版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、经桡动脉分叉病变的Kissing技巧冠脉分叉病变分型Lefevre分型Duke分型Medina分型Safian 分型Fuwai Chen分叉病变 的基础知识分叉病变的分型Type 1N=15 (18.8%)Type 2N=39 (48.8%)Type 3N=7 (8.8%)Type 4N=10 (12.5%)Type 4aN=5 (6.3%)Type 4bN=4 (5.0%) Type 1 and 2的病变是最难治疗的,占 70%分叉病变支架技术虽然方法很多,但迄今没有一个普遍接受的最佳方案。但是分叉病变单双支架技术Bifurcation LesionMainvesselSide-branch
2、Stent+PTCAStent+stent(“T stenting”)Stent+stent(“Y” or “V”)“V”211Stent+stent(“Culotte”)12Stent+stent(“reverse-T”)Stent+stent(“Crush”)21Stent+stent(“Kissing”)雪撬效应(snow plough effect)分叉病变一定Kissing吗?当靶病变从较大的近端血管延伸至较小的远端血管(分叉后),通常需要采用“对吻”球囊扩张按近端血管直径进行扩张导致远端血管的过度扩张按远端血管直径进行扩张导致近端血管扩张不充分对吻球囊扩张使近端和远端血管节段同时充
3、分扩张分叉病变一定Kissing吗?支架侧孔面积大当由主支向分支方向打开主支支架时,两三个支架网孔通常可以进入。通过打开最远端的支架网孔使分支血管获得支架覆盖: 扩张最近端的网孔. 扩张中段的网孔 扩张远端的网孔主支内支架的变形由对吻球囊扩张所纠正。支架变形经桡动脉Kissing器械要求腔足够大的引导导管(6F EBU), (7,8F)外形较小,尺寸合适的球囊BMW 导丝两个压力泵技术关键:两个球囊能同时顺利到位Kissing技术要求球囊大小应与血管内经相符两球囊近端对齐两个球囊加压要同步,压力大小相等,一般812atm交换球囊顺序先送入分支球囊,再送入主支球囊撤出球囊应先撤主支球囊,再撤分支球囊如果是双支架,两支架分叉部位均应先高压扩张,再Kissing各种术式Kissing技巧单支架技术,Kissing较简单目的:扩大网孔,纠正支架变形Step-CrushStep- CrushStep- CrushFinal resualtAfter CrushT-stentProvisional YStep-Kissing stentsStep-Kissing stents难点Culotte techniqueCulotte techn
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年江苏省镇江市句容市数学六上期末质量跟踪监视模拟试题含解析
- 2024年湖南常德石门县卫健系统急需紧缺专业技术人才招聘42人历年高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南省娄底市住房公积金管理中心招聘15人历年高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南消防总队技术人员招考技术人员高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南永州市江永县园区事业单位和基层教育急需紧缺人才招聘38人高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南株洲醴陵市招聘事业单位工作人员111人历年高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南怀化通道县直企事业单位引进高层次及急需紧缺人才21人高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南岳阳市云溪区事业单位招聘32人历年高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南娄底市双峰县事业单位选调工作人员33人高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖北黄石市西塞山区机关事业单位招聘15人历年高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》
- 美的公司内部资料--竞业限制协议
- CNG检测站详细操作流程
- 开业前检查员工岗前消防安全教育培训记录
- 部编版三年级上语文《读不完的大书》教案+反思
- 国际经济学李坤望版ppt01
- 导管架基本知识简介
- 选矿厂设计说明书
- 史上最详细的会议预算
- 塔式起重机安装过程的质量控制和安全管理
- 地质勘查技术服务合同
评论
0/150
提交评论