中医学课件：针灸学3

1、第三部分足太阴脾经手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经一、足太阴脾经原文及经络走行，共21穴，双侧42穴（一）公孙（sp4）定位：第一跖骨基底部的前下缘，赤白肉际 处。功用：健脾理气，通调冲脉。主治：胃痛，腹痛，泄泻，心烦，痢疾，月 经不调。用法：直刺0.5-0.8寸，可灸。解剖：皮肤，皮下组织，踇展肌（足底内侧 神经）、踇短屈肌（足底内侧神经）、 踇长屈肌腱（胫神经）。（二）三阴交定位：内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。功用：健脾补肾主治：腹胀腹泻，失眠，高血压，滞产，泌 尿系统及生殖系统疾病。用法：直刺0.5-1.0寸。解剖：皮肤，皮下组织，趾长屈肌（胫神经 支配由L5S1Nf），胫骨后肌

2、（同上）。（三）阴陵泉定位：胫骨内侧髁下缘。功用：健脾渗湿，补肾利水。主治：腹胀腹泻，水肿黄疸，小便不利，膝 关节肿痛。用法：直刺0.5-0.8寸，可灸。解剖：皮肤，皮下组织，半腱肌腱（坐骨神 经支配），腓肠肌内侧头（胫神经支 配由S1S2Nf），达2寸胫神经、腘动 静脉。（四）血海定位：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头 肌内侧头的隆起处。功用：调经和营，利小便。主治：皮肤湿疹，荨麻疹，干痒症，月经不 调，小便不利。用法：直刺1.0-1.5寸。解剖：皮肤，皮下组织，股内侧肌（股神经 支配由L2-L4Nf），深面股骨的前内侧 缘。二、手少阴心经原文 共9个穴位，左右18个。（一）少海定位：屈肘

3、在肘横纹的尺侧纹头凹陷中。功用：理气通络，宁心安神。主治：心悸，气短，心痛，心烦，失眠，癫 痫。用法：直刺0.5-0.8寸，可灸。解剖：皮肤，皮下组织，旋前圆肌（正中神 经支配由C6C7Nf），经过正中神经 及尺侧返动静脉之间，肱肌（肌皮神 经支配由C5C6Nf）。（二）神门定位：腕横纹上，仰掌尺侧腕屈肌腱桡侧凹 陷中。功用：镇静安神主治：各种原因引起心悸失眠，胸痛，癫痫。用法：直刺0.3-0.5寸。解剖：皮肤，皮下组织，尺侧腕屈肌腱（针 的尺侧），（针的桡侧）尺神经干及 尺静脉。三、手太阳小肠经原文 共19个穴，左右共38个（一）后溪（）定位：第五掌骨小头后之尺侧或第五掌指关 节尺侧前缘赤白

4、肉际处功用：敛汗截疟、醒脑开窍、清热解表、舒 经活络主治：通阳截疟、盗汗自汗、颈项强痛、落 枕、手指、肘臂挛痛、急性腰扭伤、 咽喉肿痛、耳聋用法：直刺0.3-1.0寸。解剖：皮肤、皮下组织、小指展肌（尺神经 深支支配C8T1神经纤维 ），小指短 屈肌（同上）小指指掌侧固有神经和 固有动脉（二）肩贞定位：肩关节后下方，上臂内收时，腋后纹 头上一寸。功用：解痉止痛，舒筋活络。主治：肩臂疼痛，上肢瘫痪，耳鸣。用法：直刺1.0-1.5寸。解剖：皮肤，皮下组织，三角肌后部（腋神 经支配），肱三头肌长头（桡神经支 配），大圆肌（肩胛下神经支配）， 背阔肌腱（胸背神经支配），腋腔。（三）颧髎定位：目外眦直下

