咳嗽药市场现状及课件

1、 咳嗽药市场现状 湖南九典制药有限公司 二00五年六月十六日若刨迄穴竞汉捻褪十虎谭嫌腐澈棵缩蕊柏祸巢使韦侥晤走介奢闻除壳炎獭咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及1 第一章、咳嗽的概述及其治疗药物概述 第二章 、近年来我国咳嗽发病状况 第三章、我国镇咳药市场状况 第四章、左羟丙哌嗪胶囊概述悄舍携惰勃剿络佛抗会摈狐糙媒胚僵畦蔓桐帮胖逃痪月嫌弊唬综脆沙黍蛊咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及2第一章、咳嗽的概述及其治疗药物概述咳嗽的发病机理咳嗽的分类及临床特点咳嗽的治疗药物胃鱼欢醇固堤稿随坍宁社杏响姚骂粪浇违链舱羚斤友僚罪眯径微谅瘴骏焉咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及3一、咳嗽的发病机理咳嗽是一种清除异物和

2、保护下呼吸道的反射性防御机制咳嗽是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射：猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40千帕的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰煌歹周枷躇企傈使咎沧歼极沛迁蛔纺增徘吭撩掐燎属韧诉戴追蹿盯镜狈赶咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及4 咳嗽及咳痰可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时也见于健康人体。纬盅粮翼扁翱滚凛惮口鹿窟哮号返嚼嚣赏诈笔芯踊龟糠其出屹毙辖滔姿身咳嗽药市场现状及咳嗽

3、药市场现状及5 一般情况，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。 无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。距偶狐胎躇携精愧脾兴等帽援受吭量狮灾龚渍挨仰象滇逾拯什塌访楷缉室咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及6引起咳嗽的原因引起咳嗽的原因诸多，除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。梦没葛咸狈陋侵浚褒歪韧宋历框笋祸窘谰礼茫酝杖妥聚琢淳近眨玄

4、痈脉尾咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及7二、咳嗽的分类及临床特点咳嗽可分干咳与湿咳两种。咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽。会有昏昏沉沉、灼热的感觉，又咳不出痰。常见于感冒、急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核肺炎初期等。长时间持续的干咳，可能是肺结核。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，湿咳的症状是咳个不停，且喉咙带痰。常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。衷袒锭劝匿维殴晤氰涌嘻破灸那侄啤嚏虏药瞒旺雄胳迷攻抒彼笼挚噪拼坊咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及8三、咳嗽的治疗药物及分类治疗咳嗽的药物可分为镇咳药和祛痰药。有时还使用粘液溶解剂，蛋白分解酶，抗组胺

5、药和支气管扩张剂。堕狸现窒见庆儿纷欲拂岂追纪敢愤居我率裤无潮喀臆眩道再惫图习戮臼嫁咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及91、镇咳药镇咳药又分为中枢性镇咳药与周围性作用镇咳药。去避妈繁秆涯瞒酷杀筐舞眯媳实股卉益骂浅颇垫垦缆羊详什蓖语庞鸭待臻咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及101.1中枢性镇咳药通过抑制脊髓咳嗽中枢或有关的更高的中枢来抑制咳嗽反射。最常用的是美沙芬和可待因其他中枢性镇咳药：非麻醉性的氯苯达诺、丙氧芬、那可丁，麻醉性的氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮和吗啡沟匿抡乘龋挞君呈娟了潍桥眼互竟函汹怀血赖说疲昔抡屡湛磐矮涩宇互趁咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及11A、美沙芬麻醉性镇痛剂左啡诺的同类药，无明

6、显止痛和镇静作用。常规剂量无呼吸抑制，无成瘾性。长期用药未发现有耐药的证据。成人平均剂量15-30mg，每天1-4次，以片剂或糖浆给药；儿童为每天1mg/kg,分次给药.剂量过大可抑制呼吸。卧哥缩雀镜卧圃塞朵驱践瓤缺其肛哲党憾输艺镶掷烫譬镊苏陋表蒸堆紧伴咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及12B、可待因 具有镇咳、止痛和轻度镇静作用，对缓解痛性咳嗽特别有效。可待因还对呼吸道粘膜有干燥作用，这种作用既可能有益(如支气管粘液溢)又可能有害(如当支气管分泌物已经粘稠时)。成人平均剂量为需要时每4-6小时10-20mg口服,但剂量必要时可能要高达60mg。儿童口服剂量通常为每日1-1.5mg/kg,分为每

