2021年主管护师考试专项复习试题库及答案(共300题)

1、2021年主管护师考试专项复习试题库及答案（共300题）2021年主管护师考试专项复习试题库100题及答案（一）下列有关器宫或系统发育不平衡性的描述的是肌肉组织的发育到青春期才加速淋巴系统到青春期开始发育皮下脂肪年长时发育较发达神经系统发育领先生殖系统发育较早答案:D。人体各个系统或器宫的发育是不平衡的，神经系统最先发育，生殖系统发 育较晚，淋巴系统先快后回缩，皮下脂肪幼年较发达，肌肉组织学龄期发育加速。新生儿低血糖症是指全血血糖低于40mg/dl20mg/dl50mg/dllOmg/dl30mg/dl答案:A5个月小儿一直牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变

2、，原因是母乳中含矿物质多牛乳中铁吸收率高母乳中含铁量高母乳中铁吸收率高牛乳中含铁量高答案:D。母乳的含铁量与牛奶相似，但母乳中铁的吸收率高达50%,而牛奶中铁的 吸收率只有前者的1/5,因此母乳喂养小儿很少发生缺铁性贫血。小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是幼儿学龄儿童学龄前儿童新生儿青少年答案:D。新生儿免疫功能低下，易感染，致病菌易由血液循环侵入肾。营养性缺铁性贫血易发年龄是46个月36岁23个月612岁答案:B。正常婴儿体重增加一倍前（5个月），其体内储存的铁是足够用的，故很少 在6个月内发生缺铁性贫血，体重增加一倍后体内储存的铁用完，婴儿以乳制品为 主，而乳制品含铁极低，故这个年

3、龄段易发生缺铁性贫血。1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示受过结核菌感染，不一定有活动性结核体内有新的结核病灶体内有活动性结核体内己有免疫力，不会再感染结核对结核无免疫力，不一定有活动性结核答案:B。PPD阳性，年龄越小表示活动性结核的可能性越大。急性肾小球肾炎前驱感染史通常为链球菌感染后4个月链球菌感染后46周链球菌感染后6个月链球菌感染后2个月链球菌感染后13周答案:E。一般从链球菌感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需13周。单纯性肾病的好发年龄是 TOC o 1-5 h z 27岁812岁1518岁1215岁12岁答案:A关于结核菌素PPD试验下列操作不的是在左上臂三角肌下缘测局

4、部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度4872小时看结果皮内注射，使之形成直径610mm的皮丘取0. lml制品答案:A。结核菌素试验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中下1/3交界处。无条件测量身高和体重时，普查5岁以下小儿的营养状况可以测量坐高头围上臂围腹围胸围答案:C。上臂围代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育，也可以反映小儿营养 状况。在无条件测量身高和体重的地方，可用上臂围代替。新生儿败血症出生后感染的主要途径是消化道泌尿道呼吸道口腔黏膜脐部和皮肤答案:E引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过10mg/dl25mg/dl20mg/dl12mg/dl15mg/dl答案:C。当血清胆红素3

5、42iamol/L(20mg/dl)时，可因脂溶性未结合胆红素通过血 一脑屏障，使大脑神经核发生黄染、变性、坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑 室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。以下所叙述的不符合传染病基本特征的是有流行性、季节性、地方性有病原体有传染性有免疫性有传播途径答案:E。传播途径是传染病流行的三个环节之一，不是基本特征。新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是IgEIgAIgGIgMSIgA答案:C。新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是IgG,其他几种均不能通过胎 盘。腺病毒肺炎发病年龄最多见于612个月婴儿新生儿26个月婴儿624个月小儿任何年龄答案:D婴儿能够有意识地叫出爸

6、爸、妈妈的月份是8个月-12个月6个月10个月2个月答案:D人体维生素D的主要来源是蛋黄中的维生素D乳类中的维生素D植物中的维生素D猪肝中的维生素D皮肤中的7-脱氢胆固醇答案:E。机体维生素D来源有两个方面，即内源性途径和外源性途径。人和动物皮 肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后转变为胆固化醇即内源性维生素D,是 人体维生素D的主要来源。外源性维生素D通过食物和药物制剂获得，食物主要包 括肝、蛋、乳类食品等。6个月至6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于U0g/L120g/L100g/L90g/L130g/L答案:A。根据WHO的资料，血红蛋白值6个月至6岁110g/L、614岁120g/L为

