一样巩固。尘肺的临床表现是咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咳血等。3.了解肺部氧气交换机理：肺部氧气交换机理就是，浓度高的地方向浓度低的地方分散。呼入气体氧气多， HYPERLINK wenwen.sogou/s/?w=%E4%BA

19、%8C%E6%B0%A7%E5%8C%96%E7%A2%B3&ch=link t _blank 二氧化碳少，由于 HYPERLINK wenwen.sogou/s/?w=%E8%82%BA%E6%B3%A1%E6%B0%94&ch=link t _blank HYPERLINK wenwen.sogou/s/?w=%E8%82%BA%E6%B3%A1&ch=link t _blank 肺泡气、 HYPERLINK wenwen.sogou/s/?w=%E8%A1%80%E6%B6%B2&ch=lin

20、k t _blank 血液和组织中的氧和 HYPERLINK wenwen.sogou/s/?w=%E4%BA%8C%E6%B0%A7%E5%8C%96%E7%A2%B3&ch=link t _blank 二氧化碳的分压不同，在 HYPERLINK wenwen.sogou/s/?w=%E8%A1%80%E6%B6%B2&ch=link t _blank 血液流经肺部 HYPERLINK wenwen.sogou/s/?w=%E6%AF%9B%E7%BB%86%E8%A1%80%E7%AE%A1&ch=link t _bl

21、ank 毛细血管和 HYPERLINK wenwen.sogou/s/?w=%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%BB%86%E8%83%9E&ch=link t _blank 组织 HYPERLINK wenwen.sogou/s/?w=%E7%BB%86%E8%83%9E&ch=link t _blank 细胞时，进展 HYPERLINK wenwen.sogou/s/?w=%E6%B0%94%E4%BD%93%E4%BA%A4%E6%8D%A2&ch=link t _blank 气体交换。呼出时 HYPERLI

22、NK wenwen.sogou/s/?w=%E4%BA%8C%E6%B0%A7%E5%8C%96%E7%A2%B3&ch=link t _blank 二氧化碳多，氧气少。4尘肺病矽肺病的发病缘由由于在职业活动过程中，长期吸入含有游离二氧化硅的消费性粉尘，粉尘堆积在呼吸性支气管和肺泡壁上，长期储留余肺内，巨噬细胞在吞噬进入肺泡的粉尘后，在SiO2的作用下，蒙受损伤和死亡，产生大量致纤维化因子，引起肺间质的广泛纤维化，使肺组织丧失弹性。5. 尘肺病有哪些临床表现?尘肺病临床表现多与合并症有关。尘肺病早期矽肺没有明显自觉病症，或者只需很细微的自觉病症，往往是经过职业安康检查时

23、才会发现。但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉病症。病人常见的首发病症是气短。病情较轻的，往往在从事重膂力劳动或爬山时感到气短，略微休憩一会儿，就能好转。再严重一点的，做一些轻膂力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短。病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能遭到明显损害，会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。假设有发热，肝大和浮肿，那么能够并发了别的疾病。第三节煤矿作业场所主要职业危害要素1、煤矿消费性粉尘矽尘和煤尘。粉尘按照成分分为煤尘、岩尘和水泥尘；按照存在形状可分为浮尘和落尘。浮尘悬浮在空气中；落尘

24、由于重力作用堆积在任务面或巷道周围。按被人体吸入的情况分为呼吸性粉尘和非呼吸性粉尘。80粉尘采掘任务面岩巷凿岩、爆破、煤巷打眼、煤巷爆破、割煤、装载、顶板控制等。根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可分为2种：一是由含游离二氧化硅为主的粉尘含量超越10的无机性粉尘引起的矽肺，硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、陶工尘肺等。二是由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺。有些有机粉尘例如棉尘，虽然也能引起肺部及呼吸道的改动，且属于职业病的范围，但其病变性质与普通尘肺不同，故不属于尘肺病。影响尘肺病发病的要素主要有三种：一是粉尘的性质。游离二氧化硅具有极强的细胞毒性和致

25、纤维化作用，粉尘中游离二氧化硅含量的多少与该粉尘致纤维化得程度亲密相关，游离二氧化硅越高，致肺纤维化的作用就越强、进展越快，病变最严重。二是粉尘颗粒的大小和比重。普通说，颗粒直径较大的粉尘往往经过粘液分泌或气管粘膜上皮细胞纤毛运动随痰排出，只需直径小于7微米的呼吸性粉尘才有能够进入肺泡，并引起肺间质的广泛纤维化。三是接触时间的长短和接触量。接触时间越长，作业场所粉尘的浓度越高，危害也就越大。2.煤矿噪声风机、打眼、爆破、割煤、风镐、乳化泵站、空压机、洗煤振动筛等。气动凿岩机噪声强度可产出120分贝；刮板保送机可产生112分贝。噪声的主要危害是听力下降和听力损伤。对神经系统、心血管系统、消化系统