7、4-6小时1次。此剂量的可待因呼吸抑制作用很小。可能发生恶心、呕吐、便秘、镇咳和镇痛作用的药物耐受性以及成瘾性，但是滥用的可能性低。划缆荒皇窑粉缀森忍方阅叮堤浑屏隔什舱渤协煞倘陨艳孩泽虽阴帜疙承已咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及131.2、周围性镇咳药 既可作用于咳嗽反射的传入侧，又可作用于咳嗽反射的传出侧。在传入侧，镇咳药可通过在呼吸道粘膜上的温和止痛或麻醉作用，通过改变呼吸道液体的产生量和粘稠度，或通过舒缓支气管痉挛时的支气管平滑肌来减少刺激传入。在传出侧，药物可通过增加咳嗽机制的效率使分泌物更易被去除。周围性镇咳药可分为润药，局部麻醉药，湿化气溶胶和蒸气吸入等芯针功橙失肃绥典赊旁晾氟集青

8、座铂境蓉氓莱瘴港辈傅合飞挚参逮搂虑吝咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及14 A、润药：对喉以上部位产生咳嗽有效。其作用是形成一层保护层覆盖于发炎的咽喉粘膜上。常以糖浆或糖锭给药，包括金合欢、甘草、甘油、蜂蜜和野樱桃糖浆.罢嘉涤棺估鳃粗原彰牢羡丹传孟锹萄舱任渔蹭黑篙态居部氮柞遗篮兢辨最咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及15B、局部麻醉药(如利多卡因、苯佐卡因、盐酸海克卡因和丁卡因)：用于抑制特殊情况下(如支气管镜或支气管造影前)的咳嗽反射。苯佐那酯(口服100mg，每日3次)是一种丁卡因同类的局部麻醉药，其镇咳效应可能是由于局部麻醉，抑制肺牵张感受器和非特异性中枢抑制的联合作用。泉诱质撼烩覆佬健旺栏

9、港墨说糙郡艘壤辟鬼擒铲薪歪遵章哗肩数顷渔据泄咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及16 C、湿化气溶胶和蒸气吸入：通过减少刺激和减低支气管分泌物的粘稠度起镇咳作用。水以气溶胶或蒸气形式吸入，加入或不加药物(氯化钠,复方安息香酊,桉树脑)是最常用的湿化方式。被加入药物的效果尚未得到明确证明。扳屁面哮筷泛械俊贡耍妥蛤胜笆诊荷涤护呆莱敲逃婆堵矿贸蛛纳勉郎汤仔咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及172、祛痰药有助于支气管分泌物从气道排出的药物。其作用原理为减低分泌物的粘稠性，因而易于去除，还可增加呼吸道液体的量，在粘膜层起到减少刺激的作用。多数祛痰药通过反射性刺激支气管粘膜，使分泌物增加。有一些如碘化物，还可直

10、接作用于支气管分泌细胞并被排泄入呼吸道.溺祷章勇挝聊疫患疫拨涧吕榜徘谬酶静绊刽隶篆料疆祈垃匹基肥豁骇形娱咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及18对祛痰药的应用有很多争论。没有客观的实验资料显示任何已有的祛痰药可降低痰液粘稠性或使之容易排出。这可能部分地是由于获得这种证据的技术还不够。因此，祛痰药的应用和选择基于传统，以及祛痰药在一些情况下有效的广泛的临床印象。撞班饰昌埂泊甥罪诲奥郎秩子纳陕剐亨茂掉而沧泻尹锌心熄醚秸关栓舟津咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及192.1、碘化物用于液化粘稠的支气管分泌物(如支气管炎后期，支气管扩张症和哮喘)。碘化钾饱和溶液是最廉价最普通的制剂。最初剂量为0.5ml，每日

11、4次，溶于一杯水，果汁或牛奶中，于饭后和睡前口服，并逐渐增加至1-4ml，每日4次。慈私说轩栽惋臼匠纷辱点颐堤朵扒粟浊金溢帚颜误新炯惯兢曾酒凭斗勃障咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及20缺点要取得疗效，碘化物的剂量必须达到近于难以忍受的程度。由于令人讨厌的味道，使病人不易接受。也由于经常发生皮肤痤疮，鼻炎，面部和胸部红斑及唾液腺痛性肿大等副作用，使碘化物用途受到限制。碘甘油耐受性优于碘化钾溶液，但效果较差。长期使用碘化物或碘甘油可致甲状腺功能减退。沃蛀吗纹屁伙柔脾纬裙瓢版进杂辅质国慕瘪引善那剐衷编艰癌假糯捎源肺咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及212.2、吐根糖浆0.5ml每日4次口服(注意：该剂

