血液透析室血液净化理论考试试题与答案

1、血液透析室血液净化理论考试1.首次血液透析时间过长.流量过高常会导致（） 单选题 *A.低血压B.肌肉痉挛C.失衡综合征(正确答案)D.高血压E.透析器破膜2、透析液引起低血压的主要原因:( ) 单选题 *A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低(正确答案)D、透析膜生物相容性差E透析液钠浓度过高3.失衡综合征与哪种透析原理有关（） 单选题 *A.对流B.吸附C.超滤D.弥散(正确答案)E.渗透4.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（） 单选题 *A.休克或低血压(血压低于80mmHg)B.严重心律失常C.晚期恶性肿瘤D.精神病不合作患者E.糖尿病患者(正确答案)5.下列哪种药物中毒后

2、可以用血液透析清除（） 单选题 *A.乙醇(正确答案)B.有机磷农药C.非水溶性的药物D.与蛋白结合的药物E.以上都不对6.血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应 （） ，确保安全。 单选题 *A.监测水中细菌量B.测定管路中消毒液残留量(正确答案)C.测定管路压力D.不需要测定任何7.血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒.丙型肝炎病毒.梅毒.艾滋病病毒感染的相关检查，每 （） 复查1次。 单选题 *A.月B.季度C.半年(正确答案)D.年8.血液透析床/椅间距应满足医疗救治及医源性感染控制的需要，不少于

3、（） 单选题 *A.1.0m(正确答案)B.0.8mC.1.5mD.2.0m9.透析水处理间面积应为水处理装置占地面积的 （） 倍以上，地面应进行（）并设置（） 单选题 *A.1.2倍 防水 除湿机B.1.5倍 防水 地漏(正确答案)C.1.8倍 空气净化机 除湿机D.2倍 防水 地漏10.血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应() 单选题 *A.10cfu/m3B.200cfu/m3C.500cfu/m3(正确答案)D.无数个cfu/m311.血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少 （）的含氯消毒剂消毒。 单选题 *A.500mg/LB.2000mg/L(

4、正确答案)C.1000mg/LD.1500mg/L12.透析用水生物污染检验合格标准为：每月水处理菌落数( ) CFU/ml；检查内毒素( ) EU/ml；并符合血液透析及相关治疗用水( )的标准。 单选题 *A.10, 0.25, (YY0572-2015)B.10, 0.5, (YY0572-2015)C.100, 0.25, (YY0572-2015)(正确答案)D.10, 0.5, (YY0572-2015)13.采用 （）mg/L 的含氯消毒剂或其他有效消毒剂对透析机外部等物品表面擦拭消毒；如果有血液污染，应立即用 ()mg/L 浓度的含氯消毒剂的一次性使用布巾擦拭或者使用可吸附的材

5、料清除血迹后，再用 ()mg/L 浓度的含氯消毒剂擦拭消毒 单选题 *A.500,1500,500B.500,2000,1000C.1000,1500,500D.500，2000,500(正确答案)14.对于血液透析患者（） 情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查？ 单选题 *A.存在不能解释肝脏转氨酶异常升高(正确答案)B.乙肝表面抗原阳性C.丙肝表面抗原阳性D.乙肝表面抗体阳性15.常用透析液钠离子浓度为 （） mmol/L。 单选题 *A.低于130B.130-140C.135145(正确答案)D.高于14516.中心静脉长期导管置管术首选（） 单选题 *A.左侧颈内静脉B.

