新销售培训cssd概况及5600总论

1、CSSD概况及5600产品总论Emma QiuCSSD应该是什么样子？CSSD的昨天CSSD的今天去污区检查包装灭菌区无菌物品存放区CSSD的分区 基本原则： 由污到洁，不交叉，不逆流 分区： 辅助区域办公室、更衣室、休息室、卫生间等 功能区域去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区回收分类清洗消毒干燥检查保养包装灭菌储存无菌发放CSSD工作的流程12345678910去污区基础设备自动清洗消毒机手工清洗槽超声波清洗机回收、分类及清洗，都是在去污区完成。一、回收 定义： 收集污染的可重复使用诊疗器械的工作过程。 回收，是可重复使用器械处理流程的起始点。重在：及时、高效70501保湿剂5600保湿

2、产品使用后的器械使用后2h内回收，不需要预处理，仅需擦拭血液即可夜间手术不能及时回收，则需要做好预处理及时不及时保湿与回收 回收应及时，加快器械周转速度； 回收应放置于密闭的容器中； 特殊污染的器械，应参照国标进行操作； 回收使用车械，应每次用后清洁消毒； 可考虑推车配合储物盒的形式进行运输； 楼宇之间的运输，应采用密闭推车运输；二、分类 定义： 根据诊疗器械的材质、精密程度、感染风险、清洗方式、消毒灭菌方式等进行归类的工作过程。 包括清点、核查、分类、拆卸和装载。重在：准确归类（器械种类、临床科室）分类的原则 依照材质、复杂程度和污染进行分类； 分类的基本原则是：- 材质较敏感的器械分开清洗

3、；- 简单器械和复杂器械分开清洗；- 污染轻微/未使用的和污染严重分开清洗； 不同类别的器械采用对应的清洗流程。三、清洗 定义： 去除诊疗器械上污物的全过程。 包括冲洗、清洗、漂洗和终末漂洗。方式：手工清洗、机器清洗70508全能高效多酶清洗液 70503快速高效多酶清洗液5600清洗产品第一代多酶产品（2009）新一代多酶产品（2013）70508全能高效多酶清洗液+分配器70400除锈剂5600清洗产品70700碱性清洗剂70600+润滑油（强效型）手工清洗流程冲洗清洗漂洗终末漂洗 环境：手工清洗时，水温在25 40。（稀释比例1：100） 频次：如果清洗槽中未见明显污物，基本上每半天更换

4、一次清洗液。 花费/天=（10L 1/100） （每桶价格/5L） 清洗槽数量 2次/天机器清洗流程10000t in (min)T in (C)2040608051015202530354045初洗3min清洗（1：400）10min，60 漂I1min漂II1min消毒5min，90 干燥 20min，7090 花费/天=（25L 1/400） （每桶价格/5L） 清洗机数量 4次/天 环境：机器清洗时，水温在40 60。（稀释比例1：400） 频次：每家医院不同，基本上46次/台天别忘了内镜清洗也适用管道刷洗管道灌流管道漂洗管道干燥多酶关闭多酶打开 频次：明确要求“一洗一换”。四、消毒

5、定义： 使用物理或化学方法，杀灭或清除诊疗器械上病原微生物的工作过程。 1、消毒后，直接使用的器械（A0 3000）； 2、消毒后，继续进行灭菌处理的器械（A0 600） 。 重在：保障病人安全、供应室人员安全温度消毒时间A0值901min6008010min6007530min60070100min600表1 温度时间与A0值换算五、干燥 定义： 去除诊疗器械上残留水分的工作过程。 原因： 1、水是细菌滋生的基本条件； 2、水易引起器械锈蚀； 3、器械上残留水分过多，灭菌后容易出现“湿包”。金属类，干燥温度7090 ，20min；塑料类，干燥温度6575 ，40min。灭菌器包装材料检查包装

6、灭菌区基础设备检查包装台检查包装灭菌区，属于清洁区。六、检查保养 检查： 器械清洗质量的检查、器械功能完好性的检查。 保养： 器械关节处、咬合处、及其他可活动的元件。重在：必须使用医用润滑剂5600清洗质量检查产品蛋白残留测试棒Clean-Trace ATP 清洁度监测仪5600润滑产品70600+润滑油（强效型） 手工润滑，1:101:20，浸泡12min，每天更换一次； 机器润滑， 1:4001:600， 70以上加入润滑剂。手工润滑10000T (C)2040608051015202530354045min预洗/冷水3min清洗/热水5min 60漂洗I/热水1min 漂洗II/去离子水

7、1min 消毒/去离子水5min 90加入多酶清洗剂加入润滑剂干燥机器润滑七、包装 目的： 建立无菌屏障系统，确保灭菌后直至使用前，器械均为无菌状态。 种类： 棉布、无纺布、皱纹纸、纸塑袋、硬质容器。重在：保持无菌屏障完好。敷料包器械包5600医用包装产品无纺布蓝色双层无纺布蓝色无纺布蓝色无纺布绿色无纺布蓝绿双色双层无纺布5600医用包装产品纸塑袋Peel Pouch (60g)Peel Pouch (70g)Tyvek Pouch（用于等离子灭菌）纸塑袋封口机八、灭菌 定义： 杀灭或清除诊疗器械上所有的微生物，包括致病微生物和非致病微生物，达到无菌质量标准的工作过程。 CSSD主要使用： 压

8、力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢灭菌、甲醛蒸汽灭菌。重在：灭菌保障水平SAL为10-6。EO灭菌器压力蒸汽灭菌器无菌保障水平（SAL）10-6=10000001 定义： 灭菌处理后单位产品上存活微生物的概率。 SAL为10-6，即经灭菌处理后，在一百万件物品中最多只允许一件以下物品存在活的微生物。如何判定器械灭菌合格（无菌状态）灭菌质量重如山事件回放： 2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖官产患者中，共有18名发生手术切口感染。处理结果：1、手术器械灭菌不合格，是该事件主因；2、手术器械有血迹，未使用有效的灭菌监测；3、给予院长行政记过、主管副院长行

9、政记大过处分；4、撤销护理部主任，及妇产科主任、护士长的职务。灭菌过程的全面监测 物理监测 化学监测 生物监测灭菌合格三种监测方法各有特点，共同保障灭菌质量5600灭菌过程的化学监测产品包内化学监测包外化学监测BD测试5600灭菌过的生物监测产品压力蒸汽灭菌环氧乙烷（EO）灭菌3M Attest极速生物挑战测试包（PCD）149641482413821296=无菌物品存放架灭菌器无菌物品发放无菌物品存放区基础设备九、存储 定义： 存放备用诊疗器械的工作过程。重在： 1、保持灭菌物品无菌质量； 2、符合无菌物品存储有效期规定； 3、确认无菌物品灭菌质量监测合格。十、发放 目的： 将存储的无菌物品发放到使用部分，进行的质量确认检查、装配、运送等等工作过程。重在： 1、遵循先进先出； 2