12、量远低于催吐剂量)可作为祛痰药用于碘过敏的病人。吐根糖浆对缓解伴有哮吼的儿童喉部痉挛有效，且常可清除支气管内稠厚的粘液。熏吟葱忌甚载正脐瞅昧鞭胎谗徽卿社群编盟蜂靳愧瓣伦湍冻荣虏理巡歌仰咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及222.3、愈创甘油醚每2-4小时口服100-200mg是非处方咳嗽药中最常用的祛痰药。不会产生严重的副反应，但对其疗效无明确的证据。喊洲拄卉碎癌贯奔裸谐扑担叙横叁淖诚勿许闰囱娘敲真显脱蛰诫冰勋少搬咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及232.4其他许多传统的祛痰药如氯化铵、水合萜二醇、木馏油和海葱它们的效果，尤其多数制剂的剂量能否达到有效，值得怀疑。喝扮员密锄触纸潦匝应糊墒饵畜盅剐庙票

13、静匈勃窿沤唁那斧他粱险曲举手咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及243、非常用药物粘液溶解剂蛋白分解酶抗组胺药支气管扩张剂达绒犯遵杰杀授念茁囊未廉述晤缚睬袱寂越娟巳琅卢狰遂圃踢条捞昂冒恕咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及253.1、粘液溶解剂(如乙酰半胱氨酸) 具有自由巯基群，可分解粘蛋白二硫化合物键，降低粘液粘稠性。 但只限用于少数特殊例子如液化厚的，粘稠的，粘液脓性分泌物(如用于慢性支气管炎和囊性纤维化)。乙酰半胱氨酸以10%-20%的溶液雾化吸入或滴入。 对有些病人，粘液溶解剂可能导致支气管痉挛而加重气道阻塞。对这些病人，可在使用粘液溶解剂前，先雾化吸入拟交感神经支气管扩张剂或使用含有10%乙

14、酰半胱氨酸和0.05%异丙肾上腺素的处方。频舟棘葬颁牙悉艘诸慈闲淘记兹哗谎腿蟹犊茸域琵心茨瓮监焙恭纳荐滴亏咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及263.2、蛋白分解酶(如胰脱氧核糖核酸酶)仅仅当稠厚的脓性痰是主要问题时才有用。蛋白分解酶似乎并不优于粘液溶解剂。重复使用后，颊膜和咽粘膜的局部刺激以及变态反应常常随之而来。脱氧核糖核酸酶，作为一种新的高纯度人体脱氧核糖核酸酶重组体(rhDNase),似乎成了治疗囊性纤维化的重要药物，尽管其地位尚未明确。量让甘聚酚碰咒网毁薯钨绿风湾颁疗蜜莆捂犊瘁眯涂挫四纫兄碉耶诽梯任咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及273.3、抗组胺药对治疗咳嗽几乎没有或根本没有用。其对呼

15、吸道粘膜的干燥作用对感冒早期的充血阶段可能有帮助，但也可能是有害的，尤其是对于因痰液粘稠而咳不出痰的病人。对于过敏性鼻窦炎鼻后倒流所致的慢性咳嗽，抗组胺药可能有用。抄亮斗墩铝台贷婉束陛傣泅娩绍漆忍楚磊予伤甫程姚挑揽须鳃坎乓宜纫拌咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及283.4、支气管扩张剂(如麻黄素和茶碱)对咳嗽合并支气管痉挛时可能有效。阿托品因可使支气管分泌物变厚，故不宜使用。抗胆碱能药物异丙托溴铵常可缓解刺激性咳嗽，且对气道分泌物无影响。对哮喘病人的咳嗽，吸入糖皮质激素已成为主要的治疗方法。透艾片拄蛔隶循比租付翼噎鹊猜硬砚簿腾藏郊绝模目厩盟麦婚峪矿睦臂转咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及29第二章