6、右侧颈内静脉(正确答案)C.颈外静脉D.股静脉17动静脉内瘘成熟时超声测定的自然血流量超过 （） ，内径大于等于() ，距皮深度小于()。 单选题 *A.300ml/min，,4mm，4mmB.500ml/min，,4mm，4mmC.300ml/min，,5mm，5mmD.500ml/min，,5mm，5mm(正确答案)18.医疗废物应遵循医疗废物管理条例及其配套文件的要求进行分类管理，封闭转运，存放时间不得超过 （）。 单选题 *A.12hB.24h(正确答案)C.36hD.8h19.透析用水和透析液培养方法参可选择( )、R2A 营养琼脂培养基或其他确认能提供相同结果的培养基。推荐 的培养

7、温度（）和 ( ) 的培养时间。 单选题 *A.胰化蛋白胨葡萄糖(TGEA)培养基, 1625, 5dB.胰化蛋白胨葡萄糖(TGEA)培养基, 1723, 7d(正确答案)C.血琼脂培养基, 1723, 7dD.巧克力琼脂培养基, 1723, 7d20.透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（） 单选题 *A.钾离子B.钙离子C.氯离子D.钠离子(正确答案)E.镁离子21.透析液中（）指标超标会导致患者透析过程中寒战,发热 单选题 *A.致热原(正确答案)B.铝C.氯胺D.钠E.铜22.血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会

8、流经透析器。 单选题 *A.漏血报警探测器B.旁路阀(正确答案)C.超滤泵D.流量泵23.为获得超纯透析液，通过透析机中的哪个部件来实现（） 单选题 *A.浓缩液A,B液吸头过滤网B.透析器C.细菌过滤器(正确答案)D.快速冲洗接头E.旁路阀24.当血液从透析器中漏出达到（）时，漏血检测器发生漏血报警？ 单选题 *A.0.1.ml/minB.0.3.ml/minC.0.5.ml/min(正确答案)D.0.6ml/minE.0.8ml/min25.血液透析过程中静脉压力监测的意义不包括（） 单选题 *A.测定静脉回流的阻力B.测定滤器后的压力C.评估动静脉内瘘近心端阻力D.进行性升高提升透析器凝

9、血(正确答案)E.评估导管回路功能26.血液透析过程中，静脉压力高报警见于（） 单选题 *A.透析器凝血B.导管流量不佳C.管路动脉端受压D.管路静脉端脱离.E.静脉腔滤网凝血阻塞(正确答案)27.透析器及管路密闭式预冲，是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体，使用的血流量是（） 单选题 *A.100-120ml/minB.200300ml/minC.150-180ml/minD.80100ml/min(正确答案)28.配制好的药品注明患者姓名、药品名称、剂量及配制时间，放置在专用无菌治疗盘内备用，根据药品说明书要求存放，不能超过（） 单选题 *A.1hB.2h(正确答案)C.4hD.6

10、h29.责任护士血液透析上机操作前哪项不用核对（） 单选题 *A.透析器管路B.透析器C.治疗参数设置D.促红素的使用(正确答案)30.维持性血液透析患者iPTH维持在正常检测上限的( )倍，理想水平是（） 单选题 *A.,2-3，12-88pg/mlB.2-9，150-300pg/ml(正确答案)C.3-5，100-300pg/mlD.2-7，100-400pg/ml31.责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确（） 单选题 *A.回血过程中注意力集中，不能离开病人B.全程生理盐水回血，严禁空气回血C.回血过程中，可以使用锤子.血管钳等工具协助回血(正确答案)D.拔针后，评估内瘘正常，病

11、人方可离开血透室32.血液透析排放的废液是指（） 单选题 *A.透析器膜外的液体B.透析器膜内的液体C.血液透析管路中的液体D.以上都是(正确答案)33.体外循环系统预冲的注意事项不正确的是（） 单选题 *A.在预冲过程中，所有管路上的给液口随液体充满一个管路，夹闭一个并盖好保护帽B.膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开C.预冲完毕要尽快连接病人，不要放置过长时间，避免空气从静脉端反吸D.在预冲时，透析器的膜内和膜外可以一起预冲(正确答案)34.患者由肾脏非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗，饮食结构有所改变，应交待患者摄取（）饮食 单选题 *A.低蛋白.高盐低钾低磷B.低蛋白.低盐低钾低磷C

