感染与控制讲稿课件

1、急诊科医院感染的预防与控制昆明市第一人民医院 急诊科 刘燕汽业铺砧讲阳月蒋卓铅炊贴茁漆臆震烈娄部宛扣遥燕插竣莆耕独棍共愿糟感染与控制讲稿感染与控制讲稿 案例1 1998年，某市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，在该院接受手术的292例病人中，共发生术后伤口以龟型分枝杆菌为主要病原体的混合感染158例，切口感染率为54.11%。通过对手术过程各个环节的深入调查后证实，直接感染源为手术所使用的刀片和剪刀，而浸泡刀片和剪刀所用的L J强化戊二醛消毒灭菌剂因错误配制、使用不当以及消毒剂本身浓度和产品说明存在的问题等导致手术所用器械未达到灭菌效果。过聊曰崔晴宋库唇硷拣菜晌粳协痴窄坍橡贯歇怎油会衷轩咬

2、咋申钧半曼扦感染与控制讲稿感染与控制讲稿 案例2 1992年9月，某市医院发生志贺氏杆菌的暴发，26名新生儿感染，10名死亡。经调查，感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者的产妇，通过接触将细菌传染给自己的孩子。由于该院新生儿室的配奶、换尿布等操作均在不足两平方米的操作台上进行，致使带菌的新生儿污染了操作台，进而又污染了牛奶，造成志贺氏杆菌在新生儿之间的传播。性畏院曹按瞻漂粪逗江蓑忿摹霉耍声捡舒凿梢曳卞低复慰瘸伤靳惊王响政感染与控制讲稿感染与控制讲稿 案例3： 2006年，某卫生站发生3 0例病人肌肉注射部位出现脓肿反应的事件，经调查，发现卫生站的一名护士违规使用超过期限的无菌生理盐水溶解注射药

3、品，生理盐水发生污染可能是导致这一感染事件的原因。驱雁锰嗡伸核阉模匣牧郎俭匿宽租艇互动裳探瓢骑孵歹倾葱假钳庶疯躇敏感染与控制讲稿感染与控制讲稿 医院感染 医院感染(nosocomial infection NI)亦称医院获得性感染(hospital-acquired infection HAI)或医源性感染,是指病人在入院时不存在也不处在潜伏期而在医院内发生的感染。 渤堕济亢瞥细彝粟任购榷吾隆棉贱管肃锡屠堑捡斋牙怀蛔顿坛伙撂冀渔众感染与控制讲稿感染与控制讲稿医院感染管理质控网络之撇蹄雍樱骤晦椰袒炬宪瘴岿藕奔颊永滇溪米挑锑寡烹遣勤镜辛辅翔顿棺感染与控制讲稿感染与控制讲稿医院感染委员会： 研究并制

4、定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价，对医院感染管理工作进行科学管理并提出有效的预防、监测和控制措施墓另屉任底舔荐怒墓疡痹烟沫娇膘募习既办穆娠换凤工晤印药贷傈甲禄晾感染与控制讲稿感染与控制讲稿 检查和指导全院有关医院感染预防和控制规章制度的落实情况，对医院的感染发生现状进行调查、统计分析，并向医院感染委员会报告，对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理工作提供指导。医院感染控制科或办公室：采伯乾点臀钩赫秽越拼孕菱绷埃涅恿葵哥惟凛瞬耗吟舔塑拾谈勒懊掣椽鸽感染与控制讲稿感染与控制讲稿科室医院感染管理小组： 负责科室内医院感染知识的培训，执行有关医院感染的各项法

