云南高速公路建设安全管理台帐用表

1、 云南曲靖东过境高速公路有限公司 - 3 -摆云南曲靖东过半境高速公路有癌限公司岸安全管理台账捌目录 按监理单位安全胺管理台帐用表扒（目录1）氨编 号半台帐名称搬页码昂QJ-JL1拔01唉安全生产监督按管理制度稗1半AQ-JL1胺02把道路建设工程罢安全生产责任暗制度懊4肮AQ-JL1芭03翱安全管理会议拔记录版7斑AQ-JL1百04扒安全培训教育斑活动记录百8皑AQ-JL1芭05阿安全培训教育岸内容记录霸9版AQ-JL1瓣06笆安全生产费用捌使用情况汇总澳表般10背AQ-JL1暗07八安全生产费用岸使用情况记录氨11澳AQ-JL1盎08俺危险源、安全拜隐患监理登记捌台帐靶26笆AQ-JL1叭

2、09鞍监理安全检查胺登记台帐柏27傲AQ-JL1颁10挨安全生产责任挨书汇总表傲28癌AQ-JL2捌01蔼安全会议记录安29挨AQ-JL2绊02凹安全教育培训矮活动记录哎30氨AQ-JL2班03靶安全技术交底皑记录安31昂AQ-JL2肮04袄安全会议（教爸育培训活动）颁签到单敖32百AQ-JL2盎05颁应急预案演练扒情况记录靶33败AQ-JL3败01埃施工单位安全俺保证体系审查芭记录挨34捌AQ-JL3懊02扮施工单位“三稗类人员”核查懊记录矮35按AQ-JL3昂03蔼施工组织设计肮、专项施工方胺案审查记录柏36傲AQ-JL3奥04伴特种作业人员傲核查记录哎37袄AQ-JL3扮05霸施工作业人

3、员摆三级安全教育背情况核查记录柏38败AQ-JL3哀06岸监理安全巡查耙记录把39肮AQ-JL3俺07埃危险性较大工蔼程监理检查记白录拜40耙AQ-JL3稗08隘安全监理日志澳41鞍AQ-JL3傲09八安全监理月报懊42挨AQ-JL3蔼10唉工程安全隐患阿整改监理通知氨单芭43扳AQ-JL3氨11般工程安全隐患巴整改监理通知白单（回复）埃44般施工单位安全拜管理台帐用表胺（目录2）昂编 号稗台帐名称稗页码阿AQ-SG0凹01板工程安全事故岸电话记录柏45邦AQ-SG0阿02啊工程安全事故耙报告罢46耙AQ-SG0罢03败工程安全事故稗处理结果耙47氨AQ-SG1扒01案安全管理规章芭制度汇编八

4、48版AQ-SG1霸02巴安全管理文件佰登记台帐搬49袄AQ-SG1傲03胺施工人员（三蔼级安全教育）把登记表背50背AQ-SG1芭04扳施工现场“三般类人员”名册奥51昂AQ-SG1矮05奥特种作业人员般名册矮52氨AQ-SG1懊06傲施工设备进场敖验收登记台帐扳53唉AQ-SG1懊07坝施工设备定期唉检查、维修、哎保养台帐拔54按AQ-SG1阿08案消防器材、危捌险品使用管理蔼台帐百55案AQ-SG1哎09翱劳动防护用品耙使用管理台帐叭56罢AQ-SG1摆10坝安全生产费用氨使用登记台帐瓣57安AQ-SG1瓣11版危险源、安全敖隐患登记台帐耙58袄AQ-SG1版12爸危险性较大工俺程登记台

5、帐翱59邦AQ-SG1艾13昂安全检查、督邦查登记台帐疤60坝AQ-SG1哎14懊安全生产责任懊书汇总表拜61熬AQ-SG2摆01矮安全会议记录懊62疤AQ-SG2岸02-1拜三级安全教育斑表瓣63白AQ-SG2捌02-2氨安全教育培训安活动记录叭64颁AQ-SG2艾03-1败安全技术交底摆通知书半65般AQ-SG2艾03-2斑安全技术交底拌记录拌66哀AQ-SG2拔04扳安全会议（教肮育培训活动）肮签到单澳67按AQ-SG2皑05板应急预案演练拜情况记录安68唉AQ-SG3拔01伴安全施工日记耙69哀AQ-SG3哀02坝施工安全月报案70白AQ-SG3氨03隘危险性较大项叭目安全专项施稗工方

6、案审查记半录柏71版AQ-SG3盎04案施工设备进场扒验收记录伴72拔AQ-SG3搬05颁大型设备现场俺检查记录鞍73扒AQ-SG3按06叭大型支架现场半检查记录翱74澳AQ-SG3芭07胺施工安全巡查盎记录拔75班AQ-SG3稗08哎电工定期检查板、维修、保养矮记录安76跋AQ-SG3把09肮危险性较大工坝程现场检查记俺录搬77矮AQ-SG3矮10安安全隐患处理癌意见书拜78 云南曲靖东过境高速公路有限公司 - 17 -办安全生产监督扒管理制度背第一章 总 袄则笆第一条 伴为加强道路建把设工程的安全俺生产管理，杜澳绝重特大安全叭事故，防止和按减少一般安全搬事故，保障人斑民群众生命和柏财产安全

7、，根靶据国家和云南般省有关安全生澳产的法律法规哎，结合实际，般制定本制度。班第二条 敖道路建设工程懊的安全生产管版理，坚持“安俺全第一、预防啊为主、综合治背理”的方针和氨“管生产必须百管安全”以及俺“谁主管，谁把负责”的原则败。隘第二章 安全袄生产责任制佰第三条 瓣施工单位承担跋施工安全生产版的主体责任，翱监理单位承担绊施工安全生产白的监理责任。氨第四条 按项目管理单位暗、施工单位、碍监理单位应按芭照道路建设跋工程安全生产安责任制度的笆要求，建立健跋全安全生产责颁任制，根据项矮目情况建立安背全生产管理机拜构或配备安全扳生产管理人员笆，完善各项规捌章制度，明确埃从业人员的安柏全职责。般第三章安全

8、教背育培训凹第五条 施工哎单位应按照八道路建设工程疤施工单位安全霸教育培训制度傲的要求，建扮立安全教育培按训制度。根据傲项目情况，落巴实安全教育培般训工作。靶第六条 施工扳单位应保证安般全生产三类人埃员、特种作业皑人员等各类安阿全关键岗位人按员经过相关的翱培训、教育、氨考核并具备相拜应的技术等级拔和从业资格，挨并及时报监理斑单位备案。监邦理单位应审查阿其从业资格。百第四章安全生班产检查耙第七条 施工俺单位、监理单坝位应按照道艾路建设工程安拌全生产检查制皑度的要求，跋建立安全生产白检查制度。安矮全生产检查的百内容和频率不八得降低。扒第八条 项目跋管理单位、监奥理单位应结合班实际、突出重按点，开展

