肿瘤医院乙级非密封放射性物质工作场所退役项目环境影响报告表

1、环境保护部监制核技术利用建设项目乙级非密封放射性物质工作场所退役项目环境影响报告表济宁肿瘤医院2022 年 5 月1表 1 项目基本情况建设项目名称乙级非密封放射性物质工作场所退役项目建设单位济宁肿瘤医院法人代表联系人联系电话注册地址山东省济宁市任城区建设北路 67 号项目建设地点山东省济宁市任城区建设北路 67 号，医院 4 号楼二层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)/项目环保投资(万元)/投资比例(环保投资/总投资)/项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积/应 用 类 型放射源销售 类 类 类 类 类使用 类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射

2、性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他乙级非密封放射性物质工作场所 (99mTc、131I、153Sm)退役1.1 医院简介济宁肿瘤医院始建于 1989 年，也是鲁西南地区建院最早的肿瘤专科医院，为集医疗、科 研、预防、教学、康复为一体的非营利性二级甲等专科医院。 2020 年 5 月，经济宁市委、市政 府批准，医院划归济宁国投公司医疗健康板块管理；加挂“济宁第一人民医院济北医院”，并 提出将医院建设成具有三甲水平的鲁西南区域肿瘤诊疗中心。目前，医院按照三甲医院标准建设的 23 层 5 万平方米的新病房大楼在建中，预计 2023 年 下半年投入使用。届时，开放床位可达

3、 700 张，并配备一流的肿瘤诊疗设备，建有肿瘤筛查中 心、抗肿瘤药物临床试验中心、分子检测中心、生物免疫治疗中心等科研机构，将大大提升济宁市医疗承载能力，缓解群众“看病难”等问题，可为肿瘤患者提供更加全面、更加专业、更2加个性化的诊疗服务。医院地理位置示意图见附图 1，医院周边环境影像图见附图 2，医院总平面布置图见附图 3。1.2 医院现有核技术利用项目基本情况医院于 2008 年委托编制济宁肿瘤医院放射性同位素及射线装置项目环境影响报告 表，项目涉及一处乙级非密封放射性物质工作场所：99mTc (使用 SPECT)放射诊断、131I 甲亢 治疗及 153Sm 治疗， 1 台 XHA140

4、0 型医用电子加速器 (类射线装置) 和 1 台 192Ir 后装机(类 放射源) 。该项目由山东省环境保护局于 2008 年 7 月 28 日以“鲁辐环表审2008119 号”文件 进行批复。 2012 年 9 月，99mTc (使用 SPECT) 放射诊断停用；2019 年 12 月，131I 甲亢治疗及 153Sm 治疗项目停用。医院于 2013 年委托编制济宁肿瘤医院在用后装机搬迁、新建医用电子加速器及类射 线装置项目环境影响报告表，项目涉及将原有 1 台后装机(内装 192Ir 放射源)搬迁， 新增 1 台 6MV 医用电子加速器(类射线装置) ,1 台 CT (类射线装置)和 1

5、台数字胃肠机(类 射线装置) 。该项目由山东省环境保护厅于 2013 年 2 月 6 日以“鲁环辐表审201324 号”文件 进行批复。医院于 2013 年委托编制济宁肿瘤医院放射性同位素与射线装置项目竣工环境保护监测 表，验收规模为 1 台 192Ir 后装机(类放射源)，一处乙级非密封放射性物质工作场所：131I 甲亢治疗及 153Sm 治疗 (99mTc 放射诊断项目已撤销) ，2 台医用电子加速器(类射线装置) 和 3 台类射线装置(模拟定位机、CT、数字胃肠机) 。该验收监测表由山东省环境保护厅于 2015 年 1 月 8 日以“鲁环验20156 号”文件进行批复。医院于 2022

6、年 3 月 3 日对放射科使用 1 台日立四排螺旋 CT 机和 1 台 X 射线计算机断层摄 影设备进行了网上备案登记，备案号为 202237081100000016。2008 年 11 月 13 日，医院首次取得辐射安全许可证，后经过多次延期和变更，医院于 2019 年 8 月 9 日取得由山东省生态环境厅颁发的辐射安全许可证，证书编号：鲁环辐证 08050，许可种类和范围为：使用类放射源，使用类、类射线装置，乙级非密封放射 性物质工作场所，有效期至 2024 年 8 月 8 日。现有辐射安全许可证中所列项目如下表所示：3表 1-1 辐射安全许可证所列辐射项目(一) 放射源核素名称批准活度

7、Bq出厂活度 Bq数量(枚)类别工作场所使用状态192Ir3.710113.710111类后装治疗室在用(二) 非密封放射性物质核素名称日等效最大操作量 Bq年最大用量 Bq场所分 级工作场所使用状态99mTc3.71077.41010乙级核医学科已停用131I2.821089.991010乙级核医学科153Sm5.551086.661010乙级核医学科(三) 射线装置装置名称型号数量(台)类别工作场所使用状态直线加速器XHA14001类放射治疗室在用直线加速器XHA600D1类放射治疗室在用模拟定位机FM-I1类放射治疗室在用C 型臂 X 射线机XHA5001类介入室 103在用日立四排螺旋

