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文档简介

1、PAGE 市 政 设 施 维 护 工 程 等 级 升 级 申 请 表单位名称：填表日期： 年 月 日重 庆 市 市 政 工 程 协 会 制单位法定代表人声明本人 （法定代表人，身份证号码： ）郑重声明，本单位此次填报的市政设施维护工程等级申请表及附件资料的全部数据、内容是真实的，我在此所作的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次等级申请提供的任何资料如有虚假，本单位愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。申请单位盖章：法定代表人签字：年 月 日一、单位基本情况总表基 本 情 况单位名称成立日期单位注册地址邮政编码单位经济性质注册资金 万元营业执照注册号固定资产万元上

2、年度施工产值 万元邮 箱传 真联 系 人电 话 手 机法定代表人职 务职 称技术负责人职 务职 称发生重大质量安全事故发 生 次经济损失 万元死 亡 人重 伤 人人员状况在职职工管理人员工 人持证上岗人员数量项目经理工程技术类合计： 人，其中：教授级高级工程师 高级工程师 工 程 师助 理 工 程 师 技 术 员经济管理类合计： 人，其中：高级会计师高级统计师高级经济师会 计 师统 计 师经 济 师助理会计师助理统计师助理经济师会 计 员统 计 员经 济 员设 备 状 况沥青摊铺机（台）压路机（台）吊车（台）桥梁维护设备（套）检测仪器设备（套）混凝土拌和机（台）其他机具设备（套）生产用汽车（台

3、）小型发电机组（台）维 护 工 程 主 要 业 绩申请单位原维护等级：原维护等级证书编号：批准日期：二、单位有职称的技术经济管理人员变更名单序号姓 名学历职称职务毕业时间/院校专业身份证号码增加/减少注：1、若无变更则不填； 2、可复制加页。三、单位自有机械设备变更情况序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量（台）功率（千瓦）价值（万元）增加/减少原值净值注：1、若无变更则不填； 2、可复制加页四、工程业绩一览表序号工程名称工程规模开/竣工日 期质量评定结 果合同价结算价注：1、本表按竣工时间先后，填写本单位主要工程业绩；2、可复制加页。五、单位申请市政维护工程等级本单位申请市政维护工程等级为： 级申请单位盖章：法定代表人签字： 年 月 日六、市市政工程协会审查意见 负责人签字： 审查单位盖章： 年 月 日等级证书编号：附 件 目 录1、营业执照（事业单位编制文件）2、法人证书3、原等级证书4、财务资料（年度报表）5、新增设备发票（复印件）6、技术人员证明资料（职称证明等）7、代表工程质量、安全资料（合同、竣工

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