造口护理常见问题

1、-. z.造口护理常见问题一、粘胶不粘发生皮肤问题对底盘粘性有何影响？皮肤过敏发生皮损时，重者在红斑根底上发生丘疹、水疱(或大疱)、糜烂、渗出等，直接影响了底盘的粘性，粘性降低又会造成粘贴不牢，便、尿、肠液浸渍到缝隙中使底盘粘性降低。如不及时更换易造成皮肤粪水样皮炎。更换粘贴时防止不粘的考前须知是什么？1、更换粘贴时清洗造口及皮肤后，必须等皮肤彻底枯燥后再粘粘贴。2、贴底盘的顺序为从下向上粘贴。 3、粗大的毛发尿路造口护理时如何使尿液不流到皮肤上？尿路造口护理前先用手按压腹部让残存的尿液流出，揭除底盘后可用干纱布或棉花暂时堵住造口贴粘胶时从下向上粘贴，即使有尿液也让其直接流到袋子里。粘贴考前须

2、知是什么1、等皮肤彻底枯燥后再粘粘贴 2、粘贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱3、粘贴后用手温将粘胶捂一下使粘贴更结实 4、粘贴后静躺10分钟再起来活动患者感觉为什麽粘胶夏天比冬天粘的时间要短？1、夏天洗澡时机较多 2、夏天人体新陈代谢旺盛，出汗和皮肤分泌物较多 3、夏天湿度较大4、夏天人体活动量，活动度均较大 5、夏天人体的排泄物次数多，质较稀以上几点都会造成粘胶粘性降低缩短佩带时间粘胶冬天感觉较硬不利于粘贴怎样处理？北方冬季气候寒冷，粘胶会感觉较硬，粘贴前可用热水杯或在暖气片上软化一下，或是用吹风机加热一下，以使胶软化并增加黏度。佩带腰带给患者带来的利益是什么？1、延长粘贴使

3、用时间 2、增加平安感，解除患者对造口袋坠下的担忧 3、预防造口疝的发生皮肤褶皱过多造成粘贴不牢或渗漏应如何处理？1、使用防漏膏或防漏条填平褶皱处患者体型过胖或过瘦对粘贴的影响？怎样处理？患者体型过胖粘贴四周易起翘，影响粘贴效果选用花型系列底盘或将底盘边缘剪些开口适合圆形底盘患者体型过瘦，骨骼易突出影响粘贴效果选用一件式或花型系列底盘或将底盘边缘剪些开口适合圆形底盘 使用溃疡粉后直接粘贴造口底盘，粘力下降的处理方法？溃疡粉影响了胶的粘性，有溃疡粉在皮肤上胶是粘不上的。1用干棉花去除多余的溃疡粉。2或外涂皮肤保护膜，涂三次为好。患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴容易渗漏，如何处理？患者造口位置靠近腹

4、股沟处，粘贴的下端就到了腹股沟处，患者在弯腰或下蹲时边缘易翘起。处理方法是：1在满足造口正常使用前题下尽量选择直径50mm的底盘 2在对粘贴力影响不大的情况下可将靠近腹股沟处多余的粘贴剪掉 3选择花型底盘 或将边缘剪成荷叶边状增加粘贴的顺应性适合圆形底盘 4或在满足灌洗条件情况下选择灌洗系统患者造口乳头低平时对粘贴有何影响？1、粘贴不牢 2、尿、便、肠液不能正常排入造口袋内 3、引起尿、便、肠液积存或渗漏，影响粘贴使用时间 4、积存或渗漏的尿、便、肠液又会引起皮肤过敏患者造口乳头低平/凹陷时如何护理？1、首要的是配合使用腰带和腰带底盘 2、使用防漏条或防漏膏 3、使用凸面底盘系列患者造口疝较严

5、重底盘粘贴不牢如何处理？1、选择花型底盘 或 将边缘剪成荷叶边状搭接起来适合于圆形底盘 2、选择一件式造口袋 3、配合使用腰带和腰带底盘。患者如何预防造口疝发生？使用腰带和腰带底盘预防造口疝。皮肤不平、瘢痕、皱褶影响粘贴如何处理？1、使用防漏膏或防漏条 2、配合使用腰带 3、操作时拉平皮肤，从下向上粘贴。造口皮肤长息肉影响粘贴如何处理？1、息肉小对粘贴影响不大使用防漏膏 2、息肉大影响粘贴祛除息肉-可选用冷冻方法如出现小伤口，可使用溃疡粉+防漏膏处理。二、皮肤问题皮肤根底知识*正常的造口与周边皮肤1、造口外观：红或粉红色圆形2、黏膜外表：平滑，潮湿3、高度：1.5cm-2.5cm4、周围皮肤：

6、平整*造口黏贴与皮肤护理原则正确清洁造口周边皮肤加强保护造口周边皮肤，预防二度损坏依据病患状况，选择适宜的造口袋哪些原因容易造成皮肤过敏？1、 体质原因：1患者本身为过敏体质； 2对粘胶过敏； 3对袋子过敏2、 使用不当：1中心孔剪切不适宜，造成尿、便、肠液刺激2粘贴时间掌握不当：A)粘贴时间过长 B)频繁更换粘贴3、 造口缺陷造口低平、凹陷未做有效处理4、 造口护理方法不当:1剥离粘贴用力过度2用刺激性清洗剂清洗皮肤3粘贴有皱折4粘贴未按正确顺序来操作患者是过敏体质但又必须佩带造口产品应怎样选择？1、使用皮肤保护膜。2、选择皮肤保护成份较高的粘贴，剪一小块粘贴和袋子贴在皮肤上进展皮试，选择自