8、 CT 机ECLOS-41类放射科在用X 射线计算机断层 摄影设备AquiLionPRIME TSX-303A1类放射科在用医院重视辐射安全管理，已成立辐射安全管理领导小组，签订了辐射工作安全责任书，明 确了职责分工。制定了较为完善的辐射安全管理规章制度，并制定了辐射事故应急预案。 医院现有辐射工作人员均配有个人剂量计，并定期检测，建立了个人剂量档案。医院委托有资 质单位定期对射线装置机房周围环境辐射水平进行检测，现有 1 台 FJ1210 型环境 X、r 剂量率 仪，用于定期对各射线装置机房周围进行自主监测。定期向生态环境部门上报年度评估报告。 1.3 本项目概况1.3.1 本项目核医学工作

9、场所基本情况本项目退役核医学工作场所位于医院 4 号楼二层，该场所自 1990 年起开始开展的项目包 括： (1)使用 99mTc 进行 ECT 放射诊断；(2)使用 131I 进行甲亢治疗；(3)使用 153Sm 进行骨转移 瘤的治疗。该核医学科 99mTc 日等效最大操作量 3.7107Bq，131I 日等效最大操作量 2.82 108Bq，153Sm 日等效最大操作量 5.55108Bq，场所总的日等效最大操作量 8.74108Bq，属乙级非密封放射性物质工作场所(乙级： 21074109Bq)。 2008 年，医院履行了环评手续，并取4控制区监督区办公室储藏室小 储藏室楼梯高活室候诊区

10、走廊登记室注射、服药室过道患者专用 卫生间得环评批复(鲁辐环表审2008119 号)。 根据济宁肿瘤医院放射性同位素及射线装置项目 环境影响报告表，核医学工作场所布局及分区情况 (2012 年 9 月前) 见图 1-1。2012 年 9 月，医院核医学科 99mTc (使用 SPECT)放射诊断停用， 停用时无核素剩余。 ECT 报废处置，原 ECT 机房改为候诊室， 操作室改为办公室， 继续开展 131I 及 153Sm 核素治疗项目。 2013 年，根据济宁肿瘤医院放射性同位素与射线装置项目竣工环境保护监测表整改要求， 医院在候诊室内西北角新建患者专用卫生间， 并设置专用排水管道通往衰变池

11、 (位于核医学科 所在 4 号楼外西北侧地下) ，原洗涤室和候诊区改为储藏室，继续开展 131I 及 153Sm 核素治疗项 目。 根据济宁肿瘤医院放射性同位素与射线装置项目竣工环境保护监测表以及医院相关文 件， 核医学工作场所布局及分区情况 (2013 年整改后)见图 1-2。2019 年 12 月， 131I 及 153Sm 核素治疗项目停用，停用时无核素剩余。ECT机房高活室洗涤室小 储藏室注射、服药室候诊区操作室过道过道走廊楼梯图 1-1 核医学工作场所布局和分区图(2012 年 9 月前)衰变池(地下)控制区监督区5图 1-2 核医学工作场所布局和分区图(2013 年整改后)2021

12、 年初，医院将该核医学工作场所整体改造为内镜室， 拆除候诊区内患者专用卫生间和 排水管道，重新设置污水管道，原衰变池作为内镜室污水池。 2021 年 4 月，内镜室投入使用。内镜室布局图见图 1-3。污水池(地下)操作间纯水室洗消间储藏室 储镜间苏醒间准备间办公区走廊图 1-3 内镜室布局图本次退役项目内容见下表 1-2。表 1-2 本次核医学工作场所退役项目序号核素名称日等效最大操作量(Bq)工作场所名称工作场所日等效最大操作量(Bq)场所分级199mTc3.7107核医学科8.74109乙级非密封放射性 物质工作场所2131I2.821083153Sm5.551081.3.2 本次退役核医

13、学工作场所现状根据济宁肿瘤医院放射性同位素及射线装置项目环境影响报告表、济宁肿瘤医院放 射性同位素与射线装置项目竣工环境保护监测表、医院提供资料及现场勘查， 退役核医学工 作场所已整体改造为内镜室并正常开展诊疗手术。 核医学工作场所停用后，原场所内相关设备 及防护用品(注射防护屏、高活室通风橱、贮源铅罐、运动铅罐、开瓶铅罐、注射器防护套、沾染物贮存箱、铅防护套盒、放射性废物储存箱、防护用品)均已报国资委或报废处置； 原场6所内通风橱上方设置有通风管道，目前已拆除；场所内未设置其他通风管道；原排水管道已拆 除， 衰变池排空后已作为内镜室污水池使用； 放射性固废置于放射性废物储存箱内衰变满足解 控

14、水平后已按照一般医疗废物处置。1.4 退役主要工作内容针对本项目退役对象，本项目退役工作的主要内容是：追溯退役前的准备工作，包括源项调查，退役方案等。对拟退役场所进行辐射环境现状监测，如本项目场所已达到国家相关标准，无须进一步 去污；如有污染，应做有效去污处理直至达到污染解控水平。如需去污，在去污完成后，应妥善收集去污过程中产生的放射性废物， 置于专门的衰变 桶内衰变至满足解控水平后由有相关资质的单位进行处理。委托有资质的单位对拟退役场所进行辐射环境影响评价，出具环境影响评价报告表。委托有资质的单位开展验收监测，出具辐射环境终态监测报告。完成退役，彻底消除安全隐患，确保公众和环境的安全。1.5

15、 目的和任务由来根据放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法第十三条规定， 按照电离辐射防 护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)确定的甲级、乙级非密封放射性物质使用场所， 应当依法实施退役，本项目属于乙级非密封放射性物质使用场所； 根据建设项目环境影响评 价分类管理名录：“乙级非密封放射性物质工作场所”退役项目应编制环境影响报告表。本次 退役范围为医院 4 号楼二层核医学工作场所，现状为内镜室。根据中华人民共和国放射性污染防治法、中华人民共和国环境影响评价法、建设项 目环境保护管理条例、放射性同位素与射线装置安全和防护条例及放射性同位素与射线 装置安全和防护管理办法等法律法规对伴

