2017-中医执业包含助理医师03中药学全讲义

1、补虚药概述补虚药的功效、主治病证根据“补”的理论，大多具有。补虚药的配伍方法使用注意补虚药要防止不当补而误补。应避免当补而补之不当。祛邪而不伤正，补虚而不留邪。应注意补而兼行，使补而不滞。补虚药如作汤剂，一般宜适当久煎，使药味尽出。补气药人参性能：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。应用：元气虚脱证。肺脾心肾气虚证。热病气虚津伤口渴及消渴证。气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。有扶正祛邪之效。用法用量：煎服，39g；挽救虚脱可用 1530g。宜文火另煎分次对服。使用注意：不宜与藜芦同用。西洋参功效：补气养阴，清热生津。2012主治病证：气阴两伤证。肺气虚及肺

2、阴虚证。热病气虚津伤口渴及消渴。用法用量：另煎对服，36g。使用注意：本品不宜与藜芦同用。党参性能：甘，平。归脾、肺经。功效：补脾肺气，补血，生津。2012应用：脾肺气虚证。气血两虚证。气津两伤证。气虚外感及正虚邪实之证，以扶正祛邪。使用注意：本品不宜与藜芦同用。参功效：补气健脾，生津润肺。主治病证：脾肺气阴两虚证。黄芪性能：甘、微温。归脾、肺经。功效：补气健脾，升阳举陷，应用：固表，利尿消肿，托毒生肌。脾气虚证。为补中益气要药，能升阳举陷。肺气虚证。气虚自汗证。2013气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。痹证、中风后遗症。能补气以行血。用法用量：煎服，930g。蜜炙可增强其补中益气作用。白术

3、性能：甘、苦，温。归脾、胃经。功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。应用：脾气虚证。“补气健脾第一要药”。气虚自汗。脾虚胎动不安。能益气安胎。用法用量：炒用可增强补气健脾止泻作用。使用注意：本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜用。山药功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。主治病证：脾虚证。肺虚证。肾虚证。消渴气阴两虚证。性能：甘，平。归心、肺、脾、胃经。功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。应用：1.心气，脉结代，心动悸。脾气虚证。咳喘。能止咳，兼能祛痰，还略具平喘作用。4.脘腹、四肢挛急疼痛。缓急止痛。5.热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物。6.调和药性。在许多方剂中可发挥调和

4、药性的作用。用法用量：煎服，1.59g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。大枣功效：补中益气，养血安神。蜂蜜功效：补中，润燥，止痛，解毒。白扁豆功效：补脾和中，化湿。人参与党参、人参与黄芪、黄芪与白术、苍术与白术等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。人参补气力强，可大补元气，治气虚欲脱，安神益智、益气壮阳，治气血党参补气力弱，能养血，可治血虚证等。之心神不安及阳痿证等。人参大补元气，复脉固脱，补心脾肺气，安神增智，为治内伤气虚第一要药。黄芪主补脾肺气，补气升阳、固表、托毒生肌、利尿消肿等作用，可治气虚所致的多种病证。黄芪补脾肺之气，补气升阳，治中

5、气、气虚下陷诸证；补气固表之力强于白术；补气托毒、补气生血、补气通络。白术主补脾气，补气燥湿治脾虚水湿痰饮内停诸证，补气安胎等。药鹿茸性能：甘、咸，温。归肾、肝经。功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。应用：1.肾阳虚衰，精血证。肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。补肾阳，益精血，强筋骨。妇女冲任虚寒，崩漏带下。疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。用法用量：12g，研末吞服，或入丸散。使用注意：服用本品宜从小剂量开始，凡发热者均当忌服。紫河车功效：补肾益精，养血益气。主治病证：1.阳痿遗精，腰酸，头晕，耳鸣。2.气血诸证。3.肺肾虚喘。补肺气，益肾精，纳气平喘，单用有效。羊藿性能：辛、甘，温。归

6、肾、肝经。功效：补肾壮阳，祛风除湿。应用：肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。风寒湿痹，肢体麻木。巴戟天功效：补肾主治病证：，祛风除湿。肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。仙茅功效：温肾壮阳，祛寒除湿。性能：甘，温。归肝、肾经。 功效：补肝肾，强筋骨，安胎。应用：1.肾虚腰痛及各种腰痛。2.胎动不安或续断性堕胎。性能：苦、辛，微温。归肝、肾经。功效：补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。应用：阳痿不举，遗精遗尿。腰膝酸痛，寒湿痹痛。崩漏下血，胎动不安。跌打损伤，筋伤骨折。痈肿疮疡，血瘀肿痛，乳痈肿痛。能活血祛瘀止痛。肉苁蓉功效：补肾补骨脂，润肠通便。功效：补肾壮阳，固精