7、贫血的诊断标准。出生时存在，生后56个月消失的反射是拥抱反射角膜反射颈肢反射觅食反射握持反射答案:C。颈肢反射出生时存在，生后56个月消失;觅食反射、握持反射、拥抱反 射出生时存在，生后34个月消失;角膜反射出生时存在，永不消失。引起猩红热的病原体是肺炎链球菌乙群A型溶血性链球菌金黄色葡萄球菌柯萨奇病毒疱疹病毒答案:B头围与胸围大致相等的年龄为 TOC o 1-5 h z 6岁12 岁新牛儿1岁2岁答案:D。出生时胸围较头围小12cm, 1岁时头围与胸围大致相等，1岁后胸围超过 头围。免疫成分含量最高的是婴儿配方奶成熟乳过渡乳初乳晚乳答案:D。初乳是指产后最初4天内分泌的乳汁，富含大量的微量元

8、素和免疫物质。造成维生素D缺乏性佝偻病的原因不包括日光照射不足维生素摄D摄入不足生长速度快蛋白质、热量摄入不足疾病与药物的影响答案:D。蛋白质、热量摄人不足是造成营养不良的原因。小儿最常见的结核病类型是结核性脑膜炎原发型肺结核粟粒型肺结核盆腔结核支气管淋巴结核答案:B。结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。小儿生理性贫血发生于生后1个月67个月45个月10 天23个月答案:E。出生后呼吸建立、血氧含量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时造血功能 降低，而婴儿生长发育旺盛、血循环量迅速增加等因素，致23个月时红细胞数 降至3. 0X10/L,血红蛋口量降至110g/L出现轻度贫

9、血，称为生理性贫血。出生时导致脑性瘫痪常见的原因是外伤缺氧胎儿期感染羊水栓塞核黄疸答案:D。脑瘫的病因分为三类，出生前，常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病 等；出生时，常见原因为羊水栓塞、早产等；出生后常见原因为缺氧、感染等。麻疹传染性最强的时间是出疹期恢复期前驱期潜伏期发热后2周答案:A左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于肺循环血量减少体循环血量增加肺动脉咼压肺循环血量增加体循环血量减少答案:E。左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足，使患儿 生长发育落后。复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是 TOC o 1-5 h z 1岁4岁5岁2岁3岁答案:B。脊髓灰质炎疫苗在小儿

10、2、3、4个月服用三次是初种，为巩固免疫效果, 需要在4岁时加强口服一次三型混合糖丸疫苗。维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是碱性磷酸酶增高维生素D缺乏血磷明显降低钙磷乘积降低血清离子钙降低答案:E下列选项符合早产儿外观特点的是指甲长过指端皮肤红润，胎毛少耳壳软骨发育好乳晕明显，有结节足底光滑，纹理少答案:E。早产儿足底光滑、纹理少，其他选项都属于足月儿的外观特点。有促进生长发育，并是形成视紫质所必需的维生素是维生素E维生素C维生素A维生素D维生素B答案:C。维生素A可促进生长发育和上皮完整性，并是形成视紫质所必需，还能促 进免疫功能。患儿链球菌感染后13周易引起的疾病是急性肾小球肾炎化脓性脑

11、膜炎川崎病肾病综合征泌尿道感染答案:A。急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起的疾病，链球菌感染后13周 易引起急性肾小球肾炎。小儿出生时的头围是 TOC o 1-5 h z 46cm44cm50cm48cm34cm答案:E。经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，岀生时平均头围为34cm。ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为AB型，新生儿为0型母亲为0型，新生儿为B型或A型母亲为A型，新生儿为B型母亲为B型，新生儿为A型母亲为A型，新生儿为0型 答案:B。ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为0型，新生儿为A型或B型。新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是铜绿假单胞菌链球菌大

12、肠埃希菌肠道病毒肺炎链球菌答案:C。细菌、病毒、衣原体都可引起新生儿感染性肺炎。胎儿通过羊水感染以革 兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。导致原发性血小板减少性紫瘢患儿出血的主要原因是血小板数量减少血小板功能异常病毒感染毛细血管脆性增加毛细血管通透性增加答案:A。原发性血小板减少性紫瘢是由于血小板数量减少而出现止血机制发生异常, 从而导致出血。35kg小儿的体表而积为1. 28m1. 15m1. 08m1. 18m1. 05m答案:B按照30kg以上的小儿体表面积计算公式：（35-30）X0.02+1.05=1.15可得 岀。传染病病程的发展阶段不包括潜伏期前驱期痊愈期恢复期症状明显期答案:C小儿轻度

13、脱水，丢失水分占体重的百分比为8% 9%6%7%5%92610%10% 12%答案:C婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于 TOC o 1-5 h z 250ml100ml50ml150ml200ml答案:E。少尿的标准：婴幼儿每天尿量少于200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿少于400ml o学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症自杀遗尿咬指甲违拗答案:A。学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症，主要表现为儿童恐惧和拒 绝上学，在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。某5岁儿童身高103cm,体重18kg,牙齿20颗，其发育状况为发育迟缓身材高大肥胖营养不良在正常范围内答案:E

