引发心理与行为问题的生物学因素

1、.PAGE ：.；PAGE 7引发心思与行为问题的生物学要素：1、咨询或检查求助者能否有躯体疾病2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心思行为问题之间有无因果关系 3、思索生理年龄对心思行为问题构成的影响4、思索性别要素对心思行为问题构成的影响5、思索遗传，家族病史引发心思与行为问题的社会性要素：1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境2、分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系3、确定社会文化如品德、风俗、习惯等与心思妨碍发生的关系4、社会支持系统的作用引发心思与行为问题的心思要素：1、从个人心思发育资料入手，查看其认知才干和生长中有无错误观念产生2、查看求助者对现实问

2、题有无误解或错误评价3、分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事的耐久偏见事例4、寻觅求助者的记忆中有无耐久的负性心情记忆5、分析求助者的思想倾向和习惯，有无反逻辑性思想和不良的归因倾向6、分析阅历系统中存在的不利要素老目光7、分析有无深层主关要素价值观人生价值观方面的问题8、分析能否有心思发育停滞贝克的认知曲解的几种类型非黑即白的绝对性思索；恣意推断；选择性概括；过度引申；过度夸张或过分减少个人化；选择性消极凝视；心情推理；应该倾向；10乱贴标签。贝克歪曲认知的七种逻辑错误客观推断选择性概括过度概括夸张或减少个性化贴标签和错贴标签极端思想阳性强化法的顺应症：1、认知偏向、2、负性心情、

3、3、情感妨碍。阳性强化法的操作步骤：1、明确治疗靶目的、2、监控靶行为、3、设计新行为结果、4、实施强化。阳性强化法的根本原理：操作条件反射1、以奖励为手段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行为。2、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为。合理心情疗法的顺应症：认知偏向、焦虑抑郁行为不良。合理心情疗法的实际来源：1、艾理斯于20世纪50年代后期创建的一种认知疗法。2、认知取向治疗方法，也强调认知、心情和行为整合。3、合理心情疗法接受了许多社会学习实际观念和技术，也经常运用一些行为治疗方法。合理心情疗法的治疗原理：1旨在经过纯理性分析和逻辑思辨途径，改动求助者的非理性观念，以协助 处

4、理心情和行为问题。2中心是ABC实际：强调心情或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事件评价呵斥。A代表诱发事件activating events；B代表信心beliefs)，即个体对这一事件的看法、解释及评价；C代表继事件后，个体的心情反响和行为结果consequences。合理心情疗法的治疗程序：1心思诊断阶段：咨询师根据ABC实际对求助者问题进展初步分析和诊断，找出ABC之间关系。2领悟阶段：咨询师需求协助 求助者到达三种领悟：使求助者认识到信心引起了心情和行为后果，而不是诱发事件本身。引发心思问题是本人认知评价，求助者应对本人心情行为反响担任。只需改动不合理的信心才干减轻或消除

5、求助者目前存在的各种病症。3修通阶段：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信心，使病症得以减轻或消除。与不合理信心争辩：咨询师可用黄金规那么反驳求助者对他人和周围环境绝对化要求。最具特征最常用合理心情想象技术三步骤：a使求助者在想象中进入产生过不适当的心情反响情境之中。b协助 求助者改动不适当心情体验，并体验到适度心情反响。c停顿想象，求助者心情和观念积极转变，应及时给予强化。家庭作业包括：RET自助表Self-Help Form和合理自我分析报告RSRational Self-Analysis。4再教育阶段：稳定前几个阶段治疗所获得的效果。协助 求助者进一步摆脱原有不合

6、理信心及思想方式，使新观念得以强化；使求助者在咨询终了后仍能应付生活中遇到问题，更好地顺应现实生活。合理心情疗法的治疗目的：包含两层含义1不完美目的：针对求助者病症改动，尽能够地减少不合理信心呵斥的各种病症。 详细目的2完美目的：着眼更长久更深化变化，使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学。 终极目的详细到达目的：自我关怀，自我指点，自我接纳，接受不确定性，变通性，敢于尝试，参与，宽容。系统脱敏法 1、顺应症：恐惧症、焦虑症。2、原理： 源于对动物的实验性神经症的研讨。开创人：沃尔普。由经典条件反射实际开展而来的，是运用最广和实证研讨最多的行为治疗方法。3、操作步骤07、5：系统脱敏疗法的治疗过

7、程有三个阶段：学习放松技巧；建构焦虑等级；系统脱敏4、系统脱敏发的本卷须知有：08、5假设引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑登记表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。在系统脱敏过程中，当一开场焦虑分数超越50，仅靠反复放松就很难降低了。此时阐明焦虑等级设计得不够合理，该当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。假设求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑程度，可思索改用其他方法。冲击疗法1、顺应症： 恐惧、抑郁、强迫2、原理07、5：满灌疗法也叫冲击疗法，是暴露疗法之一，其原理是衰退性抑制。

