检体诊断学：心电图

1、A1 1单极胸导联V5的电极应安放在() A左腋中线第5肋间水平 B胸骨右缘第4肋间 C胸骨左缘第4肋间 D左锁骨中线与第5肋间相交点 E左腋前线V4水平处正确答案:E2满足左心室肥大的电压标准应是() AR1.2mV BRaVL0.5mV CRaVF1.5mV DRV5+SV14.0mV ERV1+SV51.2mV正确答案:D3满足左心房肥大的标准应是() AP波时限0.10秒 BP、aVL有切迹，P波时限0.12秒 CP、aVF高尖 DV1的正向P波振幅0.15mV EP波有切迹正确答案:B4满足右心房肥大的标准应是() AV1导联Ptf绝对值0.04mmS BP、aVL呈双峰，峰间距0.

2、04秒 CP、aVF有切迹 D电轴左偏 EP、aVF振幅0.25mV正确答案:E5导联属标准双极导联，其正电极应安放在() A右手 B右腿 C左手 D左腿 E胸骨左缘第4肋间正确答案:C6下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是() AV1、V2、V3 BV7、V8、V9 CV3、V4、V5 D、aVF E、aVL、V5、V6正确答案:D7急性后壁心肌梗死的心电图表现为() A、aVF导联有异常Q波 BV1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸 C、aVL导联ST段抬高 DV1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波 EV3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波正确答案:B8前壁心肌梗死出现特征

3、性心电图改变的导联是() AV1、V2、V3 B、aVF CV3、V4、V5 DV5、V6 E、aVL、V5、V6正确答案:C9提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为() AQRS低电压 B电轴显著左偏 CV3V5导联Q波0.04秒 DV4V6导联ST段压低0.1mV EV3V5呈冠状T波正确答案:C10急性心肌梗死的特征性心电图表现为() AQ波0.03秒 BQ波振幅同导联R波1/5 CT波倒置0.2mV D异常Q波伴ST段弓背抬高 EST段压低0.1mV正确答案:D11变异型心绞痛时的心电图表现为() A缺血区导联显示ST段压低0.1mV B缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移 CT波倒置

4、0.2mV DT波高耸 E频发室性期前收缩正确答案:B12心电图检查时，通常采用的走纸速度是() A10mm/s B25mm/s C50mm/s D100mm/s E40mm/s正确答案:B13正常心电轴的范围为() A0+90 B0+60 C-30+90 D0+110 E+30+90正确答案:C14心室律绝对不规则的心电图是() A室性心动过速 B房性心动过速伴2：1传导 C交界性逸搏心律 D心房颤动 E心房扑动伴4：1传导正确答案:D15心房颤动出现缓慢规整的心室律提示() A合并一度房室传导阻滞 B合并二度型房室传导阻滞 C合并三度房室传导阻滞 D合并高度房室传导阻滞 E干扰现象正确答案

5、:C16下列心电图上表现为心室律不规则的是() A阵发性室上性心动过速 B心房扑动伴2：1传导 C一度房室传导阻滞 D窦性心动过速 E二度型房室传导阻滞正确答案:E17下列不符合右室肥大的心电图表现是() AV1导联R/S1 BRV52.5mV CQRS电轴90 DRavR0.5mY EaVR导联R/S1正确答案:B18低血钾的典型心电图表现为() AQT间期延长 BQRS波增宽 Cu波倒置 DST段压低，T波低平及u波增高 ET波倒置正确答案:D19高血钾的典型心电图表现为() AT波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型 Bu波倒置 C冠状T波 DST段水平型下移 EQT间期缩短正确答案:A20符合肢

6、体导联低电压的条件是() A每个肢体导联QRS波正、负振幅的代数和均0.5mV B每个肢体导联QRS波正、负振幅的绝对值的和均0.5mV C每个肢体导联QRS波正、负振幅的代数和均0.8mV D每个肢体导联QRS波正、负振幅的绝对值的和均0.8mV E每个肢体导联QRS波正、负振幅的代数和均2030mm E梗死的心肌厚度5mm正确答案:A22测得心电图QRS电轴为-153，则为() A电轴无偏移 B电轴轻度左偏 C电轴显著左偏 D电轴右偏 E不确定电轴正确答案:E23可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为() A和导联QRS波群主波均向上 B和导联QRS波群主波均向下 C导联QRS波群主波向上，导