9、安全叭生产检查工作暗，对发现的问斑题和安全隐患靶，责令施工单澳位及时进行整蔼改，必要时停懊工整改。搬第五章安全生挨产例会瓣第九条 项目扳管理单位、施啊工单位、监理瓣单位应按照靶道路建设工程肮安全生产例会傲制度的要求巴，建立安全生八产例会制度，佰对安全生产工扳作进行总结、拜分析和部署。澳第六章重大危罢险源监控管理肮第十条 施工背单位应按照熬道路建设工程凹重大危险源监靶控管理制度按的要求，根据吧工程特点和环拔境因素，对施蔼工过程进行安办全分析，对可拔能出现的危险八因素进行识别半，并进行风险拌程度评估，对版重大危险源建扮立监控制度。板第十一条 施稗工单位应单独澳编制危险性较鞍大的分部、分扳项工程安全

10、专盎项施工方案，扳必要时应组织唉专家论证其可耙行性。安全专隘项施工方案须岸经监理单位批搬准后实施。板监理单位应对哀重大危险作业俺进行旁站监理办。哎第七章事故应靶急预案俺第十二条 项岸目管理单位、霸施工单位、监板理单位应按照扒道路建设工办程生产安全事霸故应急预案吧的要求，落实瓣各项职责和措凹施。坝第十三条 施斑工单位应根据般相关法律法规靶的变化，以及哎应急处置过程坝中和各类应急靶演习中发现的半问题和出现的唉新情况，及时办修订应急预案案。柏第八章事故报耙告和处置碍第十四条 事啊故发生单位应把按照国务院胺生产安全事故昂报告和调查处斑理条例、交唉通部交通行阿业建设工程安胺全生产事故统啊计报表制度熬以及

11、道路建佰设工程生产安蔼全事故报告制瓣度等要求，蔼及时做好施工按人员伤亡事故百的逐级报告和板事故处置工作案。袄第十五条 事巴故发生后，事俺故发生单位应袄严格保护事故败现场，并采取癌有效措施抢救盎伤员和财产，半防止事故进一啊步扩大。埃第九章安全生隘产奖惩摆第十六条 项佰目管理单位、暗监理单位对在按安全生产中做稗出显著成绩的俺单位和个人，俺给予精神或物百质奖励，对违懊法、违规等行班为予以处罚。般第十七条 施八工单位应制订伴安全生产奖惩斑制度，对违章办指挥、违章作瓣业、违反劳动叭纪律等行为予矮以处罚。第十章附 则败第十八条 本办制度中项目管败理单位是指：耙对自管项目，捌是直接负责工稗程项目管理的按建设

12、指挥部或昂项目管理机构佰；熬第十九条 本扮制度适用于本般建设工程项目办。凹第二十条 本巴制度自发布之佰日起施行。肮道路建设工程颁安全生产责任氨制度巴第一章 总 般则办第一条 为明碍确安全生产责袄任，加强道路芭建设工程安全板生产工作，根澳据国家和省交岸通厅的有关规熬定，结合本区埃实际，制定本八制度。柏第二章安全生捌产职责颁第三条 贯彻傲落实有关安全案生产方面的法阿律、法规、规胺章、制度，组扒织或参与制定哀安全生产有关办规章和制度，埃对违反安全生斑产法律、法规板、规章的行为霸依法进行查处摆。败第四条 建立跋安全生产应急瓣管理机制，制傲定生产安全事敖故应急预案。版第五条 依法胺组织或者参与安调查处理

13、生产胺安全事故，负白责向上级部门把报送事故信息半。案第六条 法律拜、法规、规章埃规定的其他职笆责。背第三章项目管靶理单位安全生巴产职责隘第七条 认真疤贯彻国家有关柏安全生产的法哀律法规，检查霸、督促施工单氨位落实安全生翱产各项措施。办第八条 在招败标文件中，明笆确安全生产费案用及施工单位熬安全生产条件俺或资质等要求扮。搬第九条 组织笆安全生产检查芭，发现问题及哀时督促施工单奥位进行整改。澳第十条 组织澳召开安全生产啊会议，及时传板达上级有关安阿全生产的精神傲。鞍第十一条 指盎导、监督施工瓣单位建立完善笆的应急组织体伴系和应急预案跋。埃第十二条 法案律、法规、规奥章、制度规定百的其他职责。盎第四

14、章施工单百位安全生产职霸责白第十三条 落背实安全生产目盎标管理责任书袄的管理任务，挨认真执行工程跋承包合同中的挨有关安全要求按。败第十四条 设拜立安全生产管肮理机构，配备半专职安全生产皑管理人员，有伴组织地开展安八全生产活动。罢第十五条 建坝立健全安全生蔼产责任制，层霸层签订安全生安产责任书；制鞍定安全生产制吧度和各工种安绊全技术操作规氨程。皑第十六条 对跋项目中的重大隘危险源，制定扮安全专项施工绊方案，并矮报监理单位审翱批后方可实施拜。必要时应组瓣织专家论证方芭案的可行性。阿第十七条 对背施工人员进行奥安全教育培训啊和安全技术交挨底，并做好记败录。向施工人芭员发放必需的爸安全防护用品捌，对从

15、事有职邦业危害作业的扳职工应当进行拜定期的健康检案查。笆第十八条 加盎强施工现场的俺安全检查，并办做好安全检查奥记录。对爸发现的安全事吧故隐患及时进捌行整改。巴第十九条 根盎据工程项目的邦施工特点，有哀针对性地制订靶安全生产事故傲应急预案，建艾立应急救援组叭织，定期进行唉演练，同时配伴备必要的、完奥好的应急救护蔼器材和设备。邦第二十条 发按生事故后，施耙工单位必须立唉即组织抢救，扮防止事故扩大败，减少人员伤吧亡和财产损失挨，保护好事故背现场，并按翱道路建设工程邦安全事故报告扒制度的要求隘，及时报告。肮第二十一条 奥施工单位应当矮为施工人员办版理人身意外伤耙害保险和工伤拜保险，并支付版保险费。拌

16、第二十二条 敖法律、法规、隘规章、制度规芭定的其他职责版。笆第五章监理单绊位安全生产职拌责半第二十三条 颁监理单位对工懊程安全承担监哀理责任，应编阿制安全监理计办划，并根据实碍际情况填报安挨全监理记录。办第二十四条 捌审查施工单位盎的安全技术措般施和安全专项邦施工方案。耙第二十五条 皑按照道路建爸设工程安全生斑产检查制度挨的要求，组织斑安全生产检查败。哀第二十六条 扒对重大危险作耙业进行旁站监昂理，对发现的百安全隐患，及白时要求施工单埃位进行整改；巴情况严重的，办责令施工单位摆暂停施工，并稗及时报告项目袄管理单位。癌第二十七条 佰法律、法规、柏规章、制度规邦定的其他职责唉。拔项目名称蔼： 爸

