局部解剖学-腹前外侧壁_第1页
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文档简介

1、腹前外侧壁境界分区九分法右季肋区腹上区左季肋区右外侧区脐区左外侧区右腹股沟区左腹股沟区耻区分区四分法腹前外侧壁的层次(由浅入深)皮肤浅筋膜(脐平面以下)浅层:Camper筋膜深层:Scarpa筋膜深筋膜肌层腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌腹横筋膜腹膜外组织壁腹膜腹前外侧壁皮肤浅筋膜(脐平面以下)浅层:Camper筋膜深层:Scarpa筋膜阔筋膜、会阴浅筋膜(Colles筋膜)、白线胸腹壁静脉腹壁浅动、静脉旋髂浅动、静脉脐周静脉网皮神经浅淋巴管深筋膜肌层腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹股沟管浅环(皮下环)腹股沟韧带 腔隙韧带(陷窝韧带) 耻骨梳韧带(Cooper韧带)反转韧带(Colles韧带)精索外筋膜腔隙

2、韧带耻骨梳韧带2. 腹内斜肌3. 腹横肌腹股沟镰(联合腱)提睾肌反转韧带联合腱4. 腹直肌腹直肌鞘弓状线以上弓状线以下腹横筋膜腹股沟管后壁腹股沟管深环窝(凹)间韧带精索内筋膜腹膜外筋膜(腹膜外脂肪)内有髂外血管及分支,髂外淋巴结,生殖股神经,脂肪等窝间韧带壁腹膜脐正中襞(脐尿管)脐内侧襞(脐动脉索)脐外侧襞(腹壁下动脉)膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟外侧窝腹前外侧壁深层的血管和神经腹壁上动脉腹壁下动脉旋髂深动脉肋(下)间神经髂腹下神经髂腹股沟神经生殖股神经腹股沟区境界腹股沟韧带腹直肌的外侧缘髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线腹股沟管概念:内容物:精索或子宫圆韧带境界:两口四壁内口(深环、腹环)外口(浅环、皮下环)前壁:腹外斜肌腱膜、腹内斜肌后壁:腹横筋膜、联合腱上壁:弓状下缘下壁:腹股沟韧带腹股沟三角(Hesselbach三角)海氏三角构成意义腹股沟疝:斜疝、直疝斜疝、直疝的比较 斜疝 直疝脱出部位 深环 腹股沟三角与腹壁下动脉关系 外侧 内侧与腹膜凹陷关系 从外侧窝脱出 从内侧窝脱出疝脱出的方向 自外上方内下方 向前突出是否入阴囊 是 否回纳难易度 不易回纳 易回纳好发年龄 青壮年 老年人睪丸下降与腹股沟疝的关系腹壁手术切口肋缘下切口阑尾斜切口正中切口旁正中切口学习要点腹壁层次;腹

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