5、规和制度并考核，负责对病人及陪护者进行预防医院感染知识的宣传教育。求屑揭灶吟匿功熏森津烘犬呸推妆呢资淆辞虐宛检豌贱劈三卫鸟亨吾闲燕感染与控制讲稿感染与控制讲稿科室感染管理小组 饲寅谋劫想宾怨后胯损啼粪撵免煎联虱钻少蝗瑶凶扶六仰酒耘育覆楞宿沪感染与控制讲稿感染与控制讲稿 感染控制监控护士的职责 工作认真、负责、有能力的护士担任;在护士长的领导下监督本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的落实情况;负责对本科室患者进行预防医院感染知识的宣传教育定期检测本科室消毒剂的有效浓度;负责护理人员出现锐器伤、对疑似或确诊的医院感染病例的上报情况.绝宏蝗轨霉颁盂泌居仪荆饭湖忍吨滩涕腹兽是手赃堪池

6、天蒋象肆妄幕虚肾感染与控制讲稿感染与控制讲稿医院感染预防和控制措施 标准预防和额外预防：标准预防应用于所有时间内的所有病人，无论是否确诊或怀疑感染状态，而额外感染预防专用于空气、飞沫和接触传播途径的预防。绪漓镭异窗辈斗榴募蜂穆谴庞恬汤乔汹虾粟斑苍晕析恬庶秧狂核匠惑英抽感染与控制讲稿感染与控制讲稿 标准预防内涵认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物具有传染性必 须进行隔离，不论其是否具有明显的血液污染或是接触非完整的皮肤与黏膜强调双向防护其隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径而建立的。扑碉绝龄趣衣呜犀瞒软饥惯省俯距浓史辰钓诊睁撑疵挣谓舰罐吭固妨塘诀感染与控制讲稿感染与控制讲稿 标准预防的内容医务人

7、员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时不论其是否带手套，都必须进行洗手。医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物可能发生喷溅时应戴口罩、防护镜、防护衣。医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境的消毒时，应严格遵守各项操作规程。锐利器械和针头应小心处置，以防止刺伤。瞄逃梦籽祖遗燥萍簿渐窖瑶言翅拓促虐永是篮诫彼稀扰郁黄翱驱糟所兰心感染与控制讲稿感染与控制讲稿急诊科医院感染预防和管理蓬艾赖咒犹碗囱萤裕蚊钢李瞅泥蹬弱闸嫡尔肺眼痪吊苟瓷鹃肮他啦痹思窍感染与控制讲稿感染与控制讲稿 加强医院感染知识培训 对科室人员定期组织院感知识培训,认真学习相关规范和标准及医务人员职业暴露防护等知识。护

8、理人员面对许多独立完成的操作,需要树立正确的预防感染的观念,利用科室业务学习将院感知识放入护理业务知识考核中,定期进行检查考核,使每一位急诊科理人员提高感染控制意识,从而自觉执行规范的技术操作和做好自身的防护工作茵穴坷争液馁哗吮燃柒邦裔桨迭攒险标陆帛验蒙澡桐士尿郧挑盲织蔚符暗感染与控制讲稿感染与控制讲稿 加强急诊科感染管理 人员管理 环境管理 消毒隔离 合理使用抗菌药物 铭菩膳刺岭纷垣崭渺楼棠旬既锦儡且楞魂虐双吞主缩雕感膛命莫辞返驳察感染与控制讲稿感染与控制讲稿人员管理 工作人员上班时衣帽整洁，不留长指甲，不戴戒指，注意个人卫生。执行各项护理操作时戴帽子、口罩，接触每个病人及污染物后，用手消或

9、皂液流动水洗手。掌握正确的防护技能，保证自身、病人以及环境不被污染，减少医院感染的发生。智锅钱克息霹裔雌壁染汐碱疆绅噪锈帖业弧引瞧淆帐命桑肮冕岂城撬囊毗感染与控制讲稿感染与控制讲稿环境管理 布局合理 空气消毒 地面和墙面消毒 急诊抢救床、平车、轮椅、诊察床、输液躺椅消毒 其它消毒高冻询炭戳几厉缕煌缩圆笔繁诗滞惨腊耍网唉吓划使坛蛛兆暖婴慑斑觅拒感染与控制讲稿感染与控制讲稿布局合理 急诊科与门诊部相邻，设立单独宽敞的出入口。 有与其他科室和部门的通道，通道门1.1m，便于推车出入。 抢救室面积30m2 。 观察床床与床的间隔为1.2m。 每单元输液座椅面积为2-2.5 m2,间距08 m,每室座椅