7、联QRS波群主波向下 D导联QRS波群主波向下，导联QRS波群主波向上 E、导联QRS波群均以负向波为主正确答案:C24窦性P波的方向应该是() A除aVR导联倒置外，其余导联均应直立 B、aVF导联倒置，aVR导联直立 C、aVF、V4V6导联直立，aVR导联倒置 DV1导联正负双向，其余导联均应直立 E、aVL、V1V3导联倒置，aVR导联直立正确答案:C25窦性P波的组成是() A前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极 B前半部代表心房除极，后半部代表心房复极 C前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极 D前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极 E前半部代表右心房除极，后半部代表

8、左心房除极正确答案:E26正常成人PR间期为() A0.100.20秒 B0.120.20秒 C0.060.08秒 D0.320.44秒 E0.080.22秒正确答案:B27心室除极首先从() A左室开始 B右室开始 C室间隔中部开始 D室间隔上部开始 E基底部开始正确答案:C28心室复极的方向是() A心内膜向心外膜方向推进 B心内膜与心外膜同步复极 C心外膜向心内膜方向推进 D室间隔向心室内膜推进 E右心室向左心室方向推进正确答案:C29T波振幅低平是指() A同导联R波1/10 B同导联R波1/4 C同导联R波1/5 D0.5mV E1，V5导联R/S0.12秒 B0.14秒 C0.16

9、秒 D0.18秒 E0.20秒正确答案:A35引起不完全性代偿间歇的主要原因是() A节律重整 B房室传导阻滞 C窦房传入阻滞 D异位搏动距窦房结较远 E窦性心律不齐正确答案:A36诊断室性心动过速最有利的证据是() AQRS波群宽大畸形 B心率140200次/分 CQRS时限0.12秒 D房室分离且心室率快于心房率 E节律轻度不齐正确答案:D37下列情况可引起宽QRS波(0.12秒)心动过速，但除外() A室性心动过速 B室上性心动过速伴室内差异性传导 C室上性心动过速合并束支阻滞 DWPW综合征 E窦性心动过速正确答案:E38隐匿性旁路是指() AQRS起始部无预激波 BPR间期0.12秒

10、 C房室旁路仅有前向传导功能 D房室旁路仅有逆向传导功能 E既可前向传导，又可逆向传导正确答案:D39下列最易引起阿-斯综合征的情况是() A心房扑动伴2：1传导 B阵发性室上性心动过速 C非阵发性室性心动过速 D三度房室传导阻滞 E窦性心动过速正确答案:D40运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为() A190-年龄 B200-年龄 C210-年龄 D220-年龄 E250-年龄正确答案:D41运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指() A200-年龄 B190-年龄 C180-年龄 D(200-年龄)75% E(220-年龄)85%正确答案:E42急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最可能

11、的原因为() A合并右束支阻滞 B合并右室肥大 C正常变异 D合并后壁心肌梗死 E逆钟向转位正确答案:D43患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为() A室上性心动过速 B房性心动过速 C心房扑动 D窦性心动过速 E非阵发性交界性心动过速正确答案:C44患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为() A阵发性室性心动过速 B房性心动过速伴室内差异传导 C非阵发性室性心动过速 D交界性心动过速 E室性期前收缩，三联律正确答案:A45患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊

12、断为() A预激综合征合并心房颤动 B室性心动过速 C室上性心动过速合并右束支阻滞 D房性心动过速伴室内差异传导 E心房扑动1：1传导正确答案:B46患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示，应诊断为() A右心室肥大 B左心室肥大 C不完全性左束支阻滞 D急性前间壁心肌梗死 E预激综合征正确答案:D47患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为() A右心室肥大 B后壁心肌梗死 C下壁心肌梗死 D下、后壁心肌梗死 EWPW综合症正确答案:E48患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图(图5-6)，应诊断为() A正常心电图

