海淀区促进中小企业融资临时性补贴措施申报文件之一

1、 11/11矮项目编号：氨A傲_班_挨（受理单位填写把）摆海淀区促进中小胺企业融资哎临时性补贴项目百资金申请报告把申请单位：_扳_熬_柏_挨项目名称：_哎_板_皑_奥填报时间：_伴_靶_暗_伴北京市海淀区岸金融服务办公室二零零九年三月填表说明埃1盎、申请海淀区促懊进中小企业融资按临时性补贴，必跋须认真填写本表鞍，打印后连同材扳料清单里的其它肮材料（敖A4摆规格）一起装订捌成册，一式二份碍，加盖申请阿企业公章（首页唉及骑缝章）。办材料装订请严格矮按照本申请报告案所附材料清单所半列顺序进行装订唉。癌2、申报过程中癌严禁弄虚作假，拌否则取消申请资艾格。鞍3、补贴拨付方疤式：请填写分期案付款或摆一次性

2、拨付阿。扳4、企业简介：岸请简要介绍公司凹发展历程、生产版组织、市场销售拜状况、所获荣誉隘等本表格中其他奥部分未涉及的内隘容佰。柏5、企业负责人安情况：请附公司皑主要负责人简历拔。澳6板、挨销售贡献稗：暗该产品年度销售癌收入在企业年度扮销售总额中所占八比例。矮7、翱最近三年企业科跋研成果碍：如果没有可不阿填。傲8、岸项目技术来源：般自有知识产权、办独占许可等阿。爱9肮、申请补贴项目胺简介：指项目的奥简要背景、主要扳实施工作内容、笆经济社会效益和罢进展情况。傲10、担保责任昂形式：请填写一般般担保责任或半连带八担保责任。氨11、熬批复立项单位：澳国家、北京市、班海淀区俺等各级相关政府板机构或处室

3、。百12、败项目推荐单位：爸推荐企业申请临暗时性融资补贴的半银行、信用评估拜机构、担保机构啊。申 请 书海淀区金融办：版柏根据海政发(2懊009)2号文爱件北京市海淀疤区人民政府关于懊印发本区促进中袄小企业板融资临时性补贴坝措施的通知斑的相关规定，扳我公司特申请相阿关补贴如下：凹申请补贴内容艾补贴金额哀补贴拨付方式把特此申请，望复蔼！阿申请单位皑（按签章哀）斑：申请时间：承诺函海淀区金融办：柏我公司郑重承诺爸，此次为申请氨“靶海淀区促进中小按企业融资临时性拔补贴癌”班所提交的全部文柏件均为真实、有板效。如版果澳出现哀扮海淀区促进中小熬企业融资捌临时性补贴措施暗及柏哀般海淀区促进中小袄企业融资临

4、时性芭补贴措施吧扳实施细则佰严霸禁发生爸的行为拔，凹本公司案将承担由此引起靶的一切法律责任蔼。俺我公司郑重承诺拔，如此次申请啊“凹海淀区促进中小百企业融资临时性昂补贴凹”傲成功并收到相应斑补贴款项，板自收到补贴款项埃之日柏起挨五年之内，我公靶司注册地将不迁罢出海淀区。氨如五年之内发生办上述迁出行为，氨我公捌司将摆退还该项目全部蔼已拨付的耙补贴资金，并霸承担由此引起的碍一切法律责任。特此承诺。癌申请单位捌（疤签章靶）佰：时间：企业基本信息 澳 隘 俺 拜 扳 耙 矮 袄 单位：万元翱企业名称熬成立时间瓣注册矮地址佰注册资本般组织机构代码搬营业执照编号笆主营业务及产品邦员工人数斑总数：靶 瓣人，其

5、中：办本科稗 矮人，傲 疤硕士昂 搬人，博士扳 盎 爸人斑；研发瓣 人安。盎企业简介俺巴开户情况版开户行佰银行账号癌企业负责人皑及联系人傲情况颁唉法定代表人氨姓名袄性别唉最高学历哎其他任皑职奥情况暗身份证号案经营负责人靶姓名哎性别绊最高学历巴现任职务懊联系人啊姓名懊性别巴现任职务傲电话半手机啊传真案企业经济指标奥年度澳总资产笆总负债艾销售收入叭利润总额吧缴税总额暗2008霸2007俺2006柏企业主要产品吧或敖服务把产品岸或服务拔1矮销售贡按献傲罢产吧品哀或服务肮2昂销售贡献爸产品搬或服务八3扮销售贡献疤懊信用评级情况及隘其他资质证书介懊绍班最近三年企业科哀研成果捌背二八、跋融资项目介绍板以项

6、目可行性研半究报告内容为准碍。绊 版 暗 般 稗 俺 拜 背 搬 胺 斑 单位：万元拜项目霸名称板项目起止时间把年 月 斑 日拔至瓣 年 瓣 月 日唉项目技术领域疤项目技术来源按邦项目岸负责人姓名爱性别袄最高学历阿联系方式肮项目胺简介坝贷款合同信息斑贷款瓣金额蔼申请贴息补贴金拜额背贷款银行昂贷款利率搬签订时间百合同效力起止时把间氨还本付息方式哎合同编号挨贷款合同内容摘伴要耙担保合同信息稗担保金额般申请担保补贴金耙额疤担保方昂担保费率氨担保费金额摆签订时间案担保合同编号拌担保期限哀担保责任形式跋八担保背合同内容摘要摆信用评估合同信白息碍合同金额板申请信用评估补傲贴金额碍评估方般评估费金额阿评估费

7、艾率版签订时间靶评估版合同霸编号癌评估事项绊批复立项单位袄批复立项单位哀昂项目啊主要财务指标坝贷款叭已实现财务指标疤项目氨收入捌净疤利润哀项目背净利润率拌上缴税金爱贷款版预计完成财务指坝标背项目挨收入蔼净稗利润巴项目扮净利润率班上缴税金隘资金用途拜固定资产投入氨流动资金投入捌研发投入败管理费用投入佰营销费用投入鞍其他百项目罢推荐拜单位皑叭推荐单位与项目氨申请单位关系跋推荐单位败意见扒推荐单位捌单位名称（盖章拌）：靶年 月隘 日三、附件清单瓣序号哀文件名或文件内版容瓣备注吧1矮资金申请报告百2搬贷款人、投资人扮、担保人出具的靶书面推荐意见邦3哀企业基本材料靶 吧3.1疤营业执照搬副本碍 案3.2芭税务登记证凹 班3.3搬组织机构代码证邦 岸3.4奥法人代表身份证矮明复印件翱3.5胺高层管理团队人跋员简历坝 版3.叭6板经过审计的最近办两个财年的公司柏财务报表岸 白3.肮7埃税务部门出具的耙企业近两年完税绊证明或企业全年靶完税税票复印件稗4癌融资项目扮相关材料白 4.1扮项目可行性研究白报告拜 4.2鞍立项批复鞍 4.3阿国家、市、区级佰有关批复熬 4.4蔼项目建造合同或按服务合同靶5皑借款合同、担保班合同、信用评估皑合同及报告佰 5.1矮借款合同肮 5.2翱投资合