免疫化验单解读

1、免疫化验单解读沈阳医学院附属中心医院张羽中关于参考值的概念正常值和正常范围:为准拄詐象的人群年龄分布合理一般以95%分布参考值和参考范围：在确定数值时充分考虑了参考人群的特点和选择，采集标本的环境和生理条件，标本的处理和储存，以及统计方法的可行性.不能把参考值绝对的认定为“正常值”，因为在选取“参考人群”是并不能保证完全正常，只是“表现”健康。育临法？医学决定水平是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进彳了分级或分类，或对预后作出估计，以扌是示医师在临床上应采取何床中处里方弍，如进一步韭行某一方面的检查，或决定采取某种

2、治疗措施等。（如：炎萋爛社肿瘤标志物）免疫化验单解读内容乙肝五项梅毒、艾滋病肺炎支原体乙肝五项乙肝流行病学乙肝病毒类型DNA病毒输血及血制品传播传播途径母婴垂直传播经粘膜、破损皮肤、接种等方式。潜伏期40-160天常见60-90天免疫情况终身免疫HBsAgHBsAb实验室检査及HBeAgHBeAb临床意义HBcAb临床意义见后乙肝五项乙肝表面抗原（HbsAg）为已经感染病毒的标志，可作为乙肝的早期诊断和普查。正常人为阴性，阳性表明感染乙肝病毒。乙肝表面抗体（HbsAb）正常人为阴性，阳性代表机体有保护性抗体，对乙肝病毒有免疫力，阴性代表无保护性抗体，为易感人群。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应

3、视为乙肝疫苗接种后正常现象。乙肝E抗原（HbeAg）阳性表明乙肝病毒正在复制或者病情复发。整畐嗓築瞬瞩乱.乙肝E抗体（HbeAb）多岀现在急性肝炎恢复期的病人中。阳性代表部分患者病情缓解或者趋于稳定。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。乙肝核心抗体（HbeAb）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。接触乙肝病毒后都会产生的抗体，并维持很长时间甚至终身。临啊应I：用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。乙肝窗口期乙肝窗口期是指人体感染乙肝病毒后，人体免疫系统在消灭乙肝病毒.也即乙肝恢复期末端,病毒将大量减少或者全部消失，但是还没有产生乙肝表面抗体的时期,此时，抗-HB

4、s般要在急性乙肝病毒感染后期或HBsAg消失后,经过一段时间才出现，在此间隔期二者都不能检出，称为“空白期”或“窗口期”O一般为2周3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。不过在此期间，抗HBc显示为阳性,所以抗HBc可反映乙肝病毒急性感染o+疫苗接种或者很早以前曾感染过无常见乙型肝炎标志物结果与临床意义HBV血清学标志物临床意义血液传染性HbsAgHbsAbHbeAgHbeAbHbeAb+潜伏期或者急性乙肝早期高+急性或者慢性感染，以抗HBV-1gM鉴别（大三阳）高+乙肝后期或者慢性携带者（小三阳）低+痊愈或者恢复期，有免疫力无+痊愈，有免疫力无+过去感染，但无法检出HbsAb；低

5、水平慢性感染；云肝感染卸W未知甲肝和丙肝甲型肝炎抗体TgM（HAVAB）是感染的特异性标志,有助于区分现症感染和既往感染。在急性感染时山现较早（发病后1一4周），上升快，高峰效价高，持续时间短（常于36个月后转阴性）,是急性HAV感染或者复发的可靠指标。（消化道传播）丙肝抗体（HCV）是HCV感染的标志性物质，慢性丙型肝炎，肝硬化诊断的重要指标。抗体阳性表示感染丙肝。1乙肝表面抗原*乙肝表面抗体*乙肝e抗原*乙肝e抗体*乙肝核心抗体*甲型肝炎抗体TgM7丙肝抗体1101111仁该项目检查结果提示什么？2、传染性如何？哪些指标阳性可能提示窗口期？沈阳医学院附属中心医院检验报告单样本号：70片炎七

6、项住名:病历号:0000745883病人类型:住院送检医生，母天娇/2105崔别:女科室：干诊三科采样时间:2014/12/1413:49样本类型：血清任龄:84岁床号：4接收时间:2014/12/1507:26备注：|N0亠中文名万英文名称标志单位参考值+C0IIU/1C0I+C0I+C0IC0IC0IHBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbHAVABHCV24612.000.1280.2050.01202840.056沈阳医学院附属中心医院检验报告单样本号泮乙肝标志物姓名：性别:女年龄：54岁病历号:0003160010科室：感染科门诊床号：该项目检查结果提示什么？传染性如何？病

7、人类型:门诊送检医生：赵铉/0571釆样时间:2014/12/1509:08样本类型：血淸接收时间:2014/12/1509:14备注：NO.中文名称英文名称结果标志单位参考值乙肝表面抗原*HBsAg3475阳性+C0I1乙肝表面抗体*HBsAb2.00阴性IU/110乙肝e抗原*HBeAg287.6阳性+C0I1乙肝核心抗体*HBcAb0.013阳性+C0I112345梅毒艾滋病梅毒、艾滋病流行病学AIDS梅毒病毒类型RNA病毒梅毒螺旋体传播途径性接触传播，血液传播，血液传播，性接触传播母婴垂直传播。母婴垂直传播潜伏期6个月至8-10年或更长。10-60天，平均40天抗-HIV分抗-HIV1

