1预习班2016年-消化zz全11.4讲解试题

1、执业 2013355.男，62 岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便 2 天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100 次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的 是 30 天过医学麻痹性肠梗阻不全性粘连性肠梗阻 C.绞窄性肠梗阻D.完全性肠梗阻E.单纯性机械性肠梗阻执业 20112（108-109 题）共用选项A.机械性肠梗阻 B.单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻急性小肠扭转易发生外伤性腹膜后巨大血肿易发生助理 2014156.肠梗阻的四大典型临床表现是A.腹痛、腹胀、 B.腹痛、腹胀、C.腹痛、肠型、停止排便

2、排气、肠、停止排便排气D.腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E.腹痛、停止排便排气、肠减弱2011272.男，56 岁，阵发性腹痛 6 天，伴腹胀 2 天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠肠内少量积气，可能的A.麻痹性肠梗阻 B.低位小肠梗阻，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结是C.不肠梗阻D.坏死性小肠炎 E.乙状结肠扭转20112（130-131 题）共用选项A.嵌顿性股疝 B.肠蛔虫团堵塞C.急性乙状结肠扭转 D.急性肠套叠E.肠系膜上动脉栓塞常以单纯机械不完全性肠梗阻为表现的是以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是执业 2013329.单纯机械性肠梗阻腹痛

3、最主要的特点是 A.持续性隐痛B.持续痛C.间歇性隐痛D.持续性腹痛E.阵发痛执业 20133104.女，45 岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重 2 小时。疼痛向背部放射，频繁。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血 WBC15109/L， ECG 示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是 30 天过医学A.性腹腔穿刺凝血功能B 超腹部X 线片尿三胆执业 20122(123-124 题)共用题干男，l 岁。突然哭闹 4 小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴食牛奶，大便呈果酱样123.发作时查体，最可能的腹部体征是 A.全腹胀，可见肠型肝浊音界肠鸣声减弱或右腹部

4、可扪及腊肠形肿物 E.全腹肌紧张124.常规首选的治疗方法是，为所A.急症探查B.低压空气灌肠C.静脉滴注抗生素 D.胃肠减压E.和止痛药物助理 2013150.老年人出发性机械性肠梗阻最常见的病因是 A.蛔虫团块阻塞B.乙状结肠扭转C.疝嵌顿D.小肠扭转 E.肿瘤助理 20131(134-135 题）共用选项A.横结肠 B.十二指肠 C.乙状结肠 D.升结肠 E.小肠青壮年肠扭转最常见的部位是老年人肠扭转最常见的部位是执业 20102（117-118 题）共用题干男，26 岁，饱餐后剧烈运动腹痛 2 小时，持续性痛阵发性加剧，脐腰背痛，频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐压痛及反跳痛，肠，有气

5、过水声。117.最可能的A.胃扭转是B.急性坏死性肠炎小肠扭转肠系膜栓塞肠套叠118.该A.血浆 B.C.全血需要首先静脉输入D.等渗糖盐水 E.复方氨基酸执业 2012231.低位肠梗阴最可靠的是A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B.气过水音C.阵发性腹痛伴腹胀D.置胃管行胃肠减压后梗阴症状明显减轻E.频繁、量大执业 2012280.女，43 岁。腹痛 l6 小时，呈持续性，阵发性加重，伴，无排气。查体：全腹肌紧张.有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的是A.绞窄性肠梗阻 B.胃十二直肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.结核性腹膜炎 E.急性重症胰腺炎执业 2012283.

6、男，35 岁。28 小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发痛，并有频繁，无排气病情加重并昏倒。查体：T35.6。P126 次/分，BP80/50mmHg，急容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠腹穿抽性液体。该患者所患疾病最主要的病例生理改变是A.心输出量低，外周阻力高B.功能不全C.短时大量D.细胞外液容量迅速减少 E.下腔静脉回流助理 2014183.男，65 岁。突发腹痛、停止排气排便 1 天。既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8，P100 次/分，BP100/80mmHg，全复压痛、反跳痛（+）。立位腹部 X 线平片见多发气液平面。处理

7、是性腹腔穿刺抽性液体。该患者下一步首选的A.立即排气B.快速补液、扩容 C.立即手术探查D.全消化道 X 线钡剂造影E.严密观察病情 12 小时执业 2014384.男，40 岁，术后粘连性肠梗阻 3 天，加重 1 天，查体：可见肠蠕动波，肠疗措施是，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部 X 线平片可见固定肠腔，正确的治注射灌肠治疗止痛C.探查D.继续补液、观察病情变化 E.出现腹膜刺激征后手术执业 2012240.肠梗阴患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是A.肠减弱或B.腹痛加重C.频繁和量大D.腹胀程度加重 E.腹膜刺激征加重执业 2011282.男，73 岁。急性肠梗阻术后 5 天