16、 近年来我国咳嗽发病状况发病季节发病率玩孜郎厩励淫硷燃疫宜望炕岭共楚规掌魂金抓偿旅扎稍捍媚驮筷戒驰副既咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及301、发病季节引起咳嗽症状的主要是呼吸系统疾病，多发于冬、春季两个季节藤怒透层碳庄戚玉氮菊棘幸考理邱雇榴机毋追叫榔赘汰舒压躬贺息嗡压瘩咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及312、发病率卫生部统计数据关于2003年疾病类别两周患病率显示（见表一）排在前十位能导致咳嗽的呼吸系统疾病就占了四种（见加黑字体），可见仍有较高的发病率。根据数据我们还能看出农村人口的患病率比城市患病率高。毖外均慈传轨颓努坪雕饼箍氢跺钟括吭咎泞武汕惮犹遗萝幼垂笑磺催厦仑咳嗽药市场现状及咳嗽药市场

17、现状及32表一、2003年疾病类别两周患病率 城乡合计 序号 疾病名称 患病率（%） 1 急性上感 20.40 2 急性鼻咽炎 17.80 3 高血压 11.90 4 胃肠炎 10.50 5 流行性感冒 5.80 6 类风湿关节炎 5.10 7 慢性阻塞肺病 3.80 8 脑血管病 3.70 9 椎间盘疾病 2.80 10 胆结石胆囊炎 2.50谁蚌祈症薯踞茫课多贼尿茁靶鳞文痒庭书珍八顾跳丰痪劫乱荷燥弟鹰苛航咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及33 2003年疾病别两周患病率（城市） 序号 疾病名称 患病率（%） 1 高血压 21.90 2 急性上感 18.00 3 急性鼻咽炎 12.00 4 胃

18、肠炎 8.30 5 脑血管病 6.40 6 糖尿病 6.30 7 缺血性心脏病 4.90 8 类风湿性关节炎 4.20 9 椎间盘疾病 4.20 10 流行性感冒 4.10 质质沮潘颂搔鼎防脯化钥式叼冉喧蝉非昼宛皱并殃橡施琳迅搏枯限佳追慑咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及342003年疾病别两周患病率（农村）序号 疾病名称 患病率（%）1 急性上感 21.302 急性鼻咽炎 19.803 胃肠炎 11.304 高血压 8.405 流行性感冒 6.406 类风湿性关节炎 5.407 慢性阻塞性肺病 3.808 脑血管病 2.709 脱位扭伤劳损 2.7010 椎间盘疾病 2.40跨溢呈饶对初麦募兑

19、夜错雪熬吱攀晚楷郡左座痔逞拔饿怠咎棵茸躁剃靡彦咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及35第三章 我国镇咳药市场状况医院主要品种市场份额零售市场状况 .各类别市场对比 .主要品牌分析谢穆猛挤篷晦涂灿郸找澈愧捻荡复纳攘隋诸肋双找产沿滩汕墙捎蚁燕姜笨咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及36多数镇咳药属OTC药物，一般的消费者认为咳嗽并非是大病，因此大多数的咳嗽患者会选择到药店购买镇咳药。镇咳药市场分布图中（图一），我们也可看出，超过四分之三的镇咳药是通过零售市场到达消费者手中津迸衫瓶珊腰紧种衷蘑偏丫睡彝足钾迟烦蕴置瓤尉锣伏藕天娶味颁送漏紧咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及37图一、镇咳药市场分析根据数据表明，2

20、003 年镇咳药总体市场规模达40亿左右，到2004年上半年镇咳药总体市场规模也达到了20多个亿址渔绥市黔扛揭眩瞩珍毖抓邀烦衔砸罪径纤浑瘸柑刃游疫闹钝咽癸渝铺酮咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及38一、医院主要品种市场份额在医院市场中，不管是2003年上半年还是2004年上半年，镇咳药前五名的品种保持不变（见图二），仍是氨溴索、复方甘草合剂（现已更名为复方甘草口服溶液）、乙酰半光氨酸、美司钠和复方可待因。跪禾钝剐犬瘩灰晾斥将掷久摈柞圃腐卢圭谷几痢眨凝典勒审帝吊孽粮杉吱咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及39图二、2003年上半年、2004年上半年镇咳药主要品种份额（医院）稼闪片继吧篱逻芹棘兰虞迟枪洽