16、有辐射建设项目环境管理的规定，本项目须执行环 境影响评价制度。受济宁肿瘤医院委托，我单位承担了该项目的退役评价工作。接受委托后， 在进行现场勘察、充分收集和分析有关资料、实地监测等基础上，参照辐射环境保护管理导 则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ10.12016)，编制了济宁肿瘤 医院乙级非密封放射性物质工作场所退役项目环境影响报告表。7表 2 废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放 量年排放 总量排放口 浓度暂存情况最终去向放射性废水液态99mTc、131I、153Sm-衰变池达到解控水平后，排至医院污水处 理站进一步处理后外排放射性固体废物固态99mTc

17、、131I、153Sm-放射性废物储存箱衰变达到解控水平后，按一般医疗 废物处理8表 3 评价依据法规文件1中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第 9 号， 2015.1.1 施行； 2中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 24 号， 2003.9.1 施行， 2016.7.2 第一次修订后施行， 2018.12.29 第二次修订后施行；3 中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第 6 号； 2003.10.1 施行； 4中华人民共和国固体废物污染环境防治法，中华人民共和国第十三届全国人民 代表大会常务委员会第十七次会议第二次修订， 2020.9.1 施

18、行； 5放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第 449 号， 2005.12.1 施 行；国务院令第 709 号第二次修订， 2019.3.2 施行； 6. 建设项目环境保护管理条例，国务院令第 253 号， 1998.11 施行；国务院令第 682 号， 2017.10.1 施行； 7放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，国家环境保护总局令第 31 号公 布， 2006.3.1 施行； 环境保护部令第 3 号修改， 2008.12.6 施行；环境保护部令第 47 号修改， 2017.12.20 施行；生态环境部令第 7 号修改， 2019.8.22 施行；生态环 境部令第 20

19、号修改， 2021.1.4 施行；8放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部令第 18 号，2011.5.1 施行；9建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年版)，生态环境部令第 16 号2021.1.1 施行；10关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知，国 家环保总局环发2006145 号， 2006.9.26 施行； 11. 关于发布的公告，环境保护部、工业和信息化部、国家国 防科技工业局公告 2017 年 第 65 号， 2018.1 施行； 12. 山东省辐射污染防治条例，山东省人民代表大会常务委员会公告第 37 号，2014.5.1 施行；1

20、3. 山东省环境保 护条例，山东省第 十三届人大常务委员会第七次会议，92018.11.30 修订， 2019.1.1 施行。技术标准1.辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式 (HJ10.1-2016)；2电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)；3环境辐射剂量率测量技术规范 (HJ1157-2021)；4. 辐射环境监测技术规范(HJ61-2021)；5. 表面污染测定 第 1 部分 发射体(Emax0.15MeV)和发射体 (GB/T14056.1-2008)； 6. 核医学辐射防护与安全要求(HJ1188-2021)； 7. 放射性废

21、物管理规定(GB14500-2002)；8. 可免于辐射防护监管的物料中放射性核素活度浓度(GB27742-2011)；9. 拟开放场址土壤中剩余放射性可接受水平规定(暂行)(HJ53-2000)。其他1.济宁肿瘤医院乙级非密封放射性物质工作场所退役项目环境影响评价委托书； 2.济宁肿瘤医院提供的辐射安全许可证等文件； 3.济宁肿瘤医院放射性同位素及射线装置项目环境影响报告表，2008 年； 4.济宁肿瘤医院放射性同位素与射线装置项目竣工环境保护监测表，2013 年； 5. 山东省环境天然放射性水平调查研究报告(山东省环境监测中心站， 1989 年)； 6. 南水北调东线山东段沿线土壤的放射性

22、水平(邓大平、许家昂等，中国辐射卫 生， 2006 年 12 月第 15 卷第 4 期)。10表 4 保护目标与评价标准4.1 评价范围本项目为乙级非密封放射性物质工作场所退役，根据辐射环境保护管理导则核 技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式(HJ10.1-2016)的要求，放射性药物 生产及其他非密封放射性物质工作场所项目的评价范围， 乙级、丙级取半径 50m 的范围，故本项目评价范围为以拟退役核医学工作场所的屏蔽墙为边界，外延 50m 的区域。4.2 保护目标本项目场址解控后该地块可用作其他项目开发，环境保护目标主要为退役过程中负责退役的工作人员以及场址解控后在场址活动的公众成员

23、。4.3 评价标准4.3.1 剂量限值 1. 电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)4.2.5 解控4.2.5.1 已通知或已获准实践中的源(包括物质、材料和物品)，如果符合审管部门规定 的清洁解控水平，则经审管部门认可，可以不再遵循本标准的要求，即可以将其解控。4.2.5.2 除非审管部门另有规定，否则清洁解控水平的确定应考虑本标准附录 A (标准 的附录)所规定的豁免准则，并且所定出的清洁解控水平不应高于本标准附录 A(标准的附 录)中规定的或审管部门根据该附录规定的准则所建立的豁免水平。附录 A：A1 豁免准则A1.3 如果经审查部门确认在任何实际可能的情况下下列准