14、。根据公式计算，5岁小儿正常身高为5X7+70二105cm;体重为5X2+8二18kg, 因此该小儿的身高和体重均在正常范围内，乳牙20颗在2. 5岁时应出齐，该小儿 有牙齿20颗也是正常的。44.中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是46天，46周，46岁46岁C. 46月，46岁D. 46 天，46月E. 46周，78岁答案:A。婴儿中性粒细胞和淋巴细胞在生后46天时比例相等，出现第一次交叉, 此后以淋巴细胞占优势，至46岁时两者再次相等，出现第二次交叉。PPD 试验(+)为硬结直径1020mm以上红斑直径20mm以上红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死红斑直径15mm以上硬结直径20m

15、m以上答案:E。PPD试验(+)是强阳性，硬结直径在20mm以上。生长发育最为迅速的一期是围生期幼儿期婴儿期新生儿期学龄前期答案:C。婴儿期又称乳儿期，此期生长发育最迅速，是人的第一个生长发育高峰期, 需要较高的热量和营养素。维生素D缺乏性佝偻病主要见于5岁以下小儿1岁以下小儿2岁以下小儿8岁以下小儿3岁以下小儿答案:C母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有IgAIgE淋巴细胞SIgA答案:答案:D答案:答案:D脂肪细胞数目增加最快的年龄段是学龄期胎儿出生前3个月、出生后第一年和青春期幼儿期学龄前期胎儿期头3个月答案:B造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是血清中IgG缺乏分泌型IgA缺乏血

16、清中IgM缺乏血清中IgA缺乏细胞免疫功能低下答案:B。分泌型IgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，而婴幼儿的呼 吸道黏膜缺乏分泌型IgA,故病原体易在呼吸道黏膜繁殖，而引起呼吸道炎症。小儿前冈闭合的时间为生后11. 5岁68周46个月34个月46周答案:A。前囱闭合的时间是11. 5岁；后囱最迟68周闭合。母乳中的乙型乳糖可促进肠道中口假丝酵母菌的生长葡萄球菌的生长大肠埃希菌的生长乳酸杆菌和双歧杆菌的生长变形杆菌的生长答案:D。母乳中的乙型乳糖可促进肠道中乳酸杆菌和双歧杆菌的生长，抑制大肠埃 希菌的生长。预防接种属于人工被动免疫非特异性免疫人工主动免疫自然被动免疫自然主动免疫答案:

17、C。主动免疫指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体， 从而产生主动免疫力，预防接种属于此类;人体的免疫屏障如皮肤等属于非特异性 免疫；自然接触病原菌感染后产生的免疫属于自然主动免疫;通过母乳或胎盘得到抗 体而产生抵抗力，属于自然被动免疫;人工注射免疫血清、丙种球蛋白等属于人工 被动免疫。儿童糖尿病较常见的类型为 TOC o 1-5 h z 5型6型1型3型2型答案:C。儿童糖尿病绝大多数为1型，即胰岛素依赖型，病情较成人重。肾病综合征最根本的病理生理改变是低蛋白血症电解质紊乱水肿大量蛋白尿高胆固醇血症答案:D。大量蛋口从尿中丢失导致低蛋白血症，血浆蛋白降低使血浆胶体渗透压降 低

18、而出现水肿，故大量蛋白尿是最根本的病理生理改变。婴儿饮食中，三大营养素（蛋白质：脂肪：碳水化合物）所供热量的百分比正确 的是A. 15：35：50B. 25：25：50C. 15：50：35D. 25：35：40E. 25：40：35答案:A结核患儿PPD阴性，不包括初次感染48周内1岁以内婴儿合并重度营养不良合并麻疹严重结核病答案:Bo 1岁以内的婴儿感染结核，只要免疫机制正常，PPD试验可以为阳性，其 他几种情况是因为免疫功能低下引起的。甲状腺功能不足可以引起智能障碍生理功能亢进代谢亢进生长发育加速蛋口质合成增加答案:A。甲状腺功能不足引起甲状腺素分泌不足，导致合成代谢障碍，引起智能障 碍

19、、代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、蛋白质合成减少。关于新生儿生理性黄疸不正确的为一般状况好早产儿血清胆红素256. 5 U mol/L生后23天出现以结合胆红素增高为主足月儿黄疸持续时间不超过2周答案:D。新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增高为主。由于感染和药物过敏所致的急性肾衰竭属于肾后性肾衰竭由肾小管疾患引起的肾性肾衰竭由肾小管和间质疾患引起的肾性肾衰竭由肾小球疾患引起的肾性肾衰竭肾前性肾衰竭答案:C。感染和药物过敏引起肾小管和间质损害，导致肾衰竭。新生儿正常的呼吸频率为2530次/分4045次/分4550次/分3035次/分3540次/分答案:B法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和