26、、甚至生殖机能都有影响。3.煤矿高温主要指有热源的矿井。超越30度就算高温，普通人的适宜温度为12-23度。高温对人体的影响主要有心境浮躁、体温调剂紊乱、循环系统负荷添加、肾脏负担加重等。4.振动凿岩机、钻机、气锤等。震动的危害主要是手臂骨关节妨碍，肌肉耐力下降，和伴有神经和肌肉系统的变化。时间越长病情越加重。5.化学要素有害气体氮氧化物于井下爆破铵梯炸药的炮烟，火灾的.氮氧化物和柴油设备的尾气。主要危害是呼吸系统，尤其是深呼吸时，对肺脏毒害增大，胸闷、恶心头疼等。其次有：一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、甲烷等有害气体。其他还有：不良的气候条件；不良的劳动体位；滑囊炎；接触放射性物质等等。第四节煤

27、矿忌讳症及有关规定职业忌讳症是指从业人员在从事职业活动中不允许患有的病症。对职业忌讳症规定如下：1、有以下病症之一的，不得从事接尘作业： 一活动性肺结核病及肺外结核病； 二严重的上呼吸道或支气管疾病； 三显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变； 四心、血管器质性疾病； 五经医疗鉴定，不适于从事粉尘作业的其他疾病。2、有以下病症之一的，不得从事井下任务： 一以上所列不得从事粉尘作业的疾病二风湿病反复活动。 三严重的皮肤病。 四经医疗鉴定，不适于从事井下任务的其他疾病。 3、癫痫病和精神分裂症患者严禁从事煤矿消费任务。 4、患有高血压、心脏病、深度近视等病症以及其他不顺应高空2m以上作业者，不得从事高空作

28、业。第五节职业安康体检和职业病待遇一、职业安康的检查的有关规定：1、煤矿企业对新入矿工人必需进展职业安康检查，并建立安康档案。2、煤矿企业对接尘职工的职业安康必需拍照胸大片。3、煤矿企业应按照国家法律法规和卫生行政主管部门的规定定期对接触粉尘、毒物及有害物理要素等作业人员进展职业安康检查。4、期尘肺患者每年复查1次。对疑似尘肺患者岩石掘进工种每年拍片复查一次；混合工种每2年拍片检查一次；纯采煤工3年拍片检查一次。对离岗工人必需进展离岗身体安康检查。对接触毒物和放射性物质的职工每年检查一次。5、职业安康检查、职业病诊断、职业病治疗应由获得相应资质的职业卫活力构承当。二、尘肺病的致残等级如何确定?

29、尘肺病的轻重分为3期12级，以罗马数字、表示，尘肺期最重。1) 一级 尘肺期伴肺功能重度损伤。职业性肺癌伴肺功能重度损伤。2) 二级 尘肺期伴肺功能中度损伤;尘肺期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症PO25.3 kPa(40mmHg);尘肺期伴活动性肺结核;职业性肺癌或胸膜间皮瘤。3) 三级 尘肺期;尘肺期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;尘肺期合并活动性肺结核。4) 四级 尘肺期;尘肺期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;尘肺期合并活动性肺结核。5) 六级 尘肺期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;6) 七级 尘肺期，肺功能正常。三、职业病病人待遇：1职业病病人依法享用国家规定的职业病待遇

30、。2用人单位对不适宜继续从事原任务的职业病病人，该当调离原岗位，并妥善安顿。3职业病病人的诊断、康复费用，伤残，按照有关工伤社会保险的规定执行。4对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位该当规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业安康检查，并将检查结果照实告知劳动者。职业安康检查费用由用人单位承当。5用人单位发现职业病病人或者 HYPERLINK baike.baidu/view/3668236.htm t _blank 疑似职业病病人时，及时向所在地 HYPERLINK baike.baidu/view/1580.htm t _blank 疾病预防控制中心报告。确诊为职业病的，用人单位还该

31、当向所在地劳动保证行政部门报告。6用人单位该当按照国家有关规定，安排职业病病人进展治疗、康复和定期检查。7用人单位该当及时安排对 HYPERLINK baike.baidu/view/3668236.htm t _blank 疑似职业病病人进展诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学察看期间，不得解除或者终止与其订立的 HYPERLINK baike.baidu/view/15224.htm t _blank 劳动合同。费用由用人单位承当。8职业病病人变开任务单位，其依法享有的待遇不变。用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，该当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进展安康检查，并按照国家有关规定

32、妥善安顿职业病病人。第六节煤矿从业人员职业病预防的权益及煤矿井下防尘设备根本规定一、煤矿从业人员职业病预防的权益主要有：1要求企业发明符合国家职业卫生安康任务环境的权益。任务场所职业病强度和浓度符合规范。2要求上岗前、岗中和离岗职业安康检查的权益。体检费用由企业负担。查体中有与从事的职业相关的安康损害时，有权调离原任务岗位。3 有权要求企业提供符合行业规范的职业危害防护设备和个体防护用品。4具有对煤矿企业职业病预防知情权。订立劳动合同时，劳动过程中职业危害种类、后果、预防措施、待遇等在劳动合同中明确。企业为职工提供能够产生职业危害的阐明书或操作规程。企业在醒目位置和任务场所位置设置职业危害警示标识