24、则均能满足，则可不作更进 一步的考虑而将实践或实践中的源予以豁免：a)被豁免实践或源使任何公众成员一年内所受的有效剂量预计为 10 Sv 量级或更 小；b)实施该实践一年内所引起的集体有效剂量不大于约 1 人 Sv，或防护的最优化评价 表明豁免是最优选择。附录 B：11B1 剂量限值：B1.1 职业照射B1.1.1 剂量限值B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值:a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)， 20mSv；b)任何一年中的有效剂量， 50mSv；c)眼晶体的年当量剂量， 150mSv；d)四肢(手和足)或皮肤的

25、年当量剂量， 500mSv。B1.2 公众照射B1.2.1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a)年有效剂量， 1mSv；b)特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂 量可提高到 5mSv；c)眼晶体的年当量剂量， 15mSv；d)皮肤的年当量剂量， 50mSv。2. 拟开放场址土壤中剩余放射性可接受水平规定(暂行)(HJ53-2000)2.2：根据我国辐射防护标准中对拟议的和继续进行中的实践对公众中关键居民组成员 的平均年有效剂量不得超过 1mSv 的要求，本暂行标准要求所选剂量约束值能保证在场址开 放后

26、， 由土壤中剩余放射性核素对公众中关键居民组成员所造成的附加年有效剂量不超过 上述剂量限值的一小部分，一般为公众年剂量限值的 1/10 到 1/4，即 0.10.25mSv。参照上述标准，本次评价取 GB18871-2002 规定限值的 1/10，即以 2.0mSv 作为退役工 作人员在退役活动中所受剂量约束值。场址解控后在场址活动的任何公众成员年有效剂量 约束值取 10 Sv，集体有效剂量约束值取 1 人 Sv。4.3.2 放射性表面污染控制水平电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)：工作人员体表、内衣、工12作服、以及工作场所的设备和地面等表面放射性污染的控制应遵循附

27、录 B (标准的附录 B) B2 所规定的限制要求。B2.1 工作场所的表面污染控制水平如表 B11 (即表 4-1)所列。表 4-1 工作场所的放射性表面污染控制水平 Bq/cm2表面类型 放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区 1)410监督区4工作服、手套、工作鞋控制区4监督区手、皮肤、内衣、工作袜410- 1注： 1)该区内的高污染子区除外。B2.2 工作场所中的某些设备和用品，经去污使其污染水平降低到表 B11 (即表 4-1) 中所列设备类的控制水平的五十分之一以下时， 经审管部门或审管部门授权的部门确认同 意后，可当作普通物品使用。综上所述， 本项目退役核医学工作场所表面污染控

28、制水平取0.8Bq/cm2。4.3.3 环境天然辐射水平根据山东省环境监测中心站对山东省环境天然放射性水平的调查， 济宁市环境天然 空气吸收剂量率见表 4-2。表 4-2 济宁市环境天然辐射水平(10-8Gy/h)监测内容范 围平均值标准差原 野1.699.755.531.32道 路1.6210.544.341.59室 内5.0214.278.221.83注：表中数据摘自山东省环境天然放射性水平调查研究报告，山东省环境监测中心站，1989 年。4.3.4 土壤中的总、总放射性水平参照 南水北调东线山东段沿线土壤的放射性水平(邓大平等，中国辐射卫生 2006 年 12 月第 15 卷第 4 期)

29、中表 1，南水北调东线山东段沿线土壤中的总放射性水平为 (4.119.44)102Bq/kg、总放射性水平为 (5.108.58)102Bq/kg。13表 5 环境质量和辐射现状5.1 项目地理及场所位置济宁肿瘤医院位于山东省济宁市任城区建设北路 67 号，本项目核医学工作场所位于医院 4 号楼二层，现状为内镜室。医院总平面布置见附图 3，4 号楼二层现状内镜室平面布置见图 1-3；退役核医学工作场 所周围 50m 范围环境现状详见表 5-1，现场照片见图 5-1。表 5-1 退役核医学工作场所周围 50m 范围环境现状一览表工作场所方 向周围场所名称退役核医学工作 场所北 面隔墙为施工工地、

30、在建新病房大楼东 面3 号楼 (学术报告厅、内二科病房)南 面院内道路、1 号楼(门诊病房综合楼)、院内道路西 面院内道路、5 号楼 (放射治疗室)、绿化楼 上无建筑楼 下病理科4 号楼4 号楼东侧(学术报告厅)图 5-1 拟退役核医学工作场所内部及周围环境现状照片(拍摄于 2022 年 3 月)144 号楼西侧(5 号楼)4 号楼南侧(院内道路)4 号楼北侧(在建新病房大楼)4 号楼一层(病理科)原衰变池所在位置(2 个衰变池为地下， 现状为内 镜室污水池)原登记室 (现状为走廊，北侧保留 ECT 机房防护 门)图 5-1 (续) 拟退役核医学工作场所内部及周围环境现状照片(拍摄于 2022

31、 年 3 月)15原 ECT 机房 (2012 年 9 月前)、131I 和 153Sm 治疗候诊区 (2013 年后)(现状为内镜操作间)原洗涤室和候诊区 (2012 年 9 月前)、 储藏室(2013 年后)(现状为洗消间)原高活室 (现状为纯水室)原注射、服药室 (现状为储镜间)图 5-1 (续) 拟退役核医学工作场所内部及周围环境现状照片(拍摄于 2022 年 3 月)5.2 现状监测与评价本项目涉及的场所为济宁肿瘤医院乙级非密封放射性物质工作场所， 在退役工程中， 主 要环境影响为核医学科的辐射环境问题。 现场踏勘时，场所已整体改造为内镜室， 原核医学 相关设备及防护用品均已报国资委