20、临床表现最有影响的是房间隔缺损室间隔缺损主动脉骑跨肺动脉狭窄右心室肥厚答案:D。导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是肺动脉狭窄的严重程度。8岁小儿贫血是指血红蛋白值低于120g/L100g/L90g/L130g/LUOg/L答案:A急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是大肠埃希菌肺炎链球菌A群乙型溶血性链球菌柯萨奇病毒金黄色葡萄球菌答案:C。A群乙型溶血性链球菌为急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体。腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明输入的液体中电解质溶液比例过高输液速度过快输入的液体中葡萄糖液比例过高输入的液体中钠盐过少输入的液体总量过多答案:A。输入的液体中电解质溶液比例过高

21、即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减 少，液体潴留引起眼睑水肿。以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是无畸形和疾病的活产新生儿体重在2500g以上头围在36cm以上身长在47cm以上出生时胎龄满3742周答案:C。正常足月新生儿的头围约为34cm。地方性甲状腺功能减低症的原因是孕母饮食中缺碘甲状腺肿瘤甲状腺功能减退甲状腺切除甲状腺先天性缺陷答案:A。地方性甲状腺功能减低症主要是由于胎儿期缺碘导致不能合成足量的甲状 腺激素，根本原因是由于孕妇饮食中缺碘。学龄前儿童24小时正常尿量是200400ml10001400mlE 10 E 10 15cmE 10 E 10 15cmC. 800C. 80010

22、00mlD. 600800ml400600ml 答案:D。婴儿每日尿量为400500ml,幼儿为500-600ml,学龄前儿童为600 800ml,学龄儿为 8001400ml o小儿先能抬头后能坐、之后能走是遵循了下列哪项发育顺序由上到下的顺序由近到远的顺序由简单到复杂的顺序由低级到髙级的顺序由粗到细的顺序答案:A。小儿先能抬头后能坐、之后能走遵循了由上而下的顺序，也称为头尾顺序。病毒性脑炎最常见的病原体属于虫媒病毒副流感病毒肠道病毒疱疹病毒腮腺炎病毒答案:C。80%的病毒性脑炎是由于肠道病毒引起，常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒 等。患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，

23、实验室检查发现HB80g/L,外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞，可能是出现黄髓造血中胚叶造血骨髓外造血答案:C。新生儿的视觉不敏锐，仅可在1520cm范围内视物清晰，随着年龄的增 长，视力范围扩大。56个月可以注视远距离的物体，11.5岁可注视3米以外 的小玩具。小儿乳牙出齐的年龄为712个月11. 5岁1. 52岁46个月22. 5岁答案:E。乳牙共20颗，一般6个月起（410月）开始岀乳牙，22. 5岁出齐。导致生长激素缺乏的原因中最常见的是原发性先天性获得性暂时性继发性答案:A新生儿颅内出血主要是由于过期产高热低钙血症新生儿黄疸缺氧和产伤答案:E。新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺

24、氧多见，在足月儿中以产伤多见。属于减毒活疫苗的是脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗卡介苗、百日咳菌苗乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗卡介苗、麻疹疫苗答案:D。麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗;卡介苗属于活菌苗;百H咳属 于死菌苗；乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗属于灭活疫苗。小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是上行感染邻近组织的侵袭外伤血行感染淋巴感染答案:A。上行感染是指病菌从尿道口至膀胱，经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生的感染， 由于小儿的解剖生理特点，女孩尿道口短，男孩包茎，尿道口常受细菌污染且局部 防卫能力差，故上行感染是小儿泌尿系统感染最常见的感染途径。关于坏死性小肠结肠炎不正

25、确的说法是发病高峰在夏秋季39岁儿童多见与C型产气荚膜梭状芽泡杆菌有关发病急一般无需禁食答案:E。坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食。胸围可以反映膈肌的发育程度脊柱的发育程度胸廓的发育程度骨骼的发育程度心脏的发育程度答案:C以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是心力衰竭B病毒性脑炎氮质血症急性喉炎支气管哮喘答案:B。中枢性呼吸衰竭是由于呼吸中枢病变、呼吸肌疲劳或麻痹、胸廓或胸壁病变引起。其中中枢神经系统感染或损伤是重要的原因。此处所列几项原因，只有病毒性脑炎 涉及呼吸中枢。小儿最常见的脑瘫类型是强直型肌张力低下型共济失调型痉挛型手足徐动型答案:D。小儿最常见的脑瘫类型是痉挛型