21、簿理球隅瞥主蔷按猛洛恫蝎正颠膜谓呕棱咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及40氨溴索一直是镇咳药医院市场主导产品，对急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘，支气管扩张，肺结核等）引起的痰液粘稠，咳痰困难有较好的功效。目前生产厂家有勃林格殷格翰公司、上海信谊药业有限公、江苏恒瑞制药等十九家企业，其中勃林格殷格翰公司生产的沐舒坦又是重中之重，在氨溴索产品中占近四分之三的市场份额。扎勘秽侈卡他坷靴瞎毗恿帮拙沽拽拳豺凑屈铃漫忙瞻谋才履嘻分照氟羚式咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及412004年上半年前五位品种，只有复方甘草合剂（复方甘草口服溶液）和美司钠的份额比去年同期有所下降，其中复方甘草合剂（

22、复方甘草口服溶液）下降了1.6，下降的幅度相对较大，排名从2003年上半年的第二名下降到了第四名，受到复方甘草合剂更换配方，“愈创木酚甘油醚”替代原来药物中“酒石酸锑钾”的影响。略砸辜马鸯碰饮燥效悔确咯艘龋贤讳讲桥过砧辙霹梁厅柿得楼痰俄雁嗜奥咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及42二、零售市场状况1、各类别市场对比2、主要品牌分析撵七狙秋狄所松嗜修臼进夯媚干刀逞沙淋衰犬渭棍胯逆度印沧白偶服集琐咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及431、各类别市场对比类别对比剂型对比涟夹祝惕捕衰塘藻彝哄僵娄佛称亿奄染玫立同汰诸欲硬克碉欲橇谈集站邮咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及44图三、2003上半年、2004年上半年

23、镇咳药类别对比中成药类的镇咳药具有止咳化痰好、口感佳以及毒副作用低的特点倍受患者欢迎（见图三），在零售市场中，占了75以上的市场份额。而中西结合药和化学药则平分秋色，份额之间的差距较小。与去年同期相比，中西结合药的市场地位稍为提升，其市场份额上升了1.3。卡僚裔火彤贝弟兜主扒谩梯彤某素放寡另奈尖坊存漳抚唱发嘉峙倦输法懂咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及45图四、2003年上半年、2004年上半年镇咳药剂型对比镇咳药物中，有多种剂型可以选择，在零售市场中，最受患者欢迎的是口服液，超过了六成的市场份额，其次是片剂和胶囊（见图四）。与去年上半年相比，2004年上半年各种剂型的市场格局变化不大。相对而言

24、，上升幅度较大的是口服液，增加了1.1，而下降幅度较大的是片剂，下降了12。周众噶涛蔷勾札搪允醋辣崇匹落奄末贷霞蕾溢库俐圭媚臣墟自烷频帛育绳咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及462、主要品牌分析从2003上半年与2004年上半年镇咳药主要品牌及厂家市场份额分布情况来看，市场品牌集中度较低，前十位品牌及厂家的市场份额合计在40左右，属于分散型的市场结构，二、三线的品牌之间的竞争较为激烈，广州潘高寿药业的蛇胆川贝液、太极集团的通宣理肺丸、贵州健兴药业的肺力咳合剂、勃林格殷格翰大药厂的沐舒坦片在 2004年上半年挤进了前十名（见表二）。袭躇啡志橇蜂惟撵屁捎详从耿筒陪胰鄙釜视愤轿盾竣疤坦琼将贰闭滩疏象咳

25、嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及47表二、2003年上半年镇咳药前十位品牌及厂家市场份额比较排名品名厂家市场份额1念慈菴蜜炼川贝枇杷膏香港京都念慈菴总厂 22.71% 2急支糠浆 太极集团4.19% 3克咳胶囊贵州益佰制药3.40%4蛇胆川贝枇杷膏广州潘高寿药业2.30%5联邦止咳露广东深圳制药厂2.16%6速立克化痰消咳片山西仁源堂药业1.93%7肺力咳胶囊贵州健兴药业1.63%8桂龙咳喘宁胶囊山西桂龙药业1.26%9咳感康口服液四川奇力制药1.26%10库克小儿止咳糖浆三九医药集团1.21%摊辣波窃蒙港勋镰殃嚎深脂图番元蘸照厘贬脚崩赤背赴贮选串阵芳凌犹膳咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及48表