32、报废处置，无放射性药物和放射性固体废物遗留，衰变池 已排空，并作为内镜室污水池使用。为掌握本项目退役核医学工作场所的辐射环境现状水平，委托检测单位对核医学工作场 所内部、周围环境的辐射剂量率、表面污染进行了检测；同时对核医学工作场所上下风向土壤中总放射性进行了检测。 因衰变池已排空，并作为内镜室污水池使用长达一年，因16A14A16图例：#：检测点位此未对水中总放射性进行检测。5.2.1 辐射剂量率、表面污染检测方案 1.环境现状评价对象拟退役核医学工作场所内部及周围环境。2.检测因子辐射剂量率、 表面污染。3.检测点位在拟退役核医学工作场所内部、 相邻环境布设了 19 个辐射剂量率检测点位、

33、28 个 表面污染检测点位。 辐射剂量率检测点位示意图见图 5-2， 表面污染检测点位示意图见 图 5-3。院区内检测点位见附图 2。污水池(一层)A12A1操作间纯水室A2A4洗消间 储藏室A5储镜间A3A8苏醒间A7 准备间办公区A6A10走廊 A9(下方A11)A15图 5-2 辐射剂量率检测点位示意图17B25图例：#：检测点位污水池(一层B23)B1-B2操作间纯水室B3-B4 B7-B8洗消间 储藏室B9-B10储镜间B5-B6B17-B18苏醒间B14-B16准备间 办公区B11-B13B21B19-B20(下方B22)走廊图 5-3 表面污染检测点位示意图4.质量保证措施(1)

34、 检测单位山东宏博检测技术有限公司 (已通过生态环境资质认定)(2) 检测仪器便携式多功能射线检测仪型号：主机：BG9512P，探头： BG7030；设备编号： JC07-2017；测量范围为 0.01200Gy/h，能量范围：内置探测器：48keV1.5MeV,外接探测器： 25keV；检定单位： 中国计 量科学研究院，证书编号： DLj12022-01900，检定有效期至： 2023 年 2 月 27 日。a、表面污染测量仪型号： WF-PRM-203，设备编号： JC37-2018；计数范围： 0.1cps99999cps；检定单位： 中国计量科学研究院，证书编号： DLhd2021-1

35、4210，检定有效期至： 2022 年 11 月 23 日。(3) 检测方法辐射剂量率检测依据 环境辐射剂量率测量技术规范(HJ 1157-2021) 进行现场测量。 将仪器接通电源 预热 15min 以上，仪器探头离地 1m，设置好测量程序，仪器自动读取 10 个数据，计算均值 和标准偏差。表面污染检测18依据表面污染测定 第 1 部分： 发射体(Emax0.15MeV)和发射体(GB/T14056.1-2008)的要求进行表面污染的检测。 在探测器灵敏窗和待检查表面避免接触 的情况下，将探测器在表面上方慢慢移动，仪器自动读取 10 个数据，计算均值。(4) 检测人员及其他质量保证措施委托的

36、检测机构已通过计量认证，具备有相应的检测资质和检测能力；委托的检测机构制定有质量体系文件，所有活动均按照质量体系文件要求进行，实施 全过程质量控制；委托的检测机构所采用的监测设备均通过计量部门检定，并在检定有效期内；所有检测人员均通过专业的技术培训和考核；检测仪器在使用前、后进行性能检查；检测报告实行三级审核。 5.检测日期与环境条件2022 年 5 月 20 日， 天气： 晴，气温： 2429，相对湿度：2745%。 6.检测结果核医学工作场所内部及周围环境 辐射剂量率现状检测结果见表 5-2，表面污染现状检 测结果见表 5-3。表 5-2 核医学工作场所辐射剂量率现状检测结果 单位： nG

37、y/h检测点位点位描述检测结果剂量率标准差A1操作间783A2纯水室863A3储镜间934A4洗消间972A5储藏室893A6办公区802A7准备间893A8苏醒间802A9走廊762A10核医学科出入口处87219A11核医学科下方病理科走廊933A12污水池上方663A134 号楼北侧(在建新病房大楼)713A144 号楼东侧(学术报告厅)912A154 号楼南侧(院内道路)753A164 号楼西侧(院内道路)712A17核医学科东侧 3 号楼(内二科病房) 处882A18核医学科南侧 1 号楼(门诊病房综合楼) 处672A19院内道路处672注： 1.上述检测结果已扣除仪器对宇宙射线响应

38、值 19nGy/h；2.A1A12、A14 为室内点位，A13、A15A19 为室外点位。表 5-3 核医学工作场所 表面污染现状检测结果 单位： Bq/cm2检测点位点位描述检测结果B1操作间内地面0.03B2操作间内墙面0.05B3纯水室内地面未检出B4纯水室内墙面0.01B5储镜间内地面未检出B6储镜间内墙面未检出B7洗消间内地面0.04B8洗消间内墙面0.01B9储藏室内地面0.03B10储藏室内墙面0.04B11办公区内地面未检出B12办公区内墙面0.03B13办公区内桌面未检出B14准备间内地面未检出B15准备间内墙面0.03B16准备间北侧铅防护门表面未检出B17苏醒间内地面0.