13、B右心室肥大 C左心室肥大 D左前分支阻滞 E左束支阻滞正确答案:D49患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图(图5-7)，应考虑为() A窦性停搏 B二度型窦房阻滞 C二度型窦房阻滞 D窦性心律不齐 E房性期前收缩正确答案:D50患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为() A二度型窦房阻滞 B窦性停搏 C二度型窦房阻滞 D窦性心律不齐 E二度型房室传导阻滞正确答案:C51患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为() A急性广泛前壁心肌梗死 B心肌病 C急性心包炎 D急性前间壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死正确答案:A52患者女性，74岁，

14、因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为() A高血钾 B高血钙 C低血钾 D低血钙 E心肌缺血正确答案:C53患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为() A前间壁心肌梗死 B左束支阻滞 C左心室肥大伴劳损 D左前分支阻滞 E双心室肥大正确答案:C54患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为() A完全性右束支阻滞 B右心室肥大伴劳损 C前间壁心肌梗死 D预激综合征 E左后分支阻滞正确答案:B55患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为() A二度型窦房阻滞 B窦性停搏 C窦性心律不齐 D交界

15、性期前收缩 E房性期前收缩未下传正确答案:E56患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示，应诊断为() A间歇性预激综合征 B室性期前收缩 C房性期前收缩伴室内差异传导 D间歇性左束支阻滞 E间歇性右束支阻滞正确答案:B57患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图(图5-15)，应诊断为() A室性期前收缩，成对出现 B间歇性左束支阻滞 C间歇性预激综合征 D房性期前收缩伴室内差异传导 E间隙性右束支阻滞正确答案:C58患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为() A室性心动过速 B预激综合征合并心房颤动 C室上性心动过速伴室内差异传导

16、 D心房颤动伴室内差异传导 E非阵发性心动过速正确答案:B59患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为() A阵发性室上性心动过速 B心房扑动 C窦性心动过速 D非阵发性心动过速 E室性心动过速正确答案:A60患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为() A完全性干扰性房室脱节 B高度房室传导阻滞 C二度型窦房阻滞 D三度房室传导阻滞 E非阵发性交界性心动过速正确答案:D61患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为() A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

17、B二度型房室传导阻滞 C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律 D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 E二度型窦房阻滞正确答案:D62患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为() A右心室肥大 B预激综合征 C完全性右束支阻滞 D完全性左束支阻滞 E后壁心肌梗死正确答案:C63患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为() A前间壁心肌梗死 B左心室肥大 C预激综合征 D完全性左束支阻滞 E完全性右束支阻滞正确答案:D64患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为() A二度型房室传导阻滞 B窦性停搏 C三度窦房阻

18、滞 D二度型窦房阻滞 E高度房室传导阻滞、心室停搏正确答案:E65患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为() A窦性心律不齐 B二度型房室传导阻滞 C二度型房室传导阻滞 D二度型窦房阻滞 E二度型窦房阻滞正确答案:C66患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为() A二度型窦房阻滞 B二度型房室传导阻滞 C二度型窦房阻滞 D二度型房室传导阻滞 E窦性心律不齐正确答案:D67患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为() A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C高度房室传导阻滞 D窦性静止 E二度

19、型房室传导阻滞正确答案:C68患者女性，36岁，心悸、胸闷1年，有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示，应诊断为() A频发房性期前收缩 B多源房性心动过速 C心房颤动 D心房颤动合并三度房室传导阻滞 E心房扑动伴不同房室传导比例正确答案:C69患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为() A窦性停搏，交界性逸搏心律 B急性心肌梗死(超急性期) C高血钾，窦室传导 D急性心内膜下心肌缺血 E三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律正确答案:C70患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为() A急性

20、下壁心肌梗死 B急性后壁心肌梗死 C变异型心绞痛 D急性前间壁心肌梗死 E急性下、后壁心肌梗死正确答案:A71患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为() A急性下壁心肌梗死 B急性后壁心肌梗死 C急性前间壁心肌梗死 D变异型心绞痛 E急性下、后壁心梗死正确答案:E72患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为() A急性前壁心肌梗死 B急性心包炎 C急性心肌缺血 D早期复极综合征 E急性下壁心肌梗死正确答案:C73患者男性，63岁，冠心病史，近来发