5、，颧弓下缘凹陷中。功用：祛风通络，消肿止痛。主治：口眼歪斜，眼睑潤动，牙痛，三叉神 经痛，面瘫。用法：直刺0.2-0.3寸。解剖：皮肤，皮下组织，颧肌（面神经支配） 咬肌（三叉神经支配），颞肌（同上） （四）听宫定位：耳屏前，下颌骨髁状突后方张口有凹 陷处。功用：开窍聪耳主治：各种耳鸣，耳聋，中而言，牙痛，下 颌关节炎。用法：张口直刺0.5-1.0寸。解剖：皮肤，皮下组织，外耳道软骨。四、足太阳膀胱经 原文 共67个穴，左右共134个。（一）攒竹定位：眉毛内侧端，眶上切迹处取穴。功用：疏风清热，通络明目。主治：目疾，头痛，眩晕，膈肌痉挛，眼肌 痉挛，面瘫，眼睑下垂。用法：平刺0.5-0.8寸。

6、禁灸。解剖：皮肤，皮下组织，眼轮匝肌，皱眉肌 （面神经支配），额骨及其骨外膜。（二）肺俞定位：后正中线旁开1.5寸，第三胸椎棘突下 相平。功用：调肺气，补虚损，清虚热，和营血。主治：咳嗽，胸慢，盗汗，气喘，气短，背 痛，皮肤病。用法：斜刺0.5-0.8寸，可灸。解剖：皮肤，皮下组织，斜方肌（副神经支 配由C3C4Nf),菱形肌（肩胛背神经支 配），上后锯肌腱膜（由1.2.3.4肋间 神经支配），竖嵴肌（由脊神经后支 阶段性支配）（三）心俞定位：后正中线旁开1.5寸，第五胸椎棘突 下相平。功用：调气血，通经络，宁心神。主治：心悸，失眠，健忘，胸痹，脏症， 更年期综合症，癫痫。配伍：配神门、内关治

7、失眠。配丰隆、百 会、大椎、太冲治癫痫。用法：斜刺0.5-0.8寸。解剖：同肺俞（神经阶段下移两个节段）。（四）胃俞定位：后正中线旁开1.5寸，第十二胸椎棘突 下相平。功用：健脾胃，消积滞。主治：胃痛，腹胀腹泻，食欲不振，蛔虫症，萎 证，小儿疳积。配伍：配迎香、胆俞治胆道蛔虫症。配四缝穴治小 儿疳积。用法：直刺0.5-0.8寸。解剖：皮肤，皮下组织，胸腰筋膜浅层，背阔肌腱 膜，下后锯肌腱膜，竖嵴肌，深面腹后壁与 肝肾较近。（五）肾俞定位：后正中线旁开1.5寸，第二腰椎棘突下相平。功用：益肾气，壮元阳，强腰背，聪耳目。主治：泌尿系统疾病配中极；遗精、阳萎配命门、 三阴交、关元；月经不调，白带过多

8、配带 脉、三阴交、归来；腰膝酸软，腰骶痛配 腰阳关、气海俞；耳鸣耳聋配听宫、听 会、翳风；头晕目眩配百会、太阳穴、玉 枕。用法：直刺0.8-1.0寸。可灸。解剖：皮肤，皮下组织，胸腰筋膜浅层，背阔肌腱 膜，竖嵴肌。（六）委中定位：腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱之间。功用：疏经通络，醒神泻热，凉血解毒。主治：腰背疼痛 坐骨神经痛，风湿痹痛，偏瘫， 丹毒，眉发脱落用法：直刺0.5-1.0寸。三棱针点刺放血。解剖：皮肤，皮下组织，腓肠肌内外侧头之间，腓 肠内侧皮神经起始端，胫神经，腘静脉， 腘动脉。（七）承山定位：腓肠肌肌腹下，伸小腿时肌腹下出现的交 角处。功用：疏筋解痉，强健腰膝，理气调肠。主治：腰背痛，腿痛，腓肠肌痉挛，少腹痛，脚气，便秘，痔疮。用法：直刺1.0-2.0寸。解剖：皮肤，皮下组织，腓肠肌（胫神经支配由 S1s2Nf），比目鱼肌，胫神经。（七）昆仑定位：外踝尖与跟腱水平连线的中点。功用：清头目，理胞宫，安神志，疏经脉。主治：头痛，目眩，项强，肩背挛痛，