7、缩尿，主治病证：肾虚阳痿、腰膝冷痛。肾虚遗精、遗尿、尿频。脾肾阳虚五更泄泻。肾不纳气，虚寒喘咳。止泻，纳气平喘。功效：暖肾固精缩尿，菟丝子开胃摄唾。性能：辛、甘，平。归肾、肝、脾经。功效：补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。应用：1.肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频及宫冷不孕。为平补阴阳之品。2.肝肾，目暗不明。脾肾阳虚，便溏泄泻。肾虚胎动不安。肾虚消渴。功效：补肾固精，养肝明目。蚧功效：补肺益肾，纳气平喘，益精。用法用量：煎服，510g。研末服，每次 12g，冬虫夏草功效：补肾益肺，止血化痰。主治病证：1.阳痿遗精、腰膝酸痛。3 次。浸酒服，用 12 对。2.久咳虚喘、劳嗽痰血。为平补肺肾之佳品，功能补

8、肾益肺，止血化痰，止咳平喘，尤为劳嗽痰血多用。可单用。用法用量：煎服，515g。也可入丸散。锁阳功效：补肾，润肠通便。羊藿与巴戟天，、续断及桑寄生等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。补益作用较好，安胎、降压，治肾虚腰酸、胎动不安、滑胎及高血压肝肾或肝汁。续断、痈疽疮补肝肾、强腰膝，安胎作用不及疡、伤科跌打损伤。补血药当归，行血通脉、续筋骨，为补而不滞之品，治崩性能：甘、辛，温。归肝、心、脾经。 功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。应用：1.血虚诸证。2.血虚血瘀，不调，经闭，痛经。虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛等。血虚肠燥便秘。用法用量：煎服，515g。使用注意：湿盛中满、大便

9、泄泻者忌服。熟地黄性能：甘，微温。归肝、肾经。功效：补血养阴，填精益髓。 应用：血虚诸证。肝肾阴虚诸证。使用注意：本品性质黏腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。白芍性能：苦、酸，微寒。归肝、脾经。功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。2012应用：1.肝血亏虚，不调。2.肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。3.肝之头痛眩晕。能养血敛阴，平抑肝阳。4.外感风寒、营卫不和之汗出恶风，阴虚盗汗。使用注意：阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。阿胶性能：甘，平。归肺、肝、肾经。功效：补血，滋阴，润肺，止血。应用：1.血虚诸证。2.证。为止血要药。肺阴虚燥咳。热病伤阴，心烦失眠，阴虚

10、风动，手足瘈疭。用法用量：内服，515g，入汤剂宜烊化。使用注意：本品黏腻，有碍消化，故脾胃虚弱者慎用。何首乌性能：制首乌甘、涩，微温。归肝、肾经。功效：制用：补益精血，固肾应用：。生用：解毒，截疟，润肠通便。精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘等。龙眼肉功效：补益心脾，养血安神。主治病证：思虑过度，劳伤心脾，惊悸怔忡，失眠健忘。当归与熟地黄、生地黄与熟地黄等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。当归补血行血，调经止痛，为妇科调经要药，治血虚血寒诸证，风湿痹痛、痈疽疮疡；润肠通便，治血虚肠燥便秘证。熟地黄功专补血滋阴，益精髓，为补益肝，肾精血要药，治肝肾精血

11、亏虚诸证。生地黄性寒.清热凉血，津，治热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，滋阴力不及熟地黄。熟地黄性温。补血滋阴。益精髓，治血虚证及肝肾亏虚诸证。补阴药北沙参性能：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。功效：养阴清肺，益胃生津。应用：肺阴虚证。胃阴虚证。使用注意：本草从新谓北沙参“反藜芦”，中 “不宜与藜芦同用”，应加以注意。南沙参功效：养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。使用注意：反藜芦。百合功效：养阴润肺，清心安神。2012 2013主治病证：民药典（1995 年版）亦认为北沙参1.肺阴虚证，劳嗽。2.阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。麦冬性能：甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。功效：养阴润肺，益胃

12、生津，清心除烦。 应用：胃阴虚证。肺阴虚证。心阴虚证。功效：养阴润燥，清肺生津。主治病证：肺阴虚证。肾阴虚证。热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。石斛功效：益胃生津，滋阴清热。主治病证：胃阴虚及热病伤津证。肾阴虚证。能滋肾阴，兼能降虚火。玉竹功效：养阴润燥，生津止渴。主治病证：肺阴虚证。胃阴虚证。热伤心阴之烦热多汗、惊悸等证。黄精功效：补气养阴，健脾，润肺，益肾。枸杞子功效：滋补肝肾，益精明目。主治病证：肝肾阴虚及早衰证。功效：滋补肝肾，凉血止血。女贞子功效：滋补肝肾，明目。主治病证：肝肾阴虚证。用法：煎服，因主要成分墩果酸不易溶于水，故以入丸散剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制，可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。龟甲功效：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。应用：1.亢，阴虚内热，阴虚风动。肾虚骨痿，囟门不合。阴血亏虚，惊悸，失眠，健忘。阴虚血热，冲任不固之崩漏、过多。用法用量：煎服，924g。宜先煎。使用注意：孕妇及胃有寒湿者忌用。鳖甲功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。应用：肝肾阴虚证。癥瘕积聚。2013用法用量：煎服，924g。宜先煎。使用注意：孕妇及脾胃虚寒者忌用。楮