39、01B18苏醒间内墙面未检出20B19走廊内地面未检出B20走廊内墙面未检出B21核医学科出入口处地面0.01B22核医学科下方病理科走廊未检出B23污水池池盖表面0.03B244 号楼北侧在建新病房大楼未检出B254 号楼东侧学术报告厅内未检出B26核医学科东侧 3 号楼(内二科病房) 处未检出B27核医学科南侧 1 号楼(门诊病房综合楼) 处未检出B28院内道路处未检出注： 1.上述检测结果已扣除本底值 0.26Bq/cm2；2.检测时场所无剩余核素；3.B1B23、B25 为室内点位，B24、B26B28 为室外点位。5.2.2 土壤中总放射性检测方案 1.环境现状评价对象拟退役核医学工

40、作场所上风向和下风向处的土壤。2.检测因子土壤中总放射性、 土壤中总放射性。3.取样点位据项目所在地区气候气象条件， 当地以 S 风向为主， 在拟退役核医学工作场所南侧和北 侧分别取土壤进行检测，土壤取样位置见附图 2。4.采样日期和分析日期采样日期： 2022 年 3 月 1 日分析日期：2022 年 3 月 8 日检测条件：环境温度： 2024，环境湿度： 30%60%。5.质量保证措施(1) 检测单位浙江国辐环保科技有限公司， 通过了计量认证，具备完整、有效的质量控制体系。(2) 检测仪器21仪器名称：低本底、计数器；仪器型号：MPC9604；内部编号：GF-12-2-2019；相对 效

41、率：源(241Am 或 210Po)40%，源(90Sr/90Y)50%；本底计数率：0.06cpm， 0.5cpm；检定单位： 中国计量科学研究院，检定有效期至： 2023 年 4 月 27 日，在有效期 内。(3) 检测依据水中总放射性浓度的测定 厚源法(EJ/T1075-1998)、水中总放射性测定 蒸发 法(EJ/T900-1994)(4) 其他保证措施严格按照相关规范开展样品制备工作，实施制样小组自检、实验室内部检查和质控员监 督检查三级质量检查。采取国家标准要求的分析方法开展实验室分析，确认所选分析测试方 法的检出限、测定下限、精密度、准确度、线性范围等各项特性指标满足要求，并形成

42、质量 记录。实验室内部通过定量校准、精密度控制、准确度控制、绘制准确度控制图、异常样品 复检等保证检测数据的可靠性和准确性。建立完整的文件资料，各项记录全部保留，以备复 查。检测报告严格实行三级审核制度，经过校对、审核，最后由技术负责人审定。6.分析结果退役核医学工作场所上、下风向处土壤中总、总放射性分析结果见表 5-4。表 5-4 土壤中总、总放射性分析结果 单位： Bq/kg取样点位样品位置总 总C1济宁肿瘤医院 4 号楼南侧(上风向)5162485513C2济宁肿瘤医院 4 号楼北侧(下风向)45524827135.2.3 环境现状调查结果评价由表 5-2 检测数据可知， 拟退役核医学工

43、作场所内部及周围室内环境 (A1A12、A14) 环境空气吸收剂量率为 (6697) nGy/h，即 (6.69.7)10-8Gy/h；室外环境 (A13、 A15A19) 空气吸收剂量率为 (6788) nGy/h，即 (6.78.8)10-8Gy/h，均处于济 宁市环境天然辐射水平范围内室内 (5.0214.27)10-8Gy/h，道路(1.6210.54) 10- 8Sv/h。由表 5-3 检测数据可知， 拟退役核医学工作场所内部及周围环境表面污染检测结果为未检出0.05Bq/cm2 ，满足本评价提出的核医学工作场所表面污染控制水平 0.8Bq/cm2 的要22求。由表 5-4 检测数据

44、可知， 拟退役核医学工作场所上风向和下风向区域土壤总放射性检 测结果分别为 516Bq/kg、455Bq/kg，土壤总放射性检测结果分别为 855Bq/kg、827Bq/kg， 与 南水北调东线山东段沿线土壤的放射性水平(邓大平、许家昂等，中国辐射卫生 2006 年 12 月第 15 卷第 4 期) 中南水北调山东段沿线土壤中的总、总放射性水平相接近。23表 9 项目工程分析与源项9.1 项目工程分析9.1.1 核医学工作场所概况 1.核医学工作场所核素处置情况根据医院提供的资料，医院自 1990 年起开始开展核医学放射诊疗， 使用过的核素包括 99mTc (不自行开展淋洗)、131I、153

45、Sm，均为直接订购药物， 项目停用时均无核素剩余，盛装药 物的空容器均已由厂家回收。2.核医学工作场所设备及用品根据济宁肿瘤医院放射性同位素及射线装置项目环境影响报告表、济宁肿瘤医院放 射性同位素与射线装置项目竣工环境保护监测表 以及医院提供资料，拟退役核医学工作场 所设备及用品去向如下表所示：表 9-1 拟退役核医学工作场所设备及用品去向情况一览表序号工作场所设备/用品去向1高活室注射防护屏、通风橱、贮源铅罐、运动铅罐、开瓶铅罐、沾染物贮存箱、注射器防护套、铅 防护套盒国资委报废处置2通风管道已拆除，并报废处置3注射、 服药室放射性废物储存箱国资委报废处置4ECT 机房ECT 机国资委报废处

46、置5防护用品(铅衣、铅帽、铅围脖、铅手套、铅眼镜)国资委报废处置6铅防护门未拆除，继续使用7/FJ1210 型 a、表面污染测量仪 (同时可作为环境 X、r 剂量率仪)存放于放射治疗室， 用于 全院使用8/FT-3106 型活度计国资委报废处置9/XH17 型表面污染测量仪国资委报废处置10/空调、办公桌椅等已报废处置3.退役核医学工作场所通风系统根据济宁肿瘤医院放射性同位素及射线装置项目环境影响报告表、济宁肿瘤医院放射性同位素与射线装置项目竣工环境保护监测表以及医院提供资料，原场所高活室内通风24橱上方设置有通风管道，通风管道引至楼顶上方 3m，通风橱内产生的放射性废气由 4 号楼楼 顶排放