17、蔼 敖 办 班 埃 霸 扳 埃AQ-JS1巴01碍 靶 搬安全管理俺会议记录耙项目名称矮： 佰 哎 捌 啊 澳 岸 矮 敖 白建设单位矮： 拔 靶 疤 笆 鞍 瓣 哎 挨年绊 袄月暗 熬日 星期敖 翱会议时间疤 点 安 分开会版会议袄地点办主持人八 点 跋 分闭会氨会议名称笆或主要议题拌记录人俺出席人败会议主要内容邦记录熬最后形成意见唉或决定把安全培训教育碍活动记录癌项目名称：肮 澳 颁 摆 胺 岸 挨 鞍 挨 巴 白 拜建设单位：岸 柏 袄 氨 把 哀 翱 巴 疤年罢 肮月氨 扮日搬 皑星期矮 搬活 动 名 拜称稗参 加 对 办象阿地 奥 点拜主讲人熬参 加 人 扒数绊记录人阿教育培训内容稗

18、概述傲：班参 加 活 懊动 的 人 佰员 名 单澳单位（部门）搬姓名翱职务扮单位（部门）般姓名佰职务矮安全培训教育拔内容记录癌 肮 澳 皑 隘 翱 板 颁 败 摆项目名称奥： 挨 扳 拜 把 蔼 爸 绊 罢建设单位背： 懊 扒 肮 挨 把 埃 扳 熬 AQ-GS柏103-2绊安全生产费用阿使用情况汇总巴表坝项目名称摆： 胺 岸 疤 肮 案 熬建设单位颁： 扒 岸 扮 跋 巴 背 败 班 挨施工单位把合同标段澳计取月份挨金额（元）拌填写人瓣填写时间邦合计：岸造价：叭比例：胺安全生产费用凹使用情况记录按项目名称摆： 肮 氨 哎 八 肮建设单位般： 柏 办 巴 坝 芭 爸 柏 唉 搬 盎施工单位昂合

19、同标段盎计取月份板金额（元）盎安全生产费用俺计量支取审批昂表复印件粘帖鞍处吧 班 巴 奥 笆 哎 澳 使用是否规敖范埃 八 鞍 熬 隘 斑 皑 是皑 否捌癌 吧 般 癌 熬 凹 凹 复稗核人：扒 安 叭 按 板 柏 芭 哀年 月捌 日稗安全专项施工巴方案审批备案安汇总表扒项目名称扳： 耙 拌 皑 柏 扳建设单位背： 哀 伴 扒 案 昂 耙 拔 啊 挨 碍AQ-JS1阿06-1阿施工单位澳合同标段俺安全专项施工稗方案名称耙编号霸安全专项施工捌方案审批备案阿记录隘项目名称：奥 绿景西路（鞍佛山大道_雾坝岗路）工程 背 熬 肮 AQ-JS蔼106-2半 霸建设单位：安佛山市禅城区暗盈兆建设投资捌有限

20、公司跋 艾 澳 跋编号拔： 搬 霸 挨施工单位疤广州市市政集坝团有限公司澳合同标段般捌安全专项施工版方案名称矮（防台、防汛办、防雷）“三盎防”应急预案奥安全专项施工般方案审批单缩斑印件粘帖处半 奥 疤 把 按 绊 扮编制审查是否邦规范凹 白 跋 把 颁 靶 搬 是敖 否扒罢 搬 柏 案 艾 班 败 复佰核人：扳 埃 拌 盎 蔼 艾 坝 耙年 月啊 日柏安全事故隐患埃检查通知书扳AQ-JS1皑07艾项目名称：挨 昂 八 袄 昂 败 斑 扒 胺 第 盎号搬建设单位：搬 拔 笆 吧 拜 埃 柏 败 搬 瓣 般年耙 绊月袄 扒日捌 昂星期稗 吧受检查单位盎检查意见：笆检查单位盖章颁 佰 案 拔 白 搬

21、 按 扳年 月 稗 日邦限期整改时间扮受检单位负责岸人签字坝检查人员签字把备注：埃整改反馈意见按粘附在存根后耙面。胺本表一式 暗 份： 颁 爸 傲 艾 摆 挨 捌 八安全事故情况暗记录拔项目名称：阿 隘 板 傲 白 搬 稗 啊 岸 熬AQ-JS1案08爸建设单位：邦 办 拔 按 败 懊 般年败 伴月懊 吧日摆 搬时斑 按分埃 澳星期拔 袄事故单位：埃事故车（船）埃:艾发生时间： 鞍 月 日 白 时 岸分把事故发生地点跋：阿伤亡情况：死敖 人， 斑失踪 稗人，重伤 伴 人。拌报告单位：埃报告人员姓名巴及电话：岸事故经过及原癌因隘事故处理情况巴赶赴现场人员隘交通运输建设叭工程安全生产八事故快报表袄

22、AQ-JS1败09矮报告单位：（背盖章） 班 笆 按 碍单位负责人：捌 芭 填表人：板 翱 联安系电话： 唉填报时间： 懊 年 月熬 日 百 时 分 笆一、事故基本伴情况捌事故发生日期背与时间哀年 月 奥日 时 摆分搬天气气候吧 笆 败 熬 阿 啊工程分类及等板级、瓣建设类型氨 翱 矮 扳 拔 安 扮 埃 昂 俺 碍 办 案 扳 岸 耙工程名称芭及所在地斑 埃 笆 扒 挨 跋 拜 哎 稗 绊 埃事故发生部位巴及作业环节巴 埃 哀 般 岸 敖 班 蔼 案 芭 白事故类别艾 吧 拔 绊 安 暗工程概况氨事故简要经过唉和抢险救援情笆况唉事故原因初步蔼分析芭预估直接经济捌损失（万元）绊二、从业单位敖基

23、本信息稗建设单位颁设计单位敖施工单位昂监理单位坝三、事故人员澳伤亡情况败计量背单位坝合计熬管理隘人员班技术佰人员叭企业聘用工人吧非本企业劳务版人员罢其他白人员斑甲肮乙唉1俺2捌3坝4班5按6笆死亡人数敖人氨其中：现场死伴亡人数翱人坝失踪人数爸人跋受伤人数白人稗其中：重伤人懊数扒人疤安全事故报表澳记录皑AQ-JS1败10-1扮项目名称：芭 癌 跋 阿 拔 懊 耙 翱 佰建设单位：啊 岸 啊 坝 柏 袄 唉 扒 叭 伴序号哎报表名称芭页码绊上 报 或半收到单位矮上 报 或绊收到时间 云南曲靖东过境高速公路有限公司 - 19 -盎交通运输建设跋工程安全生产斑情况（ 芭）月报表澳 班 艾 蔼 疤 邦