26、，占50%60%,主要是因为锥体系受累。6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位岀现直径4cm红肿并伴淋巴结轻 度肿大，属于全身中等反应局部中等反应局部强反应局部弱反应全身弱反应答案:B。仅有红肿并伴淋巴结轻度肿大为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2. 65cm者为中度反应。关于极低出生体重儿的叙述正确的是出生体重不足1000克出生体重不足750克出生体重不足1500克出生体重不足500克出生体重不足2500克答案:C。出生体重不足1500克称为极低出生体重儿；出生体重不足2500克称为低出生体重 儿。母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养小儿少的原因是因为母乳中含钙多含矿物质多钙/磷比例适宜含

27、维生素D多含磷多答案:C。母乳中的钙/磷比例非常合适，为2:1,较牛奶中的钙更利于人体吸收。住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段是幼儿期学龄期学龄前期青春期婴儿期答案:A。幼儿对母亲的依恋十分强烈，而且害怕被父母抛弃，因此分离性焦虑表现得最明显。健康男婴，年龄3个月，来门诊接受预防接种，他应当接种的是百口破疫苗第一次乙肝疫苗第二次卡介苗麻疹疫苗第一次脊髓灰质炎疫苗第一次答案:A。3个月的小儿应第一次接种百白破疫苗，并第二次口服脊髓灰质炎糖丸。小儿肥胖的标准为体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10%C.体重高于同年龄、C.体重高于同年龄、同身高正常小

28、儿标准的15%体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%答案:答案:D答案:答案:D婴幼儿时期惊厥最常见的原因是中毒性脑病脑炎和脑膜炎癫痫低血糖和水电解质紊乱高热惊厥答案:E。惊厥的原因包括感染和非感染性，婴幼儿时期最常见的原因是颅外感染，即各种感 染造成的高热惊厥。体重(kg) =6 (kg) +月龄X 0. 25 (kg),此公式适用J 1315岁212岁16个月13岁712个月答案:E关于疫苗接种的操作正确的是所有小儿都应按时按量接种疫苗脊髓灰质炎糖丸可以用温开水服用接受免疫抑制剂、发热、腹泻和急性传染病期间忌服脊髓灰质炎疫苗接种前应用碘附消毒注

29、射部位的皮肤过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应答案:C。疫苗接种有很多注意事项：必须严格掌握禁忌证，不是所有的小儿都必须接种疫苗; 糖丸为活疫苗，应用冷开水送服，服后1小时内不能服用热水;接种活疫苗或菌苗 时只用75%的乙醇消毒，因为活疫苗或菌苗易被碘附杀死;过敏性皮疹属于疫苗接种 的异常反应。小儿无尿是指24小时尿量低于 TOC o 1-5 h z 50ml80ml30ml100ml120ml答案:A。小儿无尿是指24小时尿量低于50ml,新生儿无尿指每公斤体重少于0. 5ml/ho结核菌素试验阳性反应+是指局部有红色硬结红色硬结直径59mm红色硬结直径1020mm红色硬结直径Smm以下注射局

30、部发红答案:C。硬结直径Smm以下为阴性;硬结直径59mm为阳性反应+;硬结直径1020mm为 阳性反应+。暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为流感嗜血杆菌大肠埃希菌金黄色葡萄球菌脑膜炎奈瑟菌肺炎链球菌答案:D。暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为脑膜炎奈瑟菌，常导致患儿24小时内死亡。PPD试验有助于诊断的疾病是营养不良糖尿病佝偻病肾病结核病答案:E。PPD试验是结核菌素试验的一种方法，有助于诊断结核病，并有助于分析感染程度。代表体格生长、营养情况的重要指标是体重坐高身高头围胸围答案:A。体重是代表体格生长、营养情况的重要指标;身长是反映骨骼发育的重要指标;头围 反映脑和颅骨的发育程度;坐高反映头和脊柱

31、的长度;胸围反映胸廓、肌肉和肺的发 育程度。一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用乙肝疫苗乙脑疫苗麻疹疫苗卡介苗脊髓灰质炎疫苗答案:E.脊髓灰质炎疫苗属于活疫苗，腹泻时儿童免疫力降低，可能会产生严重的副反应。引起小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和心肌水肿中毒性心肌炎代谢性酸中毒循环充血电解质紊乱答案:B缺氧可使肺小动脉反射性收缩，造成肺动脉压力增高，同时病原体和毒素 的作用可引起中毒性心肌炎，两种因素的共同作用的结果是诱发心力衰竭。2021年主管护师考试专项复习试题库100题及答案（二）中毒时最首要的处理是清除进入人体的毒物B使用抗生素对症治疗使用特效解毒药立即终止接触毒药答案:E目前最佳的