12、.优质高蛋白.低盐低钾D.优质高蛋白.低钾低磷(正确答案)E.优质高蛋白.高盐低钾35.维持性透析患者血磷水平维持在（） 单选题 *A.2.1-2.51mmol/LB.0.61-1.60mmol/LC.1.2-3.3mmol/LD.1.13-1.78mmol/L(正确答案)36.血液透析患者在透析间期体重增长建议不超过干体重的( ) 单选题 *A.2-3%B.3-5%(正确答案)C.5-7%D.4-6%E.以上都不对37.终末期肾衰竭患者诱导期血液透析治疗方案应选择（）的透析器，同时采用( )透析治疗比较合适。 单选题 *A大面积.高效率.多次.长时B小面积.高效率.多次.短时C小面积.低效率

13、.多次.短时(正确答案)D大面积.低效率.多次.长时E小面积.低效率.多次.长时38.维持性血液透析患者血清铁蛋白（），或转铁蛋白饱和度( )，需补铁治疗。 单选题 *A.300ng/ml，30%B.200ng/ml，20%(正确答案)C.400ng/ml，40%D.100ng/ml，10%39.反渗水的细菌培养和内毒素检测部位（） 单选题 *A.回水管末端(正确答案)B.活性炭罐前后C.软化罐前后D.一级反渗膜前后E.二级反渗膜前后40.透析用水生物污染物取样点至少应包括供水回路的末端。样本取样口应保持开启并放水至少（） 后，对样本取样口进行消毒，可使用 ( )消毒擦拭出水口外表面 3 次，

14、待乙醇完全挥发后方可采样。不能使用其他消毒剂。 单选题 *A.20s, 75%乙醇B.30s, 90%乙醇C.60s, 75%乙醇(正确答案)D.60s, 90%乙醇41.反渗透水供水压力控制在( )，产水量应大于最大用水量的 （）. 单选题 *A.0.100.3MPa, 20%(正确答案)B.0.100.4MPa, 20%C.0.100.3MPa, 10%D.0.100.4MPa, 10%42.透析用水中微生物致热源对人体的毒性作用（） 单选题 *A.发热.低血压(正确答案)B.呕吐.头痛C.溶血.贫血D.酸中毒E.贫血.休克43.水处理设备系统中，监测水中总氯含量应在（） 单选题 *A.透

15、析治疗前B.透析治疗后C.机器消毒后D.开始治疗前，水处理设备运行15分钟后(正确答案)E.反冲结束44.蔗糖铁药物适用于哪类患者（） 单选题 *A.缺铁性贫血(正确答案)B.非缺铁性贫血C.铁过量D.铁利用障碍E.已知对单糖或二糖铁复合物过敏者45.维持性血液透析患者需要每6个月抽血采样复查的检验项目是以下哪一项（） 单选题 *A.HAV+HBV+HCV+梅毒B.HBV+HCV+HIV+梅毒(正确答案)C.HCVRNAD.HIVE.梅毒46.每天检测水处理透析用水硬度不超过（）GPG或（）mg/L，总氯不超过（）mg/L 单选题 *A.1, 17.1, 0.1(正确答案)B.17, 1, 0

16、.01C.1, 17.1, 0.01D.17, 17.1, 0.0547.血液透析患者出现失衡综合征常见于（） 单选题 *A.透析前或透析后24小时B.首次透析或毒素清除过快(正确答案)C.透析前尿素氮和肌酐水平低D.低效透析E.长期透析患者48.血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救同时（） 单选题 *A.通知医师B.停止血泵并夹闭静脉血管路(正确答案)C.氧气吸入D.静脉注射药物E.心肺复苏49.血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无（）的早期征象 单选题 *A.脑出血及脑水肿(正确答案)B.抽搐C.昏迷D.腹痛E.低血压50.血液透析患者发生致热源反应的

17、原因有（） 单选题 *A.水处理系统消毒不合格(正确答案)B.局部感染C.导管护理遵守无菌操作原则D.透析前存在感染灶E.以上都不是51. 排班本备注时间要求，科室A班班次时间区限（ ）P11班次时间区限（ ）CRRT听班时间区限（ ）本人听班更改电话时间（ ）前肾内科更改。 单选题 *A 07:30-18:00，12:00-22:00；08:00-18:00；周一B 07:30-18:00，12:00-22:00；08:00-18:00；周天C 07:00-17:30，12:00-23:00；08:00-20:00；当周D07:30-18:00，12:00-23:00；08:00-20:00