7、身不过敏的产品使用。3、如身体状况允许选择结肠灌洗系统。皮肤过敏导致怎样的皮损？皮损形态、*围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度，接触时间的长短，接触部位和面级大小，以及人体对刺激物的反响程度。轻者局部皮肤充血，边缘有清楚的淡血斑患者自觉灼痒；重者在红斑根底上发生丘疹、水疱(或大疱)、糜烂、渗出等，患者感觉疼痛。皮肤过敏严重导致皮损严重,如何处理？1、用皮肤保护膜和溃疡粉配合使用。2、使用溃疡贴等敷料覆盖，并将造口黏膜周边涂上防漏膏皮肤保护膜和溃疡粉怎样配合使用？1、生理盐水或温水清洗患处 2、喷洒溃疡粉，重点喷在溃破处，吸收510分钟 3、用皮肤保护膜由内向外旋转涂在需粘贴的皮肤上，反

8、复涂23遍使皮肤保护膜均匀覆盖在皮肤上。皮肤保护膜为酒精制剂，刚涂上时可能有些疼痛，酒精挥发掉就好了，当然最好选涂无痛保护膜。4、 贴上粘胶患者造口已恢复正常，排便规律，但对任何粘贴都过敏，可怎样处理？1、使用皮肤保护膜 2、选择结肠灌洗患者粘贴处皮肤毛发过多怎样处理？如有毛发，须将粘贴部位的毛发剪掉，正确的剃毛方式是用剪刀剪除，防止使用剃刀以防刮伤表皮。患者对造口袋子过敏怎样处理？可用纯棉布做一布袋套在造口袋子外面。怎样揭除粘贴才不致损害皮肤？1、用力要柔和 2、粘性还强时用水浸泡一下粘胶 3、使用剥离剂造口用品粘胶何时最粘？粘贴在接触皮肤半小时后，粘性趋于正常，在以后的粘贴过程中陆续吸收汗

9、液和皮肤分泌物，粘胶的粘性逐渐降低。造口与皮肤连接部位易浸渍如何处理？1、中心孔剪切要适宜，间隙掌握在11.5mm之间 2、粘贴前在造口周边涂一圈氧化锌软膏或是溃疡粉再粘粘贴。必要时在造口黏膜周围涂一圈防漏膏。小儿造口怎样护理才不致发生过敏？1、加用皮肤保护膜 2、转移注意力，防止因好奇频繁撕脱粘贴患者因精神紧*、焦虑情绪发生神经性皮炎怎样处理？神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。所以，患者应解除精神紧*、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。防止局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等控制瘙痒、防止复发。配适宜当的治疗，疾病可得到缓解

10、。哪些刺激物易引起皮肤过敏的发生？1、各种动物皮毛，*些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等；2、化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油类、化装品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等；3、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。为什么粘贴使用时间太长易引起皮肤过敏的发生？粘贴使用时间过长，皮肤分泌物及汗液造成粘贴吸收饱和，不能再吸收的皮肤分泌物及汗液浸渍皮肤，产生皮肤过敏。所以应按照粘贴最正确使用时间来更换粘贴。老年瘙痒也有类似皮肤过敏的病症怎样处理？不少老年人，一到冬季夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会发痒，越痒越搔，越搔越痒，直至

11、被抓破或掐痛，才能稍稍止痒而入睡。这就是冬季瘙痒症，是一种与季节、天气、寒冷、温度上下的变化有密切关系的皮肤病。这种病多见于60岁以上的老年人，因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少，又缺乏皮脂润滑，而且易受周围环境冷热变化的刺激，诱发痞痒。典型的病症是大腿发痒，逐渐蔓延到小腿，甚至周身。每当就寝前，脱掉衣裤时，温暖的身体受到室内较凉的空气刺激，便立即诱发皮肤痞痒。老年人冬季皮肤瘙痒症的产生，还与一些生活习惯有关。有的老年人爱用很烫的热水洗澡，而且洗澡的次数过于频繁，再加上使用碱性大的肥皂或药皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此，冬季老年人洗澡次数不要过多，般平均每周1次为宜，水温不宜太高，应保持在50摄氏度左右，不要使用碱性大的肥皂或药皂，应选择中性护肤浴皂。许多老年人在饮食方面，到了冬季还是坚持素食为主，惧怕吃高脂肪食物。其实，这样对安康是不利的。脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气，并能使皮肤得到滋润。因此，适量摄入高脂肪食物可以预防老年人皮肤痞痒症的发生。并且，脂肪食物有利于维生素A和维生素E的摄入，并有防治皮肤枯燥和老化的作用。有的老年人到了冬天特别喜欢喝酒，意在御寒。但酒后身体发热只是一时性的，更多的会促使皮