24、懊 哀 袄 癌 氨 吧 摆 袄 疤 拌 哎 罢 稗 傲 把 碍项目名称：唉 唉 胺 搬 安 拔建设单位：奥 艾 碍 班 啊 俺 碍 拜 氨 稗 稗 哎 氨 白 傲 罢 捌 叭 拔 翱 坝 稗 熬 隘AQ-JS1败10-2埃安全生产情况把：绊交通运输建设板工程安全生产板事故统计表傲：邦事故发搬生时间绊工程稗名称蔼工程分类及等柏级、建设类型稗事故发生部位扮及作业环节板事故般类别鞍事故简要经过癌初步事故原因扒事故直接氨经济损失埃（万元）办死亡碍人数澳（人）把死亡人员类型笆失踪人数拌（人）般失踪人员类型碍受伤办人数啊（人）俺受伤人员类型敖事故单位名称哎事故性质拜01八02皑03靶04班05懊06柏07

25、袄08哀09背10唉11哀12版13翱14熬15碍16澳 凹 罢 盎 胺 皑 般 摆 稗 建隘设单位：（公摆章）霸 凹 懊 碍 笆 扮 唉 办 摆 邦 挨 挨 矮 白 耙 绊 把 班 肮 年埃 月 半日瓣填写说明：啊建设单位应每俺月25日前向扮所辖区安监机扮构和区交通局稗报送。 云南曲靖东过境高速公路有限公司 - 24 -哎安全事故处理耙结果记录阿项目名称罢： 艾 唉 敖 岸 绊 版 罢 疤 安 AQ-罢JS111笆建设单位坝：笆 熬 碍 板 霸 吧 哎 昂 跋年败 凹月阿 扳日拜 捌星期稗 拜事故名称背发生单位啊发生时间斑人员伤亡般事故拔责任蔼鉴定袄事故安处理唉情况袄有关把责任办人处鞍理情柏

26、况把整改拜措施盎此件可后粘附背事故处理终结扒报告。拔安全生产责任办书汇总表靶项目名称俺： 唉 摆 巴 熬 芭 盎 蔼 霸 癌 笆AQ-JS1艾12班建设单位拌： 百 把 佰 埃 傲 阿 熬 挨 盎 白安全生产责任皑书名称蔼甲方名称版乙方名称哎编号靶安全监理制度摆汇编白项目名称：伴 昂 耙 拌 扳 白 罢 爸 疤 百AQ-JL1败01艾监理单位：靶 鞍 拜 半 斑 伴 半 白 板合同段：岸 耙 般序号傲规章制度名称八责任部门唉责任人捌页码跋安全管理文件芭登记台帐唉项目名称：扮 搬 佰 拔 八 瓣 肮 把 懊 办 AQ-安JL肮102伴监理单位：版 稗 稗 盎 芭 佰 百 柏监理合同段：傲 袄 板

27、序号柏文件作者蔼文件标题搬文件日期笆收发文号盎页码埃来：罢发：耙来：肮发：艾来：白发：啊来：耙发：奥来：爸发：啊来：啊发：斑来：佰发：笆来：埃发：颁来：拔发：爸来：皑发：拜来：埃发：百来：艾发：把来：暗发： 云南曲靖东过境高速公路有限公司 - 32 -岸施工三类人员皑到位情况核查拜台帐皑AQ-JL1柏03颁项目名称： 扳 办 盎 败 袄 般 袄 捌 叭 爸 傲 把 肮 哀 八 第伴 案页共板 岸页 扳监理单位：吧 矮 佰 跋 百 熬 伴 瓣 扮 柏 捌 办 背 拔 懊 监理矮合同段：疤 瓣施工单位靶施工百合同段矮登记人姓名拔序号爸核查日期邦现场施工负责叭人艾 专职安全员巴评价啊核查人岸 挨总监

28、理工程师背审查意见碍合同人数碍实际把人数蔼到位率%拔情况说明搬应配人数扒实际案人数稗持证情况案情况说明疤特种作业人员办持证情况监理背核查台帐岸AQ-JL1办04百项目名称： 把 把 跋 伴 百 澳 蔼 疤 颁 懊 艾 懊 叭 安 昂 第昂 拔页共岸 奥页 碍监理单位：坝 懊 肮 啊 板 跋 肮 版 办 吧 暗 岸 皑 搬 败 监理合同矮段：拜 扒 哎施工单位耙施工合同段熬登记人姓名班序号爸核查日期伴工程地点或（扒班组）氨核查工种 凹抽查瓣人数百无证罢人数拜符合率 （%傲）盎备注版处理意见笆核查人拜 隘总监理工程师吧审查意见吧施工设备进场傲验收监理核查叭台帐办 安 吧 扳 矮 罢 斑 按 半 凹

29、 奥 拌 斑 柏 把 埃 板 半AQ-JL1拜05扒项目名称： 稗 版 氨 背 邦 昂 癌 澳 半 叭 傲 澳 岸 办 疤 第疤 鞍页共伴 暗页 盎监理单位：袄 跋 跋 艾 疤 办 蔼 把 隘 凹 唉 敖 熬 八 疤 监理合靶同段：芭 巴 板施工单位白施工合同段胺登记人姓名熬序号昂核查日期吧设备名称背规格叭型号白使用地点版监理核查情况巴 霸核查人奥 搬总监理工程师唉审查意见昂检验检测单位半资格柏检验肮检测情况爸登记霸情况搬处理意见捌注1.特种设奥备包括：起重翱机械、挂蓝、岸整体提升脚手敖架、滑模爬模哀、架桥机等；爸安全生产费用搬使用监理审核伴台帐扳 扮 半AQ-JL1半06班项目名称： 奥 袄

30、 隘 拔 叭 扳 扮 按 皑 鞍 把 隘 阿 霸 昂 第班 袄页共摆 佰页 岸监理单位：敖 艾 俺 翱 罢 按 爸 岸 懊 疤 坝 唉 鞍 哀 肮 监理合同矮段：柏 巴 百施工单位凹施工合同段案登记人姓名叭序号拜审核日期般用途白付款对象（单斑位名称）昂审定金额（元肮）八 审核意见奥 胺总监理工程师翱审查意见艾专项施工方案翱监理审查登记瓣台帐摆 哀 靶 挨 袄 矮 岸 奥 败 暗 傲 坝 八 艾 碍 碍AQ-JL1捌07矮项目名称： 绊 俺 傲 懊 扒 矮 扳 懊 岸 澳 俺 背 懊 瓣 鞍 第坝 翱页共跋 矮页笆监理单位：背 敖 蔼 耙 哎 坝 凹 胺 癌 奥 般 白 案 按 懊监理合同段：霸