21、生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图(图5-31)，应诊断为() A心室扑动 B心室颤动 C扭转型室性心动过速 DWPW综合征 E双向性心动过速正确答案:C74患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为() A室性心动过速 B多源房性心动过速 C心房颤动合并三度房室传导阻滞 D频发房性期前收缩 E心房扑动正确答案:C75患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为() A右心室肥大 B左心室肥大 C右心房肥大 D左心房肥大 E双心房肥大正确答案:E76患者男性，23岁，心悸1周。心电图如图5-34所示，

22、应诊断为() A房性期前收缩 B间位性室性期前收缩 C交界性期前收缩 D房性期前收缩伴室内差异性传导 E窦性心律不齐正确答案:B77患者男性，56岁，突发胸痛4小时伴大汗入院诊治。心电图如图5-35所示，应诊断为() A变异型心绞痛 B早期复极综合征 C急性心包炎 D心肌缺血 E急性下壁、侧壁心肌梗死正确答案:E78患者女性，65岁，反复发作心慌1个月，有高血压病史。心电图如图5-36所示，应诊断为() A阵发性心房扑动 B阵发性心房颤动 C短阵多源房性心动过速 D短阵室性心动过速 E频发室性期前收缩正确答案:C79患者女性，40岁，风湿性心脏病史，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图5-37所

23、示，提示() A双心房和双心室肥大 B右心室肥大 C左心房和右心室肥大 D双心房肥大 E双心室肥大正确答案:AA2 1有关心电图各波段的含义错误的是() AP波为心房除极波 BQRS波群为心室除极波 CST段和T波为心室复极波 DQT间期为心室复极时间 ETa波为心房复极波正确答案:D2关于小儿心电图特点的描述，错误的是() A心率较成人快 BP波时限较成人稍短 C常呈右室占优势的QRS图形特征 D常为左室电压占优势 E右胸导联常出现T波低平、倒置正确答案:D3有关成人心电图正常值错误的是() APR间期0.120.20秒 BP波时限0.12秒 CV1、V2导联ST段上抬一般0.3mV DQR

24、S波群时限0.44秒正确答案:E4下列不属于窦性心律失常的是() A窦性心动过速 B窦性心动过缓 C窦性心律不齐 D窦性停搏 E房性逸搏心律正确答案:E5关于心房颤动的描述，不正确的是() APR间期不固定 B心室律绝对不齐 C频率350次/分 DV1导联的颤动波最明显 EQRS波一般不增宽正确答案:A6关于心房扑动的描述，不正确的是() AP波消失 B典型的房扑可通过射频消融术治疗 C扑动波之间无等电位线 D频率多为240350次/分，大多能全部下传 E、aVF导联的扑动波最清楚正确答案:D7关于二度型房室传导阻滞的描述，不正确的是() APR间期逐渐延长 B可见QRS波群脱落 C房室传导比

25、例常为2：14：1 D漏搏后的PR间期又趋缩短 E病变多位于房室结或希氏束的近端正确答案:C8关于二度型房室传导阻滞的描述，不正确的是() APR间期恒定 B部分P波后无QRS波群 C房室传导比例可为3：2，4：3 D房室传导比例可为2：1 E预后较好正确答案:E9关于三度房室传导阻滞的描述，错误的是() AP波规则出现 BQRS波群规则出现 CPR间期不固定 D心室律快于心房律 E出现交界性或室性逸搏心律正确答案:D10关于二度型窦房阻滞的描述，不正确的是() AP波规律出现 BPP间期逐渐缩短至P波脱漏 C长PP间期等于正常窦性PP间期的倍数 D传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3 E

26、P波形态一致正确答案:B11关于左前分支阻滞的描述，错误的是() A电轴左偏超过-45 BQRS波群时间延长0.12秒 C、aVF导联QRS波呈rS型 D、aVL导联QRS波呈qR型 E胸导联可出现R波递增不良正确答案:B12关于左后分支阻滞的描述，不正确的是() A临床比较常见 B电轴右偏 C、aVL导联QRS波呈rS型 D、aVF导联呈qR型 E应排除电轴右偏的其他原因正确答案:A13关于右束支阻滞特征性心电图表现的描述，不正确的是() AV1或V2导联QRS呈rsR型 B、V5、V6导联S波增宽 CV1、V2导联T波倒置 DV1导联R峰时间0.05秒 E、V5、V6导联T波与QRS主波方