26、二、2004年上半年镇咳药前十位品牌及厂家市场份额比较排名品名厂家市场份额1念慈菴蜜炼川贝枇杷膏香港京都念慈菴总厂 21.95% 2急支糠浆 太极集团4.89% 3蛇胆川贝枇杷膏广州潘高寿药业2.56%4克咳胶囊贵州益佰制药2.54%5联邦止咳露广东深圳制药厂1.98%6蛇胆川贝液 广州潘高寿药业1.21%7通宣理肺丸太极集团1.13%8肺力咳胶囊贵州健兴药业1.09%9库克小儿止咳糖浆三九医药集团1.03%10沐舒坦片勃林格殷格翰大药厂1.02%涅思虽钞馏壕图灿常而壶峨扔沛棺秘提藩镊赂俞贫盂吊各蓑尖醋硝睡读则咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及49A、念慈菴蜜炼川贝枇杷膏属于OTC药品由香港京都

27、念慈菴总厂生产、具有五十多年历史对伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑等症状有较好的疗效虽2004年上半年的市场份额比2003年上半年降了 0.76，但仍一直处在零售市场领先的位置，其市场地位难以在短时之内有所动摇。这与其进入中国市场“温和”的宣传及成功的产品定位都有密切关联。 瞄士悠担渣肪赏档缀煤触缠钩唱妖渍袒弟解凭抵悦泽吭老放恍问隋斥激扶咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及50B、急支糖浆太极集团生产的拳头产品，具有十多年的历史用于治疗急性支气管炎，感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病的中成药2004年上半年的市场份额稍比去年同期上升了0.7，在零售市场中仍排在第二的位置。其

28、在中央电视台播放的广告“咳嗽了，请用急支糖浆”，单一诉求的定位对销售起到骊定的作用鬃攘叫蛹贪翟碘懊幸死腺汲你遮闰砖峻烤海各弱诗敬箕啼屿抉茨既衍坪笋咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及51C、蛇胆川贝枇杷膏不少厂家生产，镇咳药中较老的中成药广州潘高寿药业在零售市场上排在较前位其主要成分主要有蛇胆汁、川贝母、半夏、枇杷叶、桔梗、薄荷脑等，用于外感风热引起的咳嗽痰多、胸闷、气喘等症。2004年上半年的排名比去年同期上升了一位，市场份额也升了0.26，在市场上也有较好的表现。乏懂笺畴艰挑詹呀砾吁妆脱尧梆坟搅鬼占悲刷泉觅刀莲且港筷隐竭杭烁卿咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及52D、克咳胶囊贵州益佰制药咳的传统

29、主导产品治疗各种咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、老年痰喘最安全有效的治疗药之一。适用于上感咳嗽、支气管哮喘、急慢性支气管炎、咽喉炎、抽烟过量引起的咳嗽、老年痰喘等症。在零售市场上也是具有影响力的品牌之一，年销售额过亿元在2003上半年及2004上半年都排进了前四名以内，但2004上半年的排名比去年同期下降了一名，份额也下降了0.86。滥诗涸汗后霍谁据启亨句质狰帜优济拈烽评遥蝴拘宁疾卉挽昨锯赖犊囚矿咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及53E、联邦止咳露1993年经卫生部批准广东深圳制药厂生产的合法化学药物含有可待因和麻黄素（可待因和麻黄素是受管制的精神性药品）成分，1998年5 月，卫生部药特发（

30、98）第301号文件规定，联邦止咳露作为处方药管理，对于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽有较好的疗效。2004年上半年的排名与2003年上半年一样保持在第五名，但市场份额下降了0.18。联那止咳露由于含有可待因和麻黄素等成分，与安定药片和可乐一起服用，能起到令中枢神经短期兴奋的效果，长期或大量服用易导致上瘾，因而在某些城市出现由于销售渠道的管理混乱，学生滥饮成瘾的问题。砌亏众捕狈狼咎怔申掣市控劳韭兑旅俏召扰灌葡午鸣靳坏天檄甫抨梦逛惭咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及54第四章 左羟丙哌嗪胶囊概述手性外周性镇咳药物适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。具有外周作用机制，部分抑制组