8、和抗-HIV-2两种TPAb(+):特异性抗体阳性，既抗体，在感染后10T4天出现，首往或现症有梅奉螺旋体的感染。实验室检杳先出现的是IgM,持续数周后水平下RPR(+):非特异性抗体(反应素)及降，6T6周后，出现IgG抗体，3-6阳性，梅毒、其他感染性疾病和个月，约有95%的感染者可检测到胶原病也可阳性，如SLE、RA、TO恐入HIVIgG抗体。正常组织损伤、麻风病、急性感染、传染性肝炎等，RPR也可呈阳性，但滴度很少超过仁8。梅毒的检测方法血清中梅毒抗体分两种1抗类脂质抗原的检测方法：RPR试验TRUST试验作为疗效判断2.抗梅毒螺旋体抗原的检测方法：TPPA可以作为确诊试验梅毒血清学试

9、验的临床意义梅毒螺旋体血球凝集试验（TPPA）特异性试验正常人为阴性是非梅毒螺旋体血清试验，就是用红色的代r（TRUS1:其原理和成分与斤曲相同，替了。正常人为阴性；阳性或者1:2阳性及以阳性或者1:80阳性（滴度较高）或者阳性（滴度较低）表明曾经感染梅毒或者已经感染，可结合临床症状和梅毒初筛试验（如TRUST）阳性作为梅毒确诊试验上滴度阳性代表初步怀疑为梅毒，滴度越大，病毒越活跃，病情越严重；在治疗过程中，滴度逐渐降低代表病情婷转，如果维特一个滴厘代表病情稳定，彳旦滴梅毒血清学试验的临床意义RPR阳性，TPPA阴性：说明并无梅毒感染，只是非特异性抗体引起，比如孕妇、慢性肝炎、病毒性心肌炎、类

10、风湿关节炎、SLE等。RPR阳性，TPPA阳性：,如果滴度高，需要治疗。RPR阴性或滴度很低，TPPA阳性：。如无临床症状，可以不治疗。偶尔病房里有老年人出现这种情况。艾滋病实验室检测获得性免疫缺陷综合征(AIDS):又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒()感染引起的一组综合征。艾滋病初筛试验：ELISA检测艾滋病抗体:正常人为阴性；初筛阳性，经复检仍为阳告：議器芻籍蟹”不能出具“阳性报仁本试验具有哪些临床意义？2、艾滋病筛查应检查哪项指标?艾滋病、梅毒.匚、姓名:；性别：女年龄:59岁N0.中文名称沈阳医学院附属中心医院检验报告单样本号皿03病历号:0003177932科室：皮肤科门诊床号：病人

11、类型:门诊送检医生：讃淑英/2119釆样时间:2014/12/1510:10样本类型：血清接收时间:2014/12/1510:24备注：英文名称结果标志单位性性性阴阴阴梅毒甲苯胺红试验梅毒血清TPPA试验艾滋病抗体TRUST1:512+1:1024-TPPA阳性抗-HIV阴性肺炎支原体肺炎支原体流行病学发病季节：全年均有发病，以春冬季较多。传播途径：呼吸道飞沫传播。发病年龄：5岁岁潜伏期：23周。流行趋势：约每隔3-7年发生一次地区性流行。流行特点：为持续时间甚长，可达一年。肺炎支原体感染的概念隐性感染：多见于成人或儿童在体检时或患其他疾病时，检测滴度MP-1gM时呈阳性或1：80以上，而患者

12、并无临床症状，无发热，无感染症状，不需治疗。初次感染：可引起上下呼吸道感染，有发热及呼吸道症状，以前未查MP-1gM者，发病时滴度可达1:80.1:160.1:320或以上（高者有达1:1280者），应给予药物治疗。既往感染：通过询问病史可知，23个月前曾患MP感染，曾做过：MP-IgM检测。此次化验其MP-IgM滴度低于以前检测结果，无临床症状，不需治疗。再感染（持续感染，或称反复感染）：以前或近期（23个月内）患过MP感染，此次检测结果滴度高于上次捡测，临床再次出现症耳犬，应予药物治疗。抗体产生情况肺炎支原体抗体产生的情况：MP感染后MP-IgM是机体出现较早的特异性抗体。机体感染上MP后，抗体在Md产生，第周达高峰，以后逐渐下降，个月消失。实验室检测临床意义本试剂试验仅用于检测肺炎支原体抗体，而非直接检测肺炎支原体，因而阳性结果并不能确诊是肺炎支原o对患者状况的综合性评估应该包括对患者临床症状和试验结果的严谨分析。正常参考值是1:40(-)血清抗体滴度小于1：160提示或者且大部分为既往感染。抗体滴度大于1：160提示新近感染可能性很高。抗体滴度越高提示新近感染可能性就越高。此结果提示什么？肺炎支原体曜孚曉硏属中心医院检验报告单样本号皿69姓名：炷别：男予龄：58岁历病科床号:0000142599室：内科门诊号：病人类型:门诊采