内科学及血液检查presentation

1、Zentonil 恩妥尼SAMe腺苷蛋氨酸 S-Adenosyl-methionine 内容 宠物肝脏疾病病理学SAMe所扮演的角色 Zentonil 恩妥尼的作用Zentonil 恩妥尼: 药物动力学 Zentonil 恩妥尼: 安全性 Zentonil 恩妥尼: 临床实验结果 宠物肝脏疾病病理学1 中毒Intoxication 药物: 如 类固醇工业毒物: 如 铜, 铁麻醉性毒物: 氟烷(halothane)2 感染Infectious 病毒, 细菌 3 其它原因 品种特异性 ( 贝灵顿, 杜宾 ) 脂肪肝 ( 猫 ) 4 肿瘤、赘生物（Neoplasms) 症状Symptoms 早期症状

2、Early symptoms 非特异性 总体情况不良 消化道症状 食欲不振 ,呕吐 , 下痢 晚期症状Later symptoms 70% 肝细胞受损 PUPD 神经症状 黄疸 ( 胆红素跑入血液中、胆红素血症bilirubine) 出血症候群 腹水 诊断Diagnosis 肝脏具有丰富的功能储备及优异的再生能力 严重的肝脏损伤或胆碱酶 holestase -胆汁淤积被测到 Diagnosis 临床检查初期的生化检查 肝脏酵素泄入血液中的量 肝细胞坏死最早出现的2种酶 ALT (alanine aminotransferase) and AST (aspartate aminotransfer

3、ase) 2种胆碱酶酵素 STAKE (碱性磷酸酶alkaline phosphatase) and GGT (谷光苷肽转移酶gamma glutamyl transpepidase) 血中白蛋白量 和 胆红素浓度（胆红素血症） bilirubine 治疗Treatments 减缓疾病的进展 类固醇：肾上腺皮质激素 (泼尼松Prednisone) 抗生素 (Metronidazol：甲硝唑) 免疫调节药物Azathioprine硫唑嘌呤 抗纤维化药物 (Colchicine：秋水仙碱) 抗氧化剂 灌流 利尿 (速尿Furosemide) Plan Pathologies of the live

4、r in petsRole of the SAMe Zentonil : product presentationZentonil : pharmacokinetic data Zentonil : safety of use Zentonil : some clinical results S-Adenosyl-methionine=SAMeSAMe 是一种内源性分子，正常下由器官的细胞生产出来 是维持器官正常机能所必需的 肝脏的主要功能都与之相关 SAMe 在肝脏代谢中的角色 Methionine DL-蛋氨酸SAMe S-Adnosylhomocystine Homocystine Cy

5、steine半胱氨酸 Trans-sulphurization (解毒) Glutathion谷胱甘肽 牛磺酸 not in the cat Sulphates 苯丙胺Aminopropylation Methylation Polyamines 荷尔蒙 Prot E ines ADN, ARN Phospholipides Carnitine etc. SAMe 藉由各种复杂机制来保护及维持肝细胞 对肝的酵素,胆酸及总胆红素有益 bilirubine Prof De Novo University of Tennesse 美国 田纳西大学教授“SAMe 对维持肝细胞壁及肝细胞的再生是必需的

6、GSH 是一种强力的肝脏抗氧化剂, 并且在肝脏对药物及毒素的解毒功能上是必需的 Plan Pathologies of the liver in petsRole of the SAMe Zentonil : product presentationZentonil : pharmacokinetic data Zentonil : safety of use Zentonil : some clinical results Zentonil恩妥尼的特性纯化, 稳定并拥有专利的一种 SAMe 盐 专供兽医使用 浓缩抗胃酸颗粒是一种仅在肠道中溶解可抗胃酸的外膜 药粒不可切开 Zentonil使用

7、时机 :于下列情况下支持犬猫的肝脏功能 :急性肝功能不足慢性肝功能不足 肝硬化Zentonil : 剂量 20 mg/kg/day饭前1小时或饭後4小时给药, 吸收最好 最少使用4 周 急性肝炎使用1-3个月 慢性肝炎可长期, 甚至终生使用 Zentonil : 剂型 100 Mg 犬及猫 50.5 kg: 一天三粒为什么给 SAMe 而不是methionine 因为在肝脏受损时SAMe生产酶的量会下降 (此种酶可将 methionine 转化成 SAMe) 当 methionine 累积时也是有毒的 Plan Pathologies of the liver in petsRole of t

8、he SAMe Zentonil : product presentationZentonil : pharmacokinetic data Zentonil : safety of use Zentonil : some clinical results Pharmacokinetic data SAMe 在小肠中被吸收 空腹下吸收较好 血清峰值在给药後1-6小时达到 排出 泌尿道: 15% 粪便: 23% Administration SAMe 的吸收在有 抗胃酸外膜 时较好Plan Pathologies of the liver in petsRole of the SAMe Zent

9、onil : product presentationZentonil : pharmacokinetic data Zentonil : safety of use Zentonil : some clinical results 安全性 20 年以上的研究 1000 研究报告没有药物交叉作用 不用因生化指标改变剂量 Plan Pathologies of the liver in petsRole of the SAMe Zentonil : product presentationZentonil : pharmacokinetic data Zentonil : safety of u

10、se Zentonil : some clinical results 可预期有明显的改善减缓疾病的进程食欲酵素功能健康状况改善Role of SAMe in the treatment of one intoxication to the acetominophen in the dog Newspaper of the American Animal Hospital Association, May/June 2002, vol. 38 母的八个月大苏格兰牧羊犬 吃了1g/kg的 acetaminophene (15mg/kg), 过了48小时 总体情况不佳, 黏膜苍白, 出血 Acetaminophene (百服宁?) 在肝中的代谢产物对肝细胞很毒由glutathion排出体外 破坏血小板Clinical case 治疗 SAMe:第一次用 40mg/kg , 再用 20 mg/kg/天 , 用 9天 输液 24天内将严重缺乏的 glutathion 及整体健康状况恢复 Clinical case the use of SAMe in the treatment of the cholestase Frezza Mr., Terpin M.Drug Invest 4 (suppl 4) 1992 评估对使用 SAMe 的反应 六个临床实验对肝炎患者的分