8、，未进食但仍感腹胀，未，有少量排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛，肠减弱，首先采取的重要处理措施是：A.查血生化并纠正水、电解质紊乱 B.进流食C.服用增强可肠动力药物 D.禁食水E.高渗盐水灌肠结肠癌执业 2010214.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A.回盲部结核B.性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎 D.血吸虫肉芽肿 E.克隆病执业 2014332.升结肠癌主要的临床表现是： A.便血B.肠梗阻 C.腹痛 D.便秘 E.贫血执业 20143（132-134 题）共用题干男，68 岁。阵发性腹痛 1 年，自觉有 “气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近 3 个月腹胀、便秘

9、，近 3 天无排气、排便，物有粪臭味，一直感乏力和低热。132.根据病史考虑肠梗阻应为A.低位完全梗阻B.完全梗阻C.血运性肠梗阻D.低位不完全梗阻E.不完全梗阻133.该患者引起梗阻的病因最可能的是 A.肠系膜血栓B.炎性狭窄C.粘连蒂 D.粪块E.肿瘤134.使用的是A.全消化道钡餐造影 B.结肠镜腹部 CT立位腹部 X 线平片腹部 B 超执业 201122.降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是：排便腹部肿块 C.腹痛D.腹胀E.面色苍白、乏力执业 20112101.男，68 岁，间断性下腹痛、腹泻 6 个月，乏力，面色苍白 2 个月，查体：右下腹压痛，可触及 4cm2cm 边界欠清的包块

10、，质地硬，轻压痛，Hb86g/L，最可与粪便性状改变能的是：慢性细菌性痢疾肠结核C.病D.慢性阑尾炎 E.结肠癌执业 20143（143-144 题)共用选项A.白血病 B.结肠癌 C.D.肺癌E.甲状143.携带缺陷BRCA-1 者易患的疾病是144.适用 Dukes 分期的疾病是助理 2014170.男，68 岁。大便带血 6 个月。体重下降 4kg，既往有内痔病史，对明确最有意义的检查是腹部 CT腹部 X 线平片腹部 B 超 D.结肠镜 E.血 CEA执业 20133(135-136 题）共用题干男，68 岁，半年来每天排便 4-5 次，便中带血及。突发腹胀、停止排气排便 2 天。查体：

11、T37.2。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠6-7 次/分，直肠指诊未触及肿物。检查：H90g/L，WBC6.7109/L.。X 线全腹多个气液平。135.最可能的A.结肠肝曲癌是B.降结肠癌 C.升结肠癌 D.横结肠癌 E.结肠脾曲癌 136.为明确 A.结肠镜B.腹部 B 超C.腹部 CT最合适的检查是D.全消化道钡剂造影 E.胃镜执业 201025.目前公认的对大肠癌 A.CA199B.AFP C.CA125 D.CEAE.PSA有价值意义的指标是执业 2010221.发现早期直肠癌最有意义的方法是 A.结肠镜检查钡灌肠B 超大便潜血检查 E.CT执业 201435

12、9.男，50 岁，有下腹隐痛伴低热、贫血 4 个月，小消化道 X 线钡剂造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血 CEA 明显增高。下列手术治疗术式最合理的是A.右半结肠切除术 B.局部切除C.全结肠切除术D.回肠、横结肠吻合术 E.回肠造口术执业 2014356.男，7 岁。便血 10 天，大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑A.肛裂 B.内痔C.直肠脱垂 D.E.直肠息肉是执业 2012229.对于直肠内带蒂息肉，最合理的切除方式是A.经用丝线从根部结扎切除B.腹腔镜直肠部分切除C.行局部切除术D.经用钳夹切除E.内镜下高频

13、电切除执业 20122106.男，16 岁。腹痛、腹泻、消瘦 3 年。腹部阵发性疼痛，大便 3-4/日，伴和血。有性结肠息肉病吏。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻最佳手术方式是A.单腔回肠造瘘术 B.结肠次全切除输C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术D.电灼摘除息肉E.经腹联合全结直肠切除术执业 2011244.师课程内镜下摘除内镜下圈套电灼切除 C.开腹手术肉病首选的治疗是：加免费获取 2016 年名D.E.镜下显微手术后拖出手术执业 2013382.男，23 岁。排便次数增多 1 个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块

14、。最可能的A.血栓性外痔 B.肛周脓肿 C.直肠息肉 D.E.直肠癌是执业 2014382.女，30 岁，反复腹痛、腹泻 10 年。排便后腹痛可缓解。无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便，镜检（-），隐血（-）。最可能的溃疡性结肠炎慢性细菌性痢疾 30 天过医学肠易激综合征是D.E.肠结核病执业 20133（121-122 题）共用题干女，36 岁。间断腹痛、腹泻 5 年，大便 3-5 次/日，带，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验。121.为确定，结肠镜粪细菌培养 C.腹部 CTD.小肠X 线钡剂造影E.腹部 B 型超声查是122.最可能的是A.溃疡性结肠炎B.病C.慢性细菌性痢疾D.肺结核E.肠易激综合征执业 2012466.女，50 岁。间断腹泻 10 年，大便 3-5 次/日，便，无脓血。最可能的是A.肠易激综合征B.病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.痢疾执业 2011243.肠易激综合症患者典型的