47、，场所内未设置其他通风管道。目前该通风橱及通风管道均已拆除。4.退役核医学工作场所放射性废水处理系统根据济宁肿瘤医院放射性同位素及射线装置项目环境影响报告表、济宁肿瘤医院放 射性同位素与射线装置项目竣工环境保护监测表以及医院提供资料，拟退役核医学工作场 所西北侧候诊区内设有患者专用卫生间，该卫生间产生的放射性废水通过 4 号楼北墙外铺设 的管道向下排入衰变池 (两个衰变池，并联结构) 。放射性废水暂存衰变后经检测满足排放要 求后， 排入医院污水处理站进一步处理后外排。退役过程采用一次性清洁用品等进行去污处 理， 无放射性废水产生。 目前该患者专用卫生间和排水管道已拆除，原衰变池排空后作为内 镜

48、室污水池使用。5.拟退役核医学工作场所放射性固体废物处置拟退役核医学工作场所高活室、注射服药室、候诊区、ECT 机房等区域产生的含 99mTc、 131I、153Sm 的放射性固废置于放射性废物储存箱内暂存，满足 10 个半衰期后按一般医疗废物 处置。 退役过程产生的含 99mTc、131I、153Sm 的放射性固体废物置于放射性废物储存箱内停留至 解控水平后按一般医疗废物处理。放射性废物储存箱排空后已报国资委报废处置。6.1.2 退役实施过程回顾医院遵循“时间、距离、屏蔽”防护三原则， 以及废物最小化的原则。合理安排工作、 严格控制个人受照剂量。工作人员采用一次性清洁用品对核医学工作场所进行

49、清洁去污，不 用水进行冲洗， 无放射性废水产生，清洁产生的放射性固体废物(一次性清洁用品) 置于放 射性废物储存箱内，经衰变达到解控水平后按一般医疗废物处置。一、 退役原则制定去污方案，进行去污工作，使退役场所用房、设备和用品满足解控水平，最终达到 无限制开放使用的要求。二、 退役小组整个退役过程中的相关安全责任由济宁肿瘤医院负责，成立退役工作小组， 由核医学科 工作人员组成：组长：袁明各，负责退役工作的统一调度、指挥。25成员：陈超，同组长一起开展清洁去污、废物处置等工作。三、 安全保障(1)个人剂量监测和防护A、核医学科清洁去污工作人员进入现场前，做好个人防护，正确佩带个人剂量计。B、工作

50、人员是退役工作小组人员(核医学工作人员)，其他非专业人员不得进行操作。C、工作人员所佩带个人剂量计在工作完成后交相关部门测量计数。(2)现场指挥调度A、清洁去污工作开始前召开现场协调会、讲解辐射操作及去污工作的重点、要求及注意 事项。B、相关退役工作应由退役工作组长调度操作人员进行操作，分工协作。C、操作人员听从指挥、规范操作、令行禁止，严禁违规操作。(3)划定工作范围A、核医学工作场所划为警戒区(控制区)、无关人员不得进入，相邻区域划为监督区。B、在退役清洁完成前，严禁非操作人员进入控制区。(4)工具准备铅衣、一次性清洁用品、一次性手套、表面污染检测仪和辐射巡检仪等。四、退役流程2012 年

51、 9 月，医院核医学科 99mTc (使用 SPECT)放射诊断停用， 工作人员采用一次性清 洁用品对 ECT 表面进行了检测，在环境空气吸收剂量率和表面污满足电离辐射防护与 辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中相关限值要求后，医院按程序对 ECT 进行了报废处 置。 清理过程产生的一次性清洁用品置于放射性废物储存箱中衰变，满足 10 个半衰期 (2012 年 9 月2012 年 10 月) 后按一般医疗废物处置。2019 年 12 月， 131I 及 153Sm 核素治疗项目停 用，工作人员采用一次性清洁用品对核医学科进行了全面去污清理工作， 尤其是高活室，注 射服药室、候诊区等

52、墙体和地面重点进行清洁去污， 场所清理过程产生的一次性清洁用品置 于放射性废物储存箱中衰变，满足 10 个半衰期 (按半衰期最长核素 131I 考虑， 2019 年 12 月2020 年 4 月) 后按一般医疗废物处置。去污结束后， 退役工作小组成员使用表面污染检测仪和辐射巡检仪对场所内墙面、地面以及设备物品表面进行监测，确保满足解控要求。完26成清洁去污工作后， 退役工作小组成员反复清洗头发、眼睑周围、指甲缝等部位。 衰变池内 放射性废水经暂存衰变 (按半衰期最长核素 131I 考虑， 2019 年 12 月2020 年 4 月) 后，排 入医院污水处理系统进一步处理后外排。2021 年初，

53、 医院将拟退役核医学工作场所内的注射 防护屏、高活室通风橱、贮源铅罐、运动铅罐、开瓶铅罐、注射器防护套、沾染物贮存箱、 铅防护套盒、放射性废物储存箱、防护用品等按程序由国资委回收处置。经问询调查， 本项目核医学工作场所停用后，在清洁去污过程中未发生放射性污染事 故。退役时产生的放射性固体废物均达到解控水平后进行处理，医院对核医学工作场所退役过程放射性废物的处置合理。6.2 污染源项描述6.2.1 核素特性(1) 99mTc 核素特性核素 99mTc 为 99Tc 的同质异能素， IT%100%，半衰期为 6.02 小时，主要获取方式： 99Mo 衰变子体。 99mTc 发生 IT 跃迁时释放射