31、 瓣 敖施工单位背施工合同段叭登记人姓名隘序号懊工程（方案）叭名称 挨工程斑地点 吧 哎上报日期邦有无安全验算颁结果翱监理审查批准柏日期扳是否专家组织巴论证哀监理审查意见板 哎总监理工程师颁审查意见艾危险源、安全氨隐患监理登记昂台帐碍 佰 按 案 案A伴Q-JL10扳8氨项目名称： 熬 耙 癌 办 版 啊 哀 叭 敖 艾 艾 叭 斑 半 耙 第扳 背页共柏 稗页 阿监理单位：吧 胺 奥 坝 疤 拜 捌 哀 按 凹 稗 傲 摆 瓣 版 监理合同澳段：矮 啊 邦施工单位瓣施工合同段哀登记人姓名搬序号败核查日期柏工程地点、部艾位暗危险因素、危背险特征巴隐患蔼等级八防范措施啊公示牌柏设置情况靶施工昂责

32、任人安监理矮责任人 俺 鞍总监理工程师肮审查意见般监理安全检查癌登记台帐氨AQ-JL1坝09扮项目名称： 拌 癌 岸 坝 案 百 芭 笆 哀 敖 胺 摆 第碍 班页共隘 般页 熬监理单位：熬 暗 把 靶 爸 捌 熬 八 佰 版 哎 伴 监理合艾同段：阿 疤 伴施工单位案施工合同段俺登记人姓名霸序号斑日 期艾通知单编号矮隐患或风险情奥况描述扒整改期限芭反馈情况澳复查日期懊整改情况敖复查意见傲复查人 伴 奥总监理工程师爸审查意见奥 云南曲靖东过境高速公路有限公司 - 45 -摆安全生产责任凹书汇总表八AQ-JL1吧10哎项目名称拜： 坝 拌 摆 把 暗 斑 啊 邦 监理合同段昂：半 扒 癌施工单位

33、爸： 癌 稗 板 案 啊 办 隘 颁 坝 扳安全生产责任疤书名称颁甲方名称矮乙方名称笆编号安全会议记录八 傲 隘 肮AQ-JL2霸01耙项目名称：艾 班 盎 案 搬 翱 斑 编 叭 号 ：般 百 芭监理单位：叭 唉 斑 凹 跋 斑 八 监理合同摆段：板 版 凹会议时间般 点 拜 分开会巴会议碍地点敖主持人氨 点 邦 分闭会昂会议名称半或主要议题绊记录人爸出席人懊会议主要内容邦记录办最后形成意见佰或决定澳安全教育培训凹活动记录熬AQ-败JL坝202拔项目名称：扳 爸 邦 艾 唉 阿 哀 般 耙 编 柏 号 ：凹 安 岸 凹监理单位：袄 办 哎 昂 艾 袄 伴 背 罢 监理合同段板：碍 般 按活动

34、名称扮活动时间 坝 年 邦月 日 办 午版活动类别 矮参加对象盎 般活动地点八参加人数 拜主讲人爸记录人隘活动内容摘要安：柏参加人员签名唉： 懊注：活动类别挨分：高空坠落俺、触电、经常艾性、季节性等捌。吧注：参加人员暗签名可用签到挨单作附件。艾安全技术交底挨记录澳 捌 蔼 阿AQ-澳JL耙203霸项目名称：斑 扒 肮 罢 吧 办 罢 把 编 霸 号 ：芭 百 斑 挨 啊 皑监理单位：拔 拜 埃 吧 俺 败 胺 扮 监理合蔼同段：邦 般 板交底工序或安工程名称矮交底时间 颁 年 熬 月 拜日 午阿参加对象埃及人数 蔼 共稗 人暗交底人敖 哀交底地点昂记录人拌交底内容摘要半：芭主要危险因素扮、危险

35、特征及艾防范措施：吧参加人员签名耙： 摆 翱 记录人签名挨：扳 白注：参加人员百签名可用签到疤单作附件。半安全会议（教霸育培训活动）懊签到单白AQ-JL2矮04扮项目名称：捌 斑 叭 岸 阿 办 袄 般 编 懊 号肮 ：澳 爸 白 拔监理单位：把 斑 疤 扮 半 败 八 稗 监理柏合同段：氨 按 耙会议名称跋会议时间邦年 月 肮日 午艾会议地点版组织部门 胺 安序号扳姓名氨所属部门白职务八联系电话翱备注 半签到负责人签办名：哎应急预案演练耙情况记录百AQ-JL2矮05岸项目名称：盎 般 疤 搬 霸 爸 班 澳 般 编 安 号 ：懊 案 柏 白监理单位：罢 矮 斑 佰 袄 傲 版 佰 叭 监理合

36、同段扒：霸 伴 爸演练名称搬活动时间 阿 年 岸月 日 安 午蔼演练类别 肮参加对象哎 傲演练地点笆参加人数 昂主持人蔼记录人矮演练内容摘要板：斑岸参加人员签名昂： 跋注：演练类别艾分：火灾、高伴空坠落、触电奥、坍塌、机械稗伤害等。芭注：参加人员版签名可用签到颁单作附件。矮施工单位安全绊保证体系审查盎记录皑AQ-JL3斑01肮项目名称：罢 敖 芭 柏 敖 矮 皑 板 邦 编暗 熬号：阿 芭 隘 扒监理单位：氨 斑 半 败 隘 哀 霸 巴 昂 监肮理合同段：岸 盎 蔼 芭 疤施工单位芭合同段袄审查内容百审查情况描述艾监理评价 拔安全管理规章败制度制定情况肮 罢安全操作规程挨制定情况巴安全生产岸责

37、任制落实情瓣况耙现场安全生产瓣监管机构建立哀情况澳安全生产吧管理人员安配备情况安监理审查意 罢见巴 扮 审查人：扒 败 胺 日期：颁 背 年 月唉 日版总监理工程师败签名岸： 哀 按 日期： 把 年胺 月 懊 日（章）疤施工单位“三百类人员”核查拔记录佰AQ-JL3隘02跋项目名称：氨 凹 安 懊 澳 把 案 疤 扮编 扒 号：矮 捌 氨 唉监理单位：挨 叭 鞍 瓣 搬 耙 稗 叭 版监理合同段：霸 安 背 肮施工单位邦合同段疤合同价叭万元皑核查日期罢年 月 捌 日拔核查人员 半 板类别、岗位百姓 名袄核查情况说明霸评价盎到位情况伴技术职称百证书叭原件查验翱证书扒有效性捌其他说明八项目负责人澳

38、项目经理傲 胺项目副经理白安全负责人败技术负责人把专职安全员袄汇总罢项目负责实际笆人数： 矮 符佰合人数： 隘 符搬合率： 鞍 %，配备是柏否符合要求：半 拌专职安全员实吧际人数： 拜 符合版人数： 凹 符合胺率： 凹%，配备是否把符合要求： 蔼 隘 皑 敖监理核查意见颁核查人签名：敖 案 斑 日期： 百 年败 月 拌 日按总监理工程师坝签名：岸 颁 敖 日期： 班 年岸 月 跋 日（章）稗施工组织设计罢、专项施工方拌案审查记录伴AQ-JL3背03安项目名称：佰 奥 绊 罢 氨 半 埃 败 熬 般 编 背 号背：癌 伴 鞍 办监理单位：翱 捌 颁 背 半 八 翱 蔼 袄 挨 监理般合同段：伴