27、向相反正确答案:E14关于完全性左束支阻滞特征性心电图表现的描述，不正确的是() AQRS波群时限0.12秒 BV1、V2导联呈rS波或QS波 C、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹 DV5、V6导联出现q波 EST-T方向与QRS主波方向相反正确答案:D15下列描述心绞痛发作时的心电图表现，不正确的是() AST段水平型或下斜型下移0.1mV B心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常 C心绞痛缓解后，ST段恢复正常 D常出现异常Q波 E出现ST段抬高正确答案:D16关于正常人Q波的描述，错误的是() AQ波振幅1/4R BQ波时间0.12秒 C异位P波后继以正常或变异的QRS波群 D异

28、位P波后肯定有QRS-T波群 E大多为不完全性代偿间歇正确答案:D19关于非阵发性心动过速的描述，不正确的是() A心动过速频率与窦性心律频率相近 B易发生干扰性房室脱节 C易出现各种融合波 D易发生夺获心搏 E很少有器质性心脏病正确答案:E20有关典型预激综合征的心电图表现的描述，不正确的是() APR间期0.12秒 BQRS波增宽0.12秒 CQRS起始部有预激波 DP-J间期延长 E继发性ST-T改变正确答案:D名解 1导联(lead) 2平均QRS电轴(mean QRS axis)3R峰时间(R peak time)4低电压(low voltage)5肺型P波(P pulmonale)

29、6二尖瓣型P波(P mitrale)7P波终末电势(P-wave terminal force，Ptf)8逆行P波(retrograde P wave)9异常Q波(abnormal Q wave)10冠状T波(coronary T wave)11隐匿性旁路(concealed accessory pathway)12窦性静止(sinus arrest)13代偿间歇(compensatory pause)14联律间期(coupling interval)15干扰(interference)16逸搏、逸搏心律(escape rhythm)17窦室传导(sinoventricular conduct

30、ion) 18顺钟向转位(clockwise rotation)19变异型心绞痛(prinzmetal angina)20二联律(bigeminy)简答1简述病态窦房结综合征的主要心电图表现。正确答案:病态窦房结综合征主要的心电图表现有：持续的窦性心动过缓，心率50次/分，且不易用阿托品等药物纠正；出现窦性停搏或窦房阻滞；在显著窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等)，又称为慢-快综合征；若病变同时累及房室交界区，可出现房室传导障碍，或发生窦性停搏时，长时间不出现交界性逸搏，此即称为双结病变。2阵发性室上性心动过速的常见类型及主要特点是什么?正确答案:最常见的室上性心

31、动过速类型为预激旁路引发的房室折返性心动过速(AVRT)以及房室结双径路引发的房室结折返性心动过速(AVNRT)。该类心动过速发作时有突发、突止的特点，频率一般在160250次/分，节律快而规则，QRS形态一般正常(伴有束支阻滞或室内差异传导时，可呈宽QRS波)。3简述三度房室传导阻滞的心电图表现。正确答案:三度房室传导阻滞，又称完全性房室传导阻滞。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定)，出现交界性逸搏心律(QRS形态正常，频率一般为4060次/分)或室性逸搏心律(QRS形态宽大畸形，频率一般为2040次/分)，心房

32、率快于心室率。4简述WPW综合征的心电图特征。如何判断预激旁路位于左侧还是右侧?正确答案:WPW综合征的心电图特征：PR间期缩短0.12秒；QRS增宽0.12秒；QRS起始部有预激波(delta波)；P-J间期正常；出现继发性ST-T改变。根据V1导联delta波极性及QRS主波方向可对旁路进行初步定位。如V1导联delta波正向且以R波为主，则一般为左侧旁路；如V1导联delta波负向或QRS主波以负向波为主(呈rS型)，则大多为右侧旁路。5心电图运动试验的阳性标准是什么?正确答案:目前国内外较公认的心电图运动试验的阳性标准为：运动中出现典型的心绞痛；运动中心电图出现ST段下斜型或水平型压低0.1mV，持续时间大于1分钟。少数患者运动试验中出现ST段抬高0.1mV。如果运动前患者心电图有病理性Q波，此ST段抬高多为室壁运动异常所致。如果运动前患者心电图正常，运动中出现ST段抬高提示有透壁性心肌缺血