18、；周一(正确答案)E 07:30-18:00，12:00-23:00；08:00-20:00；五52.科室（东院区）目前所有的血液净化设备机型有（ ） *A德国贝朗血液透析机24台(正确答案)B德国贝朗血液透析滤过机3台(正确答案)C德国费森尤斯血液透析机24台D.瑞典AK200s血液透析滤过机1台(正确答案)E瑞典AK95S血液透析机1台(正确答案)F瑞典AK96血液透析机1台(正确答案)G德国费森尤斯床旁血滤机1台(正确答案)H瑞典AK200s血液透析滤过机3台I科室（东院区）目前所有的血液净化设备机型31台(正确答案)53.透析用水中内毒素超标对人体的毒性作用（） 单选题 *A.低血压、

19、休克B.贫血C.恶心、呕吐D.透析相关淀粉样变性(正确答案)E.骨软化54.永久性中心静脉留置导管适应症不包括（） 单选题 *A.急性肾衰竭B.急性药物或毒物中毒C.CKD5期需长期透析患者(正确答案)D.内瘘成熟前需要透析患者E.有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重55.高位动静脉内瘘并发心力衰竭的原因是（） 单选题 *A 与手术创伤有关B 由于血流动力学改变所造成的(正确答案)C 由于血管长度不够，往往采用定点穿刺D 压迫止血时间较前臂动静脉内瘘的时间长56.监测内瘘血管通路功能的首选方法是（） 单选题 *A 内瘘自然血流量的测定(正确答案)B 动脉压C 静脉压D 再循环率57.记录透析

20、器凝血情况作为下次透析肝素用量调整的参考，可通过估计凝血纤维所占比例来进行凝血程度分类，一般少于（）的纤维凝血为级凝血。 单选题 *A 10(正确答案)B 20C 30D 40E 5058.血液透析室查对制度八知道包括（ ） *A 姓名(正确答案)B 性别C 年龄D 透析模式(正确答案)E 抗凝剂(正确答案)F血压变化(正确答案)G体重59.无肝素血液透析治疗，护理措施错误的是（） 单选题 *A 在患者可耐受的情况下，尽可能设置标准血流量B 密切观察透析器、管路凝血状况C 选择生物相容性好的透析器D 为便于观察，动静脉滤网的液面在1/2处较为合理(正确答案)E 无肝素透析完全凝血的发生率约为1

21、060.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，必须监测哪个项目（） 单选题 *A、电解质B、血糖C、血气及离子钙浓度(正确答案)D、肾功能61.血液透析患者在治疗过程中发生溶血，体外循环血液的典型症状为（） 单选题 *A.头疼B.恶心呕吐C.静脉管路内血液为葡萄酒色(正确答案)D.寒战.低血压E.脉搏细速62.以下关于血液净化中心护士手套使用原则正确的是（） 单选题 *A. 接触传染病病人血液、体液时应戴手套操作(正确答案)B. 接触传染病人必要时可戴双层手套C. 戴手套后要先洗手D. 更换手套时，不需要进行手卫生直接更换E. 更换手套时，可脱下手套后直接更戴手套90.以下关于透析中发生停电的应急预

22、案不正确的是（） 单选题 *A . 稳定患者情绪B. 确认电源中断原因C. 迅速回血下机(正确答案)D. 短时间内不用回血下机，启动机器储备电池E. 无储备电池，停电20分钟以上予以下机63.老年血液透析患者（）并发症的发生率仅次于心血管并发症。 单选题 *A.感染(正确答案)B.肿瘤C.营养不良D.脑血管意外E.失衡综合征64.高通量血液透析临床应用不包括（）。 单选题 *A.对2微球蛋白的清除B.降低甲状旁腺素C.低蛋白血症(正确答案)D.清除炎症因子E.降低血磷65.单纯超滤是通过（）转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法。 单选