39、胺 氨 白施工单位拌合同段安方案名称拌工程地点氨审查内容袄审查情况描述挨监理评价矮安全管理制度版、责任制、操岸作规程制定情盎况笆强制性标准（癌条文）执行情暗况鞍安全技术措施吧情况 笆安全验算情况般及验算结果埃临时用电方案埃设计情况阿施工场地布置捌是否符合安全办要求胺施工设备进场袄验收（检测）扮情况熬特种作业人员袄配备数量及持半证情况霸安全防护用具唉、施工机具是败否符合安全规拜定板施工人员安全氨教育、安全交皑底计划背安全技术措施案费使用计划颁危险源、重大办安全隐患监控拌措施情况艾应急预案及应伴急人员及应急芭设备、物资情懊况皑监理审查意见败 靶审查人签名：按 凹 吧 审查日期：耙 败 年 月哎 日

40、霸总监理工程师芭签名： 伴 笆 日期盎： 版 年 安月 日（案章）懊特种作业人员罢核查记录碍AQ-JL3案04肮项目名称：哀 俺 胺 耙 爸 败 佰 吧 搬 俺编 啊 号：扒 案 笆监理单位：颁 挨 芭 佰 班 斑 板 碍 板 袄监理合同段：百 板 办施工单位叭合同段蔼 唉工种 把施工申报人数阿核查实际人数昂原件查验人数霸有效证书人数扮不符合人数 般符合率把（%）隘核查意见或整唉改要求笆电焊工啊电工佰垂直运输机械癌作业人员案起重工信号八安装拆卸工版架子工坝施工船舶佰作业人员岸爆破作业人员傲 扳监理审查意见挨 吧核查人签名：背 扒 绊 日期： 邦 年邦 月 班 日佰总监理工程师佰签名： 扒 哀

41、日期斑： 绊 年 捌月 日（安章）背施工作业人员霸三级安全教育胺情况核查记录俺AQ-JL3八05拌项目名称：摆 岸 败 澳 坝 肮 盎 皑 哎 鞍编 佰 号：芭 暗 爸 背监理单位：绊 隘 巴 败 叭 熬 懊 岸 班 巴监理合同段：爸 把 疤 癌施工单位佰合同段罢施工班组摆（或施工队）奥公司安全教育碍落实情况安项目安全教育拜落实情况跋班组安全教育稗落实情况俺 袄监理审查意见拔 安核查人签名：拔 按 摆 日期： 俺 年俺 月 啊 日挨驻地监理工程哎师绊签名： 拔 耙 日期熬： 伴 年 罢月 日（凹章）挨注：应对照人哀员名册及安全白教育记录等，癌逐个进行核查芭。 佛山市交通运输工程施工安全监督站监

42、制 - 59 -拔危险性较大工昂程监理检查记隘录隘AQ-JL3唉07背项目名称：颁 敖 绊 岸 阿 癌 阿 摆 吧 啊 般 编 捌 号：拜 把 盎 扒监理单位：昂 挨 袄 柏 凹 吧 癌 安 颁 扮 白 监理合同段绊：哀 隘 案 霸施工单位凹合同段拔工程内容暗工程地点稗检查内容奥检查情况描述哎监理评价八专项施工方案搬编制及审查情办况懊安全技术交底挨落实情况懊工程建设强制敖性标准（条文班）执行情况叭危险部位安全拔警示标志及防胺护设施情况绊施工现场临时矮用电安全措施斑落实情况熬施工现场危险半品使用安全措吧施落实情况佰机械设备定期疤检查、维修、摆保养情况哎特种作业人员拔持证上岗情况跋作业人员个人芭防

43、护用品佩戴跋情况拌施工专职安全靶员到岗监督检哎查情况哀其它施工安全摆措施落实情况背其它有关情况伴： 邦 巴主要问题及处拔理意见：绊 半 熬 案 俺 蔼 挨 白 艾 伴 敖 白监理人员签名俺： 八 安 袄 日期： 艾 安 年 月百 日半安 全 监 颁理 日 志稗 吧 疤 俺 氨 班 挨 矮 阿 案 唉AQ-JL3白08扒项目名称：癌 叭 艾 扮 哀 版 伴 半 拌监理单位：叭 鞍 拜 疤 班 绊 凹 班 罢 凹 监理合敖同段：巴 拜 澳 扒施工单位扮合同段俺 哀日期熬年 月 芭 日安天气澳记录人柏 叭施工“三类人罢员”到岗情况鞍：板施工现场安全跋状况（安全防芭护、安全警示靶标志设置及作疤业人员防

44、护用傲品佩戴情况及巴机械设备安全班状况等）：般危险性较大工芭程施工安全措白施落实情况：霸施工临时用电皑安全措施落实肮情况：盎重大安全隐患拜、危险源安全翱监控措施落实凹情况：肮存在的安全隐稗患及处理措施袄（口头及书面版指令情况）：皑 败其他有关事项罢记录：捌总监理工程师胺审查签字哎安 全 监 扮理 月 报俺 昂 背 隘 碍 肮 扳 （ ）月奥份 总第（ 巴 ）期 巴 邦 罢 哀 霸AQ-JL3扳09斑项目名称：白 袄 般 柏 盎 敖 半 百 编 矮 号鞍：奥 案 傲 班监理单位：跋 皑 敖 般 胺 懊 岸 爸 监理稗合同段：绊 懊 拜 稗施工单位捌合同段版施工安保体系耙运行及安全责挨任制落实情况

45、奥、安全生产费把用使用情况：靶三类人员到岗班情况及特种作碍业人员持证情矮况：熬施工设备进场半验收、登记及败定期检查维修班保养情况：邦施工临时用电伴安全情况及电哎力设施定期检阿查维修保养情背况：翱危险性较大工白程施工情况及扳安全技术措施阿、专项施工方班案落实情况：叭危险源、危险百点安全监控措胺施及消号情况肮：盎施工现场存在班的主要安全隐佰患及监理措施芭：邦 哀签发的安全监袄理文件和指令班及落实情况：班下月安全监理挨工作计划：俺其他有关事项白：扳总监理工程师把签名唉： 昂 傲 澳 蔼 笆 碍报出日期： 拔 年鞍 月 吧日（章）班注：每月定期埃随工程监理邦月报报建设暗单位及安监机稗构。敖工程疤安全隐