32、SLE筛选试验是皮肤狼疮带试验抗核抗体检查狼疮细胞检查血清补体测定毛细血管镜检查答案:B确诊细菌性痢疾最可靠的依据是大便细菌学培养阳性清水样便血培养阳性脓血便免疫检查阳性答案:A根据血红蛋口降低的程度，中度贫血指Hb150g/LHb120g/LHb90g/LHb60g/LHb1500ml3500ml2000ml2500ml5000ml答案:D。多尿是指24小时尿量多于2500mlo洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是兴奋交感神经增强心肌收缩力抑制迷走神经系统扩张冠状动脉兴奋心脏传导系统答案:B。洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷 走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力

33、衰竭患者的血流动力学变化。具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是胰岛素甲状旁腺激素甲状腺激素促肾上腺激素皮质醇答案:C痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是外毒素透明质酸酶荚膜内毒素鞭毛答案:D支气管扩张主要的诊断依据是痰涂片或细菌培养CT检查纤维支气管镜检查胸部X线检查支气管造影答案:E。痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除A;胸部X线检查、CT检查可见 肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纤维支 气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊 支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故直选E。肝硬化腹水产生的最主要原因是

34、脾功能亢进B肾功能不全门静脉压力增高便秘血清口蛋白降低答案:C。腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原 因。门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力10mmHg,是腹水形成的基木条件), 大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋 巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降低，血浆胶体渗 透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因;选项C肾功能不全 时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少，也是形成腹水的原因之一;选项D、E 与肝硬化腹水产生无直接关系。患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压

35、17. 3/9. 3kPa(130/70mmHg)，该女士的基础代谢率属于轻度甲亢正常正常偏高中度甲亢重度甲亢答案:D下列食物中对SLE有诱发作用的是西红柿豆芽青菜土豆苜蓿答案:答案:E答案:答案:c流行性乙型脑炎的主要传染源是 TOC o 1-5 h z 鼠感染乙脑的患者蚊虫猪犬答案:D关于肺脓肿的病因及特征，下列选项的是急性肺脓肿以需氧菌感染占多数吸入性肺脓肿最为常见血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素吸入性肺脓肿常为多发性答案:B。急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除A;吸入 性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除C;血源性

36、肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球 菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿 的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性 和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选B。与口血病发病有关的病毒是呼吸道合胞病毒柯萨奇病毒C型RNA病毒DXA病毒流感病毒与吸烟关系最密切的肺癌是腺癌大细胞未分化癌小细胞未分化癌细支气管肺泡癌鳞状上皮细胞癌答案:E。吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异 形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。心绞痛发作时疼痛持续时间一般为30分钟15分钟20分钟35分钟10分钟答

37、案:D。心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在35分钟内消失，可数天或 数星期发作一次，亦可一日内发作多次。患者女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨 锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍, 伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是年龄晨起锻炼女性高血压房颤患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是呼吸性碱中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒呼吸性酸中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒答案:C。C0PD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、 肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低

38、氧、二氧化碳潴留和 失代偿性呼吸性酸中毒。患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸 衰竭可能，此时应行的检查是胸腔穿刺术放射性核素检查肺功能测定纤维支气管镜检查动脉血气分析答案:E。呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气， 动脉血氧分压低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。 而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸 功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多 用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本, 协助诊断。左

39、心衰竭患者最早出现的症状是肌肉酸痛呼吸困难便秘腹胀体重下降答案:B。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加， 左心房压力升高，加重了肺淤血。肺癌中恶性度最高的是腺癌鳞状上皮细胞癌大细胞未分化癌小细胞未分化癌细支气管肺泡癌答案:B。鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存 率也高，排除A;大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切 除机会相对较大，排除C;腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化 癌之间，排除;细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除E;小细胞未分化癌细胞质 内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中

40、恶性度最高的一种，故 选B。正常人体脊神经有 TOC o 1-5 h z 33 对30 对12 对31 对35 对答案:D在我国，与原发性肝癌关系最密切的是进食霉变食物饮酒病毒性肝炎寄生虫感染饮用水污染答案:C。病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者 中IBV的检出率为90%, HCV为10%20%,部分患者为HBV、HCV混合感染。国外 则以酒精中毒居多。患儿女性，14岁。其母有甲亢，为确诊其是否亦有甲亢，最好进行的检查是TRAB测定甲状腺摄I率测定TT、TT 测定TRH兴奋试验FT、FT 测定答案:C患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反