23、题 *A.弥散B.对流C.吸附D.渗透压E.跨膜压(正确答案)66.血液透析滤过后稀释法的优点（）。 单选题 *A.溶质清除率高(正确答案)B.置换液用量大C.不容易凝血D.血流阻力小E.抗凝剂的使用量小67.透析中发生溶血的应急预案为病人回血后下机。（） 单选题 *A.对B.错(正确答案)68.高通量透析器要求透析膜的通透性(透析膜超滤系数)20ml/(mmHg/h) （） 单选题 *A.对(正确答案)B.错69.终末期肾衰竭患者发生肾性骨病的主要因素是甲状旁腺功能亢进 。（） 单选题 *A.对(正确答案)B.错70.在血液透析过程中，使用枸橼酸钠抗凝患者出现唇周、四肢发麻以及肌肉抽蓄、痉挛

24、等症状，可能发生低钙血症。（） 单选题 *A.对(正确答案)B.错71.透析水处理设备应该有省食品药品监督管理局颁发的注册证.生产许可证等。（） 单选题 *A.对B.错(正确答案)72.从同一患者污染部位移动到清洁部位时，应强调洗手或用快速手消毒剂擦手。（） 单选题 *A.对(正确答案)B.错73.血液透析治疗区域内护理人员应做好手卫生，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员应洗手或手消毒后再护理其他病人。（） 单选题 *A.对B.错(正确答案)74.为防止交叉感染，每周透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部.小桌板等)及地面进行擦洗消毒。（） 单选题 *A.对B.错(正确答案)7

25、5.内毒素是指革兰氏阳性杆菌产生的一类生物活性物质，可以引起机体发热等反应。（） 单选题 *A.对B.错(正确答案)76.血液透析室的医疗废弃物按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类和处理。（） 单选题 *A.对(正确答案)B.错77.自我判断动静脉内瘘是否通畅，哪些情况说明通畅（） *A.触摸手术侧的吻合口可扪及震颤(正确答案)B.吻合口听诊可听到血管杂音(正确答案)C.瘘管处可扪及搏动(正确答案)D.瘘管处血管塌陷78.尽量避免使用锁骨下静脉插管的原因（） *A.有较高的气胸发生率(正确答案)B.血栓、狭窄、闭塞发生率高(正确答案)C.易引起肺栓塞(正确答案)D.减少肢体将来建立通路的可能

26、性E.出血79.目前科室在用的血液净化透析器耗材有（） *A.低通量透析器FX8(正确答案)B.低通量透析器FX10(正确答案)C.高通量透析器FX60(正确答案)D.高通量透析器B-18PE低通量透析器AV600F.血液透析滤过器AV600(正确答案)G血浆分离器P2(正确答案)H低通量透析器B-18P(正确答案)80.以下属于诱导血液透析重点关注内容的有（） *A.使用小面积，低效率透析器(正确答案)B.原则上超滤量不超过2L(正确答案)C.血流量100-150ml分，体表面积较大者或体重较重者，可适当增加血液流量D.注意观察患者透析中有无恶心、呕吐、头痛、血压增高等失衡症状，及时处理(正确答案)E.首次血液透析选用抗凝方法和剂量应谨慎，防止出血，观察抗凝效果(正确答案)81高通量透析器是指（） *A.超滤系数20ml/(mmHg.h )(正确答案)B.膜面积大于5C.2微球蛋白清除率20ml/min。(正确答案)D.KoA600E.主要反映对小分子毒素的清除能力82.医疗机构血液透析室管理规范是根据那几个法规.规章制订的？（） *A医疗机构管理条例(正确答案)B医院感染管理办法(正确答案)C医疗技术临床应用管理办法(正确答案)D医院感染管理规范83.每次透析结束后的消毒工作包括：（） *A.对透析单元内透析机等设备设施表面.物品表面进行擦拭消