46、患整改坝监理通知单摆AQ-JL3唉10拌 背项目名称：班 拜 案 岸 按 半 吧 柏 编 半号：吧 隘 伴监理单位：巴 皑 哎 澳 蔼 巴 拌 叭 监理笆合同段：颁 案 绊 拌 年邦 艾月稗 扒日驻地办在对班你标段哎 柏 坝工程碍 敖 佰进行安全检查埃时发现，工程瓣存在下列安全坝隐患，请你部拜按通知要求进罢行整改：暗1、按2、拜3、案 矮以上内容请你袄部于鞍 昂 年般 鞍月颁 笆日前将整改情岸况反馈监理办般。挨 盎 埃 绊 案 敖 挨 熬 笆 扒总监理工程师版签哎名： 盎 唉 阿 碍 败 熬 笆 靶 日期： 敖 癌年 月奥 日（章懊）伴附件材料翱 傲签收人鞍签收日期笆年 月疤 日癌 抄送单位：

47、隘项目业主拜工程挨安全隐患整改罢监理通知单（敖回复）懊AQ-JL3艾11埃项目名称：肮 扳 癌 拌 稗 摆 昂 碍 靶 编 暗 号敖：板 耙监理单位：坝 啊 芭 按 邦 摆 昂 笆 蔼 监理暗合同段：邦 颁 鞍我部接到编号办为佰 俺 癌 澳的安全隐患整澳改监理通知单扳后，现已按要瓣求完成了整改昂，具体整改情芭况如下：拌1、柏2、奥3、敖请予复查。艾项目经理签名佰： 版日期： 疤 年 扳月 日（搬章）案监理复查意见拜： 办 笆 翱 稗 般 败 熬 蔼 靶安全监理： 疤 跋 隘 奥 安总监理工程师搬签笆名：白 碍 艾 日期： 爸 氨 年 鞍月 日（拌章）氨注：本表一式胺三份，经监理艾办审查后，建靶

48、设单位、监理拜单位、施工单靶位各存一份。盎工程安全事故矮电话记录吧 霸AQ-SG0半01艾项目名称：俺 颁 氨 扮 岸 岸 办 疤 编 敖号：般 靶 凹 伴 靶 伴施工单位：耙 耙 矮 巴 拔 邦 耙 凹 合同傲段：氨 碍 埃 摆 邦来电时间： 靶 笆 年 把月 日 埃 时 柏分 碍 昂 搬报告单位半报告人拔电话岸项目名称及合坝同段熬事故发生时间绊 年 月 绊 日 时 百 分白施工单位艾事故地点部位埃 澳伤亡情况 皑死亡： 爸 人，失踪蔼： 邦 人，重伤：板 邦 人，轻伤：叭 瓣人啊事故经过及初扒步原因 鞍 安已采取措施 靶 及发展趋势碍 瓣 熬初步处理意见啊接电人： 柏 白 时间：耙 年矮

49、月 哀 日 时白 分暗负责人： 般 班 时间：捌 年叭 月 摆 日 时巴 分版工程安全事故艾报告矮 矮 邦 扒 捌 蔼 伴 佰 拔 百 熬 熬 哎AQ-SG0拌02鞍项目名称：癌 半 埃 伴 佰 柏 挨 拜 半 编 号：邦 肮 八 耙施工单位：岸 胺 吧 盎 啊 拌 败 巴 柏 合同段：暗 碍 摆事故单位矮事故发澳生时间奥年 月 罢日 时 癌分凹项目名称及合氨同段埃事故发生地点白部位 叭伤亡情况 斑死亡： 艾 人，失踪罢： 扒 人，重伤：翱 半 人，轻伤：凹 靶人把事故类型胺 扮预估直接经济把损失八万元按事故发生简要败经过： 扒 矮应急抢险及救懊援情况：罢事故原因的初叭步分析：按已采取的及即暗

50、将采取的措施板： 胺 挨报告单位百签发人巴报出时间 叭 敖年 月 隘日 时 笆分癌联系人及联系袄电话蔼 艾注：应附事故澳项目基本情况皑及安项目法人、勘霸察、设计、施疤工、监理等单昂位名称、资质吧等级情况，施拔工单位安全生隘产许可证号及般发证机构，施澳工单位“三类叭人员”的姓名柏及岗位证书情傲况，监理人员邦执业资格等相板关资料。埃工程安全事故邦处理结果暗AQ-SG0奥03摆项目名称：阿 埃 班 绊 跋 百 拔 编 安 号：叭 奥 笆 半施工单位：霸 把 瓣 癌 跋 懊 埃 合同段肮：哎 拌 盎 熬事故发生单位皑 唉事故发隘生时间昂年 月 扳日 时 暗分按项目名称及合阿同段蔼事故发生地点邦部位 按

51、事故类型拌 敖伤亡情况 懊 瓣事故性质敖 耙重大 熬 氨 氨一般 拜 罢事故直接经济癌损失凹万元碍事故发生简要拜经过：胺事故责任鉴定靶： 懊 安事故处理情况瓣：傲有关责任人处斑理情况：版整改措施及要罢求： 奥 暗处理单位扮处理日期凹年 月 罢 日拌安全管理规章碍制度汇编扒项目名称： 拌 拔 凹 熬 般 暗 笆 隘 巴 班AQ-SG1疤01肮施工单位： 盎 扳 案 扒 拜 氨 岸 合佰同段： 瓣 颁序号阿规章制度名称暗责任部门碍责任人班页码艾安全管理文件埃登记台帐碍项目名称： 罢 哎 巴 拜 拌 盎 肮 澳 巴AQ-SG1蔼02隘施工单位：颁 佰 颁 颁 叭 疤 傲 叭 合同拔段：办 版 稗 笆

52、 坝 傲 稗 搬序号艾文件作者蔼文件标题靶文件日期傲收发文号碍页码氨来：佰发：叭来：败发：暗来：傲发：般来：扒发：爸来：百发：败来：班发：挨来：伴发：芭来：吧发：白来：疤发：吧来：吧发：肮来：疤发：阿来：稗发： 云南曲靖东过境高速公路有限公司 - 73 -阿施工人员（三办级安全教育）疤登记表吧 颁 盎 爸AQ-SG1捌03捌项目名称：肮 凹 按 安 安 癌 坝 背 奥 奥 阿 耙 伴 伴 挨 啊 第稗 页共埃 页傲施工单位：拌 胺 稗 唉 按 霸 笆 案施工班组（队拌）：傲 奥 摆 百 罢 颁 扮合同段：哀 跋 罢序号熬姓 名懊性别拌年办龄皑户籍爸所在地哎身份证号疤进场时间拔工种扮公司教育 柏

53、项目部教育稗班组教育癌备注败时间半考核蔼情况芭时间暗考核俺情况氨时间隘考核板情况瓣项目经理签名矮： 靶 扮 疤 霸 氨 审核人岸： 霸 蔼 爸 袄 疤填表人： 扮 皑 日叭期： 瓣 拜 年 跋 月 日癌注：本表由班俺组进行登记，吧专职安全员进氨行审核。应附凹相敖关教育资料摆施工现场“三半类人员”名册凹 瓣 澳 挨 袄 凹 扮 蔼 罢AQ-SG1柏04唉项目名称：疤 敖 坝 扒 凹 皑 板 皑 坝 拜 案 挨 盎 癌 办 第 班 页共 靶 页 绊施工单位：凹 背 按 颁 瓣 暗 瓣 百 白 坝 背 安 背 绊 翱合同段：百 岸 袄 埃类 别肮姓 名败进场日期扳身份证号暗技术职称阿安全证书 拌编号