41、酸、 暧气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能 的原因是吸烟幽门螺杆菌感染精神因素遗传因素饮食原因答案:B。大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化 性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。艾滋病的主要传播途径是血液传播母婴传播饮食传播性接触传播蚊虫叮咬答案:D以下选项中与重症肌无力发病相关的是壁细胞抗体B多巴胺受体肾上腺素受体乙酰胆碱受体抗体内因子抗体答案:D右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于肺循环淤血迷走神经反射增强交感神经反射增强左心室扩大压迫膈肌胃肠道淤血答案:E。右心衰竭患者导致胃肠道淤血

42、时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠 道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。慢性肾衰竭实验室检查最早出现的改变是血尿素氮浓度升高血肌酊浓度升高血pH下降内生肌肝清除率下降血尿酸升高答案:D原发性高血压与下列因素无关的是病毒感染摄盐过多精神紧张肥胖遗传答案:A。原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精 神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是缺乏叶酸维生素B吸收不良影响铁的吸收药物不良反应红细胞遭到破环答案:B。自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细 胞损伤，胃酸分泌减少

43、，内因子减少，从而使维生素B吸收不良，维生素B可以协 助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素K缺乏叶酸和维生素B缺乏铁缺乏维生素C缺乏维生素A答案:B消化性溃疡最主要的致病菌是幽门螺杆菌链球菌大肠埃希菌变形杆菌金黄色葡萄球菌答案:A。大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为： 消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群;对消化性溃疡 患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示严重营养不良机体反应性差需接种卡介苗有活动性结核病灶曾有结核菌感

44、染答案:D。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高。因为年龄越小，自然感染率 越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病 灶。成年人最主要的造血器官是肝脾骨髓淋巴结胸腺答案:C患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是肺功能测定痰涂片与痰培养血气分析胸部X线检查血液学检查答案:D。因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、 呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。狂犬病的主要传染源是鼠蚊虫感染狂犬病的患者狂犬猪答案:D哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的白细胞嗜酸性粒细胞脓细胞嗜碱性粒细胞淋

45、巴细胞答案:B。支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应 性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。心脏的正常起搏点是房室结左、右束支普肯耶纤维窦房结房室束答案:D。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常 人心脏的起搏点。中枢神经系统的组成包括脑神经和脊神经脑和脊髓大脑和小脑脑和脑神经延髓和脊髓答案:B与SLE的发病无关的是遗传因素雌激素病毒感染紫外线败血症答案:E呼吸中枢所在的位置是延髓脑桥脑干小脑大脑答案:A。呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后岀现呕血来院急诊。既往无

46、溃疡、肝病 史。查体：血压100/60mmHg,脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可 能是急性胃黏膜损伤反流性食管炎出血消化性溃疡出血应激性溃疡食管胃底静脉曲张破裂出血答案:E。根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步 排除B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和暧气，排除C;患者因饮酒后出 现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故答案为E。脑血管疾病最重要的危险因素是吸烟肥胖高血压咼脂-血症酗酒答案:C与再生障碍性贫血发病无关的因素是细菌感染病毒感染药物化学物质物理因素答案:A痢疾杆菌引起严重临床表现的主要致病因素是荚膜透明质酸酶鞭毛内毒素外毒素

47、答案:E呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于60mmHg40mmHgSOmmlHg70mmHgSOmmHg答案:A。呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气, 动脉血氧分压低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困 难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。 心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为间断给氧低流量乙醇湿化给氧高流量给氧持续低流量给氧高流量乙醇湿化给氧答案:E。患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急

48、性肺水肿处理。 高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫 的表面张力，增加换气面积。原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是癌胚抗原甲胎蛋白血清转氨酶酸性同工铁蛋白凝血酶原答案:B。甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝 癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为70%90%,且浓度通常与肝癌大小成正 相关。而选项A、B、D、E均无特异性。诊断缺铁准确度和敏感度最高的是红细胞计数血红蛋白血清总铁结合力血清铁蛋口血清铁答案:答案:D答案:答案:D2021年主管护师考试专项复习试题库100题及答案(三)1诊断风湿性疾病的重要标志是血常规关节

49、X线检查自身抗体检查尿常规细菌学检查答案:C。应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选E。原发性肝癌早期诊断的重要检查是血清转氨酶测定碱性磷酸酶测定异常凝血酶原测定甲胎蛋白测定癌胚抗原测定答案:D。癌肿标记物甲胎蛋口 (AFP)测定阳性有助于肝癌的早期诊断。成人男性贫血，Hb的诊断标准是Hb90g/LHb120g/LHb110g/LHb150g/LHb60g/L答案:B。贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC：、HCT低于相同年龄、性别和地 区的正常标准。一般认为，成人男性Hb120g/L、RBC4. 5X10/L、HCT45%EF