8、冲击疗法中，尽能够迅猛地引起求助者极剧烈的焦虑或者恐惧反响，并且对这种剧烈而苦楚的心情不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致剧烈心情反响的内部动因逐渐减弱乃至消逝，心情反响自行减轻乃至消除。3、步骤：挑选确定治疗对象；签署治疗协议；治疗预备任务；实施冲击治疗。4、本卷须知：详细的体格检查和必要的实验室检查经求助者赞同，签署协议，方可采用此法在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是非常普遍的景象咨询师假设有求必应那么会一事无成。治疗中假设出现以下情况时，也应停顿治疗：通气过度综合症；晕厥或休克厌恶疗法1、顺应症：强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒。2、实际来源：经典条件反射。3、治疗

9、原理：当患者出现不良行为时，给予一个不快的刺激，产生对不良行为的厌恶体验。反复实施，不良行为与厌恶体验之间建立条件联络。以后再次出现这种不良行为时，不再给予不快刺激便会产生厌恶体验，从而到达消除不良行为目的。4、步骤：确定靶病症；选用厌恶刺激；把握时机施加厌恶刺激5、本卷须知：不具备运用条件的咨询机构或个人，不可采用此疗法。签署知情赞同书。靶病症要单一而详细。厌恶体验与不良行为应该是同步的。模拟法原理：班杜拉社会学系实际及行为主义实际定义：又称示范法，是向求助者呈现某种行为典范，让其察看示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事类似行为的治疗方法。步骤：选择适宜的治疗对象；设

10、计示范行为；强化正确的模拟行为详细方式：生活示范；意味性的示范；角色扮演；参与示范；内隐示范。本卷须知：学龄期是模拟才干最强的年龄段，普通来说，模拟法更加适用于年轻的求助者。要强调示范者的作用。示范者的感染力越强，模拟者的动机越强，示范者与模拟者的共同处越多，模拟的自信心越足，成果越好。对正确模拟行为的强化，该当适时和恰当。生物反响法08、5生物反响法是经过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能认识到的体内生理功能予以描记，并转换位数据、图形或声、光等反响信号，让求助者根据反响信号的变化了解并学习调理本人体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，到达防治疾病的目的。生物反响仪的根本原理如下：生物反响治

11、疗是在古老的养生之术如气功、瑜伽根底上的艰苦突破，是心思治疗技术与现代科技合璧的结晶。3、本卷须知：1、区分生物反响疗法的顺应症和忌讳症：顺应症：各种睡眠妨碍；各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神妨碍；某些心身疾病：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头疼、书写痉挛等了；儿童多动症、慢性精神分裂症伴社会功能受损忌讳症：各类急性期精神病求助者；有自伤、自杀观念、激动、毁物、兴奋不协作的求助者；训练过程中出现头晕、头疼、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等病症的求助者。2、并不是每一个接受反响治疗的求助者都能从治疗中得到益处。生物反响仪是一个自动参与的过程。认知行为疗法06、11

12、1、原理06、11：认知行为治疗是一组经过改动思想和行为的方法来改动不良认知，到达消除不良心情和行为的短程的心思治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理心情行为疗法，贝克和雷米的认知疗法，梅肯鲍姆的认知行为疗法。认知行为疗法的根本原理包括以下几点：(1)认知行为疗法以为，认知过程决议着行为的产生和心情的变化；不顺应行为和不良心情应从认知中找缘由；行为的改动也可以引起认知的改动；认知和行为的恶性循环，会使心思问题变得越发严重；认知行为疗法，是在认知和行为及心情之问建立一种良性循环的过程。(2)认知行为疗法具有以下特点：求助者和咨询师是协作关系；假设心思苦楚在很大程度上是认知过程发活力能妨碍的结果；

13、强调改动认知，从而产生情感与行为方面的改动；通常是一种针对详细的和构造性的目的问题的短期和教育性的治疗。一切认知行为疗法都建立在一种构造性的心思教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承当一种自动的角色，同时都留意吸收各种认知和行为战略来到达改动的目的。2、贝克认知疗法强调认知过程及过程中产生的错误观念1顺应症：抑郁症、认知偏向、心情妨碍。2治疗原理：负性生活事件会呵斥负性认知，导致抑郁焦虑和和行为妨碍。协助求助者抑制认知盲点、模糊知觉、自我欺骗、不确判别。改动求助者认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思索方式。纠正患者的错误认知，从而到达消除不良心情

14、和行为的目的。不能正确运用共同感受处置日常问题；不能对自动化思想某些错误观念加以内省；过分按规那么行事是认知歪曲、产生不良心情和不适行为的缘由。心情困难的人存在的逻辑错误是将客观现实向自我贬低方向歪曲。3贝克提出五种详细的认知治疗技术识别自动性思想提问、自我演示和模拟；识别认知性错误；真实性验证中心；去中心化；忧郁或焦虑程度的监控开场-顶峰-衰退。3、雷米的认知治疗实际：雷米的实际与贝克实际的根本前提都是一致的，即都以为导致不顺应行为和心情的根本缘由是错误的认知过程和观念，但贝克实际所关怀的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念，雷米实际那么主要强调这些错误观念的存在形状，即这些观念是