54、线，能量为 145.5keV，其子体为核素 99Tc，99Tc 发生衰变， 99Tc 的半衰期为 2.14105 年。衰变纲图见图 6-1。图 6-1 99mTc 衰变纲图(2) 131I：半衰期为 8.04 天，衰变方式为 衰变，能衰变出多条 射线，其中分支比 最大的为 153.2%，能量为 606.3keV，还能释放出多条 射线，其中分支比最大的为 81.1%，能量为 364.5keV。衰变纲图见图 6-2。27 0.334 7.2%5/2+9/2+ 0.606 89.7% 0.304 0.7% 1/2+ 3/2+ 153 Sm5/2- 0.0975/2+ 0153Eu(稳定)图 6-3

55、153Sm 的衰变纲图3/2+ 131I 0.247 1.8%0.3230.6370.3640.1640.0800126Xe图 6-2 131 I 的衰变纲图(3) 153Sm：半衰期为 46.70.1h，衰变方式为 衰变，能衰变出多条 射线，其中分 支比最大的为 45.1%，能量为 702.0keV，还能释放出多条 射线，其中分支比最大的为 40.8%，能量为 54.6590keV。衰变纲图见图 6-3。3/2+0.098 0.023%5/2- 0.169 0.025% - 0.632 33.5%- 0.702 45.1% - 0.708 0.60%- 0.805 20.7%-0.7073/

56、2 5/2 0.6375/2+0.1733/2+0.104286.2.2 污染因素分析与评价因子2012 年 9 月， 99mTc (使用 ECT)放射诊断停用； 2019 年 12 月， 131I 及 153Sm 核素治疗项目 停用。停用时无核素剩余。退役过程涉及的污染因素主要如下： 射线、 射线和表面污染根据 99mTc、131I、153Sm 的核素特性， 停用时残留在场所内核素可能会产生 射线、 射 线及表面污染。 射线穿透能力较弱， 外照射的影响相对较小；射线穿透能力很强，对周 围环境会造成一定的辐射影响。 放射性废气拟退役核医学工作场所停用后， 无放射性废气产生。 放射性废水99mT

57、c、131I、153Sm 放射诊疗过程中产生的放射性废水已排入衰变池，经暂存衰变、检测合 格后， 排入医院污水处理系统进一步处理后外排。退役过程采用一次性清洁用品等进行去污 处理， 无放射性废水产生。 放射性固体废物99mTc、131I、153Sm 放射诊疗过程中产生的放射性固体废物置于放射性废物储存箱内停留至 解控水平后按一般医疗废物处理。退役过程产生的含 99mTc、131I、153Sm 的放射性固体废物置于 放射性废物储存箱内停留至解控水平后按一般医疗废物处理。放射性废物储存箱排空后已报 国资委报废处置。综上所述， 本次退役项目主要评价因子为 射线、表面污染、 放射性固体废物。29表 7

58、 辐射安全与防护7.1 项目安全设施本项目为乙级非密封放射性物质工作场所的退役，根据本项目特点， 对医院前期开展退 役工作所采取的辐射防护措施进行概述。1制定详细的退役方案，成立退役工作组织，本次退役工作在医院“放射防护管理领导 小组”的领导下，由核医学科组织实施。2核医学科停止使用后，组织人员对该工作场所开展一次全面的清洁去污处理工作。3放射性固体废物密封存放在放射性废物储存箱内，采取密封自然衰变的方法，最终使 其清洁解控，作为一般医疗废物进行处理。4在对设备、物品、墙面和地面等存在污染位置进行清理时，工作人员佩戴个人剂量报警仪，同时使用剂量仪进行实时检测，发现异常立即停止清理。7.2 三废

59、的治理本项目为乙级非密封放射性物质工作场所退役，现场勘查时，场所内已无放射性药物和 放射性固体废物遗留， 衰变池已作为内镜室污水池使用。1、放射性废气拟退役核医学工作场所停用后，无放射性废气产生。2、放射性废水退役清污过程采用一次性清洁用品清污， 无放射性废水产生。3、放射性固体废物99mTc 放射诊断及退役过程产生的放射性固体废物，置于放射性废物储存箱内，满足 10 个 半衰期 (2012 年 9 月2012 年 10 月) 后按一般医疗废物处置。131I、153Sm 放射诊疗及退役过 程产生的放射性固体废物置于放射性废物储存箱内， 满足 10 个半衰期 (2019 年 12 月2020 年

60、 4 月) 后按一般医疗废物处置。30表 8 环境影响分析8.1 拟退役场址对环境的影响本项目为乙级非密封放射性物质工作场所的退役，本报告针对拟退役核医学工作场所在 退役过程中对环境产生的影响进行辐射环境影响分析。8.1.1 辐射环境影响分析1、拟退役核医学工作场所辐射剂量率和表面污染水平评价根据检测结果， 拟退役核医学工作场所内部及周围室内环境 (A1A12、A14) 环境空 气吸收剂量率为(6697) nGy/h，即 (6.69.7)10-8Gy/h；室外环境 (A13、A15 A19) 空气吸收剂量率为(6788) nGy/h，即 (6.78.8)10-8Gy/h，均处于济宁市环 境天然