50、30%EF40%EF35%EF50% 答案:E。本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。射血分数（EF值）可反映 心脏收缩功能，正常EF50%。上消化道出血病因诊断的首选检查措施为化验检查内镜检查吞线试验X线顿餐造影检查选择性动脉造影答案:B。内镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血 后2448小时内急诊行胃镜检查，在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等, 判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是血液传播饮食传播体液传播母婴传播医源性传播答案:B。甲型肝炎经粪一 口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HA

51、V污 染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。 查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm,质硬，压痛;脾 肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是血氨甲胎蛋白血清胆红素血清ALT和AST血清口蛋口答案:B。患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性 肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是 肝癌的检测指标，故应选B。有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢M型受体敏感性降低乙酰胆碱过度兴奋副交感

52、神经节前纤维乙酰胆碱过度兴奋运动神经胆碱能神经递质老化答案:A。有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯 酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末 梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。呼气性呼吸困难的最常见病因是大片肺组织实变大支气管肿瘤大量胸腔积液小支气管痉挛气管异物答案:D。引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于C0PD及支气管 哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难;而重症肺炎、 大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。房室传导阻滞的发生原理是生理性冲动传导

53、异常被动性异位心律失常病理性冲动传导异常主动性异位心律失常窦性心律失常答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为 冲动形成异常和冲动传导异常两大类。房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导 异常。M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变为下列何种瓣膜病变的典型 特征主动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄肺动脉瓣狭窄答案:D。本题考查了二尖瓣狭窄的检查特点。超声心动图检查可确诊二尖瓣狭窄，M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变是其典型特征。肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是营养吸收障碍上消化道大量出血功能性肾衰竭脾功能亢进凝血因子合成减少

54、答案:D。肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而 肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白 细胞、血小板和红细胞计数减少。可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是 TOC o 1-5 h z 镁乙酰胆碱钠钾心肌抑制因子答案:C。本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌 收缩力加强;乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。46肾的结构和功能的基木单位是髓祥集合管肾小球肾小管肾单位答案:E患者女性，35岁，身高1. 65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防 控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制

55、指南中的标准，该女性属于超重肥胖体重过低正常过度肥胖答案:A。体重指数BMI-体重(血)/身高(m)。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预 防控制指南中的标准，BMIM23为超重,BMI225为肥胖,BMK18. 5为体重过低。 故为超重，应选A。下列关于肺血管的描述错误的是肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环肺循环是一个高压、高阻力循环系统各级支气管和肺的营养主要由支气管循环供应肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血肺气体交换功能主要由肺循环执行答案:B。此题考查肺血液循环的特点。肺有双重血流供应，肺循环执行气体交换功

56、能，是一个低压、低阻力系统。支气管循环提供各级支气管和肺的营养。2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑 为癫痫发作B低血糖昏迷酮症酸中毒高渗性昏迷血管病变引发脑出血答案:B A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者 于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养， 少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者 在应用速效胰岛素后尿糖己转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选 项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、 胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，

57、而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可 排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致 脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选 项是答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰 岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。甲状腺功能亢进患者服用硫服类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比 以前肿大，口细胞2X10/L,血T、T正常。对该患者病情最重要的判断是药物无效病情己控制牙龈肿痛甲状腺肿大加重白细胞过低答案:E。成年人外周血中正常白细胞数是（410）X10/L,如果白细胞计

58、数在（2.04.0）X10/L之间时，为白细胞减少，当口细胞计数小于2.0X10/L时，为白 细胞缺乏。硫服类药物最严重的不良反应为口细胞缺乏，在治疗过程中，若岀现口 细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞 药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是4小时8小时20小时12小时24小时答案:B。血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，1224小时达高峰，4872小时 开始下降，一般持续35天，大于500U有诊断意义。可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是母婴传播血液传播接触传播医源性传播水源传播答案:E

59、。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接 触及苍蝇、婵螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。某溃疡患者经常胃出血，经医院检验HB90g/L, RBC3. 8X1011,确诊为缺铁性 贫血，该患者发生此病的主要原因是缺维生素B缺叶酸蛋白质丢失缺胃蛋口酶慢性失血答案:E。长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、月 经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗 竭。肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是失血造成脑组织缺氧失血量大干扰脑代谢肠道积血产氨增多失血后引起脑出血失血量多导致休克答案:C。血氨增高是

60、肝性脑病的重要原因，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分 解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而促发肝性脑病。肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为大肠埃希菌肠球菌副大肠杆菌粪链球菌克雷白杆菌答案:A。本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌 以大肠埃希菌多见。急性白血病患者发生贫血最主要的原因是红细胞寿命缩短无效性红细胞生成红细胞成熟受干扰造血原料缺乏出血答案:C。急性白血病患者发生贫血的原因，主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红 细胞生成减少。导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是感染下肢静脉血栓肾功能不全动脉粥样硬化肾静脉血栓答案:A。木题考查肾病综合