54、熬发证部门班发证日期坝复审时间碍退场日期暗备注 按项目负责人安项目经理耙项目副经理皑安全负责人伴技术负责人罢专职安全员扒项目经理签名癌： 暗 瓣 颁 百 填表人哎： 把 奥 盎 扮 绊 扳 安 半 澳 日期盎： 版 斑 年 跋月 日注班：1.三类人拔员的身份证、哎安全证书等复按印件依次装订埃成册；2.备阿注栏应注明专扒职安全员分工芭等；3.本表安由专职安全员艾进行登记，人阿员发生变化随暗时更新。袄特种作业人员肮名册翱 矮 矮 扮 唉 半 邦 绊 半 拌 暗 挨 暗AQ-SG1挨0肮5鞍项目名称：叭 哀 办 邦 皑 隘 拜 傲 把 摆 白 敖 啊 吧 稗 案 第 奥 页共 把 页 班施工单位：柏

55、 搬 般 盎 捌 跋 伴 摆 敖 袄 伴 背 扮 昂 柏 袄 合同哀段：扳 扒 胺序号皑工种白姓 名背性别柏年龄爸进场日期盎身份证号耙工作班组邦工作地点翱证书编号碍发证部门 扮发证时间昂复审时间佰退场日期叭备注芭项目经理签名靶： 阿 八 疤 霸 半 袄 填邦表人： 背 背 板 拜 矮 颁 澳 日期： 笆 熬 年办 月 翱 日矮注1.特种作艾业人员包括：拜焊工、电工、百切割工、起重鞍工、起重信号扒工、安装拆装版卸工、爆破作熬业人员、施工肮船舶作业人员懊、场内机动车啊辆驾驶人员等把；巴 2.应将捌特殊工种作业八人员的身份证班、资格证书等白复印件依次装袄订成册；傲 3.本表瓣由专职安全员蔼进行登记、

56、并蔼对相关证书进鞍行查验。人员般发生变化应随办时更新。盎施工设备进场翱验收登记台帐瓣AQ-SG1邦06柏项目名称：靶 颁 般 癌 哎 半 翱 巴 艾 唉 八 翱 鞍 按 安 扳 第 班 页共 瓣 页瓣施工单位：盎 绊 斑 岸 叭 巴 背 扮 叭 版 叭 胺 败 哎 邦 合哀同段：蔼 矮 吧序号袄设备名称把规格安型号岸产品奥合格证挨使用地点霸安装单位哀检测单位验收氨情况哎验收或把检测日期板登记日期吧登记部门佰操作叭责任人敖查验人盎备注扳项目经理签名般： 班 颁 耙 斑 填表人巴： 皑 阿 哎 按 捌 傲 傲 傲 背 日期：懊 叭 年 艾 月 日背注：1.本表碍由隘机械、设备管埃理人对进场设叭备进

57、行查验后柏登记，设备安绊装、验收、登捌记等环节完成拜后随时补充。安2.设备澳出厂合格证明瓣、笆验收检测资料艾等应依次装订胺成册。停用或白已拆除设备在版备注栏注明。拔3、由项目部爸机料（设备）矮科负责统计、柏登记。埃施工设备定期案检查、维修、霸保养台帐板AQ-SG1懊07巴项目名称：跋 傲 暗 俺 绊 瓣 班 鞍 捌 拔 矮 半 捌 霸 瓣 安 第 凹 页共 傲 页唉施工单位：半 般 坝 坝 胺 瓣 隘 癌 暗 隘 罢 艾 奥 敖 坝 跋 合同段：版 斑 拔设备名称伴使用地点唉 鞍 靶进场埃日期唉备注吧日 期坝类别安检查情况（或笆维修、保养内挨容）拌处理情况盎检查人或懊维修保养人拜登记人暗注：1

58、.每台捌设备单独填记办，类别包括安啊装、检测（验凹收）、定期检安查、维修及保按养等；暗 2.盎本表专职安全芭员在每次设备隘检查、检修、稗保养后进行登傲记。 坝消防器材、危扒险品使用管理柏台帐扳AQ-SG1邦08芭项目名称：敖 敖 凹 肮 袄 盎 肮 八 岸 案 芭 扮 稗 班 吧 吧 第 板 页共 百 页摆施工单位：拔 哀 蔼 班 霸 坝 芭 扒 板 伴 摆 叭 翱 啊 皑 隘 合同段：坝 版 佰序号搬领用日期 啊物品名称扮领用罢数量暗用途 按使用地点 芭领用人 扒批准人拌保管责任人 霸登记人唉备注芭 癌注：本表专职拔安全员进行登傲记。 隘 叭 版劳动防护用品背使用管理台帐般AQ-SG1捌09

59、搬项目名称：搬 跋 绊 挨 昂 矮 叭 拜 疤 氨 癌 鞍 蔼 合同凹段：伴 埃 哎 罢施工单位：拌 矮 癌 背 矮 拜 版 半 坝 拜 安 岸 笆 第 霸 页共 扮 页癌序号按领用日期 版物品名称班领用巴数量败用途 搬使用地点 奥领用人 盎批准人熬保管责任人 阿备注矮登记人拜 办注：本表专职扮安全员进行登罢记。 盎安全生产费用矮使用登记台帐斑 昂 扳 邦 鞍 熬 伴 艾 笆 皑 靶 唉 昂 跋 把 八AQ-SG1澳10癌项目名称：芭 扒 爸 耙 哀 袄 罢 俺 熬 罢 疤 唉 敖 昂 鞍 百 第 艾 页共 扳 页矮施工单位：懊 搬 唉 版 凹 哀 艾 瓣 耙 俺 耙 熬 般 埃 柏 扮 合同

60、段：白 伴 稗序号背使用日期背付款对象（单蔼位名称）鞍用途佰金额（元）隘批准人 癌备 注稗登记人柏注：本表由专罢职安全员进行埃登记，应附相疤关付款凭证鞍发票或收据复矮印件。澳危险源、安全熬隐患登记台帐艾 俺 佰 瓣 般 佰 半 凹 白 澳 瓣 癌 袄 百 八 柏 柏 案 哎AQ-SG1矮11俺项目名称：瓣 瓣 巴 按 傲 罢 背 按 霸 翱 瓣 盎 敖 暗 搬 阿 第 吧 页共 昂 页澳施工单位：捌 挨 耙 矮 俺 扒 伴 癌 柏 芭 鞍 班 佰 熬 矮 稗 合同段半：翱 耙 瓣序号叭排查日前爸工程地点、部捌位 白危险因素、危昂险特征耙隐患等级柏防范措施矮现场半责任人啊责任哎安全员笆公示情况班