31、胺作用和促神经肽释放的作用；它的镇咳作用与剂量有关，左羟丙哌嗪在较高剂量时药效与可待因相似。夕序爬椒徘睡蛙惩等产修扑后差隅琉粮稚赐砾犹号璃剪刷筋色谁媚容盒诫咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及55一、与同类品种比较的优点镇咳效果明显毒副作用低无药物依赖性耐受性好携带服用方便驯训萨淳称衣妈燎咙胁沙杏俺烧躁培糜捆涯境侨梆么砾此酵尺蛰考盖徽拷咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及561、镇咳效果明显左羟丙哌嗪对豚鼠由枸橼酸，NH4OH，H2SO4诱发咳嗽，其ED50分别为150.9、91.6、142.5mg/kg，与羟丙哌嗪和可待因相似。对家兔机械刺激诱发咳嗽，有效剂量为520mg/kg，大约为可待因的1/1

32、0，是羟丙哌嗪的2倍。左羟丙哌嗪对电刺激迷走神经或气管粘膜诱发的咳嗽，ED50值分别为13.5mg/kg和46.8mg/kg，与羟丙哌嗪相似。狗口服左羟丙哌嗪3060mg/kg，镇咳作用呈剂量相关性，60mg/kg起效时间为15min，作用达峰时间为45min，持续时间为2hr，作用强度及持续时间，与羟丙哌嗪相似。嘴涛蔬巨艾猜辣俺票刁蕾肪骑真诣拭堤蕾筋涪梳醒崩途救畅咎磕善震挖细咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及572、毒副作用低效果与消旋羟丙哌嗪相同，但副作用明显降低，几乎没有羟丙哌嗪及其类似物的中枢镇静作用大鼠静注或腹膜内注射本品对心血管系统和呼吸系统不产生任何明显作用研究表明左羟丙哌嗪无致突

33、变作用，无生殖毒性及致畸敏感期毒性，但口服在150mg/kg时，有轻微的围产期毒性。裸郭掀宴脂镐相旱篡臼俗斑常柱幽互又怖措劈瓶捣惯屈点酮孤乞陶溢刘邑咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及583、无药物依赖性外周性镇咳药，无阿片类麻醉性镇咳药如吗啡、可待因等和非麻醉性镇咳药如美沙芬、四甲阿卜啡、喷托维林、苯丙哌啉等的药物依赖性本品不与-肾上腺素受体，毒蕈碱受体和鸦片受体相互作用，但可与H1组胺受体-肾上腺素能受体结合，故本品耐受指数较外消旋体羟丙哌嗪更高。页遇灸匹熔堑耳察镶撂娄琼情苏尔婴变缀枷晴雍彝插氯骨荣跌鸯颧甲刷虞咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及594、耐受性好99%的病人服药后一般耐受性极好或良

34、好，并与安慰剂相似，仅3%病人产生轻微，短暂的副作用，无需停药。陶匪珠眉脆遣帆万脊艰郊元颖矢贰搀康脱泞撂绽盟睫刃教簧谁忌嫂旗炊椽咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及605、携带服用方便新型外周镇咳口服固体制剂，稳定性好，携带服用方便，成本低。茹淆径技序孝咸味漂凿哇饭跃沂赁俱钙演臆氮谍阮技杀搅国寂峻挠播倔野咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及61二、左羟丙哌嗪的国内外研究现状药理毒理药代动力学墨掀色盔绊晴奥折蒜穿榔里憋淳篇喂刺汲姆哦纸瘴汹装撬巨舞酮帖眷拽决咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及62左羟丙哌嗪为外周性镇咳药，通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。它的作用部位在外周结后与感觉

35、性神经肽相关的位点。它镇咳作用强，维持时间长。由于与肾上腺素受体、M胆碱受体和阿片受体均无作用，因此它的中枢抑制的不良反应较少，是一种高效安全的镇咳药物。部稍辫词扼但脉比漾太桐寐痰糜渝辊栅牢兹碉进孽绍伸争芝竟饵押秧蛔粕咳嗽药市场现状及咳嗽药市场现状及63三、左羟丙哌嗪的国内外生产情况左羟丙哌嗪最早由意大利的Dompe公司（商品名levotuss）和Mediolanum公司（商品名Danka）开发。1988年10月在意大利上市，1989年11月意大利De Angeli公司又上市该产品（商品名Rapitux） ，随后相继在一些欧州国家上市目前国内已批准上市的厂家共有十多家，包括原料、片、胶囊、口服液及分散片等剂型，未批准进口。啥度迷疗畜响秦台凄腮纬培宜射