15、以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。提出中心边缘模型：中心问题是自我概念，错误观念以集群方式出现，重要性不尽一样，有中心和边缘之分。目的是提示并改动那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段那么应从边缘、表层的错误观念入手，初步接近中心，发掘深层并最终予以纠正。贝克和雷米认知疗法的步骤1.建立咨询关系；2.确立咨询目的；3.确定问题提问、自我审查；4.检验表层错误观念：建议、演示投射和模拟；5.纠正中心错误观念:语义分析技术包括灾变祛除，重新归因和认知重建6.进一步改动认知：行为矫正技术7.稳定新观念：认知复习自主作业，阅读疗法4、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术CBM关注的是求助者的自我言语表

16、达的改动。梅肯鲍姆以为一个人的自我陈说在很大程度上与他人的陈说一样可以影响个体的行为。CBM的一个根本前提是求助者必需留意本人是如何想的、感受的和行动的以及本人对他人的影响，这是行为改动的一个先决条件。要发生改动，求助者就需求突破行为的刻板定势，这样才干在不同的情境中评价本人的行为。详细操作：1.矫正认知定势，有效应对压力：想象引发焦虑情境；评价焦虑程度；觉察压力情境引发焦虑的认知；重评自我陈说检查这些想法；留意重评后的压力程度。2.压力接种训练SIT概念阶段自我察看；技艺获得和复述新的内部对话；运用和完成阶段新技艺。六十三、求助者中心疗法1、任务程序：1确定求助者中心疗法的咨询目的：求助者的

17、自我变得较为开放；求助者的自我变的较为协调；求助者更加信任本人；求助者变得更顺应了；求助者情愿使其生命过程称为一个变化的过程。求助者中心疗法的目的就是促进个体的自我生长，使其成为一个自我实现的人2掌握求助者中心疗法的主要咨询技术：促进设身处地了解的技术关注，用言语交流设身处地的了解，非言语交流设身处地的了解，沉默作为交流设身处地了解的一种方式；坦诚交流的技术并不固定角色、自发性、无防御反映、一致性、自我的交流表达无条件关注的技术尊重3把握咨询过程七阶段的特点和规律佩特森提出2、原理：求助者中心疗法建立在人本主义的哲学根底上。罗杰斯的根本假设是：人们是完全可以信任的，他们有很大的潜能了解本人并处

18、理本人的问题，而无需咨询师进展直接干涉；假设他们处在一种特别的咨询关系中，可以经过自我引导而生长。、求助者中心疗法对人性的看法：人有自我实现的倾向；人拥有有机体的评价过程；人是可以信任的自我实际：阅历：景象场，人的客观世界；自我概念，价值的条件化心里失调的本质及治疗：心里失调的本质自我概念与阅历之间的不协调是心里失调产生的缘由；心里治疗的本质求助者中心疗法的本质是重建个体在自我概念与阅历之间的调和，或者是说到达个体人格的重建3、本卷须知：求助者中心疗法表达了人本主义的哲学思想，是一种不断开展和变化的实际体系，他的称号几经变化从非指点性的，求助者中心的，阅历的，不断到以人为中心的；求助者中心疗法

19、人为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临着决议他们本人的时机；局限：一些正在培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者，他们限制了本人的咨询风格，只把精神放在了反响和倾听上；掌握求助者中心疗法所强调的根本原理该当成为当代心咨询师素质培育的根底内容。六十四、求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。07、11第一阶段：求助者对个人阅历持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿自动寻求治疗和协助 。第二阶段：求助者开场“有所动阶段。第三阶段：求助者可以较为流畅地、自在地表达客观的自我。第四阶段：求助者能更自在地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。第五阶段：求助者可以自在表达当时的个人情感，接受本人的感受

20、但依然带有一些踌躇。第六阶段：求助者可以完全接受过去那些被妨碍、被否认的情感，他的自我与情感 变得协调一致。第七阶段：求助者几乎可以不需求咨询师的协助 ，就可以继续自在地表达本人。六十五、认识领悟疗法 1、顺应症：强迫症、恐惧症、某些性变态。2、实际来源：钟友彬在学习、研讨、运用弗洛伊德精神分析疗法的根底上提出。幼年生活阅历尤其是创伤体验对个性构成有重要影响，成为成年后心思疾病根源。3、治疗原理：采用当面交谈方式，让患者表达病症产生、开展历史和详细内容，讯问有关阅历。用生活阅历使其认识到病症和病态行为幼稚性、荒唐性和不符合成年逻辑的特点。患者的认知和行为在安康成人看来是幼稚可笑的、没有意义的，因此不值得恐惧。患者每次谈判后写领会，谈对咨询师解释看法、本人阅历体验、本人想到的问题。当患者领悟到目前病症的缘由后，病症便能够消逝。六十六、远期疗效评价的主要步骤和内容08、5社会接纳程度评价评价内容，求助者的社会接纳程度，也可以看做其本人的社会顺应程度。评