中医学的哲学基础3汇总课件

1、第三节五行学说一、五行的概念 （一）五行和五行学说的基本概念五行是指木火土金水五种物质的运动变化。 五行学说认为世界上的一切事物，都是由木火土金水五种基本物质运动变化生成的。并以五行之间的相生、相克关系来阐释事物之间的相互联系，彼此协调平衡。 （二）五行各自的特性 木曰曲直升发、柔和、条达 火曰炎上向上、温热、光明 土爰稼穑化生、受纳、承载、生化 金曰从革沉降、肃杀、收敛、清洁 水曰润下向下、闭藏、寒冷、滋润 （三）事物和现象的五行归类 自 然 界 五行 人 体五味五色五化五气五方五季 五脏五腑五官五体五志 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌

2、 脉 喜甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐（一）五行的相生与相克 、五行相生 概念 是指五行之间存在着有序的递相促进、助长和资生的关系规律（次序） 木火土金水木 任何一行都有“生我”者为母和“我生”者为子两方面的关系，称母子关系。二、五行学说的基本内容、五行相克 概念 是指五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系规律（次序） 木土水火金木 任何一行都有“克我”者为“所不胜”和“我克”者为“所胜”两个方面（内经）。（二）五行制化与胜复 1、五行制化指五行之间既相互资生，又相互制约的协调平

3、衡关系，推动事物间稳定有序的变化与发展。五行制化的规律是：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。 即在相生中有克制，在克制中求发展。 五行制化图中，木以（）生 火，则火得生为（）；火 以（）生土，则土得生应 为（），但木以（） 克土，土被克则还有（）； 土以（）生金，金得生则 应为（），但火以（）克金，则金被克还有（）；金以（）生水，水得生则为（），但土以（）克水，则水实为（）；木火土金水00同时金以（）克木，则木原（）之亢盛因被克而复得平也为（）。至此，五行中的每一行都发生了变化，但变化的结果在五行系统的整体是（），即稳定不变。 2五行胜复 五行胜复，是指五行中一行亢盛（即胜气）

4、，则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。 土金水木火复气胜气（三）五行的相乘与相侮 相乘 指五行之间某一行对被克的“一行”克制太过，从而引起一系列的异常相克反应。 相乘次序与相克相同。分为太过相乘，如“木旺乘土”和不及相乘，如“土虚木乘”。相侮 指五行中的某一行对其所不胜的一行的反向克制。 相侮次序与相克的方向相反。分太过相侮如“木亢侮金”和不及相侮如“金虚木侮”。 太过 所不胜 所胜 金 木 土 不及相侮相乘相侮相乘素问，五运行大论“气有余，制己所胜而侮所不胜；其不足，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”（四）五行的母子相及1、母病及子：指五行中的某一行

5、异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。2、子病及母：指五行中的某一行异常，影响到其母行，而致子母两行皆异常。三、五行学说在中医学中的应用 （一）说明五脏的生理功能及其相互关系 1、说明五脏的生理特点 肝喜条达恶抑郁属木，心阳温煦机体属火，脾化生水谷精微，营养脏腑组织属土，肺有清肃下降之性属金，肾有藏精主水之功属水。2、构建天人一体的五脏系统 以五脏为中心的五脏系统与外界自然环境相互联系，体现了天人相应的整体观。3、说明五脏之间的生理联系 五脏之间既相生又相克，生克制化维持着五脏之间的协调平衡。 （二）说明五脏病变的相互影响 1、按相生关系的传变： “母病及子” ：如脾病及肺，肾病及肝等。“子病

6、及母” (“子盗母气”)：如心病及肝。2、按相克关系的传变：“相乘”：如肝旺乘脾或脾虚肝乘等。贼邪“相侮”：如肝火犯肺或肺虚肝侮等。微邪 此外，五脏发病与季节有关。春多肝病，夏多心病，长夏多脾病，秋多肺病，冬多肾病。（三）指导疾病的诊断1、推测五脏病变部位 根据色、脉、味的变化，推测疾病的部位和传变。如，面赤、口苦、脉数为心火亢盛；脾病面青为肝气犯脾。 2、推断病情的轻重顺 主客色推断主色胜客色，其病为逆；客色胜主色，其病为顺。 色脉合参推断色脉相合，病情平和；色脉不和，得克则死，得生则生。 （四）指导疾病的防治1、控制疾病传变此属治未病中的既病防变的内容。如，难经，七十七难“见肝之病，则知肝

7、当传之于脾，故先实其脾气。虚则传，实则不传 2、确定治则治法1）根据相生规律确定治疗原则“虚则补其母，实则泻其子” 2）根据相克规律确定治疗原则抑强、扶弱 治疗方法相生滋水涵木法-肝肾阴虚,肝阳上亢 益火补土法-脾肾阳虚 培土生金法-脾肺气虚金水相生法-肺肾阴虚治疗方法相克抑木扶土法-舒肝健脾，平肝和胃 -肝旺脾虚，肝气犯胃培土制水法-健脾利水-脾虚水肿佐金平木法-清肝润肺-肝火犯肺（木火刑金）泻南补北法-泻心火补肾水-心肾不交3、指导脏腑用药药有五色五味，按着五行归属，不同性能的归经为，青酸入肝，赤苦入心，黄甘入脾，白辛入肺黑咸入肾。另外还需结合药物的四气、升降应用。4、指导针灸取穴十二经脉

8、的井、荥、输、经、合五输穴，分属木、火、土、金、水五行，按五行生克取穴治疗。5、指导情志病的治疗人的情志分属五脏是：肝怒，心喜，脾思，肺悲，肾恐。情志相胜是悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，思胜恐。所谓“以情胜情”之法。第四节 中医学思维方法的特点精气、阴阳、五行学说等其思维方法特点有：一、注重宏观观察其一，把人置于自然界，总体动态地观察生命活动规律其二，人与自然界万物皆由无形之气生成，即“有生于无”。二、注重整体研究整体研究是在整体观的基础上形成的。关键在于对待整体与部分的关系上，强调整体对部分的影响。三、擅长哲学思维（一）中和思想中和包涵着平衡与协调两层意思。气的升降出入，阴阳的对立统一，五行的生克制化皆是。（二）类比思维类比是通过比较由已知推测未知的方法，在中医学中又称为“取象比类”或“援物比类”。精气学说，把人体比作一个小天地；阴阳学说，把一日之中随太阳升落出现的阳气的变化，与人体阳气的变化相比较；五行学说，把五行特性与人体五脏的生理特性相比较等，均用来阐释人体的生命活动规律的。病因学说，把人体症状特点，与自然界的六气性质相比较，产生了外感六淫，内生五淫学说。此外，有些治疗方法如，“釜底抽薪法”等，都属类比思维。四、强调功能联系在藏象学说中表现的最突出，由于过分强调功能