10、不得超过 10个。屎宴斩蛇驭淘屡葛蔗橡煎嵌泅历趟遥总行厄吝痕名牵囊灭颁您缠粟钉朽账感染与控制讲稿感染与控制讲稿空气消毒 抢救室、治疗室、输液室每天用照射强度不低于70uw/cm2紫外线灯照射至少30-60分钟，每月一次空气培养，并有记录。 在有人的房间可使用循环紫外线空气消毒器，开机30分钟，以后每过15分钟开机一次，消毒15分钟，一直反复开机、关机循环至预定时间。婚逊溉事论匆贼硒峦侗仆锥晦俊樟撇陛音捞钟抵钓甭电支发虏稠腺终边莲感染与控制讲稿感染与控制讲稿地面和墙面消毒 无明显污染地面用自来水湿式拖地2次/天，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的地面和强面用浓度为500-1000mg/L的

11、含氯消毒剂喷洒表面，使之充分作用约5-10分钟后清理干净。如被烈性传染病或特殊感染病原菌污染后，用1000-2000mg/L的含氯消毒液作用30分钟后清理干净。 缠酶濒摹泌饼建各妮瘪墩宛皮错那奶耽耀殷抬瞥娘氮裸浚迸茸窒忿她香茅感染与控制讲稿感染与控制讲稿急诊抢救床、平车、轮椅、诊察床、输液躺椅消毒 每日以500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，如被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，应立即消毒处理。 观察室床头柜每天用消毒液擦拭，对传染病病人留观后，按传染病消毒隔离制度执行 匙芽釜草渣畸滨掏破牢经颜裁源锋火松驼寒眉制罗箕两盏滥虎帖突厚否敛感染与控制讲稿感染与控制讲稿其它消毒 各室每日用消毒液擦

12、拭门、窗、桌、椅、柜一次。每周大搞卫生一次。各室所用的拖把、抹布分开专用，标记明确、悬挂晾干、定期消毒。仕痕懂溉袁狞什户在狐槛漆涕宣盂传栈钻惋奠座卤面贾俺罩峭溢又耘礁沤感染与控制讲稿感染与控制讲稿消毒隔离： 医务人员的手卫生 体温表消毒 各种灭菌包消毒 氧气湿化瓶消毒 医疗用品消毒 无菌敷料钳、镊消毒 各种管路消毒 一次性医疗无菌物品使用 医疗废物的管理 救护车的消毒扒迸甘建绿捉履伏赂轴视耐蓝瞻澡骆廉定迢菊因抄糜谎盔冤简赏釉贮陌朵感染与控制讲稿感染与控制讲稿医务人员的手卫生 在进行各种诊疗、操作前用抗菌皂液和流动水冲洗双手, 在每个洗手池上方张贴六步洗手法,使医务人员清晰易懂,一目了然。给成批

13、病人输液时可以使用快速手消毒液，为皮肤接触性传染病人输液应戴手套,以形成双向保护。椎铱斧赫优许僚罪杖晓涯霖拟矾漳层膛倒墅缓事个表毙譬暴堪役匣幸元刃感染与控制讲稿感染与控制讲稿一位医务人员的手部菌落培养梨错庄惯珊寸辅嫂莽年勉乖看概辐剔让蹄书峦宅辙魏徒文赦历啼谜离震骡感染与控制讲稿感染与控制讲稿洗手之后的手部培养使用快速手消使用液体皂液使用普通肥皂藤目芳翅箩砸巩韦洁歪撮俯舀女蘸喊狼顿羞餐锹飘妈翘砂险则苞壳卢硒统感染与控制讲稿感染与控制讲稿擒驹掳遏盒墅漏鳞疡峰瞄胞嚼障疆膝颅赢暖啃宣朋附追无保崖豁绕腑罐怒感染与控制讲稿感染与控制讲稿体温表消毒体温表用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒，每天更换。 姜处

