《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理

1、基础护理学习题集及答案第八章 生命体征的观察与护理一 .单选题.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤.摄氏温度（C ）与华氏温度（下）的换算公式为：BA. F = C x 5/9+32B. F = C x 9/5+32C. C= F x 5/9+32D. F = （ C-32） x 5/9E. F = C+32 x 5/9 TOC o 1-5 h z .口温超过以下哪个范围为发热：BA.37B.37.2C.37.5D.37.8E.38.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.

2、稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是 TOC o 1-5 h z .测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA. 口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处E.舌下2/3处.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39B.40C.41D.42E.43.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E. 脉速、面色潮红、无汗.个人体温正常生理波动范围是： CA.0.1-0.2B.0.3-0.6C.0.5-1D.1-1.5E.1.5-2. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪

3、个范围 : DA.40-60 次 /分B.40-80 次/分C.60-80 次/分D.60-100 次/分E.80-120 次/分.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.60次/分B.80次/分C.100 次/分D.120 次/分E.140 次/分 TOC o 1-5 h z .下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分E.80次/分.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤.以下哪种脉搏属于节律异常

4、： EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短细.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短细.测量脉搏常用部位是： DA.颗动脉B.颈动脉C.肱动脉D.模动脉E.足背动脉.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s.需 2 个护士同时测量心率和脉率的是： EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤A.1/3 舒张压 +1/3收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压.平均动脉压的值约等于：DE.1/3舒张压+2/3收缩压.测血压时袖带下

5、缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为 : DA.8-12 次/分B.12-16 次/分C.14-18 次/分D.16-20 次/分E.18-22 次/分.下列哪种病人不宜测肛温： CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人.有关体温测量描述错误的是: BB. 口温多用于婴儿和昏迷A. 经口呼吸者不宜测量口温病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高 : DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱

6、充盈C.袖带过宽D.吸烟E.进食. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全张某女，32 岁，以高热3 天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9之间，脉搏 108次/分，呼吸24 次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于 : BA.超高热 B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热二、多选题.哪些病人可采用测量肛温方法：ABA.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠术后病人 TOC o 1-5 h z .哪些病人可采用测量口温方法：BCDA.昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者D

7、.心梗病人E. 口鼻术后病人.下列哪些符合脉搏生理变化：CDEA.成人比小儿快B.老人比小儿快C.女性比男性快 D.活动快E.睡眠慢.以下哪种呼吸属于节律异常：DEA.浅快呼吸B.蝉鸣呼吸C.库斯莫尔呼吸D.陈施呼吸E.比奥呼吸.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病： BEA.阻塞性肺气肿B.气管异物C.胸腔积液D.支气管哮喘.混合性呼吸困难常见于： BDEA. 阻塞性肺气肿D. 广泛性肺纤维化三 .填空题.评估脉搏时注意评估 常。E.喉头水肿C.支气管哮喘强弱 、 动脉壁 的异节律 、 声音 、 形B.胸腔积液E.大片肺不张频率、 节律、频率、 深度、.评估呼吸时注意评估

8、 态 、改变。.吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝 、 锁骨上窝 、 肋间隙。.成人呼吸频率超过24 次/分为呼吸过速，小于12 次/分为呼吸过缓。四 .概念题.稽留热：体温持续在3949 c左右,达数天或数月，24h波动范围不超过 1 。.弛张热：体温在39以上，24h 内温差达1 以上,体温最低时仍高于正常水平。.间歇热：体温骤然升高至39 以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。.不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。.高血压：血压高于140/90mmHg.低血压:血压低于90/6050mmHg(12 /86.65kPa

9、)称为低血压。.脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。.间歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。五 .简答题.体温过高的分度标准。(1)低热 37.338.0 C (99.1 100.4 F)(2)中等热 38.1 39.0C(100.6102.2 F)(3)高热 39.1 41.0C(102.4105.8 F)4)超高热41.0以上(105.

10、8 F). 体温过高分几期，各期表现是什么？（ 1 ）体温上升期：此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式：骤升和渐升。骤升是体温突然升高，在数小时内升至高峰。渐升是指体温逐渐上 升，主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。（ 2 ）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱 无力。（ 3 ）退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退和渐退两种。对于骤退型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。.高血压和低血压

11、判断的标准是什么?高血压：血压高于 140/90mmHg.低血压:血压低于90/ 6050mmHg（12 /86.65kPa）.简述咽拭子标本留取方法。（ 1 ）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下（ 2）洗手、携用物至床旁（3）核对病人并解释（4）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音（ 5 ）用培养管内的无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物 （ 6）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧（ 7 ）洗手、记录，送检.吸氧的副作用有哪些?（ 1 ）氧中毒（ 2 ）肺不张（ 3 ）呼吸道分泌物干燥（ 4）晶状体后纤维组织增生（ 5）呼吸抑制.吸氧的指征是什么？（1 ）低张性缺氧（2）血液

12、性缺氧（3）循环性缺氧（4）组织性缺氧六 .论述题和病例题.如何护理体温过高的病人？降低体温（2）加强病情观察（3）补充营养和水分（4）促进病人舒适（ 5）心理护理.病人吕某，女，38 岁，以持续高热1 周为主诉入院，病人入院后，体温在39 40 摄氏度，24小时内体温波动在1 摄氏度以内，脉搏108次/分，呼吸 24 次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。 请：（ 1 ）提出相应的护理诊断 （ 2）提出护理目标（ 3）制定护理措施.病人许某，男，49 岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。1）请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸2）为什么会出现这种呼吸？是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。.李某，女，60 岁，以心房纤颤为诊断入院。请问：（ 1 ）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量 少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。（ 2）此脉搏的特点