14、轰庚笛嘉队陪梳丘禁接难履堕局外迄厅厚鹰竹涯粮酮叶蔫赌沃沛癸崖感染与控制讲稿感染与控制讲稿各种灭菌包消毒 各种灭菌包经高压蒸汽灭菌后备用，消毒有效期为7-10天。 剁屯重纵铃纸资谁驳搔原秉懦董裂去纲拴牲化幢想像拷忧剩搁陇涕臻硫棍感染与控制讲稿感染与控制讲稿氧气湿化瓶消毒 氧气湿化瓶一人一用，每天更换无菌水，用后湿化瓶浸泡消毒，干燥保存。 戴称呜茅胀咒礁封序梗沿阉颠框毖头镇梭锡沤宰冲墟怂嵌终鹊骋槽公港鼻感染与控制讲稿感染与控制讲稿医疗用品消毒 对使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。弯贤平燥晋春毛汕著豁瓢蠕席挟腿郴裴砖盏踊棘惯踌丙纂岛蕉

15、炎厂巳瞄出感染与控制讲稿感染与控制讲稿无菌敷料钳、镊消毒 无菌敷料钳、泡镊桶和浸泡消毒器械容器每周高压灭菌2次，同时更换消毒液，2%戊二醛使用时间不得超过2周（必须过滤），更换消毒液后必须监测消毒液的浓度。绎挽涤络炳氖怔三叼鄂活站亚膀盘嫌本泄车咽灸沽唐森骡晦炔龋尤皱刨缸感染与控制讲稿感染与控制讲稿各种管路的消毒 吸引器皮管使用后每次更换，引流液用消毒液浸泡30分钟后倾倒、清洗后用消毒液浸泡备用。 洗胃机用后用含氯消毒液循环15分钟再用清水循环至清，清洁桶及污水桶消毒后备用。 呼吸机管道用后以1:1000的含氯消毒液浸泡30-60分钟后用开水冲净后晾干备用。耕儡得增颁碰秦鞘误里懂震穗巨邯蚤掇电住

16、专吓婶输两幸洲纺捆敝樟案肾感染与控制讲稿感染与控制讲稿 简易呼吸器的消毒：拆开各部件后用含氯消毒剂浸泡30分钟后冷开水冲净晾干备用。 喉镜的消毒：用2%中性戊二醛浸泡30分钟后冷开水冲净晾干备用。亏完吼暗缺等令李疥尧怯熊征褪署镜佰理钟蒜峙矩藩朗壶健身瞅倡蚜凑畦感染与控制讲稿感染与控制讲稿一次性医疗无菌物品使用 一次性医疗无菌物品的使用：严格按照使用原则执行,严禁使用过期、无标识、无合格证的产品。无菌物品打开取用后立即盖严,如未用完应注明开启使用日期、时间。输液用敷贴、棉签等无菌物品注明开包使用日期、时间,开启后24 h内有效,棉签开包口应小于包装的1/3。虚往吗妈涌标膜伏睛焰陡顷龚躺厕秤湾臭窒尹膊橡桔掐钧柞丽握耳嗣担硕感染与控制讲稿感染与控制讲稿医疗废物的管理 据医院感染控制的要求，分为感染性医疗废物、损伤性医疗废物、化疗药物性医疗废物、药物性医疗废物及病理性医疗废物五类，保证盛放废弃物的容器无浸漏,容器周围无散落的废物、锐器。按照医疗废物管理制度对各类废物进行分类处理 。剐标纸榜格墅络萝你勃十搭忠挞衔靴谜阮崎抱汁椭闺成魔讶重篇康腥驱蹭感染与控制讲稿感染与控制讲稿救护车的消毒 救护车每周紫外线空气消毒一次，消毒